Көзіңіздегі осы айырмашылықты сезіп тұрсыз ба? Папиллема туралы әңгімелесейік!

Кейде басыңыз ауыра ма , кенеттен екі көзіңіз де көре алмай қалатындай сезінесіз бе? Немесе кейде заттарды екі көзбен көре аласыз ба? Егер сізде осындай белгілер болса, бұл папиллема деп аталатын аурудың белгісі болуы мүмкін. Алаңдамаңыз, бұл туралы қарапайым түрде сөйлесейік.

Папилледема дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, папилледема - екі көзіңіздегі көру жүйкесі дискісінің ісінуі . Бұл бассүйекішілік қысымның жоғарылауынан туындайды. Елестетіп көріңізші, миымыздың айналасында және жұлынның бойымен сулы сұйықтық бар. Біз мұны жұлын-ми сұйықтығы (ЖМС) деп атаймыз. Бұл сұйықтық үнемі өндіріліп, денеде қайта сіңіріліп отырады. Бұл біздің миымызды секіруден және кішігірім апаттардан қорғайды. Бұл көліктегі «амортизаторлар» сияқты. Енді, егер бұл «ЖМС» сұйықтығы дұрыс сіңірілмей, жиналса немесе басқа себептермен мидың ішінде жиналса, бассүйектің ішіндегі қысым біртіндеп артады. Бұл қысымның жоғарылауы көз бен миды байланыстыратын көру жүйкесінің қысылуына және оның түбірінің, көру дискісінің ісінуіне әкеледі. Көру жүйкесі - көзге кіретін жер. Әдетте, бассүйектің ішіндегі қысым артқанда , екі жақты папилледема пайда болады. Бұл екі көздегі көру жүйкесінің тамырларының ісінетінін білдіреді. Дегенмен, егер тек бір көздегі (бір жақты) көру жүйкесінің түбірі ісінсе, біз оны «көру дискісінің ісінуі» деп атаймыз. Бұл әдетте бас сүйегінің ішіндегі қысымның жоғарылауына байланысты. Ең бастысы, папилледема деп аталатын бұл жағдайды медициналық төтенше жағдай деп санауға болады. Себебі бас сүйегінің ішіндегі қысымның жоғарылауы кейде өмірге қауіп төндіретін күрделі мәселе болып табылады.

Бұл папиллоэдема ауруынан кім көбірек зардап шегеді?

Папиллоэдема деп аталатын бұл жағдай әйелдерде жиі кездеседі. Әсіресе, дене салмағының индексі (ДСИ) 25 немесе одан жоғары, яғни сәл артық салмақты немесе ДСИ 30 немесе одан жоғары, яғни семіздікке шалдыққан 20 мен 44 жас аралығындағы әйелдерде жиі кездеседі. Бұл топтағы әрбір 100 000 адамның шамамен 13-інде бұл жағдай дамуы мүмкін екені анықталды. Дегенмен, Америка Құрама Штаттары сияқты елде бұл жағдай онша кең таралмаған. Ол жалпы халықтың әрбір 100 000 адамының біреуінде (0,9) кездеседі. Демек, бұл барлығына әсер ететін ауру емес, бірақ кімде болса да, ескеру қажет нәрсе.

Бұл папиллоэдема жағдайының белгілері қандай?

Кейде ешқандай белгілер болмауы мүмкін (симптомсыз).Папиллема пайда болуы мүмкін. Дегенмен, бірнеше жалпы белгілерді байқауға болады:

• Бас ауруы: Бұл негізгі симптом. Бас папиллемасымен бірге жүретін бас ауруы таңертең оянғанда немесе жатқанда ең көп сезіледі . Басыңыз ішінен қысылып тұрғандай сезілуі мүмкін.
• Уақытша көру бұлыңғырлығы: Бұл өте ерекше симптом. Кенеттен , қысқа уақыт ішінде, мысалы, 5-15 секунд ішінде, бір көз (бір жақты) немесе екі көз (екі жақты) бұлыңғыр, сұр немесе қара түске айналады . Бұл күн тұтылуы кезінде айдың күнді жауып тұруына ұқсас. Бұл көбінесе қалып ауыстырған кезде, мысалы, тұрғанда немесе отырғанда болады.
• Қос көру (диплопия): Бас сүйегінің ішіндегі қысымның жоғарылауы кейде көзді қозғалтатын бұлшықеттерді басқаратын жүйкелерге әсер етуі мүмкін (бас сүйек жүйкесінің салдануы) . Бұл бір нәрсе екі нәрсе сияқты көрінетін кезде болады.
• Жүрек айну және құсу: Бұл белгілер бас ауруымен бірге пайда болуы мүмкін.
• Басқа неврологиялық белгілер : Кейбір адамдар жүруде қиындықтарды және ойлаудағы өзгерістерді сезінуі мүмкін.

Есіңізде болсын, егер бұл ауру дұрыс емделмесе, уақыт өте келе көру қабілеті біртіндеп нашарлауы мүмкін.

Елестетіп көріңізші, Нимали есімді жас әйел бар. Ол сәл артық салмақты. Бірнеше ай бойы таңертең оянғанда басы қатты ауырады. Кейде оянғаннан кейін бірнеше секундқа көру қабілеті нашарлайды. Ол мұны жай ғана шаршау деп ойлады. Бірақ бір күні ол кенеттен екі түрлі көре бастады. Сол кезде ол қорқып, дәрігерге барды. Дәрігер оның көзін тексерген кезде ғана оның папиллоэдемамен ауыратынын анықтады.

Папиллоэдеманың себебі неде?

Бұрын талқылағанымыздай, папиллема бас сүйегінің ішіндегі қысымның жоғарылауынан туындайды. Сонымен, бұл қысымның жоғарылауының бірнеше себебі бар:

• Қатерлі гипертония : Егер сізде бақыланбайтын жоғары қан қысымы болса, бұл бұған себеп болуы мүмкін.
• Ісіктер: Мидың ішінде немесе айналасында дамитын ісіктердің кейбір түрлері қысымның жоғарылауына әкелуі мүмкін.
• Ми мен ми қабықтарының инфекциясы, қан кетуі немесе ісінуі/қабынуы: Егер мидың немесе ми мен жұлынды жабатын қабықтардың (менингтердің) инфекциясы, қан кетуі немесе қабынуы болса, бұл қысымның жоғарылауына әкелуі мүмкін.
• Ми веноздық синус тромбозы:Егер мидағы үлкен қан тамырында (венада) қан ұйығышы пайда болса, ол жұлын сұйықтығының ағымын бөгеп, қысымның жоғарылауына әкелуі мүмкін.
• Темір тапшылығы анемиясы: Бұл кейде байланысты екені анықталды.
• Кейбір дәрі-дәрмектер: Кейбір дәрі-дәрмектерді қолдану да бұған әсер етуі мүмкін. Мысалы, ретин-А және ретиноидтар (А дәруменіне байланысты дәрі-дәрмектер), А дәруменін шамадан тыс қабылдау, тетрациклин антибиотиктері, COVID-19 инфекциясы және кортикостероидтар (стероидты дәрілер) да осыған байланысты екені хабарланған.
• Идиопатиялық бассүйекішілік гипертензия (IIH): Кейде бассүйек ішіндегі қысым жоғарылайды, бірақ айқын себебін табу мүмкін емес. «Идиопатиялық» сөзі «белгілі себебі жоқ» дегенді білдіреді. Бұл «IIH» жағдайы әсіресе жас, семіз әйелдерде жиі кездеседі.

Папиллоэдема тұқым қуалайтын ба?

Жоқ, папиллоэдема тұқым қуалайтын ауру емес .

Мигрень папиллярлы ісінуді тудырады ма?

Жоқ, папиллема мигреньге байланысты пайда болмайды. Дегенмен, папиллемасы бар адам мигреньге ұқсас бас ауруын сезінуі мүмкін. Сондықтан оның не екенін нақты анықтау маңызды.

Папилломавирусты қалай дәл анықтауға болады?

Егер сізде бас ауруы және көру қабілетінің өзгеруі сияқты белгілер болса, дәрігерге қаралған кезде сізге папиллема диагнозы қойылуы мүмкін. Көз дәрігеріңіз алдымен көзіңізді тексереді. Ол көру аймағын тексеру сияқты арнайы тексерулер жүргізуі мүмкін. Содан кейін ол көру дискіңіздегі ісінуді іздеуі мүмкін. Егер көру дискісі ісінген болса, сізді бейнелеу тексеруіне жібереді. Бұл көбінесе МРТ (магниттік-резонанстық томография) сканерлеуі . Бұл мидағы ісіктерді немесе қан кетулерді іздеуге мүмкіндік береді. Кейде дәрігеріңіз бел пункциясын (жұлын пункциясын) тағайындауы мүмкін. Бұл бас сүйегінің ішіндегі қысымды және жұлын-ми сұйықтығындағы (ЖМС) инфекцияларды тексеруге мүмкіндік береді. Сонымен қатар, темір деңгейі сияқты нәрселерді тексеру үшін қан анализі жасалуы мүмкін.

Папиллема ауырлығы қалай өлшенеді?

Дәрігерлер папиллема ауырлығын өлшеу үшін Фризен шкаласы деп аталатын әдісті қолданады. Оның бірнеше сатысы бар.

• 0 дәреже: Көру жүйкесінің түбірі қалыпты, бірақ шеттері аздап бұлыңғыр көрінуі мүмкін.
• V дәреже сияқты жоғары сатыларда:Көру жүйкесінің түбірі толығымен ісініп, томпайған. Ісіну соншалықты қатты болғандықтан, жүйке түбірінен шығатын қан тамырлары анық көрінбейді.

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл кезеңдер ісінудің қаншалықты ауыр екенін көрсетеді.

Папиллоэдема қалай емделеді?

Папиллеманы емдеу себепке байланысты .

• Егер папиллема түсініксіз бассүйекішілік қысымның (БСҚ) жоғарылауынан туындаса:
• Дәрігеріңіз ацетазоламид сияқты көміртегі ангидраза тежегішін тағайындауы мүмкін. Бұл дәрі жұлын сұйықтығының өндірілуін азайтуға және қысымды төмендетуге көмектеседі.
• Сондай-ақ, бұл сізге салауатты салмақты сақтауға көмектеседі. Бұл ұзақ мерзімді шешім.
• Егер бұл әдістер қысымды төмендетуге көмектеспесе, дәрігерлер бас сүйегінің ішіндегі қысымды төмендету үшін хирургиялық процедураларды ұсынуы мүмкін. Мысалы, шунт - жұлын-ми сұйықтығының (ЖМС) басқа жерге ағып кетуіне мүмкіндік беретін түтік.

• Егер папиллоэдема басқа себеппен пайда болса:
• Дәрігер негізгі себепті емдейді . Мысалы, ми ісігі емделеді, жоғары қан қысымы бақыланады және инфекция дәрі-дәрмекпен емделеді.

Ең бастысы - папиллемені тез емдеу, себебі емделмеген жағдайда бір немесе екі көздің көру қабілетінің толық жоғалуына (соқырлыққа) әкелуі мүмкін.

Папиллоэдеманың даму қаупін азайтуға бола ма?

Иә, сіз белгілі бір нәрселерге назар аудару арқылы папиллоэдеманың даму қаупін азайта аласыз:

• Қан қысымыңызды бақылаңыз (әсіресе қауіпті жоғары қан қысымының - «қатерлі гипертонияның» алдын алу үшін).
• Дене салмағын қалыпты ұстаңыз . Семіздік мұның себептерінің бірі болуы мүмкін, сондықтан салмағыңызды бақылау маңызды.

Сонымен қатар, көзді үнемі тексеру өте маңызды . Кез келген ауру сияқты, ерте диагностика - ең жақсы нәтиже .

Егер менде папиллоэдема болса, не болады?

Егер сіз және сіздің дәрігеріңіз бұл жағдайды ерте анықтаса, нәтижесі әдетте жақсы болады . Дәрігеріңіз негізгі мәселені емдеуге назар аударады. Бірақ есіңізде болсын, папиллеманы емдеу маңызды , себебі көру қабілетінің жоғалу мүмкіндігінен басқа, ол басқа да неврологиялық әсерлерді тудыруы мүмкін.

Папиллоэдема және оның ықтимал себептері туралы дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде күшейіп келе жатқан жаңа бас ауруы пайда болса және жүрек айнуы мен құсуды сезінсеңіз , дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек . Сондай-ақ, көру қабілетіңізде қандай да бір өзгерістерді байқасаңыз,Егер бар болса, міндетті түрде дәрігерге көрсетіп, тексертіңіз.

Папилледема мен псевдопапиллеманың айырмашылығы неде?

Псевдопапиледема - папиллеманың «жалған» түрі . Бұл сонымен қатар көру дискісінің домбығуына әкеледі. Дегенмен, бұл көру нервінің ісінуінен туындамайды. Кейбір адамдар көру дискісінің аздап домбығуымен туылуы мүмкін немесе ол көру дискісінің друзені (көру дискісіндегі кальций тәрізді шөгінділер) сияқты басқа жағдайлардан туындаған сияқты көрінуі мүмкін. Папиллема себептері күрделі болуы мүмкін болғандықтан, көру қабілетіңіздің өзгеруі, әсіресе олар бас ауруымен, жүрек айнуымен немесе құсумен қатар жүрсе, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көріну маңызды.

Сонымен, бұл әңгімеден нені есте сақтауымыз керек? (Үйге арналған хабарлама)

Жарайды, енді сіз папилледема туралы не айтқанымызды жақсы түсіндіңіз деп үміттенемін. Ең маңыздыларын қайталап көрейік:

• Папилледема - бас сүйегінің ішіндегі қысымның жоғарылауына байланысты екі көздің де көру жүйкесінің тамырларының ісінуі .
• Бас ауруының қатты ауыруы (әсіресе таңертең), уақытша көрудің бұлыңғырлануы, қос көру, жүрек айну және құсу сияқты белгілерге күдіктенуге болады.
• Бұған ми ісіктері, жоғары қан қысымы, инфекциялар, белгілі бір дәрі-дәрмектер және идиопатиялық гипертония (IIH) сияқты әртүрлі факторлар себеп болуы мүмкін.
• Егер ауру ерте анықталса және себебі дұрыс емделсе, көру қабілетін сақтауға болады. Егер емдеу кешіктірілсе, көру қабілетін толығымен жоғалтуға болады .
• Егер сізде осындай белгілер болса, уақытты босқа өткізбеңіз және дәрігерге қаралыңыз .
• Дене салмағын қалыпты ұстау және қан қысымын бақылау бұл жағдайдың қаупін азайтуға көмектеседі.

Көздеріңіз өте бағалы, сондықтан оларға қамқорлық жасаңыз. Егер сіз ерекше нәрсе байқасаңыз, оны елемеңіз. Дереу медициналық көмекке жүгінген жөн.