Балаңыз спортпен айналысқанды ұната ма? Немесе ол жүгіріп ойнай алатын жаста ма? Кейде ол «Анашым, тізем ауырып тұр» немесе «Шынтағымды бүге алмаймын» сияқты сөздер айта ма? Көп жағдайда біз бұл туралы ұмытып кетеміз, оны тек кішкентай көгеру деп ойлаймыз. Бірақ егер мұндай буын ауруы жалғаса берсе, ол біз көп естімеген аурудан, Osteochondritis Dissecans немесе қысқаша OCD-ден туындауы мүмкін. Аты күрделі болып көрінгенімен, қорқатын ештеңе жоқ. Қарапайым тілмен сөйлесейік.
Остеохондрит диссеканс (OCD) дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, остеохондрит диссеканс (OCD) - бұл біздің буындарымызға немесе синовиальды буындарға әсер ететін жағдай. Ол көбінесе балаларда, жасөспірімдерде және жас ересектерде кездеседі.
Білесіз бе, буын - денеміздегі екі сүйектің түйісетін жері. Обсессивті-компульсивтік бұзылыс кезінде буындағы осы сүйектердің біреуінің ұшына қан беру тоқтатылады. Ағаштың бұтағы су жетпегенде кеуіп, әлсірейтіні сияқты, сүйектің сол бөлігі де жұмсарып , әлсірейді.
Уақыт өте келе, әлсіреген сүйек бөлігі өліп, негізгі сүйектен ажырайды. Кейде бұл сүйек бөлігімен бірге оны қоршап тұрған шеміршек бөлігі (сүйектердің ұштарын жабатын тегіс тін) де ажырап қалады. Сүйек пен шеміршек ажырап қалған жерде кішкентай жара тәрізді із (зақымдану) қалады.
Енді босап қалған бұл кішкентай сүйек бөлігімен не болады? Кейде ол босап қалған жерінде қалуы мүмкін. Немесе буынның ішінде қалқып жүруі мүмкін. Бұл кезде буын тұрақсыз болып, ауыра бастауы мүмкін. Таңқаларлығы, бұл жағдайдың дамуы бірнеше айға, тіпті жылдарға созылуы мүмкін, сондықтан сіз бастапқы кезеңдерде ешқандай белгілерді байқамауыңыз мүмкін.
Обсессивті-компульсивтік бұзылыс (ОКБ) көбінесе келесі буындарға әсер етеді:
- Тізелер (көбінесе тізелерде кездеседі)
- Шынтақтар
- Тобық
- Иықтар
- Жамбас сүйектері
Дегенмен, бұл жағдай көбінесе тізеде, сан сүйегінің (сан сүйегінің) төменгі, ішкі жағында байқалады. Медициналық терминологияда ол «ортаңғы сан сүйегінің кондиласы» деп аталады.
ОКБ-ның екі негізгі түрі бар.
Дәрігерлер обсессивті-компульсивтік бұзылысты (ОКБ) екі негізгі түрге бөледі, және екеуінің арасындағы айырмашылықты білу маңызды.
| OCD түрі | Сипаттама |
|---|---|
| Спорадикалық остеохондрит диссеканстары | Бұл ең көп таралған түрі. Ол тек бір буынға ғана тән. Әдетте мұның нақты себебін табу қиын. Яғни, бұл кездейсоқ пайда болатын жағдай. |
| Отбасылық остеохондрит диссекандары | Бұл өте сирек кездеседі. Аты айтып тұрғандай, бұл ұрпақтан-ұрпаққа берілетін генетикалық жағдай. Ол ата-анадан балаға берілуі мүмкін. Бұл типтегі адам өмір бойы бірнеше буынға әсер етуі мүмкін. Сондай-ақ, олардың бойы қысқа болады және қалыпты жастан ерте жаста остеоартрит (буындардың тозуы) даму қаупі жоғары. |
ОКБ белгілері қандай?
Бұрын айтқанымдай, алғашқы сатыларда ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Әсіресе, сынған сүйек қозғалмай бір жерде қалса, сіз ешқандай ауырсынуды сезбеуіңіз мүмкін.
Дегенмен, егер симптомдар пайда болса, сіз келесідей нәрселерді сезінуіңіз мүмкін:
- Буын ауруы: Бұл негізгі симптом.
- Әлсіздік: Буын жансыз сезіледі.
- Ісіну: Буын ісінген сияқты.
- Қатаңдық: Буынды оңай бүге алмау немесе түзете алмау сезімі.
- Қозғалыстың шектеулілігі: Буынды қалыпты түрде толық қозғалта алмау.
- «Шырт» еткен дыбысты есту: Буынды қозғалтқан кезде «шырт» еткен дыбысты есту.
- Буын тұрақсыз сияқты сезіну: Буын бақылаудан шығып бара жатқандай немесе күші жоқтай сезіледі.
Көбінесе, бұл белгілер бос сүйек сынығы буынның басқа аймақтарына жылжып, тұрып қалған кезде күшейеді. Сондай-ақ, бұл ауырсыну және басқа белгілер спортпен айналысқанда, жаттығу жасағанда немесе буынға салмақ түсіретін жұмыс істегенде күшеюі мүмкін.
ОКБ-ның себептері қандай?
Дәрігерлер әлі күнге дейін спорадикалық обсессивті-компульсивті бұзылысты зерттеп жатыр. Оның бірде-бір себебі табылған жоқ. Дегенмен, бұл жағдай спортшылар арасында кең таралғандықтан, сарапшылар буынға қайта-қайта түсетін стресстің негізгі себебі деп санайды.
Крикетшінің үздіксіз боулинг ойнап, шынтағына аз ғана соққылар тиіп жатқанын елестетіп көріңіз. Немесе үздіксіз секіріп, тізесіне аз ғана соққылар тиіп жатқан баскетболшыны елестетіп көріңіз. Бұл бірден үлкен жарақат болмауы мүмкін, бірақ бұл шағын соққылар уақыт өте келе жиналып, буынға зақым келтіруі мүмкін. Біз бұларды микрожарақаттар деп атаймыз.Мұндай микрожарақаттар жүгіру, секіру және бірдеңе лақтыру сияқты әрекеттерден туындауы мүмкін.
Отбасылық обсессивті-компульсивтік бұзылыс генетикалық мутациядан туындайды. Нақтырақ айтқанда, ол «ACAN» деп аталатын гендегі мутациядан туындайды. Бұл «ACAN» гені біздің ағзамызға шеміршек құру үшін қолданылатын «аггрекан» деп аталатын ақуызды өндіруді тапсырады. Генетикалық мутацияға байланысты бұл «аггрекан» ақуызы шеміршекті нашар немесе біркелкі емес түрде құрастырады. Сондықтан бұл жағдай пайда болады.
Бұл жағдайдың даму қаупі кімде жоғары?
Кез келген адам обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОКБ) дамуы мүмкін болса да, кейбір адамдарда қауіп жоғары.
- 10 мен 20 жас аралығындағы адамдар: Бұл жас тобы ең көп зардап шегеді.
- Ерлер: Бұл жағдай қыздарға қарағанда ұлдарда жиі кездеседі.
- Спортшылар: Әртүрлі спорт түрлерімен айналысатындар, әсіресе буындарға көп қысым жасайтын спорт түрлерімен айналысатындар, жоғары тәуекел тобына жатады.
- Отбасылық анамнез: Егер сіздің отбасыңызда біреуде (ата-анаңыз, бауырларыңыз) обсессивті-компульсивті бұзылыс болса, сізде де оны дамыту қаупі бар.
Егер емделмесе не болады?
Егер обсессивті-компульсивтік бұзылыс (ОКБ) дұрыс емделмесе, симптомдар уақыт өте келе күшеюі мүмкін. Ақырында, созылмалы ауырсыну немесе остеоартрит дамуы мүмкін. Отбасылық ОКБ бар адамдарда орташа жастан (шамамен 50 жас) әлдеқайда ерте остеоартриттің даму қаупі жоғары. Сондықтан бұған жеңіл қарауға болмайды.
Мұны қалай табасыз, дәрігер?
Дәрігерге барған кезде, ол алдымен сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды. Ол сізден ауырсыну қашан басталғанын, тәуліктің қай мезгілінде екенін және кез келген әрекеттен кейін ауырсыну пайда бола ма, жоқ па деген сияқты сұрақтар қояды.
Содан кейін зақымдалған буын тексеріледі. Қозғалыс ауқымы өлшенеді және сау буынмен салыстырылады.
Содан кейін олар диагнозды растау үшін рентген немесе МРТ (магниттік-резонанстық томография) сияқты бейнелеу сынақтарын тағайындауы мүмкін. Егер отбасылық обсессивті-компульсивтік бұзылыстың күдігі болса, олар сізді оны растау үшін генетикалық тестілеуге де жіберуі мүмкін.
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Обсессивті-компульсивті бұзылысты емдеудің екі негізгі мақсаты бар. Біріншісі - буынның жазылуына көмектесу. Екіншісі - зақымдалған сүйекке қанмен қамтамасыз етуді қалпына келтіру. Емдеу нұсқаларын хирургиялық емес және хирургиялық деп бөлуге болады.
Хирургиялық емес емдеу
Көбінесе, әсіресе балалар мен жасөспірімдер үшін, бұл дәрігерлер ұсынатын алғашқы емдеу әдісі.
| Емдеу әдісі | Сипаттама |
|---|---|
| Демалу | Бұл ең маңызды нәрсе. Емдеудің ең жақсы жолы - буынға артық қысым түсіруді тоқтату. Сізге бір-екі айға спортпен айналысуды, жүгіруді немесе секіруді тоқтату қажет болуы мүмкін. |
| Дәрі-дәрмек | Дәрігеріңіз ісінуді және ауырсынуды азайту үшін NSAID (стероидты емес қабынуға қарсы препараттар) сияқты ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындауы мүмкін. Бірақ есте сақтаңыз, медициналық кеңессіз ауырсынуды басатын дәрілерді 10 күннен артық үздіксіз қабылдамаңыз. |
| Буынды иммобилизациялау | Буын жазылып кеткенше орнында ұстап тұру үшін сізге бандаж, шиналар немесе гипс кию қажет болуы мүмкін. Егер тізеңіз немесе тобығыңыз зақымдалған болса, салмақты азайту үшін балдақ пайдалануды айтуы мүмкін. |
| Физикалық терапия | Физиотерапевт сізге буын айналасындағы бұлшықеттерді нығайтуға көмектеседі және буынның қозғалысын қалпына келтіру үшін жаттығулар мен созылуларды үйретеді. |
Хирургиялық араласу қажет бола ма?
Егер бірнеше айлық хирургиялық емес емдеуден кейін симптомдарыңыз ауыр болса, дәрігеріңіз операцияны ұсынуы мүмкін. Хирург келесідей әрекет етуі мүмкін:
- Зақымдалған сүйек пен шеміршек тінінде өте кішкентай тесік жасалады. Бұл денені зақымдалған жерге жаңа қанмен қамтамасыз етуге ынталандырады, содан кейін ол тезірек жазылады.
- Ажыратылған сүйек пен шеміршек бөліктерін түйреуіштер мен бұрандаларды пайдаланып қайта бекіту.
- Зақымдалған тіндерді денеңіздің басқа бөлігінен алынған сүйек трансплантатымен немесе үйлесімді донордан алынған трансплантатпен ауыстыру.
Сізге қажетті операция түрі обсессивті-компульсивтік бұзылыстың қай жерде орналасқанына, зақымданудың қаншалықты ауыр екеніне және бос бөліктің қаншалықты алысқа кеткеніне байланысты болады. Хирург мұны сізге егжей-тегжейлі түсіндіреді.
Бұл өздігінен жазылып кете ме?
Бұл жақсы сұрақ. Остеохондрит диссекансымен ауыратын балалар мен жасөспірімдердің сүйектері әлі де өсіп келе жатқандықтан, жағдай демалыс пен уақытпен өздігінен жазылып кетуі ықтимал.
Бірақ, балаңыздың буындары ауырып тұр деп тәуекелге бармаңыз. Егер балаңыздың буындары бір аптадан астам уақыт бойы ауырса, күтіп, өздігінен жазылып кетеді деп үміттенбеңіз. Міндетті түрде дәрігерге қаралыңыз.
Өйткені дәрігер бұл жағдайды неғұрлым ерте анықтап, емдеуді бастаса, болашақта асқыну қаупі соғұрлым төмен болады.
Жағдайдың жақсаруы қанша уақытты алады? Бұл болашаққа әсер ете ме?
Көптеген адамдардың толық сауығуы үшін бірнеше ай қажет. Дәрігер сізге сауығу кезінде қандай жаттығулар мен әрекеттерді жасауға болатынын және жасай алмайтыныңызды айтады.
Әдетте операциядан кейін қалпына келу үшін екі айдай уақыт кетеді. Осыдан кейін жоғалған күш пен қозғалғыштықты қалпына келтіру үшін бірнеше ай бойы физиотерапиядан өту қажет болады.
Балалар мен жасөспірімдердің болашағына келетін болсақ, дұрыс емдеуден кейін ұзақ мерзімді әсерлердің пайда болу ықтималдығы әлдеқайда аз. Дегенмен, болашақта буындардың зақымдануын болдырмау үшін спорт түрін өзгерту немесе белгілі бір қайталанатын қозғалыстарды тоқтату қажет болуы мүмкін. Мысалы, шынтағында обсессивті-компульсивті бұзылыс бар бала сауығып кеткеннен кейін крикет ойнай алады, бірақ оған лақтыруды тоқтату ұсынылуы мүмкін.
Егде жастағы адамдарда зақымдалған буынның остеоартрит даму қаупі жоғары және хирургиялық араласуды қажет ету ықтималдығы жоғары.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Егер сізде немесе балаңызда бір аптадан астам уақытқа созылатын буын ауруы болса, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.
Сондай-ақ, егер сізде буынды қозғалтуға кедергі келтіретін жарақат болса немесе қатты ауырсынуды сезінсеңіз, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Остеохондрит Диссеканс (OCD) – буын сүйегінің қанмен қамтамасыз етілуінің жеткіліксіздігінен туындайтын жағдай. Ол көбінесе спортпен айналысатын балалар мен жасөспірімдерде кездеседі.
- Негізгі белгілері - тізе, шынтақ және тобық сияқты буындардағы ауырсыну, ісіну және қаттылық.
- Мұны емдеудің негізгі тәсілі - демалу. Зақымдалған буынға қысым түсірмеу маңызды.
- Егер бала буын ауруына шағымдана берсе, оны «өсу кезіндегі ауырсыну» деп қабылдамаңыз. Дәрігерден кеңес алуды ұмытпаңыз.
- Уақытылы диагноз қойып, дұрыс емдеу арқылы балалардың көпшілігі ұзақ мерзімді салдарсыз толықтай сауығып кете алады.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз