Асқазаныңыздағы осы «жаңа» мүше туралы білесіз бе? Мезентерия туралы әңгімелесейік!

Асқазанымыздың ішінде ас қорыту жүйеміздегі барлық мүшелерді ұйымдастырып, байланыстыруға көмектесетін ерекше бір нәрсе бар ма деп ойлап көрдіңіз бе? Жақында ғана дәрігерлер оны біртұтас нәрсе деп санаған. Бірақ қазір олар оның мезентерия деп аталатынын және ол біздің денеміздегі маңызды мүше екенін анықтады!

Сонымен, бұл мезентерия дегеніміз не?

Жарайды, сонымен, мезентерия дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда, мезентерия – ас қорыту жүйеңіздегі барлық басқа мүшелерді қолдайтын және олармен тікелей байланысатын іш қуысындағы мүше.

Ең таңқаларлығы, мезентерия жақында ғана «мүше» ретінде жіктелді. Жылдар бойы медициналық оқулықтарда бір ғана мезентерия емес, «көптеген мезентериялар» бар деп айтылып келді. Сол кезде медициналық қауымдастық бұларды ішектеріңізді құрсақ қабырғасымен байланыстыратын бірнеше перитонеальды тіндер деп санаған. Перитонеум - бұл құрсақ қуысын және іш қуысындағы мүшелерді қаптайтын мембрана.

Бірақ 2016 жылы Коффи және т.б. есімді зерттеушілер мезентерияның мүше болуға қойылатын барлық талаптарға сай келетінін дәлелдеді. Мүше дегеніміз не? Яғни, маңызды функцияны орындайтын дене бөлігін құрайтын тіндер жиынтығы. Сонымен, мезентерия - ішектеріңізді физикалық тұрғыдан қолдайтын жалғыз, үздіксіз орган . Ол сондай-ақ ас қорыту жүйесінің іш қуысы мүшелерін нәрлендіретін және олардың дұрыс жұмыс істеуіне көмектесетін тәуелсіз орган. Бұл мезентерияның қызметі және оның ас қорыту жүйесі ауруларымен байланысы бойынша зерттеулер әлі де жалғасуда.

Мезентерияның тарихына көз жүгіртейік.

Жарайды, енді сіз, егер бұл жаңа жаңалық болса, қалайша сонша уақыт бойы бұл мәселеден құтылып кетті деп ойлап отырған шығарсыз? Таңқаларлық жайт, мезентерияның бірыңғай, үздіксіз құрылым екендігі туралы бұл «жаңа» жаңалық шын мәнінде жаңалық емес! Ойлап көріңізші, тіпті 1500 жылдары Евстахий мен Леонардо да Винчи сияқты ғалымдар өз суреттерінде мезентерияны бірыңғай, үздіксіз іш құрылымы ретінде салған. Бірақ кейінірек Генри Грей сияқты адамдар – сіз әйгілі «Грейдің анатомиясы» медициналық кітабын естіген боларсыз – «бірнеше мезентерия» бар деген идеяны кеңінен насихаттады.

Сонымен, 2016 жылғы зерттеу «көптеген мезентериялар» идеясының қате екенін дәлелдеді. Шын мәнінде, бұл зерттеу ғалымдар 500 жылдан астам уақыт бұрын ойлаған нәрсені қайта қарастырғандай болды.

Мезентериямен не болады? Оның біздің денеміз үшін маңызы қандай?

Жарайды, сонымен, бұл мезентерия біздің денемізде не істейді? Ғалымдар әлі де мұны анықтап жатыр. Бірақ біз әзірге білетініміз бойынша, ол ішектерімізге құрылымдық қолдау көрсетеді. Сондай-ақ, ол біздің мүшелерімізді нәрлендіреді және ас қорыту жүйесінің дұрыс жұмыс істеуіне көмектесетін сигнал беру жүйесі ретінде әрекет етеді.

Іш қуысы мүшелерін қауіпсіз және тиісті орындарда ұстауға көмектеседі

Мезентерия ішектің кейбір бөліктерін құрсақ қабырғасына бекітеді. Сондай-ақ, ол ішектің басқа бөліктерін құрсақ қуысының ішіндегі үш өлшемді (3D) кеңістікте ұстап тұруға көмектеседі. Елестетіп көріңізші, мезентерияның бұл тірегі болмаса, ішектеріңіз ішіңіздің ішінде үйіндіге айналуы мүмкін. Немесе, егер барлық бөліктер құрсақ қабырғасына бекітілген болса, ішектердің тамақты жол бойымен жылжыту үшін жиырылуына (санкочанья венна) орын қалмас еді. Егер бұлай болса, олар бір-біріне шатасып, өмірге қауіп төндіретін мәселелер тудыруы мүмкін.

Әзірге анық болмаса да, ғалымдар мезентерияның бұл құрылымы адамдарға тік жүруге мүмкіндік берген эволюциялық ерекшелік болуы мүмкін деп санайды. Себебі екі аяқты адамдар мен приматтардың мезентериясының құрылымы төрт аяқты жануарлардікінен өзгеше.

Іш қуысындағы ас қорыту жүйесі мүшелерінің дұрыс дамуына және жұмыс істеуіне көмектеседі

Ұрық кезеңінде мезентерия басқа ас қорыту мүшелері дамымай тұрып дамиды. Бауыр, көкбауыр, ұйқы безі және ішек сияқты іш қуысының мүшелерінің барлығы мезентерияда дамиды. Бұл органдар туылғаннан кейін де мезентерияға бекітілген күйінде қалады. Мезентерияда өмір бойы осы мүшелерді қолдайтын және қоректендіретін құрылымдар бар.

Жеке органдар сигнал беру жүйесі сияқты әрекет ететін жүйе ретінде жұмыс істейді.

Іш қуысындағы ас қорыту мүшелері тек мезентериямен физикалық түрде ғана байланысып қоймайды. Олар сонымен қатар мезентерияда орналасқан ортақ жүйкелер, қан тамырлары және лимфа түйіндері арқылы бір-бірімен байланысқан. Лимфа түйіндері дегеніміз не? Олар денедегі заттарды сүзетін бездер. Осы ортақ ресурс арқылы алға және артқа жүретін сигналдар ас қорыту жүйеңіздегі жеке органдардың бірге жұмыс істеуіне мүмкіндік береді. Басқаша айтқанда, мезентерия ас қорыту жүйеңіздің денеңіздегі барлық басқа жүйелермен бірге жұмыс істеуіне көмектеседі.

Мысалы, мезентериядағы лимфа түйіндері ішектеріңізден вирустар мен бактериялар сияқты микробтарды ұстайды. Олар иммундық жүйеңіздің бөлігі болып табылады, ол осы басқыншылармен күреседі.

Сонымен қатар, мезентерияда «С-реактивті ақуыз (CRP)» деп аталатын зат өндіріледі. Ол әдетте бауырда өндіріледі. «CRP» қабынуды бақылауға көмектеседі, бұл жарақатқа немесе инфекцияға жауап ретінде дененің жазылу процесі.

Мезентерия қай жерде орналасқан?

Жарайды, сонымен, асқазанның бұл мезентериясы қай жерде орналасқан? Мезентерия іш қуысының артқы жағынан, жоғарғы мезентериялық артериядан басталады.Қай жерде орналасқан. Бұл артерия ұйқы безі мен ішектерді қанмен қамтамасыз етеді. Бұл артерия да, мезентерия да ішектің ортаңғы бөлігінде, яғни белдің төменгі бөлігіндегі бірінші омыртқаның жанында орналасқан. Мезентерия ішектің ортаңғы бөлігінен басталып, ішектеріңізбен спираль тәрізді түрде тік ішекке дейін созылады.

Мезентерияның құрылымы (пішіні) қандай?

Шажырқайдың құрылымы біршама күрделі. Ол біртұтас, үздіксіз орган болғанымен, ішектеріңізді іш қабырғасының артқы жағымен әртүрлі бөліктер арқылы байланыстырады. Шажырқайдың басқа бөліктері іш қабырғасымен емес, тікелей мүшелермен байланысты. Бұл мүшелердің іш қуысының ішінде аздап қозғалуына мүмкіндік береді, сонымен бірге оларды қорғайды. Шажырқайдағы көптеген бұрылыстар, бұрылыстар және байланыстар ішектеріңізді іш қуысының ішіндегі үш өлшемді (3D) кеңістікте қауіпсіз ұстап тұрады.

Шажырқайдың құрылымын түсінуді жеңілдету үшін оны іш қуысы мүшелерімен және іштің артқы қабырғасымен байланысты деп елестетуге болады:

• Аш ішектің шажырқайы: Шажырқай «ішектің ортаңғы бөлігінен» басталып, аш ішекке жалғанады.
• Оң жақ мезоколон: Шажырқай аш ішектен тоқ ішектің оң жағына (тоқ ішек) дейін созылады. Шажырқайдың бұл бөлігі тоқ ішектің оң жағын құрсақ қабырғасының артқы жағына дейін ұстап тұрады.
• Көлденең мезоколон: Шажырқай көлденең тоқ ішек бойымен өтеді. Бұл ішіңіздің көлденеңінен өтетін бөлік.
• Сол жақ мезоколон: Шажырқай тоқ ішектің сол жағымен жалғасады. Оң жақ мезоколон сияқты, сол жақ мезоколон да тоқ ішектің сол жағын құрсақ қабырғасының артқы жағына бекітеді.
• Мезосигмоидты: Мезентерия сигмоидты тоқ ішектің бір бөлігін іш қабырғасының артқы жағымен байланыстырады. Сигмоидты тоқ ішек - тоқ ішектің тік ішекке ең жақын бөлігі.
• Мезоректум: Мезентерияның төменгі бөлігі тік ішекке жалғанады.

Жылдар бойы медициналық оқулықтарда тек ішек айналасындағы «шажырау массасы» туралы ғана айтылды. Олар оң және сол жақтағы (оң және сол жақ мезоколон) шажырау туралы айтылмады. Бірақ қазір біз бұл аймақтарда да шажыраулардың бар екенін білеміз.

Шажырқайдың құрылымын бұл жаңаша түсіну мүшелердің шажырқайдан қалай дамитынын жаңаша түсіндірді. Бұл хирургиялық әдістерге де әсер етуі мүмкін.

Мезентерияның көлемі қандай?

Ол сіз ойлағаннан да үлкен! Ересек адамның мезентериясы, мүшелер арасында қысылмай созылған кезде, шамамен 6 фут ұзындықта болады. Бұл таңқаларлық емес, солай ма?

Мезентерия неден жасалған?

Мезентерия негізінен май тінінен тұрады.Яғни, дене майынан. Көпшілік адамдар «сыра іші» немесе «іші» бар деп айтқан кезде осы май туралы айтады. Сондай-ақ, мезентерияда бұл майды орнында ұстап тұруға көмектесетін дәнекер тін бар. Ол мезотелий деп аталатын жасушалардың қорғаныш қабатымен қоршалған. Мезентерия іш қабырғасына Тольдт фасциясы деп аталатын дәнекер тінмен бекітілген.

Сонымен қатар, мезентерияда микробтарды анықтауда және олармен күресуде маңызды рөл атқаратын бірқатар лимфа түйіндері де бар .

Мезентерияға әсер ететін кең таралған аурулар мен жағдайлар қандай?

Шажырқай бойынша соңғы зерттеулердің кейбірі Крон ауруына бағытталған. Крон ауруы - ішекте зиянды қабынуды тудыратын қабыну ішек ауруының (ІІА) бір түрі . Зерттеулер шажырқайдағы белгілі бір заттардың аурудың таралуына әсер ететінін көрсетеді. Дәстүрлі түрде Крон ауруы ішектен басталады деп есептелген, бірақ ол шын мәнінде шажырқайдан басталуы мүмкін. Мұны нақты түсіну үшін көбірек зерттеу қажет.

Іштегі майдың көп бөлігі мезентерияда болады . Іштегі май туралы айтқанда, тері астындағы майды айтамыз, ол тері астындағы және саусақтармен сезіледі. Бірақ мезентерияда орналасқан висцеральды май іштің тереңінде орналасқан. Бұл висцеральды майдың тым көп болуы бірқатар аурулардың қаупін арттырады, соның ішінде:

• Қант диабеті (қант диабеті)
• Жоғары қан қысымы (гипертония)
• Семіздік
• Коронарлық артерия ауруы
• Метаболикалық синдром
• Инсульт

Мезентериямен байланысты басқа аурулар мен жағдайларға мыналар жатады:

• Қатерлі ісік: Қатерлі ісік мезентериден басталуы мүмкін. Немесе ас қорыту мүшелеріңіздегі қатерлі ісіктер бөлініп, мезентериге таралуы мүмкін.
• Инфекциялар: Шажырқайдағы лимфа түйіндері микробтарды тани алады. Олар иммундық жасушаларды босатып, оларды жойып жіберуі мүмкін. Бірақ кейде микробтар шажырқайдағы лимфа түйіндерінің ішінде «жасырынып» қалуы мүмкін. Егер бұл орын алса, иммундық жүйеңіз оларды тани алмаса, микробтар кейінірек қайта пайда болып, проблемалар тудыруы мүмкін.
• Склероздаушы мезентерит: Егер мезентериядағы қабыну тым көп болса, тін зақымдалып, тыртықтануы мүмкін. Бұл зақымдалған тін мезентериядағы қан тамырларының тарылуына немесе бітелуіне әкелуі мүмкін. Бұл қан ағымын тоқтатып, өмірге қауіп төндіретін қан ұйығыштарының пайда болуына әкелуі мүмкін.
• Мезентериальды панникулит:Бұл сондай-ақ склероздаушы мезентерит сияқты мезентерияның қабыну жағдайы. Дегенмен, склероздаушы мезентерит әдетте ауыр болса, мезентериялық панникулит әдетте тұрақты және соншалықты ауыр емес.
• Жарық: Жарық - бұл органның немесе тіннің ол орналасқан қуыс қабырғасы арқылы шығып тұруы. Шажырқайға әсер ететін жарықтар туа біткен аурудан туындауы мүмкін немесе іш қуысы мүшелеріне жасалған операциядан кейін асқыну ретінде пайда болуы мүмкін.
• Мальротация: Мальротация ұрықтың ішектері дұрыс дамымаған немесе дұрыс оралмаған кезде пайда болады. (Ішектердің пішіні мен орналасуы көбінесе мезентерияның қалай дамитынын анықтайды.) Нәресте туылғаннан кейін, олардың ішектерін және мезентериясын түзету үшін операция қажет болады, бұл мүшелерді дұрыс орналастыруға мүмкіндік береді.
• Аудару: Малротация ауытқуды тудыруы мүмкін. Аудару кезінде аш немесе тоқ ішек пен мезентерия қалыптан тыс бұралады. Бұл әдетте мезентерия іш қабырғасына дұрыс бекітілмеген кезде болады. Бұл бұралу аш немесе тоқ ішекте бітелуді тудыруы мүмкін. Бітелу ішекке қан ағымын тоқтатуы мүмкін. Бұл шұғыл жағдай және тез арада емдеуді қажет етеді.

Шажырқайдың іш қуысындағы барлық ас қорыту мүшелерімен қаншалықты тығыз байланысты екенін ескере отырып, ас қорыту мүшесіне әсер ететін кез келген ауру шажырқайға әсер етуі мүмкін. Шажырқайдың ас қорыту жүйесінің әртүрлі ауруларындағы рөлі туралы көбірек білу үшін зерттеулер жалғасуда.

Мезентерияны емдеудің қандай әдістері бар?

Жақында жүргізілген зерттеулер іш қуысы мүшелерін емдеу кезінде айналасындағы мезентерияны да ескеру қажет екенін көрсетеді. Мысалы, кейбір зерттеулер мезентерияның бөліктерін алып тастау Крон ауруының таралуын азайтуы мүмкін екенін көрсетті. Басқа зерттеулер айналасындағы мезентерияны алып тастау тоқ ішек қатерлі ісігінің қайталану қаупін азайтуы мүмкін екенін көрсетті.

Шажырқай туралы бұл жаңа түсінік іш қуысына жасалған хирургиялық араласудың жасалу тәсіліне де әсер етуі мүмкін. Бұрын хирургтар іш қуысының мүшелеріне «шажырқай массасына» қосу арқылы операция жасаған. Олар шажырқайды күрделі құрылым деп ойлаған: қапшықтар, қуыстар және асқазан. Бірақ бұл жаңа «шажырқай моделі» іш қуысын екі бөлікке бөледі: шажырқай аймағы және шажырқай аймағы.

Іштің құрылымын осылайша қарапайым түсіну хирургиялық әдістерді тікелей қолдануға мүмкіндік береді.

Мезентерияның саулығын сақтау үшін не істей аламын?

Шажырқайыңыздың денсаулығын сақтау үшін жасай алатын ең жақсы нәрселердің бірі - висцеральды майдың сау деңгейін сақтау. Шажырқайда висцеральды майдың тым көп болуы жүрек ауруы сияқты созылмалы аурулардың пайда болу қаупін арттырады.

Сіз келесі әрекеттерді орындау арқылы ішек майын азайта аласыз:

• Кейбір тағамдарды шектеңіз: Оларға транс майлар, қант (жүгері сиропын қоса алғанда), натрий (тұз) және өңделген тағамдар жатады. Тәттілерді, қантты сусындарды және қуырылған тағамдарды мүмкіндігінше шектеңіз. Сондай-ақ, алкогольді тұтынуды азайтыңыз.
• Үнемі жаттығу жасаңыз: аптасына кемінде 150 минут орташа қарқынды жаттығу жасауға тырысыңыз.
• Ұйқының жеткілікті болуын қамтамасыз етіңіз: Зерттеулер көрсеткендей, әр түнде жеткілікті сапалы ұйқы алмау висцеральды майды көбейтуі мүмкін. Әр түнде 8 сағат немесе одан да көп ұйықтауға тырысыңыз.
• Стрессті басқарыңыз: Стресске ұшыраған кезде денеңіз кортизол деп аталатын гормон шығарады. Уақыт өте келе кортизолдың жоғары деңгейі іш майының көбеюіне әкелуі мүмкін. Сондықтан, стрессті басқару тек психикалық денсаулық үшін ғана емес, сонымен қатар физикалық денсаулық үшін де пайдалы.

Соңында, не есте сақтау керек

Жарайды, біз айтып отырғаннан есте сақтау керек ең маңызды нәрсе - «мүше» және «тін» сияқты жіктеулер бізге, дәрігерлерден басқаларға, мезентерияға келгенде онша маңызды болып көрінбеуі мүмкін, бірақ бұл «сөздер» өте маңызды. Мезентерияның құрылымы мен оның ас қорыту жүйемізге көрсететін қызметі туралы бұл жаңа түсінік медицина қызметкерлерінің ас қорыту жүйесінің ауруларын диагностикалау тәсілін өзгертуі мүмкін.

Бұл жаңа білім олардың ішіңізге операция жасау тәсілін өзгертуі мүмкін. Ғалымдар мезентерия туралы көбірек білген сайын, оның денсаулығыңызға қалай әсер ететіні туралы жаңа ақпарат ашылады. Сонымен, бұл «жаңа және ескі» мүше туралы хабардар болу бізге денеміз туралы көбірек түсінуге көмектеседі!

Мезентерия , іш қуысы мүшелері, ас қорыту жүйесі, ішектер, жаңа мүше, іш қуысының денсаулығы, ас қорыту аурулары