Көкбауырыңыз тым қатты жұмыс істей ме? (Гиперспленизм) Бұл туралы қарапайым түрде білейік!

Кейде шаршағандық сезінесіз бе? Немесе қан кетуді тоқтатпайтын кішкентай жараңыз бар ма? Мүмкін денеңізде көк дақтар бар шығар? Кейде бұл біздің денеміздегі кішкентай мүше - көкбауырдың шамадан тыс белсенділігінен туындауы мүмкін. Бүгін бұл жағдай (гиперспленизм) туралы досыңызбен сөйлескендей әңгімелесейік.

Бұл не (гиперспленизм)?

Қарапайым тілмен айтқанда, гиперспленизм - көкбауырдың тым көп жұмыс істеуі. Көкбауырдың негізгі функцияларының бірі - қанымыздан ескі, зақымдалған жасушаларды шығару. Көкбауыр біздің үйімізде қоқыс жинаушы сияқты жұмыс істейді. Бірақ кейде көкбауыр тым көп жұмыс істей бастағанда, ол сау қан жасушаларын қажет болғаннан тезірек жоя бастайды. Дәл сол кезде біздің денемізде қан жасушаларының жетіспеушілігі немесе «цитопения» пайда болады. Бұл пайдалы заттардың тым тез жойылып кетуі сияқты.

Бұл жағдай сіздің денеңізге қалай әсер етеді?

Гиперспленизм денеңіздегі кейбір немесе барлық қан жасушаларының азаюына әкелуі мүмкін. Бұл келесідей жағдайларға әкелуі мүмкін:

• Анемия : Бұл эритроциттердің азаюы. Эритроциттер біздің денемізге оттегін тасымалдайды. Сондықтан олар азайған кезде сіз үнемі шаршау, суық тию, кейде бас айналу және тыныс алу қиындауы мүмкін . Бұл сіздің денеңіздің отыны таусылып бара жатқандай.
• Лейкопения: Бұл лейкоциттердің азаюы. Лейкоциттер біздің денеміздегі аурумен күресетін «сарбаздар» сияқты. Сондықтан лейкоциттер аз болған кезде аурулардың пайда болу қаупі артады. Қызба және суық тию сияқты жағдайлар жиі болуы мүмкін.
• Тромбоцитопения: Бұл тромбоциттердің азаюы. Тромбоциттер қанның ұюына көмектеседі. Олар тіпті кішкентай жарадан да қан кетуді тоқтату үшін өте маңызды. Сондықтан олар төмен болған кезде қан кетуді тоқтату қиын болуы мүмкін, денеде көгерулер пайда болуы мүмкін және қызыл иек қанауы мүмкін .

Бұл жағдай (гиперспленизм) кейбір адамдар үшін өте жеңіл болуы мүмкін, ал басқалары үшін өте ауыр болуы мүмкін. Қан жасушаларының азаю дәрежесі де әр адамда әртүрлі болады. Кейбір адамдар ешқандай елеулі әсерлерді сезінбеуі мүмкін және емдеуді қажет етпеуі мүмкін. Дегенмен, әсіресе бұл жағдай басқа ауыр негізгі аурумен бірге жүрсе, бұл сіздің жалпы денсаулығыңызға әсер ететін маңызды фактор болуы мүмкін.

Гиперспленизм қалай пайда болады?

Гиперспленизм көбінесе көкбауырыңыздың қалыптан тыс үлкен болуынан ("(Спленомегалия)") туындайды. Ойлап көріңізші, көкбауырыңыз үлкейген сайын, оның ұстай алатын қан мөлшері артады. Содан кейін көкбауыр бірден көбірек қан жасушаларын ұстайды. Ол осылай ұсталған кезде, ол сүзетін қан мөлшерін де арттырады, тіпті қажет болғаннан да көп сау жасушаларды алып тастай бастайды.

Көкбауырдың ұлғаюының (гиперспленизм) негізгі себептері:

• Бауыр ауруы : Бауырға әсер ететін созылмалы гепатит немесе цирроз сияқты жағдайлар бауыр мен көкбауыр арқылы қан тасымалдайтын қан тамырларындағы қысымның жоғарылауына әкелуі мүмкін. Бұл портальды гипертензия деп аталады. Бұл көкбауырдағы қан көлемінің ұлғаюына, көкбауырдың ісінуіне немесе ұлғаюына әкеледі.
• Инфекциялар: Мононуклеоз (сүйісу ауруы деп те аталады) және АИТВ сияқты кейбір вирустық инфекциялар, бактериялық инфекциялар (мысалы, туберкулез, эндокардит, жүрек шырышты қабығының инфекциясы) және паразиттік инфекциялар (мысалы, безгек, токсоплазмоз) көкбауырдың иммундық жүйесіне үлкен жүктеме түсіруі мүмкін. Бұл көкбауырдың қажеттілігінен артық антиденелер мен иммундық жасушалар өндіруіне әкеледі. Жасушалардың бұл шамадан тыс өндірілуі (гиперплазия) көкбауырдың жалпы көлемін ұлғайтуы мүмкін.
• Аутоиммунды аурулар: қызыл жегі, саркоидоз және ревматоидты артрит сияқты ұзақ мерзімді қабыну жағдайлары иммундық жүйенің шамадан тыс белсенділігіне әкеліп, гиперплазияға (көкбауыр жасушаларының шамадан тыс өндірілуі) әкелуі мүмкін. Бұл біздің өз иммундық жүйеміз өз жасушаларымызға шабуыл жасаған кезде болады.
• Қатерлі ісік: Лейкемия немесе миелопролиферативті неоплазмалар (МПН) және лимфомалар сияқты қанмен байланысты қатерлі ісіктерде қатерлі ісік жасушалары көкбауырға еніп, сол жерде көбейе бастайды. Бұл сондай-ақ көкбауырдың ұлғаюына әкеледі.
• Қан аурулары: Эритроциттердің тез жойылуына әкелетін жағдайлар, мысалы, гемолитикалық анемия (эритроциттер тез жойылатын) және нейтропения, көкбауырға ауыр жүктеме түсіреді, бұл оларды алып тастауға жауапты. Дәл біз тым көп жұмыс істегенде шаршайтынымыз сияқты.
• Тұқым қуалайтын метаболикалық бұзылулар:Қанда әртүрлі заттардың жиналуына және мүшелерде жиналуына әкелетін жағдайлар, мысалы, Ниман-Пик ауруы, Гоше ауруы және орақ жасушалы анемия көкбауырға да әсер етіп, оның ұлғаюына әкелуі мүмкін.

Гиперспленизмнің (көздің кеңеюі) белгілері қандай?

Кейде гиперспленизммен ауырсаңыз да, ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Мәселе мынада. Дегенмен, егер белгілер пайда болса, оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Көкбауырдың ұлғаюының белгілері:
• Сіз ішіңіздің жоғарғы сол жағында ауырсынуды немесе жайсыздықты сезінуіңіз мүмкін. Кейбіреулер үшін бұл жай ғана ауырлық сияқты сезілуі мүмкін.
• Кейде көкбауырды қолмен ұстағанда сезуге болады. Әдетте біз көкбауырды олай сезбейміз.
• Үлкейген көкбауыр астындағы асқазанға қысым жасайтындықтан, аз мөлшерде тамақ жегеннен кейін де тоқтық сезімін сезінуіңіз мүмкін. Бұл сондай-ақ тәбеттің жоғалуына әкелуі мүмкін.
• Анемия белгілері: Біз бұрын талқылағандай, эритроциттер денеміздің тіндеріне оттегін тасымалдайды. Сондықтан олар жеткіліксіз болған кезде тіндер оттегінен айырылады. Нәтижесінде:
• Басыңыз айналуы, әлсіздік және шаршау сезімі болуы мүмкін (аздап жұмыс істегеннен кейін де шаршау сезімі).
• Сіз жай ғана суық сезініп, жиі бас ауруыңыз болуы мүмкін.
• Теріңіз бозарып көрінуі мүмкін . Басқалар бетіңізге қарап: «Неге бозарып тұрсыз?» деп сұрауы мүмкін.

Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, кеңес алу үшін дәрігерге көріну өте маңызды.

Гиперспленизм бар екенін қалай білуге ​​​​болады?

Дәрігер алдымен көкбауырыңыздың үлкейгенін ("(Спленомегалия)") тексереді және қаныңыздағы жасушалар санын өлшейді.

• Кейде дәрігер физикалық тексеру кезінде көкбауырыңыздың үлкейгенін сезінуі мүмкін. Дәрігер ішіңіздің сол жағын сезінеді.
• Мұны растау үшін ультрадыбыстық зерттеу жасауға болады. Бұл көкбауырдың мөлшерін дәл өлшеуге мүмкіндік береді.
• Қанның толық талдауы (ҚТК) қаныңызда қандай жасуша түрлерінің (эритроциттер, лейкоциттер, тромбоциттер) төмен екенін және олардың қаншалықты төмен екенін дәл анықтай алады. Бұл ең маңызды тест.

Гиперспленизм қалай емделеді?

Гиперспленизм көбінесе жанама әсер және басқа, күрделі негізгі аурудың белгісі болып табылады. Сондықтан, егер сізге әлі негізгі ауру диагнозы қойылмаған болса немесе оны емдеуді бастамаған болсаңыз, дәрігеріңіз алдымен соған назар аударады. Дәрігеріңіз нақты себебін анықтау үшін қосымша тексерулер жүргізуі керек. Негізгі себеп емделген кезде, көкбауырдың қызметі көбінесе қалыпты жағдайға оралады.

Гиперспленизмді емдеу оның ауырлығына байланысты. Ол мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қан құю: Қан жасушаларының аз саны донорлық қанмен қалпына келтіріледі. Мұны эритроциттер аз болса, эритроциттер немесе тромбоциттер аз болса, тромбоциттер беру арқылы жасауға болады.
• Төмен дозалы сәулелік терапия немесе радиожиілікті абляция: Бұл екі әдісті де дәрігерлер қатерлі ісіктер сияқты денедегі тіндерді нысанаға алу және жою үшін қолданады. Бұл әдістерді гиперспленизмді емдеу және үлкейген көкбауырды қалыпты өлшеміне дейін кішірейту үшін қолдануға болады. Егер гиперспленизм ауыр болса және негізгі ауруды көкбауырды кішірейту үшін емдеу мүмкін болмаса, дәрігеріңіз мұны ұсынуы мүмкін.
• Спленэктомия: Кейбір ауыр жағдайларда, егер басқа емдеу әдістері нәтиже бермесе, дәрігер көкбауырыңыздың бір бөлігін немесе барлығын алып тастауды ұсынуы мүмкін. Сіз көкбауырсыз өмір сүре аласыз, бірақ ол сіздің иммундық жүйеңізді әлсіретеді. Негізгі медициналық жағдайыңызды ескере отырып, бұл пайдадан гөрі зиян келтіруі мүмкін. Сондықтан, спленэктомия әдетте соңғы шара ретінде жасалады. Егер сізде бұл операция жасалса, дәрігер сізді кең таралған инфекциялардан қорғау үшін арнайы вакциналар алуды ұсынуы мүмкін. Кейбір жағдайларда сізге көкбауырыңыз алынып тасталғаннан кейін күн сайын қабылдауға арналған профилактикалық антибиотиктер де тағайындалуы мүмкін.

Бұл жағдайдан не күтуге болады?

Гиперспленизм - емделетін ауру. Дегенмен, сіздің болжамыңыз сізде бар негізгі ауруға байланысты. Кейбір аурулар уақытша (мысалы, кейбір инфекциялар), кейбіреулері созылмалы (мысалы, цирроз, кейбір аутоиммундық аурулар), ал кейбіреулері прогрессивті (мысалы, кейбір қатерлі ісіктер). Егер гиперспленизм қан жасушаларының санының төмендеуіне әкелсе (мысалы, цитопения), қан құю қан жасушаларының санын қалпына келтіруге көмектеседі. Ең бастысы - дәрігеріңізбен тығыз байланыста жұмыс істеу және емдеу жоспарын мұқият орындау.

(Гиперспленизм) мен (Спленомегалия) арасындағы айырмашылық неде?

Бұл екеуі туралы айтқан кезде аздап шатасушылық болуы мүмкін, сондықтан оны да нақтылап алайық.

• Спленомегалия көкбауырыңыздың қалыптан тыс үлкен екенін білдіреді.
• Гиперспленизм - бұл үлкейген көкбауырдың белсенділігі артып, тым көп қан жасушаларын алып тастауы.

Қарапайым тілмен айтқанда, гиперспленизм - спленомегалияның жанама әсері. Әртүрлі факторлар көкбауырдың ұлғаюына және шамадан тыс белсенділігіне әкелуі мүмкін. Дегенмен,Гиперспленизм әрқашан көкбауырдың ұлғаюынан бола бермейді. Яғни, шамадан тыс белсенді болған әрбір көкбауыр ұлғая бермейді, бірақ әрбір ұлғаяған көкбауыр шамадан тыс белсенді емес. Түсіндіңіз бе? Үлкен көлігі барлардың бәрі бірдей жылдам жүрмейтін сияқты, бірақ жылдам жүретін адам әдетте үлкенірек, қуатты көлікті таңдайды.

Гиперспленизм - бұл негізінен басқа медициналық жағдайдың симптомы. Көкбауырыңыздың өзінде ауру болуы мүмкін немесе ол денеңіздің басқа жерінде басталуы мүмкін. Көкбауырыңыз қанды сақтау және сүзумен айналысатындықтан, оған әсер ететін аурулар көбінесе қанмен немесе қан тамырларымен байланысты болуы мүмкін.

Гиперспленизмді емдеу әдетте негізгі ауруды емдеуді қамтиды. Көп жағдайда көкбауырдың өзін қалыпты жұмысына қайтаруға болады. Дегенмен, егер сіздің жағдайыңыз жалғаса берсе, қан жасушаларының санын қалпына келтіру үшін қан құю қажет болуы мүмкін немесе дәрігеріңіз көкбауырды тікелей емдеу туралы шешім қабылдауы мүмкін.

Сонымен, осының бәрінен нені есте сақтауымыз керек? (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, біз гиперспленизм туралы көп әңгімелестік. Есте сақтау керек бірнеше қарапайым нәрсе:

• Гиперспленизм - көкбауырыңыз шамадан тыс жұмыс істеп, қажет болғаннан көп қан жасушаларын (эритроциттер, лейкоциттер, тромбоциттер) алып тастаған кезде.
• Мұның негізгі себебі - көкбауырдың ұлғаюы (`(Спленомегалия)`) . Көкбауырдың ұлғаюы бауыр ауруы, инфекция және қатерлі ісік сияқты әртүрлі негізгі аурулардан туындауы мүмкін.
• Егер сізде жиі шаршау, тез ауыру, кішкентай жарадан да ұзақ уақыт тоқтайтын қан кету, асқазанның жоғарғы сол жағындағы ауырсыну және аз мөлшерде тамақ ішкеннен кейін де тоқтық сезімі сияқты белгілер байқалса, медициналық көмекке жүгіну маңызды.
• Гиперспленизм негізгі ауруды емдеу арқылы емделеді. Кейде қан жасушаларын құю, көкбауырдың мөлшерін кішірейтуге арналған емдеу немесе соңғы шара ретінде көкбауырды алып тастау қажет болуы мүмкін.
• Бұл емделетін жағдай. Сондықтан үрейленбеу және дәрігердің нұсқауларын мұқият орындау маңызды.

Есіңізде болсын, егер сізде осындай белгілер болса, қорықпай дәрігермен кеңескен дұрыс. Содан кейін олар қажетті тексерулерді жүргізіп, не болып жатқанын нақты анықтап, қажетті емді тағайындай алады. Диагноз неғұрлым тез қойылса, емдеу соғұрлым оңай болады және нәтижесі соғұрлым жақсы болады.