Сіз де кенеттен ауырып қаласыз ба? Себепсіз пайда болатын бұл қандай ауру? (Мас жасушаларының белсендіру синдромы)

Кейде кенеттен өзіңізді қатты ауыр сезінесіз бе? Бұл ауыр аллергиялық реакция сияқты. Мүмкін, бүкіл денеңіз қызарып, қышып, ісініп, асқазаныңыз құрысып, құсып немесе тыныс алуыңыз қиындайтын шығар. Бірақ бұл нәрселер сіз бірдеңе жегеннен немесе бір нәрсеге тигеннен болмайды. Егер бұл нәрселер ешқандай себепсіз болса, бұл «Маст жасушаларының белсендіру синдромы» (MCAS) деп аталатын жағдай болуы мүмкін. Бүгін бұл туралы толығырақ сөйлесейік.

«Мас жасушаларының белсендіру синдромы» (MCAS) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, MCAS - бұл біздің денеміздегі «мастикалық жасушалар» деп аталатын жасуша түрінің ешқандай себепсіз шамадан тыс белсенді болып, ауыр симптомдар тудыратын жағдай. Енді сіз: «Аллергия дегеніміз осы» деп ойлауыңыз мүмкін. Иә, аллергия сонымен қатар «мастикалық жасушалардың» белсенділігін қамтиды. Бірақ аллергияның әдетте айқын себебі бар . Мысалы, кейбір адамдар асшаяндарға, жержаңғаққа немесе шаң кенелеріне аллергия алады. Бірақ MCAS-та нақты себепті табу қиын. Бұл белгілер кенеттен пайда болады.

Кейбір жағдайларда бұл мастикалық жасушалардың белсендірілуі анафилаксия деп аталатын өте ауыр, өмірге қауіп төндіретін аллергиялық реакцияға әкелуі мүмкін. Бұл тыныс алудың қиындауына және қан қысымының қауіпті төмендеуіне әкелуі мүмкін. Егер сізде анафилаксияның ауыр жағдайы байқалса, дереу 911 нөміріне қоңырау шалу немесе жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне бару керек.

Мастикалық жасушалар біздің иммундық жүйеміздегі сарбаздар сияқты. Олар инфекциялармен күресуге көмектеседі. Сондықтан, диагноз қойылмаған белгілер пайда болған кезде қорқыныш сезіну қалыпты жағдай. Бірақ мастикалық жасушалардың белсендірілуі қалыпты жағдай. Мысалы, мастикалық жасушалар аллергиялық ринит, астма, дәрі-дәрмектерге немесе тағамдарға анафилаксия және мастоцитоз сияқты жағдайларда белсендіріледі. Міне, осының бәрі бізді осы жағымсыз, кейде қауіпті белгілерді бастан кешіруге мәжбүр етеді.

Дегенмен, «мастикалық жасушалардың белсендіру синдромы (MCAS)» өте сирек кездесетін жағдай . Дәрігерлер келесі факторлар болған жағдайда MCAS диагнозын қояды:

• Егер сізде ешқандай себепсіз анафилаксия болуы мүмкін деп ойлайтын қайталанатын белгілер болса.
• Егер бұл белгілер бір уақытта бірнеше дене жүйелеріне әсер етсе (мысалы, теріге де, ішекке де).
• Егер сынақтар мастикалық жасушалардың белсендірілгенін көрсетсе.
• Егер сіздің симптомдарыңыз мастикалық жасушаларға бағытталған дәрі-дәрмектермен азайтылса.

Мастикалық жасушалар және олардың рөлі

Мастикалық жасушалар - біздің иммундық жүйеміздің жасушалары.Олардың әдеттегі жұмысы - денемізді патогендерден (мысалы, паразиттер, вирустар) немесе денемізге енетін басқа да зиянды заттардан қорғау. Бұл жасушалар біздің тіндерімізде орналасады және олар зиянды деп санайтын нәрсені көргенде, гистамин сияқты химиялық заттарды бөліп шығарады, бұл иммундық жүйені белсендіреді және басқыншымен күресуге тырысады.

Кейде олар реакция бермеуі керек нәрселерге реакция жасайды. Міне, сол кезде аллергия пайда болады . Бірақ аллергия әдетте көздің қышуы және мұрыннан су ағу сияқты жеңіл белгілерді тудырады. MCAS кезінде ешқандай себепсіз ауыр белгілер пайда болады.

«Мастикалық жасушалардың белсендіру синдромы (MCAS)» қаншалықты ауыр?

MCAS ауырлығы сіз сезінетін белгілерге байланысты. Кейбір адамдарда тек тері белгілерімен салыстырмалы түрде жеңіл белгілер болуы мүмкін. Басқаларында анафилаксия сияқты ауыр жағдайлар болуы мүмкін. Анафилаксия дұрыс емделмесе, өлімге әкелуі мүмкін. Дегенмен, MCAS-қа өмірге қауіп төндіретін реакциялар өте сирек кездеседі.

«Мастикалық жасушалардың белсендіру синдромының» (MCAS) белгілері қандай?

MCAS денеңіздің әртүрлі бөліктерінде ауыр, қайталанатын симптомдарды тудыруы мүмкін. Бұл белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Қан қысымының төмендеуі.
• Терінің қызаруы, қызғылт түске айналуы және жылы болуы («Қан кету»).
• Қышқыл тері.
• Мұрын бітелуі.
• Ісіну - әсіресе беттің, еріннің, көздің, тілдің немесе тамақтың ("ангиоэдема").
• Іш қату немесе диарея (мүмкін екеуі кезектесіп жүруі мүмкін).
• Іштің ауыруы.
• Тыныс алудың қиындауы.
• Әлсіздік немесе естен тану.
• Есте сақтау қабілетінің жоғалуы немесе ойлаудың қиындауы (ми тұмандығы).
• Ұйып қалу.
• Буын ауруы.
• Анафилаксия (жоғарыда аталған белгілердің бірі немесе бірнешеуі бар ауыр аллергиялық реакция).

MCAS-қа күдіктену үшін бұл белгілер кем дегенде екі дене жүйесіне әсер етуі керек. Яғни:

• Жүйке жүйесі (ми және жүйкелер).
• Тыныс алу жүйесі (өкпе және тыныс алу жолдары).
• Жүрек-қан тамырлары жүйесі (жүрек және қан тамырлары).
• Ас қорыту жүйесі (асқазан және ішек).

Мастикалық жасушалар кенеттен белсендірілгенде қандай сезімде боласыз?

Егер сізде аллергия болған болса, мастикалық жасушалар белсендірілген кезде қандай сезімде болатынын білетін шығарсыз. Бірақ MCAS бар адамдар үшін бұл жағдай әдеттегі аллергияға қарағанда ауыр және дененің бірнеше бөлігіне әсер етеді. Теріңіз ісінуі, қызаруы, қышуы немесе тіпті қан кетуі мүмкін. Диарея және құсу болуы мүмкін. Ауыр жағдайларда бетіңіз бен тамағыңыз ісінуі мүмкін, ал қан қысымыңыз төмендеуі мүмкін. Есіңізде болсын, егер сізде осы ауыр белгілер байқалса, дереу жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалу немесе жақын маңдағы ауруханаға бару керек.

«Мастикалық жасушалардың белсендіру синдромының» (MCAS) себептері қандай?

MCAS мастикалық жасушаларыңыздың реакция жасамауы керек кезде реакция жасауынан туындайды. Мастикалық жасушалар зиянды нәрсе денеге еніп, оны қорғау керек деп ойлайды. Дәл сол кезде олар симптомдарды тудыратын ақуыздарды шығарады. Аллергия кезінде біз дененің шамадан тыс реакция жасауына не себеп болатынын анықтай аламыз. Бірақ MCAS кезінде мастикалық жасушалардың бұл ақуыздарды шығаруының нақты себебін табу қиын.

Шын мәнінде, мастикалық жасушалардың неліктен қажетсіз заттарға соншалықты сезімтал екенін әлі ешкім нақты білмейді.

Мастикалық жасушалардың белсенділігінің мүмкін себептері қандай?

Тағамдар мен тозаң сияқты көптеген заттар мастикалық жасушаларды белсендіріп, гистаминді бөліп шығаруы мүмкін болса да, MCAS ауыр белгілері белгілі бір аллергеннен туындайды деп айту мүмкін емес. Дегенмен, бұл белгілер өміріңізде немесе қоршаған ортаңызда өзгерістер болған кезде, мысалы, қатты стресс кезеңінде немесе ауа райы өзгерген кезде күшейетінін байқауыңыз мүмкін. Егер сіздің белгілеріңіз тек белгілі бір нәрсеге ұшырағаннан кейін пайда болса, дәрігерге айтыңыз. Бұл жағдайда сізде MCAS емес, аллергия болуы мүмкін.

Мастикалық жасушалардың белсендіру синдромы (MCAS) қалай диагноз қойылады?

Дәрігер сізді тексеріп, симптомдарыңыз және медициналық тарихыңыз туралы айтқаннан кейін сізде MCAS бар деп күдіктенуі мүмкін. Дәрігерлер келесі шарттар орындалған жағдайда сізге MCAS диагнозын қояды:

• Егер сізде мастикалық жасушалардың белсенділігінің белгілері болса.
• Егер сіз мастикалық жасушаларды белсендіруге арналған емдеуге жақсы жауап берсеңіз.
• Егер сынақтар мастикалық жасушалардың белсенділігінің белгілерін көрсетсе.
• Егер сіздің денеңізде мастикалық жасушалардың қалыпты саны болса (мастикалық жасушалардың тым көп болуы сізде мастоцитоз сияқты мастикалық жасушалардың басқа ауруы болуы мүмкін дегенді білдіреді).

MCAS сынағы

MCAS-ты тексеру үшін дәрігер қаныңыздағы «триптаза» деп аталатын химиялық затты тексеру үшін қан анализін жасауы мүмкін. «Триптаза» «мастикалық жасушалар» белсендірілген кезде көбейеді. Бұл тестті бірнеше рет жасау қажет – сіз сау болған кезде де, ауыр симптомдар болған кезде де. Бірақ есте сақтаңыз, «триптаза» басқа медициналық жағдайларда да жоғарылауы мүмкін. Сондықтан «триптаза» деңгейінің өзі сізде MCAS бар-жоғын анықтай алмайды. Кейбір адамдарда симптомдар болмаса да, күтілгеннен жоғары «триптаза» деңгейі болуы мүмкін.

Дәрігеріңіз басқа себептерді тексеру үшін аллергиялық тері сынақтарын немесе аллергияға қарсы қан сынақтарын жүргізуі мүмкін.

Маңызды: Гистаминнің қан анализі гистаминнің жоғары деңгейін көрсетсе де, дәрігерлер сізде MCAS бар деген қорытынды жасамайды.

Мастикалық жасушалардың белсендіру синдромы (MCAS) қалай емделеді?

Дәрігерлер MCAS диагнозын қою және симптомдарды азайту үшін емдеу әдістерін қолданады. Егер сіз мастикалық жасушаларға бағытталған дәрі-дәрмектермен жақсармасаңыз, сізде MCAS жоқ болуы мүмкін.

Симптомдарға байланысты дәрігер келесі дәрі-дәрмектерді тағайындай алады:

• 1 типті гистамин рецепторларының блокаторлары (антигистаминдік препараттар) : Бұл аллергия белгілерін емдеу үшін қолданылатын дәрілер. Мысалдар: Лоратадин, Цетиризин, Фексофенадин.
• 2 типті гистамин рецепторларының блокаторлары (асқазан қышқылын төмендететін антигистаминдік препараттар) : Бұлар жүрек айнуы мен асқазанның ауырсынуы үшін беріледі. Мысалдары: Ранитидин немесе Фамотидин.
• Аспирин : Қызаруды азайту үшін аспирин беруге болады.
• Лейкотриен модификаторлары : Бұлар тыныс алуды жеңілдетуге көмектеседі. Мысалдар: Монтелукаст, Зафирлукаст.
• Омализумаб (XOLAIR®) : Бұл анафилаксия қаупін азайтуы мүмкін.
• Эпинефрин : Дәрігерлер анафилаксияны тоқтату үшін эпинефрин қолданады. Анафилаксия болған жағдайда эпинефрин инъекциясын (EpiPen®, Auvi-Q®) жаныңызда ұстауға болады.
• Мастикалық жасушалардың тұрақтандырғыштары : Кромолин натрийі сияқты дәрі-дәрмектер мастикалық жасушалардан химиялық заттардың бөлінуіне (дегрануляцияға) жол бермейді.
• Кортикостероидтар : Бұлар қабынуды азайтады, тыныс алу жолдарын ашады және тіндердегі сұйықтықты азайтады. Дегенмен, жанама әсерлер қаупіне байланысты дәрігерлер MCAS үшін стероидтарды жиі тағайындамайды.

Мастикалық жасушалардың белсендіру синдромы (MCAS) толықтай емделе ме?

Жоқ, MCAS-тың емі жоқ . Егер сізде MCAS болса, оны дәрі-дәрмекпен емдеу қажет болады.

MCAS бар адамның өмір сүру ұзақтығы қандай?

Дәрігерлер MCAS-пен ауыратын адамдардың көпшілігі онсыз өмір сүретін адаммен бірдей өмір сүреді деп күтеді. Бірақ бұл жаңадан анықталған ауру болғандықтан, оның өмір сүру ұзақтығына қалай әсер ететінін нақты айта алмаймыз.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

MCAS көмегімен өзіңізге қамқорлық жасаудың бірнеше жолы бар:

• Симптомдарыңызды күнделікке жазып отырыңыз. Белгілеріңізді, сол кезде не жеп-ішкеніңізді және кез келген байланыста болғаныңызды жазып алыңыз. Осы кезеңдерде симптомдар болмаған кездегіден не айырмашылығы болғанын ойлаңыз. Егер қандай да бір заңдылықтарды байқасаңыз, дәрігеріңізге айтыңыз.
• Ең жақын достарыңызға, туыстарыңызға немесе жиі араласатын адамдарға бұл жағдайда қалай әрекет ететініңізді және адреналин инъекциясын немесе басқа жедел жәрдем дәрісін қайда екенін айтыңыз.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЖД) қашан баруым керек?

MCAS-қа ауыр реакциялар сирек кездесетінімен, егер сізде ауыр аллергиялық реакция немесе анафилаксия белгілері байқалса, егер сізде эпинефрин инъекциясы болса, оны қолданыңыз. Содан кейін 111 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе дереу жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Анафилаксия белгілеріне мыналар жатады:

• Беттің, еріннің, тілдің немесе тамақтың ісінуі.
• Тыныс алу немесе жұту қиындауы.
• Жүректің қағуы.
• Қан қысымының төмендеуі.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге келесі сұрақтарды қою пайдалы болуы мүмкін:

• Егер бұл жағдай кенеттен нашарласа/ушықса, не істеуім керек?
• Дәріні қалай қабылдауым керек?
• Эпинефрин инъекциясын қалай және қашан қолдануым керек?
• Жедел жәрдем бөліміне қашан баруым керек?
• Саған қашан тағы келуім керек?

«Мас жасушаларының белсенділігі» аутоиммунды ауру ма?

Жоқ, MCAS аутоиммунды ауру емес.

Сиренаны елестетіп көріңізші. Қауіпсіздік күштері келе жатыр. Сіздердің «мачта жасушаларыңыз» қауіпті анықтап, көмек шақырып жатыр. Бірақ... шын мәнінде ешқандай қауіп жоқ. Сіздің «мачта жасушаларыңыз» мазасыз сайқымазақ сияқты, ешқандай асығыссыз дабыл қағып жатыр. Сізді аурудан қорғаудың орнына, олар сізді ауруға шалдықтырады.

Кейбір адамдардың маст жасушаларының неліктен шамадан тыс реакцияға түсетінін нақты білмесек те, MCAS-ты басқарудың жолдары бар. Реакцияның алғашқы ескерту белгілерін анықтаңыз. Егер сіз симптомдарыңыз бақылаудан шығып бара жатқанын сезсеңіз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Ең бастысы - әрқашан эпинефрин инъекциясын алып жүру және оны қалай және қашан қолдану керектігін білу. Сізге ол ешқашан қажет болмауы мүмкін, бірақ күтпеген реакцияға дайын болу сізге тыныштық сыйлайды.

Білуіңіз керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

• Мастикалық жасушалардың белсендіру синдромы (MCAS) - айқын себепсіз ауыр аллергиялық симптомдарды тудыратын сирек кездесетін жағдай.
• Бұл бір уақытта бірнеше дене жүйесіне әсер етуі мүмкін.
• «Анафилаксия» сияқты өмірге қауіп төндіретін жағдайлар пайда болуы мүмкін, сондықтан ауыр симптомдар пайда болған жағдайда дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
• MCAS толық емделмесе де, симптомдарды дәрі-дәрмектермен бақылауға болады.
• Симптомдарыңызды ескеріңіз, төтенше жағдайда қолдану үшін эпинефрин инъекциясын жаныңызда ұстаңыз және бұл туралы отбасыңызға хабарлаңыз.
• Егер сізде MCAS туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізден сұраудан қорықпаңыз.

Мастикалық жасушалар, MCAS, аллергия, анафилаксия, гистамин, триптаза, иммундық жүйе