Балаңызда асқазан жиі ауыра ма? Оның себебін таба алмай жатырсыз ба? (Іштің функционалды ауруы)

Кішкентайыңыз үнемі «Анашым, ішім ауырып тұр» деп айта ма? Мұны айтқанда қатты қорқатын шығарсыз, солай ма? Дәрігерге барғанда олар «міне, болды» немесе басқа бірдеңе десе, бұл одан да қиын болады. Баланың ішінің ауырсынуы туралы, нақты себебі табылмаса да, осылай айтамыз. Дәрігерлер мұны «функционалды іш ауруы» деп атайды. Кейде оны «орталықтан тыс іш ауруы синдромы» деп те атайды. Мұны қарапайым тілмен айтайық. Функционалды іш ауруы дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда, «функционалды іш ауруы» - бұл баланың іші ауырып, дәрігер оны тексеріп, бірақ нақты физикалық себебін таба алмаған кезде (мысалы, ішек жарасы, құрттар, инфекция). Дегенмен, бұл баланың өтірік айтып тұрғанын білдірмейді. Ауырсыну шынымен де бар. Елестетіп көріңізші, дәрігерлер бұл жағдайды диагностикалау үшін осындай бірнеше белгілерді іздейді:

• Бұл асқазан ауруы айына кемінде төрт рет пайда болуы керек.
• Ол кем дегенде екі ай бойы осылай жалғасуы керек.
• Көп жағдайда бұл ауырсыну бір сағаттан артық созылмайды.
• Бұл асқазан ауруы тамақтанумен, жүгірумен немесе дәретханаға барумен ерекше байланысты емес сияқты.
• Бұл аурумен ауыратын бала өте ұзын бойлы және денсаулығы мықты болып өседі. Салмақ жоғалту әдетте байқалмайды.
• Дегенмен, кейде бұл ауырсыну стресс немесе мазасыздық кезінде күшейе түсуі мүмкін.

Жақсы жаңалық - «іштің функционалдық ауыруы» бар балалардың көпшілігі бірнеше апта немесе ай ішінде жазылып кетеді. Ұзақ мерзімді күрделі мәселенің дамуы сирек кездеседі.

Асқазанның ауырсынуынан басқа тағы қандай белгілер бар?

Ең бастысы, сіз айтқан асқазан ауруы. Дегенмен, бала басқа да жайсыздықтарды сезінуі мүмкін, мысалы:

• Жүрек айнуы: Бұл құсатындай немесе асқазаныңыз айналып бара жатқандай сезімді білдіреді.
• Бас ауруы: Кейбір балаларда асқазанның бұзылуымен қатар бас ауруы жиі кездеседі.
• Бас айналуы: бастың айналуы және әлсіздік сезімі.
• Қатты шаршау сезімі: Сіз ештеңе істей алмайтындай шаршаған болуыңыз мүмкін.

Бұл белгілер әр балада бірдей кездесе бермейді. Кейбір балаларда тек асқазанның бұзылуы ғана болуы мүмкін, ал басқаларында осы қосымша белгілердің бірі немесе бірнешеуі болуы мүмкін.

Неліктен бұл функционалды іш ауруы пайда болады? Себебі неде?

Шын мәнінде, дәрігерлер әлі күнге дейін функционалды іш ауырсынуының неден пайда болатынын 100 пайыз нақты білмейді . Дегенмен, бірнеше теория бар. Бұл ми мен ішек арасындағы жүйке сигнал жүйесі болып табылатын ми-ішек осінің сезімталдығымен байланысты деп есептеледі. Қарапайым тілмен айтқанда, кейбір балалардың ішектері қарапайым тітіркендіргіштерге (мысалы, асқазан немесе тік ішек аздап созылған кезде) қарапайым адамға қарағанда сезімталырақ. Осы висцеральды гиперсезімталдықтың салдарынан бұл балалар ештеңе сезбесе де ауырсынуды сезінуі мүмкін. Бұл жүйке сигналдарының жұмысы сәл өзгеше болуы мүмкін. Бұл жағдай әдетте 4 пен 16 жас аралығындағы балаларда байқалады. Кейде бұл ауырсыну түрі алдыңғы ішек инфекциясынан кейін де басталуы мүмкін. Яғни, асқазан ауруы өтіп, жазылып кеткеннен кейін де, ішектің сезімталдығы біраз уақытқа дейін жоғарылап қалуы мүмкін. Сондай-ақ, стресс бұған үлкен әсер етеді. Елестетіп көріңізші, егер үй жағдайында үлкен өзгеріс болса (жаңа үйге көшу, мектепті ауыстыру, отбасылық мәселелер, ата-аналардың ажырасуы және т.б.), бұл асқазан ауруы осындай стресстік оқиғалармен байланысты болуы мүмкін. Кейбір балалар аздап сезімтал, тез мазасызданады. Мұндай балаларда бұл ауру жиі кездеседі.

Дәрігер мұны функционалды іштің ауырсынуы ретінде қалай дәл анықтайды?

Балаңызға асқазаныңыздың осындай ауыруы туралы айтқан кезде, дәрігер ең алдымен оның басқа ауыр медициналық жағдайлары жоқ екеніне көз жеткізеді. Бұған мыналар кіруі мүмкін:

• Балаңыздан және өзіңізден симптомдар туралы сұраңыз: Балаңыздан және өзіңізден ауырсынудың сипаты, оның қанша уақыт бойы бар екендігі және ауырсынумен байланысты басқа қандай мәселелер туралы сұраңыз. Атап айтқанда, салмақ жоғалтуды, дене қызуының төмендеуін, дене қызуының көтерілуін, дененің ауырсынуын, үздіксіз құсуды, нәжісте қанды және артрит сияқты «қауіпті жалау» белгілерін іздеңіз.
• Физикалық тексеру: Бала мұқият тексеріледі. Іші пальпацияланады және басқа да ауытқулар тексеріледі.
• Негізгі сынақтар: Әдетте, бірнеше қан анализі және жасырын қанға нәжіс анализі жасалады. Бұл ішекте қабынудың бар-жоғы туралы түсінік бере алады.
• Стресс туралы сұрау:Біз сондай-ақ баланың өміріндегі соңғы өзгерістер, мектептегі мәселелер және үйдегі стресстік факторлар туралы сұраймыз. Себебі, бұрын айтқанымыздай, стресс бұған әсер етуі мүмкін.

Маңыздысы, егер балада бұрын айтылған «ескерту белгілерінің» ешқайсысы болмаса, физикалық тексеру қалыпты болса және қан мен нәжіс анализдері ешқандай елеулі проблемаларсыз қалыпты болса, онда көп жағдайда басқа күрделі, күрделі тексерулерді (мысалы, «(Эндоскопия)», «(УДЗ)» жасаудың қажеті жоқ. Дәрігер «(Іштің функционалдық ауыруы)» басқа ауыр себептерді жоққа шығарғаннан кейін ғана бар деген қорытынды жасайды.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар? Қалай жақсаруға болады?

Функционалды іштің ауырсынуын емдеуге келгенде, барлығына бірдей тәсіл жоқ. Емдеу симптомдардың сипатына байланысты баладан балаға өзгеруі мүмкін. Дәрігерлер оны келесі әдістердің бірін немесе олардың тіркесімін қолдана отырып емдей алады:

• Диеталық өзгерістер:
• Қырыққабат, брокколи және гүлді қырыққабат, сондай-ақ бұршақ сияқты кейбір тағамдарды тұтынуды азайту ұсынылады.
• Майлы, қуырылған тағамдарды және фаст-фуд сияқты тағамдарды шектеген жөн.
• Газдалған сусындар, тәттілендірілген сусындар және ащы тағамдар сияқты газдалған сусындар кейбір балалар үшін проблема болуы мүмкін.
• Кейбір балаларды «лактозаға төзбеушілік» сияқты жағдайларға тексеруден өткізуге болады және қажет болған жағдайда сүт пен сүт өнімдерін шектеу сұралады.
• Дәрі-дәрмектер (дәрі-дәрмектер):
• Асқазанның ауырсынуын және құрысуын азайту үшін берілуі мүмкін дәрі-дәрмектер бар.
• Егер сіз асқазандағы қышқылдың тым жоғары екенін сезсеңіз, оны төмендететін дәрі-дәрмектерді (мысалы, антацидтер, протон сорғысының ингибиторлары ) қысқа мерзімге беруге болады.
• Кейде дәрігер ауырсынуға сезімталдықты төмендетуге көмектесетін жүйке жүйесіне әсер ететін төмен дозалы дәрілерді (мысалы, амитриптилин) тағайындауы мүмкін. Дегенмен, бұл дәрілер сақтықпен беріледі.
• Ауырсыну ең қатты сезілген кезде, сізге қысқа уақыт ішінде қарапайым ауырсынуды басатын дәріні (мысалы, парацетамол) қолдану ұсынылады.
• Кеңес беру немесе релаксация әдістері:
• Бұл өте маңызды аспект. Кеңес беру немесе психотерапия баланың стрессі мен мазасыздығын азайтуға және мұндай сезімдермен қалай күресуді үйренуге өте пайдалы болуы мүмкін.
• Тыныс алу жаттығуларын, саналы медитацияны және йога сияқты релаксация әдістерін қолдану ауырсынуды басқаруға көмектесетін тамаша әдіс болуы мүмкін.

Дәрігерге қайта қашан көріну керек?

Егер дәрігер балаңызға «іштің функционалдық ауырсынуы» диагнозын қойса, әдетте алаңдаудың қажеті жоқ. Дегенмен, егер осы жаңа «ескерту белгілерінің» кез келгені пайда болса, жақын арада дәрігерге қайта баруыңыз керек:

• Нәжісте қан болса (қара немесе қызыл).
• Егер диарея екі күннен артық созылса , әсіресе сулы болса.
• Егер құсу екі күннен артық жалғасса немесе құсу қатты болса.
• Құсықта қан болса (кофе ұнтағы немесе қызыл түс сияқты).
• Егер асқазанның ауыруы бір сағаттан астам уақытқа созылса немесе ауырсыну күшейе түссе.
• Егер сізде қызба жоғары болса (әсіресе басқа себепсіз).
• Егер бала тәбетін жоғалтса және тамақ қабылдауды айтарлықтай азайтса немесе мүлдем тамақтана алмаса.
• Егер зәр шығару кезінде ауырсыну немесе күйдіру пайда болса.
• Егер сізде іш қату болса және бірнеше күн бойы дәретханаға бармаған болсаңыз және бұл балаға ыңғайсыздық тудырса.
• Егер буындар ісініп, ауырса.
• Егер ол теріге зиян келтірсе.
• Егер бала салмағын жоғалтса немесе бойымен проблемасы болса.

Егер сіз осындай белгіні байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгінгеніңіз жөн, себебі бұл «іштің функционалды ауырсынуынан» басқа нәрсе болуы мүмкін.

Ата-ана ретінде біз баламызға қалай көмектесе аламыз?

Функционалды іш ауруы бар балалар кейде ауырсынумен өмір сүрген кезде қайғылы немесе мазасыздықты сезінуі мүмкін. Олардың мектептегі жұмыстары мен ойындарын жіберіп алған кезде қайғыруы қалыпты жағдай. Сондықтан, ата-ана ретінде сіз балаңызға келесі жолдармен қолдау көрсете аласыз:

• Балаңызды күнделікті істермен айналысуға шақырыңыз: Мүмкіндігінше, балаңызды әдеттегідей істермен айналысуға, мысалы, оны мектепке жіберуге, спортпен және сүйікті хоббилерімен айналысуға, достарымен және отбасымен уақыт өткізуге шақырыңыз. Барлығын кейінге қалдырып, ауырсынуына байланысты үйде ұстау баланы бұл туралы көбірек ойлануға мәжбүр етеді.
• Баланы сендіріңіз: «Бұл ауырсынудың ешқандай ауыр физикалық себебі жоқ. Бұл көптеген балаларда болатын жағдай. Жақында бәрі жазылып кетеді». Баланы сендіріп, оның өзіне деген сенімділігін арттырыңыз.
• Балаңыздың ауырсынуы туралы үнемі айтпаңыз: Иә, балаңыз ауырсынуы туралы айтқан кезде оны тыңдап, жұбатыңыз. Бірақ күні бойы «Асқазаныңыз ауырып тұр ма? Қазір өзіңізді қалай сезініп жүрсіз?» сияқты сұрақтарды үнемі қоймаңыз. Оның орнына, олардың айтқандарына, таланттарына және әрекеттеріне назар аударыңыз. Балалар ата-аналарының олар үшін тым көп уайымдағанын көргенде, өздерін одан сайын қатты қайғырып, ауырсынып қалуы мүмкін.
• Психикалық денсаулығыңыз туралы да ойланыңыз: егер балаңыздың жағдайы сізді мазаласа немесе уайымдаса, көмек алу үшін кеңесшіге хабарласыңыз. Бұл ұялатын ештеңе емес. Сіз балаңызға тек денсаулығыңыз жақсы болған жағдайда ғана көмектесе аласыз.
• Балаңызға кеңес беруді қарастырыңыз: Балаңызға эмоцияларын басқаруға, ауырсынумен күресуді үйренуге және демалу жолдарын қолдануға көмектесу үшін балалар кеңесшісінің қолдауын қарастырыңыз.

Сонымен, бұл әңгімеден үйге алуымыз керек ең маңызды нәрсе не? (Үйге алып кететін хабарлама)

Жарайды, енді сіз біз не туралы айтып отырғанымызды (іштің функционалдық ауырсынуы) жақсы түсіндіңіз. Соңында, мына жайттарды есте сақтаңыз:

• Қарапайым тілмен айтқанда, «іштің функционалдық ауыруы» – бұл балаларда пайда болатын және нақты физикалық себебін тексеру арқылы анықтау мүмкін емес, бірақ іс жүзінде бала сезінетін асқазан ауруы.
• Әдетте бұл ауыр, қауіпті аурудың белгісі емес. Егер балаңыз жақсы өсіп, салмағын жоғалтпаса және дәрігер тексеріп, басқа ешқандай күрделі мәселе жоқ екенін растаса, артық уайымдамаңыз.
• Стресс, мазасыздық және мектептегі мәселелер сияқты психологиялық факторлар бұл ауырсынуға тікелей әсер етуі мүмкін. Сондықтан балаңыздың психикалық денсаулығына әрқашан қамқорлық жасау және олармен сөйлесу өте маңызды.
• Диетаңызға шағын өзгерістер енгізу, қажет болған жағдайда дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қолдану, әсіресе релаксация әдістері мен кеңес беру бұл жағдайды емдеудің жақсы әдістері болып табылады.
• Балаңызда бұрын болмаған жаңа, ауыр белгілер («ескерту белгілері») пайда болған жағдайда ғана дереу дәрігерге көрінуіңіз керек.
• Ата-ана ретінде сіз жасай алатын ең жақсы нәрсе - балаңызға осы сапарда шыдамдылық таныту, түсінушілікпен қарау және сүйіспеншілікпен қолдау көрсету . Сіздің қолдауыңыз балаңыз үшін үлкен күш болады!