Қолыңызда осындай сынық бар ма? Монтеджия сынығы туралы білейік!

Қолыңызбен апатқа ұшырап, дәрігер сізге «Монтеджия сынығы», яғни сүйек сынғанын айтты ма? Немесе бұл терминді бір жерден естідіңіз бе? Шын мәнінде, бұл сынықтың сәл күрделірек түрі. Бұл жай ғана қолыңыздағы сүйек сынуы емес. Сондықтан бүгін біз «Монтеджия сынығы» деп аталатын бұл жағдай туралы сіз түсінетін қарапайым тілмен сөйлесеміз. Қорқатын ештеңе жоқ, бәрін түсіндірейік.

Монтеджия сынығы дегеніміз не?

Жарайды, енді «Монтеджия сынығы» деген не екенін қарастырайық. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл білектің сынуы. Білек – шынтақтан білекке дейінгі қолдың бөлігі. Сынық шынтақ буынында пайда болады.

Білесіз бе, маңдайымызда екі негізгі сүйек бар.

• Біреуі - шынтақ сүйегі . Ол білектің ішкі жағында, бас бармақ тұрған жағында орналасқан (шын мәнінде, егер сіз алақаныңызды төмен қаратып қолыңызға қаратсаңыз, шынтақ сүйегі шынашақ саусағыңыздың бүйірінде орналасқан. Дәрігерлер мұны қолдың анатомиялық орналасуы деп атайды).
• Екіншісі - радиус сүйегі . Ол білектің сыртқы жағында, үлкен саусаққа қарай орналасқан (бұрын айтылғандай, қолға қараған кезде).

Енді, күшті күшпен шынтақ буынының жанында шынтақ сүйегіңіз сынады. Нәтижесінде буын тұрақсыз болып қалады. Сонымен, шынтақ буынына жалғасатын бөлігі, радиус сүйегінің жоғарғы ұшы, тиісті орнынан алға-артқа қозғалады. Медициналық терминологияда бұл «шығу» деп аталады. Біз мұны «Монтеджия сынығы» деп атаймыз.

Дәрігерлер үшін бұл жай ғана сүйектің сынуынан гөрі күрделірек екенін түсіну маңызды. Шынтақ буынын тұрақсыздандыратындықтан, оның дұрыс жазылуы үшін арнайы емдеу қажет. Мүмкіндігінше, дәрігерлер сүйектерді қолмен орнына келтіреді. Бірақ егер бұл мүмкін болмаса немесе буыныңыздағы байламға, қан тамырына немесе жүйкеге ауыр зақым келсе, сізге хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Монтеджия және Галеацци сынықтарының айырмашылығы неде?

Сіз «Галеацци сынығы» туралы да естіген боларсыз. Бұл екеуі ұқсас болып көрінгенімен, айырмашылықтары бар. Екеуін шатастыруға болады.

• Монтеджия сынығында шынтақ сүйегіңіз шынтақ буынының жанында сынады, бұл радиус сүйегінің жоғарғы ұшының буыннан ажырауына әкеледі.
• Галеацци сынығында білек буынының жанында радиус сүйегі сынады, ал шынтақ сүйегінің төменгі ұшы сол буыннан ажырайды.

Мұны есте сақтау үшін кішкене кеңес. Ол ағылшын тілінде FROG деп аталады. Ол Галеаццидің сынған радиусын білдіреді. Сонда Галеацциде радиус сынғанын есте сақтауға болады. Содан кейін Монтеджияда шынтақ сүйегінің сынғанын есте сақтау оңай, солай ма?

Монтеджия сынығының белгілері қандай?

Монтеджия сынығы бар адам әдетте шынтақ буынында ауырсынуды сезінеді . Сіз сынықты білектің жоғарғы үштен бір бөлігінде сезінесіз. Бұл аймақ ісінген болуы мүмкін. Кейде сүйектердің алға-артқа қозғалғанын көруге болады, кейде көрінбейді. Радиус сүйегі де ауырады.

Сіз сондай-ақ келесідей нәрселерді сезінуіңіз мүмкін:

• Шынтақты бүгу немесе түзету қиын сияқты сезіледі (қозғалыс ауқымы шектеулі).
• Кейде шығып кеткен радиус сүйегі өздігінен бастапқы қалпына келеді.

Дәрігер сізді тексерген кезде, олар жүйке зақымдануының белгілерін де іздейді. Мұндай жағдайларда келесідей жағдайлар болуы мүмкін:

• Қолдың шаншу сезімі немесе құмырсқалар қолдың ішінде жорғалап жүргендей сезім (парестезия).
• Білек немесе қолда әлсіздік сезімі.
• Сүйектің сынған жерінен таралатын ауырсыну.

Монтеджия сынығы қандай жүйкелерге зақым келтіруі мүмкін?

Монтеджия сынығы радиалды жүйкеңізді немесе ортаңғы жүйкеңізді зақымдауы мүмкін. Ең көп таралған жарақат - радиалды жүйкенің бір тармағы болып табылатын артқы сүйекаралық жүйке (PIN) . Егер бұл жүйке зақымдалған болса, саусақтарыңыз бен бас бармағыңызды созу қиын болуы мүмкін.

Жақсы жаңалық - көп жағдайда Монтеджия сынығынан болатын жүйке зақымдануы шамалы болады («нейрапраксия»). Бұл жүйкенің уақытша қысылып қалғанын білдіреді. Әдетте бұл бірнеше ай ішінде өздігінен жазылады. Егер жазылмаса, оны хирургиялық араласу арқылы түзетуге болады.

Монтеджия сынығының себебі неде?

Бұл әдетте жарақаттан туындайды. Ең көп таралған себептері:

• Қолыңызды созып құлайсыз . Жүгіріп бара жатып тайып кетіп, қолыңыз жерге қысылып қалды деп елестетіп көріңіз.
• Шынтақ жерге тиетіндей биіктіктен құлау .
• Шынтақтың артына тікелей қатты соққы .

Дәрігерлер мұны қалай дәл анықтайды?

Қолыңыз жарақат алған кезде, дәрігер алдымен физикалық тексеру жүргізеді, содан кейін рентгенге түсіреді.Тесттер жасалды. Физикалық тексеруден дәрігер рентгенде не іздеу керектігі туралы түсінік алады.

Монтеджия сынығын дәл диагностикалау үшін білек пен шынтақтың рентгенографиясын жасау қажет. Білектің рентгенографиясы шынтақ сүйегінің сынығын көрсетеді. Шынтақтың рентгенографиясы бастың радиалды шығуын көрсетеді.

Дегенмен, шынтақ сүйегінің сынуы да, радиус сынуы да кейде өте нәзік болуы мүмкін. Сондықтан оларды оңай байқамай қалуға болады. Бұл жағдайларды , әсіресе жас балаларда , анықтау қиын болуы мүмкін. Кейде сынық соншалықты кішкентай болады, тіпті байқалмайды немесе сүйек аздап майысып қалуы мүмкін. Басқа жағдайларда, сынық радиус дәрігерге көрінбес бұрын өздігінен қалпына келеді. Сондықтан, оның «Монтеджия сынығы» екеніне сенімді болу үшін, бұрынғы сынықтың белгілері бар-жоғын білу үшін оны өте мұқият тексеру керек.

Монтеджия сынығы қалай емделеді?

Монтеджия сынығын емдеу қарапайым сүйек сынығын емдеуден сәл өзгеше. Себебі ол буынның шығуын қамтиды. Сүйек шыққан кезде, оны әдетте ұстап тұратын тіндер созылады немесе жыртылады. Сүйек орнына қайта оралғаннан кейін де, бұл тіндердің жазылуы үшін уақыт қажет. Буын әлі де тұрақсыз. Сондықтан тіндердің қайтадан зақымдалуы немесе сүйектің қайтадан шығуы мүмкін.

Монтеджия сынығын сәтті емдеу үшін келесі әрекеттерді орындау қажет:

• Шынтақ сүйегін дұрыс қалпына келтіру қажет.
• Радиус сүйегін дұрыс орнына қайтару керек.
• Бұл екі сүйек жазылып кеткенше түйіскен жерінде тұрақты ұсталуы керек.

Ол үшін дәрігерлер әдетте алдымен консервативті емдеу әдістерін қолданып көреді. Тек нәтиже бермеген жағдайда ғана хирургиялық араласуға жүгінеді. Шын мәнінде, жас балаларға хирургиялық араласудың қажеті жоқ, бірақ ересектер жиі қажет етеді. Мұның себебі - балалардың сүйектері мен тіндері әлі де өсіп келеді, сондықтан оларды қалпына келтіру және тез жазылу оңай. Ересек буындардағы сүйектердің көмексіз өздігінен жазылуы екіталай және олардың дұрыс жерде болуы екіталай.

Міне, емдеу әдістері:

• Жабық қысқарту:«Қысқарту» дегеніміз – орнынан қозғалған сүйекті қайтару. «Жабық қысқарту» дегеніміз – буынды хирургиялық араласусыз қолмен реттеу. Мүмкіндігінше дәрігерлер мұны алдымен жасауға тырысады. Бұл сіз анестезияда болған кезде жасалады. Осыдан кейін сүйекті жазылғанша орнында ұстап тұру үшін гипс немесе шинаны кию қажет болады.
• Ашық редукция және ішкі бекіту (ORIF): Егер жабық редукция мүмкін болмаса, келесі нұсқа - хирургиялық араласу (ашық редукция). Ішкі бекіту барлық сүйектерді орнына қойып, оларды орнында ұстап тұруды қамтиды. Кейде хирургқа радиалды орнына қоймас бұрын шынтақ сүйегін қайта бекіту қажет болады. Басқа зақымдалған тіндерді де емдеу немесе алып тастау қажет болуы мүмкін.

Монтеджия сынығынан кейін жазылу қанша уақытты алады?

Көптеген адамдар емдеуден кейін 8-12 апта ішінде қалыпты әрекеттерге орала алады. Спортшылар мен физикалық тұрғыдан ауыр жұмыс істейтіндер ұзағырақ уақыт алуы мүмкін.

Егер сізде жабық редукция болса, сізге шамамен 6-8 апта бойы гипс кию қажет болуы мүмкін. Егер сізге операция жасалса, сізге шамамен 3 апта бойы гипс кию қажет болуы мүмкін. Осыдан кейін қолыңыздың икемділігі мен қозғалыс ауқымын қалпына келтіру үшін бірнеше апта бойы еңбек терапиясы немесе физиотерапия жасау қажет болуы мүмкін.

Монтеджия сынығын емдегеннен кейінгі жағдай қалай?

Уақытылы диагноз қойылып, дұрыс емделсе, көптеген адамдар ауыр асқынуларсыз жазылып кетеді. Дегенмен, бұл ауыр жарақат болғандықтан, емдеуден кейін шынтақ буынының сіресуі, тұрақты ауырсыну және әлсіздік жиі кездеседі. Адамдардың шамамен 10%-ы бірнеше айға созылуы мүмкін уақытша жүйке зақымдануын бастан кешіреді.

Маңыздысы, егер Монтеджия сынығы анықталмаса және бірнеше апта бойы емделмесе, оны сәтті емдеу қиын. Ол сондай-ақ ұзақ мерзімді зақым келтіруі мүмкін.

Қолыңыз буынның жанында сынған кезде, буынның өзі зақымдалған болуы мүмкін екенін ескеру маңызды. Бір жерде, бір буынның жанында екі жарақат алған кезде оны анықтау қиын. Дегенмен, егер емдеуден кейін симптомдарыңыз сізді мазалайтын болса, оларды елемеңіз. Дәрігерге қайта қаралыңыз. Олар Монтеджия сынығын емдеудің дұрыс жолын болдырмаудың орнына, оны кейінге қалдырмауға тырысады.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

• Монтеджия сынығы - білектің шынтақ сүйегі шынтақ буынында сынған кезде пайда болатын сынық, бұл радиус сүйегінің буыннан ажырауына әкеледі.
• Бұл жай ғана сынықтан гөрі күрделірек, себебі шынтақ буыны тұрақсыз болып қалады.
• Бұл құлау және шынтаққа тікелей соққы сияқты жағдайларға байланысты болуы мүмкін.
• Негізгі белгілері - шынтақ буынының ауыруы, ісіну және қолды дұрыс қозғалта алмау. Сондай-ақ жүйке зақымдануының ықтималдығы аз.
• Оны дәл анықтау үшін маңдай мен шынтақтың рентгенін түсіру керек.
• Жас балаларды көбінесе хирургиялық араласусыз түзетуге болады, бірақ ересектерге хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
• Егер ауру ерте анықталып, дұрыс емделсе, жақсы жазылу мүмкін. Егер ол кешіктірілсе, асқынулар пайда болуы мүмкін.
• Егер емдеуден кейін ауырсыну немесе ыңғайсыздық жалғаса берсе, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.

Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Егер сізде қандай да бір сұрақтар туындаса, дәрігеріңізден сұраудан тартынбаңыз. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

Монтеджия сынығы, шынтақ жарақаттары, сынықтар, шынтақ сүйегі, саусақ сүйегі, қол сынығы, хирургиялық араласу