Көзіңіздің ішінде жаңа қан тамырлары пайда болып жатқан сияқты ма? Көздің неоваскуляризациясы туралы әңгімелесейік пе?

Кейде көзіміз күтпеген мәселелерге тап болады, солай ма? Кенеттен көру қабілетіміз нашарлайды немесе көзіміз қызарып, ауырады. Бұл жағдайлардың артында біз көп естімеген жағдай болуы мүмкін. Мұндай жағдайлардың бірі - көздің неоваскуляризациясы немесе көздің ішінде жаңа қан тамырларының пайда болуы.

Көзде жаңа қан тамырларының пайда болуы дегеніміз не? (Көздің неоваскуляризациясы)

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл көздің ішінде жаңа қан тамырлары пайда болған кезде болады. Дегенмен, бұл қан тамырлары болмауы керек жерлерде, болмауы керек жолдармен, кейде шамадан тыс өседі. Олар арамшөптер сияқты өседі. Бұл жаңа қан тамырларының арасында жаңа талшықты тіндер де пайда болуы мүмкін. Міне, сол кезде көру қабілеті нашарлай бастайды.

Мұны медициналық тұрғыдан «неоваскуляризация» деп атаймыз, яғни көздің ішінде жаңа, қажетсіз қан тамырларының пайда болуы. Бұл көздің ішінде қабыну мен тыртықтардың пайда болуына әкелуі мүмкін, бұл ақырында көру қабілетінің төмендеуіне немесе толық жоғалуына әкелуі мүмкін. Көбінесе бұл жағдай жарақаттан немесе созылмалы аурудан туындайды.

Көздің қай жерінде бұл жаңа қан тамырлары пайда болуы мүмкін?

Енді осы жаңа қан тамырлары көздің қай бөліктеріне әсер етуі мүмкін екенін қарастырайық. Көз - өте күрделі және нәзік орган.

• Хориоид: Бұл көздің ақ бөлігі - торлы қабық пен склера арасында орналасқан. Көзді қанмен қамтамасыз ететін қан тамырларының көпшілігі осы жерде орналасқан.
• Тор қабық: Бұл көзге енетін жарық электрлік сигналдарға айналатын және миға жіберілетін жер. Бұл бізге заттарды көруге мүмкіндік береді.
• Макула: Бұл торлы қабықтың ортасында орналасқан. Ол бізге алдымыздағы заттарды анық көруге көмектеседі.
• Ирис: Бұл көздің түсін беретін бөлігі. Ортасындағы кішкентай қара шеңбер, яғни қарашық та осында орналасқан.
• Қасаң қабық: Бұл көздің алдыңғы жағындағы мөлдір, шыны тәрізді бөлігі, терезе тәрізді.
• Конъюнктива: Бұл көзді қорғайтын жұқа қабық.

Тамыр қабатында жаңа қан тамырларының пайда болуы «(Хориоидтық неоваскуляризация - CNV)»

Енді осы «(Хориоидты)», яғни тамыр қабатында жаңа қан тамырларының пайда болуын қарастырайық. Бұл «(Хориоидты неоваскуляризация - CNV)» деп аталады.

Бұл көбінесе жасқа байланысты макулярлық дегенерация (ЖБД) бар адамдарда байқалады. Дәрігерлер оның себебі ЖБД бар адамның тор қабығында өндірілетін тамыр эндотелийінің өсу факторы (ВЭГФ) деп аталатын химиялық заттың деңгейінің жоғарылауы деп санайды.

Бұл жаңа қан тамырлары қалыпты емес. Олар өте әлсіз, сынған құбыр сияқты.Бұл сұйықтықтың, кейде тіпті қанның тор қабыққа ағып кетуіне әкелуі мүмкін. Мұны суға толы кішкентай шар сияқты елестетіп көріңіз, сонда тор қабықта көпіршік пайда болуы мүмкін.

«(CNV)»-нің бұл себептері орталық тор қабықта жаңа қан тамырларының пайда болуына әкелуі мүмкін (макулярлық неоваскуляризация - MNV). Дегенмен, кейде «(MNV)» ешқандай себепсіз пайда болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда ол «(идиопатиялық)» деп те аталады, бұл «белгісіз себеп» дегенді білдіреді.

Қасаң қабықтың неоваскуляризациясы

Келесі кезекте, қасаң қабықта жаңа қан тамырларының пайда болуы туралы әңгімелесейік. Есіңізде болсын, қасаң қабық көздің мөлдір бөлігі. Әдетте, оның ешқандай қан тамырлары болмайды. Сондықтан ол өте мөлдір. Сондықтан, егер онда жаңа қан тамырлары пайда болса, бұл мөлдірлік бұзылуы мүмкін және ол тұманға ұқсауы мүмкін. Бұл көру қабілетінің бұлыңғырлануына әкелуі мүмкін.

Бұл «қасаң қабықтың неоваскуляризациясы» әртүрлі көз ауруларымен байланысты.

Торлы қабықтың неоваскуляризациясы

Торлы қабықтың неоваскуляризациясы - торлы қабықта жаңа, қалыптан тыс қан тамырларының пайда болуы. Есіңізде болсын, торлы қабықта жарық сезгіш жасушалар орналасқан. Бұл жағдай әртүрлі аурулар мен жарақаттардан туындауы мүмкін. Бұл жаңа қан тамырлары әлсіз және қансырап, сұйықтық ағып кетуі мүмкін.

Көздің нұрлы қабығының неоваскуляризациясы

Нұрлы қабық Неоваскуляризация – бұл нұрлы қабықта – көзге түс беретін көздің бөлігінде – жаңа және қалыптан тыс қан тамырларының дамуы. Ол сондай-ақ Рубеоз Иридис деп аталады. Ол неоваскулярлық глаукома деп аталатын глаукоманың ауыр түрімен байланысты. Глаукома – көру жүйкесін зақымдайтын және көру қабілетіне үлкен қауіп төндіретін ауру.

Бұл жағдайдың белгілері қандай?

Енді көздің ішінде жаңа қан тамырлары пайда болған кезде қандай белгілерді сезінетінімізді және қандай белгілерді байқайтынымызды қарастырайық. Бұл белгілер жаңа қан тамырларының қай жерде пайда болғанына байланысты өзгеруі мүмкін.

Егер хориоид пен макулада жаңа қан тамырлары пайда болса:

• Көріп тұрған нәрселеріңіз, мысалы, су арқылы немесе бұрмаланған айна арқылы қарау сияқты, бұрмаланған және бұрмаланған болып көрінуі мүмкін.
• Алға қараған кезде, көру ортасында бос орын немесе қара дақ көрінуі мүмкін.

Егер қасаң қабықта жаңа қан тамырлары пайда болса (қасаң қабықтың тамырлануы):

Сізде ешқандай симптомдар болмауы мүмкін. Дегенмен, егер сізде болса, сізде келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Көздің ауыруы.
• Көздің қызаруы.
• Көздерінен жас ағып тұр.
• Жарыққа сезімталдық (фотофобия) - бұл күн сәулесі мен жарқын жарық сияқты нәрселерге қараудағы қиындықтарды білдіреді.
• Егер сіз контактілі линзаларды киетін болсаңыз, оларды бірнеше сағаттан артық кие алмауыңыз мүмкін.

Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?

Жарайды, енді көздің ішінде жаңа қан тамырларының неліктен осылай пайда болатынын және оның себептерін қарастырайық. Бұл түзілімдердің себептері әр жерде аздап ерекшеленеді.

Хороид пен макулада жаңа қан тамырларының пайда болу себептері:

• Макулярлық дегенерация: Бұл негізгі себеп.
• Жақыннан көрудің шектен тыс нашарлауы.
• Көз гистоплазмозы - көздің саңырауқұлақ инфекциясы.
• Көздің жарақаты.
• Ангиоидты жолақтар: Бұлар торлы қабықтың қабаттарының бірінде пайда болатын жарықтарға ұқсайды.
• Увеит: Бұл көздің ішіндегі қабынуды, қызаруды және көздің ауырсынуын тудыруы мүмкін көз ауруларының тобы.

Қасаң қабықта жаңа қан тамырларының пайда болу себептері:

• Туа біткен аурулар: Бұл туа біткен кезде пайда болатын аурулар.
• Көз жарақаты: Мысалы, химиялық күйіктер.
• Жұқпалы кератит.
• Аллергия.
• Иммундық жүйенің қабыну аурулары және қабыну аурулары.
• Контактілі линзаларды ұзақ уақыт бойы қолдану тіндердің оттегі жетіспеушілігіне (гипоксия) әкелуі мүмкін.
• Дененің қасаң қабық трансплантатынан бас тартуы.

Торлы қабықта жаңа қан тамырларының пайда болу себептері:

• Ретинит.
• Ретинопатия: Бұған қант диабетімен байланысты ретинопатия, орақ жасушалы ретинопатия және шала туған нәрестелердің ретинопатиясы сияқты жағдайлар кіреді.
• Мойынның негізгі қан тамырларындағы (ұйқы артериялары) қан ағымының төмендеуі.
• Тор қабық венасының бітелуі: Бұл тор қабықтағы қан тамырының бітелуі.

Көздің нұрлы қабығында жаңа қан тамырларының пайда болу себептері:

• Қант диабетімен байланысты ретинопатия.
• Орталық торлы қабық венасының бітелуі.
• Көз ишемиялық синдромы: көзге қан ағымының төмендеуінен туындайтын жағдай.
• Торлы қабықтың ажырауы: Бұл торлы қабықтың тірек тіндерінен бөлінуі.
• Увеит.

Мұны қалай тануға болады? Қандай сынақтар бар?

Егер сізде осындай белгілер болса, дәрігер оны қалай дәл анықтайды? Ол үшін бірнеше тексерулер бар.

• Кеңейтілген саңылаулы шаммен көзді тексеру:Бұл жағдайда көзге тамшылар жағылады, қарашық үлкейтіледі және көздің ішкі жағы микроскоп сияқты арнайы құралмен мұқият тексеріледі.
• Оптикалық когерентті томография (ОКТ): Бұл көздің ішкі жағын сканерлеу сияқты. Ол көздің ішіндегі қабаттардың айқын көлденең кескіндерін түсіре алады. Ол жаңа қан тамырлары мен сұйықтықтың ағып кетуі сияқты нәрселерді іздей алады.
• Флуоресцеин ангиографиясы немесе индоцианин жасыл ангиографиясы: Бұл қолыңыздағы көктамырға арнайы бояғыш енгізуді және көзіңіздің ішіндегі қан тамырларының суреттерін түсіруді қамтиды. Бұл қан тамырларындағы бітелулер мен ағып кетулер сияқты нәрселерді анық көрсете алады.

Емдеу әдістері қандай?

Бұл жағдайды емдеу себебіне және көздің зақымдалған бөлігіне байланысты өзгереді. Бұл емдеу әдістеріне әдетте дәрі-дәрмектер және/немесе абляция кіреді, бұл жаңа, қалыптан тыс қан тамырларын бұзады.

Дәрілік заттардың түрлері:

Олардың кейбіреулері көзге тікелей енгізілетін интравитреальды инъекциялар. Олар негізінен VEGF деп аталатын химиялық затты бақылау және жаңа қан тамырларының пайда болуын азайту арқылы жұмыс істейді.

• «Бевацизумаб (Авастин®)» (Бұл «(белгісіз)» қолданылады, яғни ол бекітілген ауру үшін емес, пайдалы екені белгілі болғандықтан қолданылады)
• «Бролуцизумаб (Беову®)»
• «Афлиберцепт (Эйлеа®)»
• «Ранибизумаб (Люсентис®)»
• Гендік терапия: Бұл әлі зерттеу сатысында тұрған жаңа емдеу әдісі.
• MMP ингибиторлары: Мысалы, қасаң қабықтағы жаңа қан тамырларының өсуін ынталандыру үшін берілетін доксициклин деп аталатын таблетка.

Қалыптан тыс тіндерді жою әдістері:

• Лазерлік абляция терапиясы: Бұл жаңа қан тамырларын «күйдіру» және жою үшін лазер сәулелерін пайдаланады.
• Фотодинамикалық терапия (ФДТ): Бұл көзге жарыққа сезімтал дәрі енгізуді, содан кейін қалыптан тыс қан тамырларын іріктеп жою үшін көзге арнайы жарық түсіруді қамтиды.
• Кауэрлеу: Бұл әдіс қан тамырларының қалыптан тыс жерлерін емдеу үшін жылуды пайдаланады.

Сондай-ақ есте сақтаңыз: Бұл емдеу әдістерінің жанама әсерлері болуы мүмкін. Мысалы, стероидтар мен VEGF-ке қарсы дәрілердің бүкіл денеге әсер ететін жанама әсерлері болуы мүмкін. Сондай-ақ, олар қан тамырларын бұзған кезде, кейде сау тіндерге зақым келуі мүмкін. Сондықтан әрбір емдеу әдісінің артықшылықтары мен кемшіліктерін дәрігеріңізбен талқылап, өзіңізге ең қолайлысын таңдау маңызды.

Бұл жағдайдан өзімізді қорғау үшін не істей аламыз?

Бұл жағдайдың толық алдын алу мүмкін болмаса да, көзімізге күтім жасау және қауіпті азайту үшін келесі әрекеттерді жасай аламыз:

• Көзге тию алдындаҚолыңызды сабынмен мұқият жуыңыз.
• Егер сіз контактілі линзалар киетін болсаңыз, оларды пайдалану және тазалау бойынша дұрыс нұсқауларды орындаңыз. Оларды белгіленген мерзімнен артық кимеңіз. Ұйықтар алдында шешіп алыңыз.
• Көзіңіздің саулығын сақтауға көмектесетін тағамдар мен қоспалар туралы дәрігеріңізден сұраңыз. AMD бар адамдар үшін аурудың ерте сатысында дамуын тоқтатуға немесе бақылауға көмектесетін AREDS 2 деп аталатын қоспа түрі бар.
• Салауатты өмір салтын ұстаныңыз. Бұл теңгерімді тамақтануды, үнемі жаттығу жасауды және темекі шегуден бас тартуды білдіреді. Егер сізде қант диабеті немесе жоғары қан қысымы сияқты кез келген медициналық жағдайлар болса, оларды жақсы бақылауда ұстаңыз.

Бұл жағдайдан не күтуге болады?

Егер бұл жаңа қан тамырларының пайда болуы емделмесе, көру қабілетіңіз біртіндеп төмендеп, ақырында жоғалып кетеді. Бұл сіздің өміріңізге үлкен әсер етеді, солай ма?

Емдеудің сәтті болуына әсер ететін бірнеше факторлар бар. Оларға қан ұйығышының қай жерде орналасқаны, оның қаншалықты ауыр екендігі, жасыңыз және басқа денсаулық проблемаларыңыз бар-жоғы жатады. Ол неғұрлым ерте анықталып, емделсе, нәтижесі соғұрлым жақсы болады.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сіз кенеттен көру қабілетіңізді жоғалтсаңыз, көзіңіздің қатты ауырсынуын сезінсеңіз немесе жарықты көруді қиындататын күйдіру сезімін сезінсеңіз, дереу дәрігерге қаралыңыз. Сондай-ақ, көру қабілетіңізде кез келген өзгерістерді (мысалы, бұлыңғыр көру, қара дақтар) немесе мәселе болуы мүмкін деп күдіктенетін басқа белгілерді байқасаңыз, дереу офтальмологқа қаралыңыз.

Сондай-ақ, көз дәрігеріңіздің ұсынысы бойынша көзді үнемі тексеріп тұру маңызды. Егер сізде белгілі бір көз ауруларының қаупі болса (мысалы, қант диабеті, AMD отбасылық тарихы), сізге жиірек бару қажет болуы мүмкін.

«Неваскуляризация» және «ангиогенез» екі түрлі нәрсе ме?

Бұл тақырып терең, бірақ қарапайым тілмен айтқанда, «(Ангиогенез)» – жаңа қан тамырларының бар қан тамырларынан тармақталу процесі. «(Васкулогенез)» – жаңа қан тамырларының жасушалардан басталу процесі (нөлден бастағандай). «(Неоваскуляризация)» жаңа қан тамырларын екі жолмен де жасау үшін қолданылуы мүмкін. Сонымен, «(Неоваскуляризация)» – бұл кең термин және ол жаңа қан тамырларының пайда болуының барлық осы түрлерін қамтуы мүмкін.

Бұл әңгімеден есте сақтауымыз керек ең маңызды нәрселер

Сонымен, біз «Көздің неоваскуляризациясы» деп аталатын, көздің ішінде жаңа қан тамырлары пайда болатын жағдай туралы көп әңгімелестік. Бұл аздап қорқынышты болып көрінуі мүмкін, бірақ егер дұрыс анықталып, емделсе, жағдайды басқаруға және көру қабілетін сақтауға мүмкіндік зор.

• Егер көру қабілетіңіз кенеттен өзгерсе, қызарса, ауырсыну пайда болса немесе жарқын жарықта көру қиындаса, кешіктірмеңіз. Дереу офтальмологқа көрініңіз.
• Егер сізде қант диабеті, гиперметропия немесе отбасылық AMD тарихы сияқты аурулар болса, дәрігердің нұсқауы бойынша көзіңізді үнемі тексертіп тұрыңыз.
• Дәрігер тағайындаған дәріні дәл қолданыңыз, оның нұсқауларын орындаңыз және емдеуді орта жолда тоқтатпаңыз.
• Темекі шегуден толығымен бас тартыңыз. Темекі шегу көз денсаулығына, әсіресе ЖМД және қант диабеті сияқты көз аурулары үшін өте зиянды.
• Дұрыс тамақтану және үнемі жаттығу тек көзге ғана емес, сонымен қатар бүкіл денеңізге де пайдалы. Диетаңызға омега-3-ке бай жасыл көкөністерді, жемістерді және балықты қосыңыз.

Есіңізде болсын, көздеріңіз өте бағалы. Олар - әлемді көру үшін бізде бар ең құнды ресурс. Сондықтан оларға жақсы күтім жасау сіздің міндетіңіз. Егер сіз алдын ала біліп, қажетті қадамдарды жасасаңыз, көптеген мәселелерден аулақ бола аласыз.

Көздің неоваскуляризациясы , көз аурулары, көру, торлы қабық, офтальмология, көзді емдеу