Кейде сізде түсініксіз бас ауруы , кенеттен көрудің бұлыңғырлануы немесе тіпті қос көру сезімі бола ма? Егер бұл белгілер сізге таныс болып көрінсе, сіз папилледема деп аталатын ауруды бастан кешіріп жатқан болуыңыз мүмкін. Үрейленбеңіз; мұның нені білдіретінін қарапайым және түсінікті тілмен түсіндірейік.
Папилледема дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, папилледема көру жүйкесінің көздің артқы жағына енетін жері болып табылатын көру дискісінің ісінуін білдіреді. Бұл ісіну бассүйекішілік қысымның (бас сүйегінің ішіндегі қысым) жоғарылауынан туындайды.
Миыңыз бен жұлыныңызды жұлын-ми сұйықтығы (ЖМС) деп аталатын мөлдір сұйықтықпен қапталған деп елестетіп көріңіз. Бұл сұйықтық денеңізде үнемі өндіріліп, қайта сіңіріліп отырады. Ол миыңызды физикалық соққылар мен сілкіністерден қорғайтын «амортизаторлар» жиынтығы сияқты әрекет етеді.
Егер бұл «жұлын сұйықтығы» дұрыс ағып кетпесе немесе негізгі мәселеге байланысты шамадан тыс өндірілсе, бас сүйегіңіздің ішінде қысым пайда болады. Бұл қысымның жоғарылауы көру жүйкесіне – көзді мимен байланыстыратын маңызды кабельге – қысым жасайды, бұл көру дискісінің ісінуіне әкеледі.
Әдетте, бассүйекішілік қысымның жоғарылауы екі жақты (екі көзде де) папиллема пайда болуына әкеледі. Егер тек бір көзде ісіну байқалса, ол әдетте «көру дискісінің ісінуі » деп аталады, оның көбінесе бассүйекішілік қысыммен байланысты емес басқа негізгі себебі бар.
Ең бастысы, папиллема медициналық төтенше жағдай болып саналады. Бассүйекішілік қысымның жоғарылауы өмірге қауіп төндіруі мүмкін және дереу медициналық көмекті қажет етеді.
Папиллемадан кім ең көп зардап шегеді?
Папиллема әйелдерде, әсіресе дене салмағының индексі (ДСИ) жоғары 20 мен 44 жас аралығындағы әйелдерде жиі кездеседі . Бұл артық салмақты (ДСИ 25-тен жоғары) немесе семіздікке шалдыққан (ДСИ 30-дан жоғары) адамдарда жиі кездеседі. Статистика бойынша, бұл демографиялық топтағы 100 000 адамға шаққанда 13 жағдай тіркеледі.
Дегенмен, жалпы халық арасында бұл салыстырмалы түрде сирек кездеседі, 100 000 адамға шаққанда 1-ден аз жағдайда кездеседі. Бұл кең таралмағанымен, егер сіз ескерту белгілерін байқасаңыз, дереу медициналық тексеруді қажет ететін ауыр жағдай.
Папилледеманың белгілері қандай?
Кейде сіз симптомсыз болуыңыз мүмкін, яғни сізде ешқандай байқалатын белгілер болмайды. Дегенмен, жиі кездесетін белгілерге мыналар жатады:
- Бас ауруы: Бұл негізгі симптом. Бұл бас аурулары көбінесе таңертең немесе жатқанда күшейеді , көбінесе бастың ішіндегі пульсация немесе қысым тәрізді сезім ретінде сипатталады.
- Уақытша көру қабілетінің бұзылуы: бір немесе екі көздің көру қабілеті кенеттен бұлыңғырланатын, сұр түске айналатын немесе 5-15 секундқа қараймайтын өте ерекше симптом. Бұл көбінесе дене бітіміңізді өзгерткенде, мысалы, кенеттен тұрғанда немесе отырғанда болады.
- Қос көру (диплопия): Қысымның жоғарылауы көз қозғалысын басқаратын жүйкелерге әсер етуі мүмкін, бұл сіздің қос кескіндерді көруіңізге әкелуі мүмкін.
- Жүрек айну және құсу: Бұлар қатты бас ауруымен қатар жүруі мүмкін.
- Басқа неврологиялық белгілер : Кейбір адамдарда тепе-теңдік мәселелері, жүріс-тұрыстың өзгеруі немесе когнитивті өзгерістер болуы мүмкін.
Есіңізде болсын: егер емделмесе, бұл жағдай уақыт өте келе көру қабілетінің тұрақты жоғалуына әкелуі мүмкін.
Нимали есімді жас әйелдің оқиғасын қарастырайық, ол сәл артық салмақпен ауырған. Бірнеше ай бойы ол таңертең қатты бас ауруын және тез тұрған кезде қысқа уақытқа естен тануды бастан кешірді. Ол мұны шаршау деп санады, бірақ кенеттен екі есе көру пайда болған кезде медициналық көмекке жүгінді. Дәрігер оның көзін тексеріп, оған папиллема диагнозын қойды.
Папиллема неден пайда болады?
Жоғарыда айтылғандай, папиллема бас сүйегінің ішіндегі қысымның жоғарылауына байланысты пайда болады. Ықтимал себептерге мыналар жатады:
- Қатерлі гипертония: Бақыланбайтын, қатты жоғары қан қысымы бұған әкелуі мүмкін.
- Ісіктер: Мидың ішіндегі немесе жанындағы ісіктер бассүйекішілік қысымды арттыруы мүмкін.
- Инфекциялар немесе қабыну: Менингит немесе миға қан кету сияқты жағдайлар ісінуді және қысымның жоғарылауын тудыруы мүмкін.
- Мидың веналық синусының тромбозы: Мидың негізгі веналарында қан ұйығышының пайда болуы «жұлын сұйықтығының» дренажын бөгеп, қысымды күрт арттыруы мүмкін.
- Темір тапшылығы анемиясы: Зерттеулер ауыр анемия мен қан қысымының жоғарылауы арасындағы ықтимал байланысты көрсетті.
- Кейбір дәрі-дәрмектер: Ретин-А, ретиноидтар, А дәруменінің шамадан тыс мөлшері, тетрациклиндер сияқты кейбір антибиотиктер және кортикостероидтар кейде бұл жағдаймен байланысты болуы мүмкін.
- Идиопатиялық бассүйекішілік гипертензия (ИБГ): Көптеген жағдайларда қысым анықталатын себепсіз көтеріледі. «Идиопатиялық» дегеніміз себеп белгісіз дегенді білдіреді. Бұл көбінесе жас, артық салмақты әйелдерде байқалады.
Папиллома тұқым қуалайтын ба?
Жоқ, папиллема тұқым қуалайтын (генетикалық) жағдай емес .
Мигрень папиллярлы ісінуді тудыра ма?
Жоқ, мигрень папиллема тудырмайды. Дегенмен, папиллема мигреньге ұқсас бас ауруын тудыратындықтан, екеуін ажырату үшін кәсіби диагноз қою өте маңызды.
Папиллема қалай анықталады?
Егер сіз бас ауруына немесе көру қабілетінің өзгеруіне байланысты дәрігерге барсаңыз, олар папиллярлы ісінудің белгілерін тексеру үшін физикалық тексеру жүргізеді. Көз дәрігеріңіз (офтальмолог) әдетте кеңейтілген көз тексеруін жүргізеді және көру дискісінің денсаулығын бағалау және ісіну бар-жоғын анықтау үшін көру өрісін тексеруді қолдануы мүмкін.
Егер көру дискіңіз ісінген болса, дәрігер сізді бейнелеу тексеруіне жолдама береді. Бұл әдетте МРТ (магниттік-резонанстық томография) арқылы жасалады, бұл мидың ішін көруге және ісіктер немесе қан кетулер сияқты мәселелерді болдырмауға көмектеседі.
Кейбір жағдайларда дәрігеріңіз бел пункциясын (жұлынға пункция) жасауы мүмкін. Бұл процедура бізге бас сүйегіңіздің ішіндегі қысымды өлшеуге және жұлын-ми сұйықтығында (ЖМС) инфекция белгілерін тексеруге мүмкіндік береді.
Сонымен қатар, денеңіздің темір деңгейі сияқты негізгі мәселелерді тексеру үшін қан анализі жасалуы мүмкін.
Папиллема ауырлығы қалай өлшенеді?
Дәрігерлер папиллеменің ауырлығын бағалау үшін Фризен шкаласы сияқты жүйелерді пайдаланады, ол бірнеше кезеңге бөлінеді:
- 0-сынып: Оптикалық диск қалыпты болып көрінеді, бірақ шеттері аздап бұлыңғыр болуы мүмкін.
- V дәрежелі сияқты жоғары сатылар: көру жүйкесі дискісінің барлығы ісінген және көтерілген болып көрінеді. Ісіну соншалықты күшті болғандықтан, дискінің үстінен өтетін немесе одан шығатын қан тамырлары бітеліп қалады.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл кезеңдер ісінудің дәрежесін көрсетеді.
Папиллема қалай емделеді?
Папиллеманы емдеу толығымен негізгі себепке байланысты .
- Егер папиллема идиопатиялық бассүйекішілік гипертензиядан (ББГ) туындаса:
- Дәрігеріңіз ацетазоламид сияқты карбоангидраза ингибиторын тағайындауы мүмкін, CSF өндірісін азайту және бассүйекішілік қысымды төмендету үшін.
- Денсаулықты сақтау да ұзақ мерзімді стратегияның маңызды бөлігі болып табылады.
- Егер бұл әдістер тиімсіз болса, қысымды төмендету үшін хирургиялық процедуралар , мысалы, CSF-ті бұру үшін шунт қою ұсынылуы мүмкін.
- Егер папиллема басқа медициналық жағдайларға байланысты болса:
- Дәрігеріңіз ми ісігін емдеу, жоғары қан қысымын бақылау немесе инфекцияны жою сияқты негізгі себепті тікелей емдейді .
Ең бастысы, папиллема жедел емдеуді қажет етеді. Онсыз сіз бір немесе екі көзіңізде де тұрақты соқырлыққа тап болуыңыз мүмкін.
Папиллема даму қаупін азайтуға бола ма?
Иә, алдын алу шараларын қолдану тәуекелді азайтуға көмектеседі:
- Қатерлі гипертония сияқты аурулардың алдын алу үшін қан қысымыңызды бақылаңыз .
- Семіздік бассүйекішілік қысымның жоғарылауына себеп болатындықтан, салмақты қалыпты ұстаңыз .
Сонымен қатар, көзді үнемі тексеріп тұру өте маңызды. Көптеген аурулардағыдай, ерте диагноз сіздің болжамыңызды айтарлықтай жақсартады.
Егер менде папиллема болса, не болады?
Егер сіз және сіздің дәрігеріңіз бұл жағдайды ерте анықтаса, нәтижесі әдетте оң болады . Негізгі назар негізгі себепті емдеуге аударылады.
Дегенмен, папиллеманы емдеу міндетті екенін есте сақтаңыз, себебі ол көру қабілетінің жоғалуын және басқа да ауыр неврологиялық асқынулардың алдын алады.
Папиллема немесе оның белгілері бойынша дәрігерге қашан көрінуім керек?
Егер сізде жүрек айну және құсумен қатар жүретін жаңа, күшейетін бас ауруы пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек. Сол сияқты, көру қабілетіңіздегі кез келген өзгерістерді дереу медициналық маман бағалауы керек.
Папилледема мен псевдопапиллеманың айырмашылығы неде?
Псевдопапиллемия - бұл аурудың «жалған» көрінісі. Көру дискісі көтерілген болып көрінуі мүмкін, бірақ ол нақты ісінуден туындамайды. Бұл туғаннан кейін болатын анатомиялық өзгерістерге немесе көру дискісінің друзені (көру жүйкесіндегі кальций шөгінділері) сияқты жағдайларға байланысты болуы мүмкін. Шынайы папиллемия ауыр болғандықтан, егер сізде көру өзгерістері, әсіресе бас ауруы немесе жүрек айнуы байқалса, кәсіби диагноз қою үшін дәрігерге көріну өте маңызды.
Нироги Ланканың үйге апаратын жолдауы
Бұл сізге папиллема туралы нақты түсінік береді деп үміттенеміз. Негізгі мәліметтерді қайталап көрейік:
- Папилледема - бас сүйегінің ішіндегі қысымның жоғарылауынан туындаған екі көздегі көру нерві дискілерінің ісінуі .
- Қатты бас ауруы (әсіресе таңертең), уақытша көрудің бұлыңғырлануы, қос көру, жүрек айну және құсу сияқты белгілерге сақ болыңыз.
- Себептері ми ісіктерінен, жоғары қан қысымынан және инфекциялардан бастап дәрі-дәрмектерге немесе идиопатиялық бассүйекішілік гипертензияға (IIH) дейін болуы мүмкін.
- Ерте анықтау және дұрыс емдеу көру қабілетін сақтау үшін өте маңызды. Кешіктіру тұрақты соқырлыққа әкелуі мүмкін.
- Егер сіз осы белгілерді байқасаңыз, уақытты босқа өткізбеңіз - дереу медициналық көмекке жүгініңіз .
- Қан қысымын бақылау және салмақты дұрыс ұстау қауіпті азайтуға көмектеседі.
Көру қабілетіңіз бағалы. Егер сіз ерекше бірдеңе байқасаңыз, оны елемеңіз. Кәсіби медициналық көмекке тез арада жүгіну - ең ақылды қадам.
