Кішкентайыңызда осындай көз ауруы бар ма? «Таңертеңгілік шуақ синдромы» туралы әңгімелесейік.

Кішкентайыңыздың көзіне қараған кезде, бір көздің ерекше екенін байқадыңыз ба? Мүмкін, көздің ішкі жағы сәл оғаш көрінетін шығар, немесе нәрестенің басы бір жағына бұрылған немесе бір көзі ісініп тұрған шығар. Ата-ананың мұндай нәрселерді көргенде аздап қорқуы қалыпты жағдай. Бүгін біз көзге әсер етуі мүмкін, бұл сирек кездесетін, бірақ білу өте маңызды жағдай туралы айтатын боламыз. Бұл «Таңертеңгілік даңқ синдромы » деп аталатын жағдай.

Бұл «таңертеңгілік даңқ синдромы» дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «Таңертеңгілік шу синдромы» – көздің ішіндегі бөлігі, яғни арқа дұрыс дамымаған кезде пайда болатын жағдай. Елестетіп көріңізші, көру қабілетіне байланысты негізгі жүйке көзіміздің ішінде, яғни оның көзге қосылатын жері, яғни көру жүйкесінің түбірі деп аталатын бөлігі воронка пішінінде, бұл «Таңертеңгілік шу» деп аталатын гүл сияқты, ал дәрігер көзіңіздің «(тор қабығына)» қараған кезде, сол гүлге қарап тұрғандай көрінеді. Сондықтан ол «Таңертеңгілік шу синдромы» деп аталған.

Бұл нәресте әлі құрсақта жатқан кездегі көздің дамуындағы мәселеден туындайды. Ол көбінесе өте ерте, кейде бала екі жасқа толмай тұрып анықталады. Бұл «Таңертеңгілік даңқ синдромы» (ТДС) көздің ішіндегі құрылымдық өзгерістерді тудырады, бұл сіздің көру қабілетіңізге әсер етуі мүмкін. Сондай-ақ, өмір бойы әртүрлі көз проблемаларының пайда болу қаупін арттырады. Әдетте ол тек бір көзге әсер етеді, бірақ өте сирек екі көзге де әсер етуі мүмкін.

Тағы бір нәрсе, кейде бұл көздің сыртқы келбетінде тек айырмашылық болуы мүмкін, яғни ешқандай симптомдарсыз. Бұл жағдайда мамандар оны «Таңертеңгілік даңқ дискісінің аномалиясы» деп атайды. Дегенмен, егер сыртқы келбеттегі бұл айырмашылық симптомдармен бірге жүрсе, онда ол «Таңертеңгілік даңқ синдромы» деп аталады.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Таңертеңгілік даңқ синдромы өте сирек кездесетін жағдай . Дүние жүзінде ол 20 жасқа толмаған 63 000-нан астам балаға әсер етеді деп есептеледі. Тағы бір қызықты факт, ол қыздарда ұлдарға қарағанда екі есе жиі кездеседі. Сондай-ақ, қара нәсілді адамдарда сирек кездеседі деп айтылады.

Мұның белгілері қандай?

Таңертеңгілік шуақ синдромымен (ТШС) ауыратындардың барлығы бірдей белгілерді бастан кешірмейді. Дегенмен, кейбір жалпы белгілер бар. Бұл жағдай оң көзге қарағанда сол көзге екі есе жиі әсер етеді.

Көзге байланысты белгілер:

• ҚашықтықМиопия : Бұл жақын орналасқан заттарды анық көруге болатынын, ал алыс орналасқан заттарды бұлыңғыр көретінін білдіреді.
• Көру қабілетінің айқын проблемалары: Көру аймағыңызда саңылаулар немесе соқыр дақтар (скотомалар) пайда болуы мүмкін. Әр адамның әр көзінде кішкентай табиғи соқыр дақ болуы қалыпты жағдай болғанымен, MGS бар адамның зақымдалған көзінде бұл соқыр дақ қалыптыдан үлкенірек болуы мүмкін.
• Қыжылдау: Бір немесе екі көз әртүрлі бағытқа бұрылады. Біз «айқасқан көздер» деп айтамыз.
• Ақ, күміс, сары немесе сұрғылт- ақшыл мөлдір қабық (лейкокория): Әдетте қара болып көрінетін көздің ортасы басқа түсте көрінуі мүмкін. Егер сіз мұны байқасаңыз, дереу дәрігерге көрінуіңіз керек.

Басқа байланысты аурулармен бірге жүретін белгілер:

Көзге қатысты осы белгілерден басқа, таңертеңгілік даңқ синдромымен (ТДС) қатар жүретін басқа да денсаулық жағдайлары бар. Бұл жағдайларға мыналар жатады:

• Энцефалоцеле (мидың бас сүйегінен шығып тұрған бөлігі)
• Моямоя ауруы (миды қанмен қамтамасыз ететін қан тамырларының жұқаруы)
• «PHACE синдромы»
• «Нейрофиброматоз 2 типті (NF2)»
• « Айкарди синдромы »
• «Chiari мальформациясының I типі»
• «Дуэйн синдромы» (кейде «Окихиро синдромы» деп аталады)

Бұл атаулар сізге күрделі болып көрінуі мүмкін, бірақ егер дәрігер MGS-ке күдіктенсе, олар осыған ұқсас басқа жағдайларды да іздейді.

Мұның себебі неде?

Шын мәнінде, сарапшылар әлі күнге дейін таңертеңгілік даңқ синдромының (ТДС) қалай дамитыны туралы нақты түсінікке ие емес . Бұл көбінесе бұл өте сирек кездесетін жағдай болғандықтан және алғаш рет 1969 жылы сипатталғандықтан.

Дегенмен, сарапшылардың білетіні, MGS себебі нәресте әлі құрсақта болған кезде көздің дамуындағы кейбір бұзылулармен байланысты. Бұл көзді қанмен қамтамасыз ететін қан тамырларының дұрыс дамымауымен немесе көз бен көру жүйкесінің дамуындағы бұзылулармен байланысты деп есептеледі.

Қан тамырлары проблемаларының бар екенін көрсететін негізгі дәлелдердің бірі - MGS сол көзге екі есе әсер етуі мүмкін. Әдетте, құрсақтағы дамып келе жатқан ұрықтың жүрегінің сол және оң жақтары арасында кішкентай тесіктер болады. Олар әдетте босанудан сәл бұрын немесе бірнеше күннен кейін жабылады.

Дегенмен, егер эмбрион ұсақ қан ұйығыштарының (микроэмболия) пайда болуына бейім болса, бұл саңылаулар қан ұйығышының жүректің сол жағынан оң жағына өтуіне мүмкіндік береді. Сол жерден ол миға өтуі мүмкін. Егер қан тамырларының дамуында қандай да бір бұзылулар болса, ұйыған қан сол жерде тұрып қалуы мүмкін, бұл қанмен қамтамасыз етуді бітеп, тіндердің дұрыс өсуіне кедергі келтіреді. Дәл осындай оқиғалар қан тамырларының дамуындағы бұзылулардың MGS-ке ықпал ететінін көрсетеді.

MGS генетикалық және тұқым қуалайтын аурулармен бірге жүруі мүмкін болса да, зерттеулер бұл аурулардың MGS-ті тікелей тудыратынын көрсеткен жоқ. Бір отбасының бірнеше мүшесінде MGS дамығаны туралы хабарламалар болғанымен, бұл онша кең таралған емес.

Қандай асқынулар болуы мүмкін?

Таңертеңгілік даңқ синдромының (МГС) ең көп таралған асқынуы - торлы қабықтың ажырауы . Бұл жағдай МГС бар адамдардың 40%-ында пайда болуы мүмкін. Бұл медициналық жедел жәрдем болып табылады.

Басқа асқынулар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Көру қабілетінің төмендеуі: Көру қабілетінің айтарлықтай төмендеуі.
• Жалқау көз (амблиопия): Бір көздің көру қабілеті дұрыс дамымағандықтан, ми сол көзден келетін сигналдарды елемей бастайды.
• Көздің неоваскуляризациясы: бұл көру қабілетіне әсер етуі мүмкін.
• Торлы қабықтың ажырауы (Ретиношизис) .

Мұны қалай танисыз?

Көз дәрігері, әсіресе тор қабығының маманы, таңертеңгілік даңқ синдромын (ТДСС) бірнеше әдістердің тіркесімін қолдана отырып, соның ішінде сіз немесе балаңыз бастан кешіріп жатқан белгілер мен олардың әсерлері туралы сұрай алады.

Дәрігер сіздің (немесе балаңыздың) көру қабілетін тексереді, зақымдалған көзге тікелей қарайды және тор қабықтың суретін түсіруі мүмкін. Кейбір мамандандырылған тор қабықтың бейнелеу сканерлеулері де өте пайдалы болуы мүмкін.

Диагноз қоюға көмектесетін тесттер:

• Көзді тексеру: Бұған көру өткірлігін тексеру, көру өрісін тексеру және саңылау шамын тексеру сияқты нәрселер кіреді.
• Оптикалық когерентті томография (ОКТ): Бұл көздің ішкі бөлігінің көлденең қимасының суреттерін түсіре алады.
• Флуоресцеинді ангиография: Бұл көздің ішіндегі қан тамырларының жағдайын зерттейді.
• Магнитті-резонанстық томография (МРТ): Бұл ми мен көз айналасындағы құрылымдарды көруге көмектеседі.

Мұны емдеуге бола ма? Емдеу әдістері қандай?

Таңертеңгілік шуақ синдромы (ТШС) – көздің ішкі бөлігі дұрыс дамымаған кезде пайда болатын жағдай. Даму өзгерістерін қалпына келтіру немесе емдеу мүмкін емес, және оның емі жоқ . Бұл Таңертеңгі шуақ синдромын тікелей емдеу мүмкін емес дегенді білдіреді.

Бірақ алаңдамаңыз. MGS-тің тікелей емі болмаса да, оның тудыратын белгілері мен асқынуларын емдеуге болады .

Емдеудің негізгі мақсаттары келесідей:

• Мәселені шешу: Мысалы, егер тор қабық ажырап кетсе, оны хирургиялық жолмен қалпына келтіруге болады.
• Мәселенің әсерін шектеу: Жалқау көздің нашарлауына жол бермеу үшін көзге жабысқыш тағу.
• Әрі қарайғы мәселелердің алдын алу: Егер тор қабығының ажырауы орын алса, тұрақты зақымдану мен көру қабілетінің жоғалуын болдырмау үшін оны тез арада түзету маңызды.

Емдеу нұсқалары сіздің нақты мәселеңізге және басқа да көптеген факторларға байланысты. Дәрігер сіздің жағдайыңызға қандай емдеу әдістері сәйкес келетінін және олар не ұсынатынын айта алады.

Мұндай аурумен ауыратын адам қандай болашақты күте алады?

Таңертеңгілік даңқ синдромы (ТДСС) көбінесе балалық шақта анықталады. Бұл тұрақты, өмір бойы сақталатын жағдай . Оны емдеу, қалпына келтіру немесе қалпына келтіру мүмкін емес. Бұл өмірге қауіп төндірмейді, бірақ көру қабілетіне қатты әсер етуі мүмкін. ТДСС-пен ауыратын адамдардың үштен бірінен көбі тор қабығының ажырауын бастан кешіреді.

MGS бар кейбір адамдардың көру қабілеті «қалыпты» (20/20) немесе қалыптыға жақын (20/20 және 20/70 аралығында) болуы мүмкін. Дегенмен, көпшілігінде мұндай мүмкіндік жоқ . MGS бар адамдардың көпшілігі «жартылай көретін» (20/70-тен 20/200-ге дейін) немесе «заңды түрде соқыр» (көзілдірік сияқты түзетулермен 20/200) санатына жатады.

Екінші жағынан, бір жағында MGS бар адамдар зақымдалмаған көзін мұқият бақылауы керек, себебі бұл көзде де белгілі бір проблемалардың пайда болу қаупі жоғары. MGS жақыннан көргіштікті (миопия) тудыратындықтан, тор қабықтың ажырау қаупі бар, ал миопия MGS бар-жоғына қарамастан, тор қабықтың ажырауының негізгі қауіп факторы болып табылады. Зақымданбаған көз катарактаның пайда болу қаупі жоғары болуы мүмкін.

MGS ерте жаста диагноз қойылатындықтан, емдеу туралы шешімдерді көбінесе ата-аналар немесе қамқоршылар қабылдайды. Олар сондай-ақ баланың MGS-ке байланысты көру проблемасы бар екенін көрсететін белгілерге немесе мінез-құлықтарға назар аударуда маңызды рөл атқарады.

Мұның алдын алуға бола ма?

Таңертеңгілік даңқ синдромының (ТДС) алдын алу мүмкін емес және оның пайда болу қаупін азайтудың ешқандай жолы жоқ.

Өзіме/балама қалай қамқорлық жасаймын?

Егер сізде немесе сіздің балаңызда MGS болса, сіз жасай алатын ең жақсы нәрсе - көру қабілетіңізді мүмкіндігінше жақсы сақтау . Көз дәрігеріңіз мұны қалай істеу керектігін айтады. Емдеу нұсқауларын мұқият орындау, тағайындалған көзілдірікті немесе басқа емдеу әдістерін ұсынылғандай кию және маманға үнемі тексеруден өту өте маңызды.

Қашан тез арада дәрігерге көріну керек?

Егер сізде MGS болса, сізде тор қабықтың ажырау қаупі жоғары . Бұл медициналық жедел жәрдем . Сондықтан, егер сізде келесі белгілердің кез келгені болса , дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды . Уақытылы емдеу көбінесе тұрақты зақымданудың алдын алып, зақымдалған көздің көру қабілетін қалпына келтіре алады.

Тор қабығының ажырауының белгілері:

• Кенеттен жарықтың жарқылдауы (фотопсия): найзағай сияқты.
• Қалқып жүргендей көрінетін немесе бірнеше рет пайда болатын қалқып жүрген қара дақтар: (Көздің алдында кейбір қалқып жүрген заттарды көру қалыпты жағдай, бірақ егер олар кенеттен көбейіп кетсе, назар аудару керек).
• Көру қабілетінің бұзылуы: Бұл қара толқын немесе перде келіп, көру өрісіңізді жауып тұрғандай сезілуі мүмкін.
• Кенеттен бұлыңғыр көру.

Егер сіз осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, кешіктірмей ауруханаға барыңыз .

Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

Сіз өзіңіздің көз дәрігеріңізге келесі сұрақтарды қоюыңыз мүмкін:

• Менің (немесе менің баламның) MGS қаншалықты ауыр?
• Бұл менің (немесе менің баламның) көру қабілетіне қалай әсер етеді?
• Егер баламның MGS-пен байланысты көру проблемасы бар деп ойласам, не нәрсеге назар аударуым керек?
• Менің (немесе менің баламның) MGS-ке ықпал ететін басқа медициналық жағдайлар бар ма? Маған басқа маманға жолдама қажет пе?

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Балаңызда немесе сіз қамқорлық жасайтын біреуде көздің артқы жағындағы тор қабық дұрыс дамымайтын сирек кездесетін ауру - таңертеңгілік шуақ синдромы (MGS) бар екенін білгенде, сіз қайғырып, көңіліңіз қалуы мүмкін. Бұл жағдайдың тікелей емі жоқ.

Дегенмен, MGS емделмесе де, оның тудыратын көптеген мәселелерін емдеуге болады . Егер балаңызда MGS болса, оның көз дәрігерімен кеңесіңіз. Бұл жағдайдың әсерін шектеу және оның нашарлауына жол бермеу үшін сіз жасай алатын нәрселер бар. Көру қабілетіңізді сақтау - ең маңызды нәрсе . Бүгінгі таңда көз хирургиясы мен басқа да емдеу әдістерінің жетістіктерімен бұл бұрынғыдан да мүмкін. Сондықтан үмітіңізді үзбеңіз. Дұрыс медициналық кеңес пен күтіммен бұл жағдайды басқаруға болады.

`Таңертеңгілік шуақ синдромы, MGS, көз аурулары, тор қабық, балалардың көз аурулары, көру қабілетінің бұзылуы, тор қабықтың ажырауы