Дәрігер сізге бетіңіздің бір бөлігіне күрделі ота жасау керектігін айтқанда, қорқыныш пен есеңгіреу сезімі қалыпты жағдай. Мұндай кезде көптеген сұрақтар туындайды. «Бұл қандай ота? Маған не болады? Сыртқы келбетім өзгере ме?» Мұндай нәрселерді ойлау табиғи нәрсе. Сондықтан бүгін біз сәл күрделі, бірақ кейде өмірді сақтап қалу үшін өте маңызды ота туралы айтып отырмыз. Бұл максиллэктомия.
Қарапайым тілмен айтқанда, максиллэктомия дегеніміз не?
Максиллэктомия - жоғарғы жақ сүйегінің (жоғарғы жақ сүйегінің) барлығын немесе бір бөлігін хирургиялық жолмен алып тастау. Мұны былай елестетіп көріңіз: жоғарғы жақ сүйегі - жоғарғы еріннің үстінде, мұрныңыздың екі жағында орналасқан және жоғарғы тістеріңіз орналасқан жақ сүйегінің бөлігі. Бұл операциядан кейін алынып тасталған бөлікті қалпына келтіру үшін жиі қалпына келтіру операциясын жасау қажет болады.
Неліктен мұндай ота жасау қажет?
Көп жағдайда бұл операцияның негізгі себебі қатерлі ісік болып табылады. Бұл операция әсіресе қатерлі ісік денеңіздің осы бөліктеріне таралған немесе дамыған жағдайда ұсынылады.
- Жоғарғы жақ сүйегінің қатерлі ісігі.
- Мұрын-жұтқыншақ қатерлі ісігі.
- Таңдайда пайда болатын қатерлі ісік ауыз қуысының қатерлі ісігі деп аталады.
- Синусозды ісіктер.
Сонымен қатар, бұл хирургиялық араласу кейде өте ауыр саңырауқұлақ инфекциясына (инвазивті саңырауқұлақ синуситі) байланысты қажет болуы мүмкін. Бұл ауыр инфекциядан және белгілі бір саңырауқұлақ түрлері деммен жұтылған кезде синус қуыстарындағы тіндердің бұзылуынан туындайды.
Тек жоғарғы жақ сүйегі ғана әрқашан алынып тастала ма?
Жоқ. Егер қатерлі ісік жақын маңдағы тіндерге таралған болса, сол тіннің бір бөлігін алып тастау қажет болуы мүмкін. Бұл жағдайда келесілердің барлығын немесе бір бөлігін алып тастауға болады:
- Көз
- Қатты таңдай
- Көз астындағы теріге сезім беретін жүйке
- Көз айналасындағы сүйектер (көз ұясы/көз ұясы)
- Орбитальды еден
- Жоғарғы жақта қалған және жұлынып жатқан тістер
- Көз жасы түтігі
Бұл шешімді қатерлі ісіктің мөлшерін, оның қалай таралғанын және МРТ және КТ сияқты басқа да көптеген факторларды мұқият зерттейтін мамандар тобы қабылдайды. Дәрігер сізге барлық мәліметтерді түсіндіреді.
Максиллэктомия операцияларының түрлері қандай?
Хирургиялық араласу түрі ісіктің мөлшері мен орналасуына байланысты. Түсінікті болу үшін осы түрлерін кестеде қарастырайық.
| Хирургиялық араласу түрі | Не жай ғана жасалады |
|---|---|
| Медиальды максиллэктомия | Жоғарғы жақ сүйегін және мұрынға жақын орналасқан тістерді жұлу. Көбінесе мұрын ішіндегі қатерлі ісіктерді емдеу үшін жасалады, кейде танау арқылы енгізілетін эндоскопты қолдану арқылы жасалады. |
| Инфрақұрылымдық максиллэктомия | Жоғарғы жақтың төменгі бөлігін, тістерді және жоғарғы таңдай қуысын алып тастау. Бұл жоғарғы таңдайда тесік жасайды. Оны жабу үшін дененің басқа бөлігінен алынған тін немесе арнайы протез қажет. |
| Супрастурлы максиллэктомия | Жоғарғы жақтың жоғарғы бөлігін алып тастау. Бұл көз, көз айналасындағы сүйектер және жас түтігі сияқты бөліктерді алып тастауды қамтуы мүмкін. Ауыр қалпына келтіру операциясы қажет. Протездік көз сыртқы келбетті қалпына келтіре алса да, көру қабілетін қалпына келтіре алмайды. |
| Субтотальды (жартылай) максиллэктомия | Жоғарыда аталған әдістердің бірін қолданып, жоғарғы жақтың тек бір бөлігін алып тастау. |
| Толық максиллэктомия | Беттің бір жағындағы көздің астындағы сүйек тірегін, жоғарғы таңдайды және тұтастай алып тастау. Кең көлемді реконструктивті хирургиялық араласуды және протездік құрылғыларды қажет етеді. |
Бұл операция кезінде тағы қандай заттар қажет?
Операция кезінде немесе одан кейін сізге басқа да мәселелер туындауы мүмкін.
- Тамақтандыру түтігін орналастыру: Бұл тамақты ауыз арқылы қабылдау қиын болғандықтан, қоректік заттарды қамтамасыз ету үшін қажет.
- Дакриоцисторхиностомия: Бұл операция көз жасы түтігі алынып тасталған жағдайда көзден жас ағуын бақылау үшін жасалады.
- Мойын диссекциясы: Егер қатерлі ісік мойын лимфа түйіндеріне таралған деген күдік болса, олар алынып тасталады.
- Тыныс алуға көмектесетін трахеостомия: Егер операциядан кейін бетіңіздегі ісіну тыныс алу жолдарына әсер етеді деп есептелсе, мойныңыздың алдыңғы жағында кішкене тесік жасап, тыныс алуға уақытша көмектесетін түтік салуға болады.
- Реконструктивті хирургия: Бұлар беттің алынып тасталған бөліктерін қалпына келтіру үшін өте маңызды.
Хирургиялық араласудың пайдасы мен қауіптері қандай?
Негізгі артықшылығы - қатерлі ісік тіндерін жояды және өмір сүру мүмкіндігін арттырады .
Дегенмен, кез келген ірі хирургиялық араласу сияқты, оның да қауіптері мен асқынулары болуы мүмкін.
- Қан кету және көгеру (гематома).
- Қан ұйығыштары.
- Төменгі қабақтың салбырауы.
- Құлақ пен тамақты байланыстыратын Евстахий түтігінің жұмысындағы мәселелер.
- Инфекция.
- Нерв зақымдануынан беттің ұйып қалуы.
- Көздің жиі сулануы (эпифора).
Медициналық топ сізді осы қауіптер туралы хабардар етеді.
Қалпына келтіру уақыты туралы білуіңіз керек нәрселер
Қалпына келтіру сіз жасаған операция түріне байланысты.
Ауруханада жатқанда
Бастапқы қалпына келтіру кезеңінде сіз мыналарды күте аласыз:
- Сізге ауруханада екі аптаға дейін жату қажет болуы мүмкін, әсіресе егер сізде күрделі қалпына келтіру операциясы болса.
- Сізге ауырсынуды басатын, қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейтін және инфекцияның алдын алатын дәрі-дәрмектер беріледі.
- Қосымша оттегі трахеостомия арқылы беріледі.
- Қосымша қоректік заттар тамақтандыру түтігі арқылы беріледі.
Ауруханадан үйге келгеннен кейін
- Аман-есен болғанша ауыр жұмыстан аулақ болыңыз .
- Хирургиялық жаралар жазылып кеткенше тек сұйық және жұмсақ тағамдарды жеңіз.
- Аузыңыздың кейбір бөліктері ұйып қалуы мүмкін болғандықтан, ыстық тағамдар мен сусындардан аулақ болыңыз .
Қалпына келу бірнеше айға созылуы мүмкін, әсіресе сөйлеу және жұтыну қабілетін қалпына келтіру үшін. Шыдамдылық - бұл маңызды.
Егер сізде осы белгілер болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Егер қалпына келтіру кезінде келесі белгілер байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Егер ісіну қалыптан тыс күшейсе .
- Егер сіз тыныс алуда қиындықтарды сезінсеңіз.
- Дене қызуының көтерілуі (бұл инфекцияның белгісі болуы мүмкін).
- Ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдағаннан кейін де бақылау мүмкін емес ауырсыну болса.
Қалпына келтіру кезінде сізге көмектесетін мамандар
Бұл сапарға жалғыз баруыңыз керек емес. Сізге көмектесетін сарапшылар тобы бар.
- Диетологтар: Тамақтану қиын болған кезде де қажетті қоректік заттарды қалай алуға болатыны туралы кеңес беріңіз.
- Медициналық немесе сәулелік онкологтар: Химиотерапия және сәулелік терапия сияқты басқа қатерлі ісік емдеу әдістерін үйлестіреді.
- Протезшілер: Олар сізге арнайы жасанды тістер мен құрылғылардың көмегімен тамақтану мүмкіндігін қалпына келтіруге көмектеседі.
- Логопедтер: сөйлеуді, жұтуды және қайтадан тамақтануды үйренуге көмектеседі.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Максиллэктомия күрделі хирургиялық араласу болғанымен, көбінесе өмірді сақтап қалатын ем болып табылады.
- Қалпына келу - уақыт пен шыдамдылықты қажет ететін процесс. Сізге сөйлеу және жұтыну үшін қайта жаттығу қажет болуы мүмкін.
- Сыртқы келбетіңіз өзгеруі мүмкін, бірақ оны негізінен реконструктивті хирургия және протездік құрылғылар арқылы қалпына келтіруге болады.
- Бұл сапарда сізге көмектесетін дәрігерлердің, логопедтердің және диетологтардың үлкен тобы бар.
- Кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න