Денеміздегі қан тамырлары үйдегі су құбырлары сияқты екенін ойлап көрдіңіз бе? Уақыт өте келе су құбырларының ішінде кір мен тот жиналып, су ағынын бөгейтіні сияқты, май мен май сияқты заттар да қан тамырларымыздың ішінде жиналып, қан ағынын бөгеуі мүмкін. Біз мұны «эндартерэктомия» деп атаймыз, бұл бітелген қан тамырын тазартуға арналған хирургиялық процедура. Бүгін біз бұл туралы қарапайым тілмен айтатын боламыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, эндартерэктомия дегеніміз не?
Эндартерэктомия (айтылуы: en-da-te-rek-to-me) - бітелген немесе тарылған артерияларды қайта ашу үшін жасалатын хирургиялық процедура. Бұл процедурада дәрігерлер артериялардың ішінде жиналған майдың, кальцийдің және бляшканың қалың қабатын, бляшканы алып тастайды.
Су құбырының ішіндегі кірді тазалап, судың қайтадан тегіс ағуына мүмкіндік бергендей, бұл операциядан кейін қан тамырларындағы қан айналымы қалпына келеді. Бұл қан ұйығыштары мен инсульт сияқты қауіпті жағдайлардың қаупін айтарлықтай азайтады.
Бұл операция әдетте атеросклероз деп аталатын ауруды емдеу үшін жасалады. Бұл қан тамырларының ішінде бляшкалар жиналып, олардың біртіндеп қатайып, тарылуына әкеледі. Бұл операция әдетте артериялардың бітелуінің симптоматикалық, орташа ауыр жағдайларында ұсынылады.
Бұл операциямен емделетін екі негізгі жағдай бар:
- Перифериялық артерия ауруы (ПАА): Бұл аяқтарыңызды немесе қолдарыңызды қанмен қамтамасыз ететін артерияларда бляшканың жиналуы. Бұл жүру кезінде аяқтарыңыздың ауыруына, жаралардың баяу жазылуына және кейде тіпті тіндердің өлуіне (гангрена) әкелуі мүмкін.
- Ұйқы артериясының ауруы: Бұл ауыр жағдай. Ол миға қан тасымалдайтын мойынның екі негізгі артериясында бляшкалардың жиналуынан туындайды. Егер емделмесе, бұл инсультке немесе транзиторлық ишемиялық шабуылға (ТИА) әкелуі мүмкін.
Эндартерэктомия операцияларының түрлері қандай?
Операция түрі қан тамырының денеңіздің қай жерінде бітеліп қалғанына байланысты өзгереді. Мұны сізге жеңілдету үшін төмендегі кестені қараңыз.
| Хирургиялық араласу түрі | Қан тамырларын тазарту және сипаттама |
|---|---|
| Ұйқы артериясының эндартерэктомиясы | Мойынның екі жағынан миға қан тасымалдайтын тамырларды тазарту. Бұл ең көп таралған түрі. |
| Сан эндартерэктомиясы | Шап аймағынан аяққа дейін созылатын негізгі веналарды (сан артерияларын) тазарту. |
| Аорта және мықын аймағының эндартерэктомиясы | Іштің (іштің) және жамбастың (жамбастың) негізгі қан тамырларын тазарту. |
| Коронарлық эндартерэктомия | Жүректің өзіне қан беретін коронарлық артерияларды тазарту. |
| Өкпе эндартерэктомиясы | Өкпеге қан тасымалдайтын тамырлардан ескі қан ұйығыштарын алып тастау. Бұл көбінесе сирек жасалады. |
Операция алдында қалай дайындалуым керек?
Бұл операциядан бұрын дәрігер қан тамырыңыздың қаншалықты бітелгенін анықтау үшін бірнеше тексеру жүргізеді.
- Доплерлік ультрадыбыстық зерттеу: Бұл әдіс қан тамырларының қай жерде бітелгенін және қан ағып жатқанын көру үшін дыбыс толқындарын пайдаланады.
- КТ ангиографиясы: Бұл әдісте қолыңыздағы көктамырға арнайы сұйықтық (контрастты бояғыш) енгізіледі, ал КТ қан тамырларының үш өлшемді (3D) суретін түсіру үшін қолданылады.
- Ангиография: Бұл процедурада қан тамырына тікелей арнайы сұйықтық енгізіледі және рентген суреттері түсіріледі.
- Магниттік-резонанстық ангиография (МРТ): қан тамырларының суреттерін түсіру үшін магниттер мен радиотолқындарды пайдаланады.
Сонымен қатар, дәрігер сізге операцияға қалай дайындалу керектігі туралы нұсқаулар береді. Сізден қанды сұйылтатын дәрілер (антикоагулянттар) сияқты белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдауды уақытша тоқтату сұралуы мүмкін. Кейде сізден аспирин сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдауды бастау сұралуы мүмкін.
Сондай-ақ, операциядан бірнеше сағат бұрын ораза ұстау қажет болады. Анестезиологтар тобы сізге не істеу керектігін нақты айтады. Жүрегіңіздің денсаулығын тексеру үшін «Эхокардиография» немесе «Стресс-тест» сияқты тексерулерден өтуіңіз мүмкін.
Бұл операцияны кім жасай алмайды?
Белгілі бір медициналық жағдайлары бар кейбір адамдарда бұл операцияның қаупі жоғары, сондықтан дәрігерлер оларға оны ұсынбайды. Мысалы:
- Егер сізде бақыланбайтын ауыр жүрек ауруы болса (жүрек жеткіліксіздігі).
- Егер сіз жақында жүрек талмасын бастан кешірген болсаңыз.
- Егер сізде емделмейтін жүрек ауруының белгілері болса.
- Егер сізде эмфизема немесе ӨСОА сияқты ауыр өкпе ауруы болса.
- Егер сіз бұрын операция жасалатын аймаққа сәулелік ем алған болсаңыз.
- Егер сол аймақта инфекция болса.
Бірақ алаңдамаңыз. Тіпті мұндай адам үшін де дәрігер кейде атеросклероз сияқты басқа процедура арқылы қан тамырының ішіне стент қою арқылы бітелуді жоюға тырысады.
Операция қалай жасалады?
Операция кезінде ауырсынуды сезінбеу үшін сізге анестезия беріледі. Көбінесе сізге жалпы анестезия беріледі. Бұл сіздің есіңізден танатыныңызды білдіреді. Дегенмен, кейбір жағдайларда, әсіресе мойныңыздағы артерияларды тазалаған кезде (ұйқы артериясын алып тастау), ми белсенділігін бақылау қажет болғандықтан, операция кезінде сіз ояу болып, тек сол аймақта жансыздануыңыз мүмкін (жергілікті анестезия).
Операция кезінде дәрігер:
1. Бітелген қан тамырының үстіндегі теріні кесу арқылы кесу жасалады.
2. Қан тамыры ашылып, ішіндегі «қақ» қабаты мұқият алынып тасталады.
3. Қан тамыры қайтадан тігіліп, жабылады. Кейде, аймақтың қайтадан тарылуын болдырмау үшін, жасанды «патч» (патч) немесе өз денеңіздің басқа бөлігінен алынған сау тамырдың бір бөлігі аймақты аздап кеңейту үшін қолданылады.
4. Соңында, тері кесіндісі жабылып, тігіс салынады.
Артықшылықтары, тәуекелдері және қалпына келтіру уақыты
Бұл операцияның басты артықшылығы - ол бітелген қан тамырларын ашып, қан ағымын қалпына келтіреді. Бұл аяқтың ауырсынуын, жазылмайтын жараларды және әсіресе инсульт қаупін айтарлықтай азайтады . Бұл операцияның нәтижелері әдетте жылдар бойы сақталады.
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, кейбір тәуекелдер бар, бірақ олардың пайда болу ықтималдығы төмен.
- Қан кету
- Жүрек ауруы, мысалы, жүрек талмасы
- Инфекциялар
- Жүйке зақымдануы (көбінесе уақытша)
- Операция жасалған сол венаның тарылуы
- «Соққы»
Ең бастысы, дәрігеріңіз бұл операцияны ұсынып отырғанын түсіну керек, себебі операцияның пайдасы тәуекелден әлдеқайда асып түседі.
Емделуге қанша уақыт кетеді?
Ауруханада болу ұзақтығы жасалатын операция түріне байланысты.
- Мойын венасына жасалған ота: шамамен бір күн.
- Сан (аяқ венасына) жасалған операция үшін: шамамен екі-төрт күн.
- Аорта (іш артериясы) операциясы: шамамен бір апта.
Операциядан кейін шамамен төрт аптадан кейін сізден қайта тексеруден өту сұралады. Көптеген адамдар осы қайта тексеруден кейін жұмысқа орала алады. Дегенмен, егер сізде ауыр жүк көтеруді қажет ететін жұмыс болса, толық қалпына келу үшін бір-екі ай қажет болуы мүмкін.
Дәрігерге қай уақытта қоңырау шалуым керек?
Егер операциядан кейін төмендегі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Кеудедегі ауырсыну
- Тыныс алудың қиындауы
- Егер сізде қызба немесе суық тию болса
- Егер сіз кесу орнында жансыздану немесе әлсіздік сезінсеңіз
- Егер кесілген жердің айналасында ісіну, қызару немесе ірің тәрізді сұйықтық болса
- Көрудің өзгеруі, сөйлеудің бұзылуы немесе беттің бір жағының салбырауы
- Егер жүрек айнуы немесе құсу пайда болса
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Эндартерэктомия - бұл қан тамырының ішінен бляшканы (майлы шөгінділерді) алып тастайтын және артерияны тазартатын хирургиялық процедура.
- Бұл операция инсульт сияқты ауыр жағдайлардың қаупін айтарлықтай төмендетуі мүмкін.
- Операциядан бұрын жүректің бітелу дәрежесін және денсаулығын анықтау үшін бірнеше тексеру жүргізіледі.
- Бұл күрделі хирургиялық араласу болғанымен, бұл сәтті нәтиже беретін және жылдар бойы сақталатын емдеу әдісі.
- Операциядан кейін қалпына келу үшін біраз уақыт қажет. Осы уақыт ішінде дәрігердің нұсқауларын дәл орындау өте маңызды.
- Егер операциядан кейін қауіпті белгілер пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз