Сізде зәрді бақылауда қиындықтар бар ма? Мүмкін, себебі жүйке жүйесінде шығар! (Нейрогендік қуық)

Кейде қуығыңызды басқара алмайтындай сезінесіз бе? Кенеттен зәр шығару қажеттілігі пайда бола ма, әлде дұрыс зәр шығара алмайтындай сезінесіз бе? Бұл жай ғана басқа нәрсе емес, бұл сіздің жүйке жүйеңіздегі қандай да бір мәселеге байланысты болуы мүмкін. Біз медициналық тұрғыдан мұны нейрогендік қуық деп атаймыз. Бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, нейрогенді қуық дегеніміз не?

Денеңізді күрделі электр тізбегі деп елестетіңіз. Ми - басқарудың негізгі орталығы. Хабарламалар мидан жүйкелер арқылы дененің барлық бөліктеріне жетеді. Қуық толған кезде, ол миға: «Жарайды, енді қуық толды, оны босату керек» деген сигнал жібереді. Содан кейін, уақыты келгенде, ми қуықтағы бұлшықеттерге жиырылу үшін сигнал жібереді, сонымен қатар зәрдің өтуі үшін жолды ашу үшін сигнал жібереді. Мұның бәрі жүйке жүйесі арқылы болады. Нейрогенді қуық деп аталатын жағдайда бұл сигнал беру жүйесі мидың, жұлынның немесе жүйкелердің зақымдануына байланысты бұзылады. Бұл дұрыс емес сым сияқты. Нәтижесінде қуық дұрыс хабарламаларды алмайды немесе дұрыс емес хабарламаларды алады. Нәтижесінде сіз қуығыңызды басқара алмайсыз.

Нейрогенді қуықтың екі негізгі түрі бар:

Жүйке жүйесінің зақымдану тәсіліне байланысты нейрогенді қуықты екі негізгі түрге бөлуге болады. 1. Қуықтың шамадан тыс белсенділігі (спастикалық қуық): Бұл жағдайда қуық жиі және бақылаусыз жиырылады. Дәлірек айтқанда, ми қуық аздап толған кезде де оны босату туралы сигналдар жібере береді. Бұл қуықтың жиі зәр шығару қажеттілігін сезінуіне және кенеттен зәр шығаруға деген ұмтылысқа әкеледі. 2. Қуықтың белсенділігінің төмендеуі (бос қуық): Керісінше. Қуық бұлшықеттері жиырылу үшін дұрыс сигналдарды қабылдамайды. Сондықтан, қуық толған кезде де оны толығымен босату қиын. Зәр қуықта қалуы мүмкін.

Бұл жағдайдың белгілері қандай?

Нейрогенді қуықтың түріне байланысты белгілері әртүрлі болуы мүмкін. Бұл белгілердің не екенін қарастырайық.

Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?

Нейрогенді қуықтың көптеген себептері болуы мүмкін. Кейбіреулері туа біткен аурулар, ал басқалары өмірдің кейінгі кезеңдерінде болатын аурулардан немесе жазатайым оқиғалардан туындауы мүмкін.

Туа біткен себептер

• Spina bifida: Бұл жұлын туылған кезде дұрыс дамымаған кезде пайда болатын жағдай.
• Церебральды сал ауруы: мидың дамуына әсер ететін жағдай.
• Құйрық регрессия синдромы:Төменгі омыртқаның дұрыс дамымауы.

Кейінгі себептер

• Жұлын жарақаттары: Апат немесе құлау салдарынан жұлынның зақымдануы.
• Жүйке жүйесіне әсер ететін аурулар:
• Шашыраңқы склероз ( MS )
• Паркинсон ауруы
• Инсульт
• Орталық жүйке жүйесінің ісіктері: Мида немесе жұлында дамитын ісіктер.
• Қант диабеті: Ұзақ мерзімді қант диабеті жүйке зақымдануына әкелуі мүмкін.

Осыған байланысты туындауы мүмкін басқа мәселелер (асқынулар)

Егер нейрогендік қуық дұрыс емделмесе, денсаулыққа қатысты басқа да мәселелер туындауы мүмкін.

• Зәр шығару жолдарының жиі инфекциялары (ЗЖИ): Қуықта қалған зәр бактериялардың көбеюі және инфекция тудыру мүмкіндігін арттырады.
• Бүйректің зақымдануы: Бүйректің зақымдануы қуықтағы қысымның жоғарылауына немесе зәрдің бүйрекке кері ағып кетуіне ( везикоуретральды рефлюкс ) байланысты болуы мүмкін.
• Зәр шығару жолдарындағы тастар: Тастар қуықта немесе зәр шығару жүйесінде пайда болуы мүмкін.
• Психологиялық әсері: Зәріңізді басқара алмау сізді ұялшақ сезінуге және көпшілік алдында жүруден қорқуға мәжбүр етеді. Бұл мазасыздық пен депрессия сезіміне әкелуі мүмкін. Бұл сезімдер туралы дәрігеріңізбен сөйлесуден тартынбаңыз.

Дәрігер мұны қалай анықтайды?

Дәрігерге осы белгілер туралы айтқан кезде, ол сізден медициналық тарихыңыз туралы сұрайды. Содан кейін олар физикалық тексеру жүргізеді. Егер нейрогендік қуыққа күдік болса, олар нақты себебін анықтау үшін бірнеше тексеруді ұсынуы мүмкін.

• Бейнелеу сынақтары: Бүйректеріңіз бен қуығыңыздың жағдайын тексеру үшін сізден ультрадыбыстық, компьютерлік томография немесе МРТ тексеруін жасау сұралуы мүмкін.
• Цистоскопия: Қуықтың ішін тексеру үшін уретра арқылы жұқа, камерамен жабдықталған түтік өткізіледі.
• Уродинамикалық тестілеу: Бұл қуықтың қанша зәр сыйдыра алатынын, қуық ішіндегі қысымды, зәр ағынының жылдамдығын және қуықтың қаншалықты жақсы босатылатынын өлшейтін арнайы тест.

Осы тексерулерден кейін сізді урологқа жіберуге болады.

Қалай емделеді? Мұны емдеуге бола ма?

Емдеу жоспары сіздің белгілеріңізге, жағдайдың ауырлығына және себебіне байланысты анықталады.

1. Өмір салтын өзгерту және қуық жаттығулары

Дәрігер сізге алдымен осындай нәрселерді қолданып көруді айтады.

• Қуық күнделігін жүргізіңіз: күніне қанша рет зәр шығаратыныңызды, қанша зәр шығаратыныңызды, не ішетініңізді, қашан зәр шығару керектігін және кездейсоқ зәр шығаратын кездерді жазып алыңыз. Бұл сізге үлгіні анықтауға және дұрыс уақытта зәр шығаруға үйренуге көмектеседі.
• Диета: Кофе, шай, алкоголь және газдалған сусындар сияқты заттар қуықтың жұмысын тез ынталандыруы мүмкін. Оларды шектеу ұсынылады.
• Кегель жаттығулары: жамбас түбінің бұлшықеттерін күшейтетін жаттығулар.

2. Дәрі-дәрмектер

Қуық бұлшықеттерінің шамадан тыс жиырылуын азайтатын немесе қуықты босаңсытатын дәрі-дәрмектер бар. Мысалы, «оксибутинин», «толтеродин», «мирабегрон» сияқты дәрі-дәрмектер. Оларды тек дәрігердің кеңесі бойынша қолдану керек.

3. Катетерлеу

Бұл әдіс қуығын толығымен босата алмайтындар үшін өте маңызды.

• Өздігінен катетерлеу: Күніне бірнеше рет уретраңызға таза, кішкентай түтік (катетер) салу арқылы қуықты босату. Дәрігер немесе медбике сізге мұны қалай жасау керектігін көрсетеді.
• Үздіксіз катетеризация: Үздіксіз киюге болатын катетерді пайдалану.

4. Басқа емдеу әдістері

• Botox® инъекциялары: Қуық бұлшықеттерінің шамадан тыс белсенділігін азайту үшін ботоксты қуыққа енгізуге болады.
• Хирургиялық араласу: Егер басқа емдеу әдісі нәтиже бермесе, хирургиялық араласу қарастырылуы мүмкін. Мысалы, ұлғайту цистопластикасы немесе зәр шығаруды бұру.

Дәрігеріңіз сіздің жағдайыңызға қандай емдеу әдісі ең қолайлы екенін сізбен талқылайды. Нейрогендік қуық, зәр шығаруды бақылау, жүйке жүйесі, қуық, қуықты бақылау сингал тілі, зәрді ұстай алмау сингал тілі, зәрдің іркілуі сингал тілі