Балаңыз соңғы кездері аяғының немесе қолының ауырып тұрғанына шағымданып жүр ме? Сіз оның ойнап жүргенде құлап қалғанын немесе жай ғана шаршағанын ойлауыңыз мүмкін. Бірақ кейде бұл тұрақты сүйек ауырсынуының артында одан да ауыр нәрсе болуы мүмкін. Сондықтан оны ешқашан елемеңіз. Бүгін біз осындай ауыр жағдайлардың бірі, остеосаркома, балалар мен жасөспірімдерге жиі әсер ететін сүйек қатерлі ісігінің бір түрі туралы айтатын боламыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, остеосаркома дегеніміз не?
Остеосаркома - сүйектерде дамитын қатерлі ісік түрі . Ол қалыпты сүйек жасушалары ретінде басталады. Бірақ уақыт өте келе бұл жасушалар қатерлі (қатерлі) жасушаларға айналады, бір-біріне жиналып, сүйектің ішінде немесе бетінде ісіктер түзеді. Бұл ісіктер сау сүйекті әлсіретеді және деформациялайды.
Кейде дәрігерлер мұны остеогенді саркома деп те атайды. Мұндағы «саркома» - сүйек, шеміршек және бұлшықет сияқты денеміздің дәнекер тіндерінде дамитын қатерлі ісіктердің жалпы атауы. «Остео» сөзі «сүйек» дегенді білдіреді. «Остеогенді» дегеніміз сүйек жасушаларын өндіреді дегенді білдіреді.
Қатерлі ісіктің бұл түрі балалар мен жасөспірімдерде жиі кездеседі. Оның даму қаупі әсіресе тез өсу және даму кезеңдерінде жоғары.
Бұл қатерлі ісіктің дамуына қандай сүйектер ең бейім?
Остеосаркома қатерлі ісігі көбінесе денеміздің ұзын сүйектерінде дамиды. Яғни, қол мен аяқтың ұзын сүйектерінде. Әсіресе, бұл сүйектердің ұштарында, яғни буындардың жанында жиі кездеседі. Тізе, жамбас және иық сияқты жерлерді елестетіп көріңіз.
Мұны төмендегі кесте арқылы толығырақ түсіндірейік.
| Қатерлі ісік жиі кездесетін жерлер | Қатерлі ісік сирек кездесетін жерлер |
|---|---|
| Сан сүйегі (сан сүйегі) | Жақ сүйегі |
| Балтыр сүйегі (балтыр жілігі) | Жамбас |
| Жоғарғы қол сүйегі (иық сүйегі) | Бас сүйек |
| (Әсіресе тізе мен иық маңында) | Іш және кеуде қуысындағы жұмсақ тіндер |
Қатерлі ісіктің «дәрежесі» нені білдіреді?
Дәрігерлер остеосаркоманың қатерлі ісігін «дәрежелеу» деп атайтын әдіспен жіктейді. Бұл қатерлі ісіктің қаншалықты тез таралатынын білдіреді. Яғни, оның дененің басқа бөліктеріне таралу (метастазалау) қабілеті. Үш негізгі дәреже бар.
- Төмен дәрежелі: Қатерлі ісіктің бұл түрі өте баяу өседі . Көп жағдайда ол басталған жерінде қалады және оңай таралмайды.
- Жоғары дәреже: Бұл ең қауіпті түрі. Бұл қатерлі ісіктер өте тез өседі және дененің басқа бөліктеріне (мысалы, өкпеге) таралуы ықтимал.
- Орташа деңгей: Бұл жоғарыда аталған екі түрдің арасындағы жағдай.
Остеосаркоманың белгілері қандай?
Бұл аурудың белгілері кенеттен пайда болмайды. Олар біртіндеп дамиды. Кейде бұл белгілер қалыпты жарақатқа немесе созылуға ұқсайды, сондықтан көптеген адамдар бастапқыда оларға мән бермейді. Бірақ бұл белгілерді білу өте маңызды.
| Симптом | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Сүйектің ауыруы | Бұл ең көп таралған симптом. Ауырсыну уақыт өте келе күшейеді. Ауырсыну әсіресе түнде және жаттығу кезінде қатты болуы мүмкін. |
| Ісіну немесе түйін | Ауырсыну аймағы ісіне бастайды. Кейде ол қолыңызда түйін сияқты сезілуі мүмкін. Егер сіз сол жерге қол тигізсеңіз, ол басқа жерлерге қарағанда сәл жылырақ сезілуі мүмкін. |
| Буын қозғалысының шектеулілігі | Егер қатерлі ісік буынның жанында болса, сол буынды бүгу немесе бұрау қиын болуы мүмкін. Мысалы, егер ол тізенің жанында болса, аяқты бүгу қиын болуы мүмкін. |
| Ешқандай себепсіз сүйек сынықтары | Қатерлі ісік сүйекті әлсіретеді. Сондықтан, сүйек әдетте сынбайтын кішігірім құлау немесе апат кезінде де сынуы мүмкін. Біз мұны «патологиялық сынықтар» деп атаймыз. |
| Басқа мүмкіндіктер | Сондай-ақ, сіз түсініксіз қызба, тері түсінің өзгеруі және егер бұл аяқ қатерлі ісігі болса, ақсау сияқты белгілерді байқауыңыз мүмкін. |
Ең бастысы, егер бала бірнеше апта бойы бір жерде ауырсынуға шағымданса, оны ойнап жүргенде жасаған әрекеті деп елемей , міндетті түрде дәрігерге көрінуі керек .
Неліктен қатерлі ісіктің бұл түрі дамиды?
Сарапшылар әлі күнге дейін мұның нақты себебін айта алмайды. Дегенмен, олар осы қатерлі ісіктің дамуына ықпал ететін бірнеше қауіп факторларын анықтады.
Сүйектің тез өсуі
Баланың бойы кенеттен өсіп, қатты дамыған кезде, олардың сүйектері де өте тез өседі. Бұл кезде жасушалар өте тез бөлінеді. Жасушалардың тез бөлінуі кезінде бірдеңе дұрыс болмайды, бұл қатерлі ісік жасушаларының пайда болу мүмкіндігін арттырады деп есептеледі. Бұл аурудың жастар арасында кең таралуының басты себебі осы.
Радиацияға ұшырау
Егер сіз бұрын басқа қатерлі ісік ауруын емдеу үшін сәулелік терапия алған болсаңыз, сәулелену алған жерлерде сүйектерде остеосаркоманың даму қаупі аз.
Генетикалық факторлар
Бұл сәл күрделі. Қарапайым тілмен айтқанда, біздің денемізде қатерлі ісіктің пайда болуына жол бермейтін арнайы гендер бар. Мысалы, біздің денеміздің өз қорғаушылары. Бұлар «ісік басатын гендер» деп аталады. «p53» осындай гендердің бірі. Егер бұл гендерде өзгеріс, яғни «мутация» болса, қатерлі ісіктің даму қаупі артады. Сондай-ақ, жас балалардағы көз қатерлі ісігімен байланысты «ретинобластома (Rb)» деп аталатын геннің осыған қатысы бар екені анықталды.
Сонымен қатар, келесі сирек кездесетін генетикалық аурулары бар адамдарда остеосаркома даму қаупі жоғары:
- Ли-Фраумени синдромы
- Сүйектің Педжет ауруы (деформацияланған остеит)
- Тұқым қуалайтын ретинобластома
- Блум синдромы
- Даймонд-Блэкфан анемиясы
- Ротмунд-Томсон синдромы
- Вернер синдромы
Сүйек инфаркті
Егер сүйектің бір бөлігіне қан беру қандай да бір себептермен тоқтатылса, сол бөліктегі жасушалар өледі. Кейде қатерлі ісік жасушаларының пайда болуының себебі де осы деп есептеледі.
Дәрігер бұл ауруды қалай анықтайды?
Жоғарыда аталған симптомдармен дәрігерге қаралған кезде, ол аурудың нақты сипатын анықтау үшін бірнеше қадам жасайды.
1. Симптомдар туралы сұрау: Алдымен дәрігер сізден және балаңыздан симптомдар (ауырсыну қашан басталды, қалай сезіледі, ісіну бар ма және т.б.) және отбасыңызда біреу қатерлі ісікпен ауырған ба, жоқ па, соны сұрайды.
2. Физикалық тексеру: Содан кейін кез келген түйіндерді немесе ісінуді тексеру үшін мұқият тексеру жүргізіледі.
3. Тесттерге жолдама: Осыдан кейін ауруды растау үшін сізге бірнеше тест тапсыруға жолдама беріледі.
- Рентгендік тексеру: Бұл сүйекте қатерлі ісік өзгерісінің бар-жоғы туралы алғашқы түсінік бере алады.
- МРТ немесе КТ: Бұлар қатерлі ісіктің мөлшері мен оның қоршаған тіндерге қаншалықты таралғаны туралы өте айқын көрініс бере алады.
- Биопсия: Бұл диагнозды 100% растау үшін ең маңызды тест . Мұнда қатерлі ісік орналасқан жерден тіннің кішкене бөлігі алынып, микроскоппен тексеріледі. Бұл оның остеосаркома немесе басқа қатерлі ісік түрі екенін және қатерлі ісіктің дәрежесін анықтауға көмектеседі.
- Қан анализі: Бұл жалпы денсаулық жағдайын және кейбір қатерлі ісік белгілерін анықтауға көмектеседі.
Ауру остеосаркома ретінде расталғаннан кейін, келесі қадам - қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралғанын тексеру. Бұл «сатылау» деп аталады. Бұл бүкіл дененің сүйектерін тексеретін «сүйек сканерлеуін» немесе «ПЭТ сканерлеуін» қамтуы мүмкін.
Емдеу әдістері қандай?
Остеосаркоманы емдеу әдетте топпен жүргізіледі. Бұл онкологтарды, хирургтарды және физиотерапевтерді қоса алғанда, көптеген адамдардың бірігетінін білдіреді. Емдеудің екі негізгі әдісі бар.
Әдеттегі емдеу жоспары: Химиотерапия → Хирургия → Химиотерапия
1. Химиотерапия: Бұл ағзаға қатерлі ісік жасушаларын өлтіретін күшті дәрілерді беруді қамтиды. Бұл дәрілер қан арқылы бүкіл денеге таралатындықтан, олар негізгі ісіктегі жасушаларды, сондай-ақ дененің басқа бөліктеріне таралған (сканерлеу кезінде көре алмайтын) ұсақ қатерлі ісік жасушаларын өлтіруі мүмкін. Операция алдында берілетін химиотерапия ісікті кішірейтіп, операцияны жеңілдетеді. Операциядан кейін берілетін химиотерапия қалған қатерлі ісік жасушаларын өлтіріп, аурудың қайта пайда болуына жол бермейді.
2. Хирургиялық араласу: Мұндағы негізгі мақсат - қатерлі ісік ісігін толығымен алып тастау. Хирург ісікті айналасындағы сау тіндермен бірге алып тастайды. Бұл бірде-бір қатерлі ісік жасушасы қалмауын қамтамасыз ету үшін жасалады. Хирургиялық араласудың бірнеше түрі бар.
| Хирургиялық араласу түрі | Сипаттама |
|---|---|
| Аяқ-қолдарды құтқару операциясы | Бұл бүгінгі таңда ең көп таралған процедура. Қол немесе аяқ толығымен алынып тасталмайды. Қатерлі ісік бар сүйектің тек бөлігі алынып, оның орнына басқа біреуден алынған металл протез немесе сүйек трансплантаты қолданылады. |
| Ампутация | Егер қатерлі ісік кең таралған болса немесе маңызды қан тамырлары немесе жүйкелер зақымдалған болса, кейде қолды немесе аяқты алып тастау қажет болады. Содан кейін протездік қолды немесе аяқты қолдануға болады. |
| Айналмалы пластика | Бұл сирек кездесетін, мамандандырылған хирургиялық араласу. Тізе қатерлі ісігі жағдайында тізенің қатерлі ісік орналасқан бөлігі алынып тасталады, аяқ 180 градусқа бұрылады, содан кейін санға қайта бекітіледі. Содан кейін аяқ тізе сияқты жұмыс істейді. Оған жасанды аяқ орнатуға болады және сіз жақсы жүре аласыз. |
Кейбір жағдайларда, егер қатерлі ісік хирургиялық араласу мүмкін емес жерлерге таралған болса, сәулелік терапия тағайындалуы мүмкін.
Емдеуден кейін қандай да бір жанама әсерлер бар ма?
Иә, бұл емдеу әдістері, әсіресе химиотерапия, күшті және қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Емдеу кезінде жүрек айну, құсу, шаштың түсуі және шаршау сияқты жағдайлар пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ, ұзақ мерзімді перспективада,
- Басқа қатерлі ісік түрін дамыту қаупі
- Бала сүю қабілетіне әсері («Бедеулік»)
- Жүрек, өкпе, бүйрек және құлақ сияқты органдардың жұмысына әсері
- Ойлау мен есте сақтауға әсері
Мұндай жағдайлар болуы мүмкін. Сондықтан емдеуден кейін де дәрігерге қаралуды жалғастыру өте маңызды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Баланың сүйектеріндегі, әсіресе тізе мен иық айналасындағы ауырсынуды немесе ісінуді ешқашан елемеуге болмайды. Мұны қалыпты жағдай деп ойлап, елемеуге болмайды, бірақ дереу дәрігерге қаралыңыз.
- Остеосаркома - көбінесе жастарда кездесетін сүйек қатерлі ісігі. Дегенмен, егер ерте анықталса, оны сәтті емдеуге және толық емдеуге болады .
- Емдеу әдетте химиотерапия мен хирургиялық араласудан тұрады. Бүгінгі таңдағы озық емдеу әдістерінің арқасында ауруды аяқ-қолдарды алып тастамай емдеу мүмкін болып келеді.
- Бұл қиын кезеңде бала үшін де, ата-ана үшін де психологиялық қолдау өте маңызды. Бұл туралы дәрігеріңізбен де сөйлесіңіз.
- Егер сізде осы ауру, оны емдеу немесе жанама әсерлері туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізден сұраудан тартынбаңыз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න