Медициналық марихуана туралы білуіңіз керек нәрселер!

Сіз «Медициналық марихуана» терминін естіген шығарсыз. Кейбіреулер оны ауруларға пайдалы десе, басқалары қауіпті дейді. Медициналық марихуана дегеніміз не? Бүгін біз бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесеміз.

Медициналық каннабис дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «медициналық марихуана» белгілі бір медициналық жағдайлардың белгілерін басқаруға көмектесу үшін каннабисті қолдануды білдіреді. Бұл каннабисті рекреациялық мақсатта пайдаланудан мүлдем өзгеше. АҚШ Есірткіге қарсы күрес басқармасы (DEA) каннабисті «I кестедегі зат» ретінде жіктейді. Бұл оның қазіргі уақытта қабылданған медициналық пайдасы жоқ және өте тәуелді ететінін білдіреді. Нәтижесінде дәрігерлер каннабисті тікелей «тағайындай» алмайды. Дегенмен, заңды түрде рұқсат етілген кейбір елдерде/штаттарда дәрігерлер адамның медициналық жағдайы мен каннабиспен жеңілдетілетін белгілері бар екенін «куәландыра» алады.

Дегенмен, тіпті заңды орындарда да, барлық ауруханалар мен дәрігерлер медициналық каннабисті сертификаттай бермейді. Мұның басты себебі - каннабистің медициналық пайдасы туралы әлі жеткілікті зерттеулер мен клиникалық сынақтар жүргізілмеген.

Каннабистен жасалған дәрі-дәрмектер шынымен бекітілген бе?

АҚШ Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) әлі күнге дейін каннабис өсімдігінің кез келген медициналық жағдайға қолданылуын мақұлдаған жоқ. Дегенмен, марихуанадан алынған тазартылған заттардан (немесе "аналогтардан") жасалған бірнеше дәрі FDA мақұлдауын алды.

Бұл FDA мақұлдаған дәрілер:

• Каннабидиол (Epidiolex® сауда белгісі): Бұл эпилепсияның екі сирек кездесетін түрі, Леннокс-Гасто синдромы және Дравет синдромы бар адамдарда ұстамалардың алдын алуға және бақылауға көмектеседі . Бұл рецепт бойынша берілетін дәрі. Ол рецептсіз сатып алынатын CBD өнімдерінен өзгеше.
• Дронабинол (Marinol® сауда белгісі) және Набилон (Cesamet® сауда белгісі): Бұл препараттар химиотерапиядан туындаған жүрек айнуы мен құсудың алдын алуға және бақылауға көмектеседі. Дронабинол АИТВ немесе ЖИТС жұқтырған адамдарда тәбетті бақылауға және салмақ жоғалтуға, сондай-ақ ауыр деменциямен ауыратын адамдарда қозуды азайтуға көмектеседі.

Медициналық каннабис қандай белгілер үшін қолданылады?

Медициналық марихуананы заңдастырған әрбір елде/штатта дәрігерлер медициналық марихуана тағайындай алатын нақты медициналық жағдайлардың («құқық беретін медициналық жағдайлар») тізімі бар. Мұндай жағдайларда адамдар медициналық марихуананы негізінен симптомдарды басқаруға көмектесу үшін пайдаланады. Ол ауруды тікелей емдемейді.

Мысалы, Америка Құрама Штаттарындағы Огайо штаты келесі медициналық жағдайларға рұқсат береді:

• ЖИТС немесе АИТВ инфекциясы
• «Амиотрофиялық бүйірлік склероз (ББС)»
• Альцгеймер ауруы
• Кахексия (бұлшықеттің әлсіреуі, майдың жоғалуымен немесе жоғалусыз)
• Қатерлі ісік
• «Созылмалы жарақаттық энцефалопатия (СЖЭ)»
• «Крон ауруы»
• Эпилепсия немесе басқа ұстамалық бұзылулар
• «Фибромиалгия»
• Глаукома
• С гепатиті
• «Хантингтон ауруы»
• «Ішектің қабыну ауруы (ІҚА)» және «ІШ тітіркену синдромы (ІІС)»
• «Шашынған склероз (ШС)»
• Созылмалы және қатты ауырсыну немесе емделмейтін ауырсыну
• Паркинсон ауруы
• «Травмадан кейінгі стресстік бұзылыс (ТЖББ)»
• «Орақ жасушалы анемия»
• Бұлшықеттің қаттылығы («Спастикалық»)
• Жұлынның зақымдануы немесе ауруы
• Терминалды ауру
• «Туретте синдромы»
• Бас миының жарақаты (БМЖ)
• Ойық жаралы колит

Бірақ бұл жағдайлар елден елге және штаттан штатқа өзгеретінін ұмытпаңыз. Каннабистің әртүрлі симптомдарды басқарудағы тиімділігін зерттеу әлі де жалғасуда. Сондықтан, каннабисті медициналық мақсаттарда қолданудың қауіптері мен ықтимал пайдасы туралы дәрігеріңізбен сөйлесу өте маңызды. Сондай-ақ, сіз жедел және ұзақ мерзімді жанама әсерлерді, дәрілік өзара әрекеттесудің ықтималдығын және балама емдеу әдістерін талқылауыңыз керек.

Медициналық марихуананы қолдану қауіпсіз бе? Бұл біраз күрделі, солай ма?

Бұл сұрақтың жауабы іс жүзінде біршама күрделі. Қазіргі уақытта зерттеушілер нақты айта алмайды. Зерттеушілер марихуанадағы «THC» (тетрагидроканнабинол) деп аталатын химиялық заттың әсерін зерттеп, түсінді. Дегенмен, адамдардың «THC»-ге неліктен әртүрлі жауап беретіні және марихуанадағы басқа химиялық заттардың («каннабиноидтардың») әсері қандай екені әлі күнге дейін түсініксіз.

Кітап оқып отырғаныңызды елестетіп көріңіз, бірақ кейбір беттері жоқ. Кітаптың мазмұны бойынша кейбір сұрақтарға жауап бере алуыңыз мүмкін, бірақ кейбір сұрақтарға жауап бере алмауыңыз немесе толық жауап бере алмауыңыз мүмкін. Медициналық марихуанамен жағдай біршама ұқсас.

Медициналық каннабистің қауіпсіздігі туралы ойлағанда, осы мәселелерді ескеріңіз.

FDA мақұлдауының болмауы

Бүгінгі күнге дейін АҚШ Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) кез келген ауруды немесе жағдайды емдеу үшін каннабис сатуды мақұлдаған жоқ. Басқаша айтқанда, медициналық мақсаттағы каннабис өнімдері FDA дәрі-дәрмектерді мақұлдау үшін қолданатын стандарттарға сәйкес келмейді. Дәрі-дәрмек FDA мақұлдаған кезде, бұл мынаны білдіреді:

• Бұл препараттың әсері туралы ақпаратты FDA-ның Дәрілік заттарды бағалау және зерттеу орталығы (CDER) қарап шықты.
• Зерттеулер көрсеткендей, препаратты қолданатындар үшін пайдасы оның белгілі және белгісіз қауіптерінен асып түседі.

FDA мақұлдамаған каннабис өнімдерін пайдалану күтпеген және күтпеген салдарға әкелуі мүмкін, тіпті қауіпсіздікке елеулі қауіп төндіруі мүмкін. Сонымен қатар, адамдар бұл өнімдерді әртүрлі медициналық мақсаттарда қолданғанымен, олардың қауіпсіз және тиімді екенін растау үшін қатаң клиникалық сынақтардан өтпеген.

АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасының (FDA) мақұлдауының орнына, әрбір штатта медициналық марихуананы қолдануға қатысты өз талаптары мен ережелері бар. Мысалы, Огайода Огайо Сауда департаменті медициналық марихуананы өсіру, өңдеу және сынау зертханаларын лицензиялайды және реттейді. Огайо штатының Фармация кеңесі штаттағы медициналық марихуана диспансерлерін лицензиялайды және реттейді. Әрбір штатта бұл өнімдер өндірілген және таратылған кезде олардың сапасы мен қауіпсіздігіне қатысты әртүрлі талаптар бар.

Белгілеу мәселелері

Сондай-ақ, штаттарда медициналық марихуананы қалай таңбалауға қатысты әртүрлі ережелер бар. Көптеген штаттарда өнімдегі «THC» және «CBD (каннабидиол)» мөлшерін заттаңбада көрсетуді талап ететін заңдар бар. Дегенмен, кейбір штаттардың талаптары әртүрлі.

Сонымен қатар, өнім жапсырмаларында көрсетілген «THC» және «CBD» сияқты каннабиноидтардың концентрациясы кейде дұрыс емес.

Медициналық марихуана өнімінің жапсырмалары рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектерге ұқсағанымен, олар рецепт бойынша берілетін немесе FDA бекіткен дәрі-дәрмектер емес.

Дәрілік өзара әрекеттесу қаупі

Зерттеушілер әлі күнге дейін каннабистегі химиялық заттардың сіздің денеңіздің белгілі бір дәрілерді сіңіруіне («метаболизденуіне») қалай әсер ететінін зерттеп жатыр. Мысалы, зерттеулер «CBD» және/немесе марихуана/«THC» қолдану қандағы келесі дәрілердің деңгейін арттыруы мүмкін екенін көрсетті:

• Клобазам (құрысуға қарсы дәрі және бензодиазепиннің бір түрі)
• Варфарин (антикоагулянт)
• «Диклофенак» (ҚҚСП типті ауырсынуды басатын дәрі)

Сонымен қатар, CBD кейбір антипсихотикалық дәрілер мен антидепрессанттардың қан деңгейін арттыруы мүмкін. THC мидағы антипсихотикалық дәрі Рисперидонның концентрациясын төмендетуі мүмкін.

Бұл тек бірнеше мысал ғана. Зерттеушілер әлі де басқа да дәрілік өзара әрекеттесулер туралы зерттеу жүргізуде. Каннабис өсімдігінің (Cannabis sativa) құрамында 500-ден астам химиялық заттар болғандықтан, медициналық марихуананың сіз қабылдайтын басқа дәрі-дәрмектермен (рецепт бойынша немесе рецептсіз берілетін дәрілермен) қалай әрекеттесетінін нақты айту қиын. Белгісіздер көп.

Медициналық каннабисті қолданудың қандай жанама әсерлері болуы мүмкін?

Медициналық каннабисті қоса алғанда, кез келген каннабис түрі барлығына бірдей әсер етпейді. Бұл бірқатар факторларға байланысты болуы мүмкін, мысалы:

• Сіздің гендеріңіз («генетика»)
• сіздің жасыңыз
• Жынысыңыз
• Қолданылатын каннабис мөлшері және оның «күштілігі»
• Каннабис/ТГК қалай қабылдайсыз (темекі шегу, вейпинг немесе қабылдау)
• Сіз каннабисті қанша уақыттан бері қолданып келесіз және оны қаншалықты жиі қолданасыз
• Басқа дәрі-дәрмектерді және/немесе басқа заттарды қолданып жатсаңыз да

Медициналық марихуананың сіз сезінетін әсері басқа біреудің басынан өткергенінен өзгеше болуы мүмкін. Тіпті бір адам да марихуананы қолданған кезде әртүрлі уақытта әртүрлі әсерлерді сезінуі мүмкін.

Зерттеулер каннабисті қолданудың қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді әсерлері бар екенін көрсетті, бірақ зерттеушілер әлі де бұл туралы, әсіресе ұзақ мерзімді әсерлері туралы білуде.

Қысқа мерзімді әсерлердің кейбірі:

• Эйфория және көңіл-күйдің өзгеруі
• Ойлау қиындықтары және мәселелерді шешу
• Есте сақтау қабілетінің бұзылуы
• Бағыттан адасу және шатасу
• Релаксация және/немесе седация
• Бас айналу
• Үйлестіру мәселелері
• Реакция уақыты баяулады
• Ауыздың құрғауы
• Жүрек айнуы
• Галлюцинациялар
• Сандырақтар (шындыққа жатпайтын нәрсеге деген қатты сенім - «сандырақтар»)
• Психоз – Егер сіз жоғары әсер ететін марихуананы (жоғары ТНС деңгейі) үнемі қолдансаңыз, бұл қауіп жоғарырақ болады.

Сонымен, медициналық каннабистің шынымен пайдасы бар ма?

Ғалымдар мен дәрігерлер медициналық марихуананың жалпы пайдасы туралы нақты айта алмайды. Себебі, бұл өнімдердің медициналық пайдасы, әсіресе ұзақ мерзімді әсері туралы жеткілікті зерттеулер жүргізілмеген. Сонымен қатар, марихуана әртүрлі адамдарға әртүрлі әсер етеді.

Жеке тұлғалар жеке пайдасы туралы хабарлағанымен, осы факторлардың барлығы нақты қорытынды жасауды қиындатады.

Атауында «медициналық» сөзі болғанына қарамастан, медициналық каннабистің денсаулыққа қатысты мәселелерде қолданылған кездегі ықтимал пайдасы ықтимал қауіптерден асып түсетінін білу үшін қазіргі уақытта жеткілікті ақпарат жоқ.

Сіз жасай алатын ең жақсы нәрсе - өз аймағыңыздағы заңдарды зерттеп, дәрігеріңізбен каннабистің қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді әсерлері және оның сізге сәйкес келетіні туралы сөйлесу.

Бұл әңгімеден үйге қайтарғымыз келетін ең маңызды нәрсе не?

Жарайды, медициналық марихуана туралы айтқанымыздан кейін, есте сақтау қажет ең маңызды нәрселердің кейбірі:

• Медициналық марихуана демалыс мақсатында қолданылмайды. Ол кейбір жерлерде белгілі бір белгілерді жеңілдету үшін заңды түрде қолданылады.
• Каннабис өсімдігі FDA сияқты агенттіктермен тікелей қолдануға мақұлданбаған. Дегенмен, каннабистен алынған белгілі бір химиялық заттарды қамтитын бірнеше бекітілген дәрі-дәрмектер бар.
• Медициналық каннабистің қауіпсіздігі мен тиімділігі туралы әлі де жеткілікті зерттеулер жоқ, сондықтан оның қауіптері мен пайдасы туралы нақты айту қиын.
• Каннабис барлығына бірдей әсер етпейді. Ол жанама әсерлер тудыруы мүмкін және басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесуі мүмкін.
• Егер сіз медициналық марихуананы қолдануды қарастырып жатсаңыз, бұл туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесуді ұмытпаңыз. Сондай-ақ, өз аймағыңыздағы заңдарды біліп алыңыз.

Есіңізде болсын, денсаулығыңыз туралы шешім қабылдаған кезде хабардар болу ең маңызды нәрсе. Күмәніңіз болса, әрқашан медициналық көмекке жүгініңіз.

Медициналық марихуана, медициналық марихуана, қарасора қолдану, ТНС, КБР, каннабистің жанама әсерлері, дәрілік өзара әрекеттесулер