Егер сіз болашақ ана болсаңыз, «IUGR» деген сөздерді естіген боларсыз. Мүмкін, дәрігеріңіз немесе акушеріңіз де бұл туралы айтқан шығар. Сондықтан сіз және сіздің отбасыңыз үшін мұның не екенін нақты білу өте маңызды. Бүгін «IUGR» деген не, оның неліктен болатыны және онымен не істеуге болатыны туралы сөйлесейік. Алаңдамаңыз, мұны қарапайым түрде түсінейік.
IUGR дегеніміз не екенін толығырақ түсіндіре аламыз ба?
«IUGR» құрсақішілік өсудің шектелуін білдіреді. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл сіздің кішкентайыңыздың күтілгендей, апта ішінде немесе гестациялық жасында өспейтінін білдіреді. Бұл нәрестенің дәрігерлер күткеннен кішірек екенін білдіреді. Мысалы, егер сіз 30 апталық жүктілікте болсаңыз, 30 апталық жүктілік кезінде сіздің салмағыңыз бен бойыңыз қалыпты болуы керек. «IUGR» жағдайында нәресте одан айтарлықтай кішірек болуы мүмкін.
«IUGR» екі негізгі түрі бар. Дәрігерлер сізге осы екі түрі туралы айтып береді.
- Бірінші түрі «(Симметриялық IUGR)» деп аталады. Бұл жағдайда нәрестенің бүкіл денесі, яғни басы, аяқ-қолдары, іші, бәрі бірдей мөлшерде болады. Бұл нәрестенің бүкіл денесі жаншылып қалғандай. Бұл жағдай жүктіліктің алғашқы кезеңдерінен басталуы мүмкін.
- Екінші түрі «(Асимметриялық IUGR)» деп аталады. Бұл сәл өзгеше. Нәрестенің басы мен миы қалыпты түрде, күтілетін мөлшерге дейін өсті. Бірақ дененің қалған бөлігі, әсіресе іші кішкентай. Бұл жағдайда нәрестенің денесі миға қажетті қоректік заттар мен оттегін сақтауға тырысады, осылайша басқа мүшелердің өсуін шектейді. Бұл жағдай көбінесе жүктіліктің соңғы кезеңінде байқалады.
Неліктен IUGR пайда болады? Себептері қандай?
Енді сіз: «Неге бұл менің баламда болып жатыр? Бұл менің кінәм бе?» деп ойлап отырған боларсыз. Олай ойламаңыз. «IUGR» пайда болуының көптеген себептері бар. Негізгі себебі - құрсақтағы нәресте қажетті қоректік заттар мен оттегін алмайды. Өсімдік су мен қоректік заттар жетіспесе, дұрыс өсе алмайтыны сияқты. Бұл қоректік заттардың жетіспеушілігіне ықпал ететін бірнеше негізгі факторлар бар:
- Плацента мәселелері: Сіз білетіндей, плацента анадан балаға оттегі мен қоректік заттарды тасымалдайтын көпір сияқты. Сондықтан, егер плацента дұрыс қалыптаспаған, кішкентай болса немесе жұмысында әлсіздік болса, нәресте өзіне қажеттіні ала алмайды. Кейде плацента жатыр қабырғасына дұрыс бекітілмеуі мүмкін.
- Кіндік қан айналымының мәселелері: Кіндік бау - плацентадан нәрестеге қоректік заттар мен оттегінің жеткізілу жолы. Егер кіндік бауындағы қан айналымы азайса, мысалы, кіндік бау шатасып, қысылып қалса немесе кіндік бауындағы қан тамырларының саны азайса, бұл нәрестенің өсуіне де әсер етуі мүмкін.
Сонымен қатар, ананың денсаулық жағдайы мен әдеттерінің кейбірі де бұған әсер етуі мүмкін. Олардың не екенін қарастырайық:
- Темекі шегу, алкогольді тұтыну және есірткі қолдану: Сіз бұлардың жүктілік кезінде өте зиянды екенін білетін шығарсыз. Олар нәрестенің дамуына тікелей кедергі келтіреді және плацентаға қан ағымын азайтады.
- Кейбір инфекциялар: Ананың жүктілік кезінде жұқтыратын кейбір инфекциялары, мысалы, цитомегаловирус, қызамық, токсоплазмоз немесе мерез, нәрестеге әсер етіп, өсуін баяулатуы мүмкін.
- Кейбір дәрі-дәрмектер: Кейбір дәрі-дәрмектер, әсіресе эпилепсияға қарсы дәрілер, IUGR тудыруы мүмкін. Сондықтан, қабылдап жүрген кез келген дәрі-дәрмектеріңіз туралы дәрігерге хабарлау өте маңызды. Осы уақыт ішінде дәрігердің рұқсатынсыз ешқандай дәрі қабылдамаңыз.
- Ананың кейбір созылмалы медициналық жағдайлары: Мысалы, қызыл жегі, ауыр анемия немесе қанның ұю проблемалары, бүйрек ауруы немесе жүрек ауруы сияқты жағдайлар да себеп болуы мүмкін.
- Гипертония: Жүктілік кезінде ананың жоғары қан қысымы (әсіресе преэклампсия сияқты жағдайлар) IUGR-дің негізгі себептерінің бірі болып табылады.
- Нәрестедегі генетикалық мәселелер немесе туа біткен ақаулар: Кейде нәрестенің өзіндік генетикалық жағдайы (генетикалық бұзылыс) немесе туа біткен ақауы да өсудің тежелуіне әкелуі мүмкін. Мысал ретінде Даун синдромы сияқты жағдайларды айтуға болады.
- Егіздер немесе үшемдер сияқты көп емшек жүктілік: Жатырда бірнеше нәресте болған кезде, кейде қоректік заттар олардың барлығына біркелкі бөлінбеуі мүмкін. Тіпті сонда да бір немесе бірнеше нәресте кішкентай болуы мүмкін.
Дәрігерлер IUGR диагнозын қалай анықтайды?
Жарайды, енді сіз «IUGR» деген не екенін және оның неліктен болатынын түсінген шығарсыз. Сонымен, дәрігер оны қалай анықтайды?
Әдетте, сіз жүктілік кезінде ай сайын клиникаға барасыз. Онда дәрігер немесе отбасылық денсаулық сақтау қызметкері ішіңіздің биіктігін өлшейді. Яғни, олар ішіңіздің төменгі бөлігіндегі шап сүйегінен жатырыңыздың жоғарғы жағына дейін өлшеуіш таспамен өлшейді. Бұл «жатыр түбінің биіктігін» өлшеу деп аталады. Бұл дәрігерлерге нәрестенің өсуі осы аптаға сәйкес келетіні туралы шамамен түсінік алуға мүмкіндік береді. Бұл өлшеу әр апта сайын белгілі бір мөлшерге артуы керек. Егер олай болмаса, IUGR күдіктенеді.
Бірақ сізде IUGR бар екенін растаудың негізгі жолы - ультрадыбыстық зерттеу. Сізде сканерлеу болды. Ішіңізге гель жағылады және зонд деп аталатын кішкентай құрылғы ішіңіздің үстіне қойылады, ал нәрестенің суреттері компьютер экранында көрсетіледі. Бұл суреттерден дәрігерлер нәрестенің басының өлшемі, іш шеңбері және жамбас сүйегінің ұзындығы сияқты нәрселерді өлшеп, нәрестенің салмағын есептей алады. Бұл есептеулер 100% дәл болмаса да, олар нәрестенің қалай дамып жатқанын және қандай да бір проблемалар бар-жоғын анықтауда өте пайдалы. Әдетте 20 аптада жасалатын аномалияны сканерлеу нәрестенің дамуы туралы түсінік береді. Осыдан кейін қажет болған жағдайда көбірек сканерлеу жасауға болады.
Ультрадыбыстық зерттеу басқа да нәрселерді көре алады. Мысалы:
- Плацентаның орналасуы, мөлшері және сыртқы түрі.
- Нәрестенің айналасындағы амниотикалық сұйықтық мөлшерінің аз немесе көп екендігі. Бұл сұйықтықтың азаюы IUGR белгісі де болуы мүмкін.
- Доплерлік ультрадыбыстық зерттеу деп аталатын арнайы сканерлеу нәрестенің қанының плацента мен кіндік бауы арқылы қалай ағып жатқанын көру үшін де қолданылуы мүмкін. Бұл нәрестеге қан мен оттегінің жеткілікті мөлшерде түсіп жатқанын анықтауға көмектеседі.
Егер нәрестеде «IUGR» бар деген күдік болса, дәрігерлер бірнеше басқа тексерулерді жүргізуі мүмкін:
- Нәрестенің жүрек соғысы мен қозғалыстарын бақылау (ұрықтың мониторингі): Бұл сондай-ақ «КТГ (кардиотокография)» деп аталады. Бұл нәрестенің құрсақта жақсы екенін және күйзеліске ұшырамағанын тексереді.
- Ананың балаға әсер етуі мүмкін инфекциялардың бар-жоғын растау үшін қан анализі.
- Амниоцентез: Бұл жиі жасалмайды, бірақ кейбір ерекше жағдайларда IUGR генетикалық себептерін тексеру үшін нәрестені қоршаған амниотикалық сұйықтықтың аздаған үлгісі алынады. Кейде мұны нәрестенің өкпесінің қалай дамып жатқанын көру үшін де пайдалануға болады, әсіресе нәресте ерте босануы керек болса.
IUGR қалай өңделеді?
Дәрігерлер балаңыздың «IUGR» диагнозын қойды деп елестетіп көріңізші. Онда не істейсіз? Мұны емдеу жүктіліктің қаншалықты ұзаққа созылатынына, нәрестенің жағдайына және «IUGR» себебіне байланысты.
Дәрігерлер жүктілік кезінде IUGR бар нәрестені мұқият бақылайды. Олар жиі ультрадыбыстық зерттеуден (мүмкін аптасына бір немесе екі рет) өтеді, нәрестенің өсуін жазып алады, доплерография, КТГ жасайды және басқа да мәселелерді тексереді.
Егер ананың IUGR тудыратын денсаулық жағдайы болса, дәрігерлер бұл жағдайды басқаруға көмектесе алады. Мысалы:
- Егер сізде қан қысымы жоғары болса, оны бақылау үшін дәрі-дәрмектер беріледі.
- Олар сізге дұрыс, құнарлы тамақтануға кеңес береді. Олар сізге ақуызға бай тағамдарды, көкөністер мен жемістерді жеуге кеңес береді.
- Бұл жүктілік кезінде қажетті салмақ мөлшерін жинауға көмектеседі.
- Кейбір аналарға төсек демалысы тағайындалуы мүмкін, бұл нәрестеге қан ағымын жақсартуға көмектеседі деген үмітпен. Дегенмен, бұл барлығына бірдей жарай бермейді, сондықтан дәрігердің нұсқауларын орындаңыз.
- Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, біз кеңес береміз және темекіні тастауға көмектесеміз.
Кейбір жағдайларда дәрігерлер «босануды ертерек бастауды» ұсынуы мүмкін.Бұл шешім, әсіресе нәрестенің өсуі толығымен тоқтаған сияқты көрінсе немесе Допплерография немесе КТГ нәрестенің құрсақта қалуы қауіпті екенін көрсетсе немесе плацентамен немесе кіндік баумен күрделі мәселе болса, қабылдануы мүмкін. Әдетте, 37 аптадан кейін нәрестенің өкпесі жақсы дамыған болады, сондықтан мұндай жағдайда баланы босандыру қауіпсіз болуы мүмкін.
Кейде, егер нәресте қынап арқылы босану кезіндегі қысымға төтеп бере алмайтындай әлсіз болса, дәрігер кесар тілігін жасау туралы шешім қабылдауы мүмкін. Бұл шешімдердің барлығы сіздің және балаңыздың қауіпсіздігін ескере отырып қабылданады.
IUGR кезінде қандай асқынулар болуы мүмкін?
«IUGR» диагнозы қойылған нәрестелер, әсіресе туылған кезде салмағы өте аз (2,5 келіден аз) нәрестелер, белгілі бір денсаулық проблемаларының даму қаупін арттырады.
- Мерзімінен бұрын босану: «IUGR» бар нәрестелер көбінесе мерзімінен бұрын туылуы мүмкін.
- Ауруханаға жатқызу: Босанғаннан кейін ұзақ уақыт ауруханада жату қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, сізге жаңа туған нәрестелерге арналған қарқынды терапия бөлімінде (NICU) арнайы көмек қажет болуы мүмкін.
- Тыныс алу қиындықтары: Өкпе толық дамымағандықтан тыныс алудың бұзылуы синдромы пайда болуы мүмкін.
- Емшекпен емізудегі қиындықтар: Емшекпен емізудегі қиындықтар сору қабілетінің нашарлығына байланысты туындауы мүмкін.
- Дене температурасын тұрақты ұстап тұру қиындығы (гипотермия).
- Қандағы қанттың төмен деңгейі (гипогликемия).
- Қандағы кальций деңгейінің төмендеуі.
- Полицитемия: қан жасушалары санының көбеюіне байланысты қанның қоюлануы.
- Инфекцияларға төзімділіктің төмендеуі.
- Перинаталдық асфиксия: босану кезінде оттегінің жетіспеушілігі.
- Неврологиялық мәселелер және дамудың кешігуі: Ұзақ мерзімді перспективада оқу қиындықтары сияқты нәрселердің пайда болу мүмкіндігі аз.
Бірақ мұның бәрі әрбір IUGR нәрестесінде бола бермейді. IUGR-дің нәрестеге ұзақ мерзімді әсері IUGR-дің бастапқы себебіне, IUGR-дің ауырлығына және нәрестеге қандай ем қолданылатынына байланысты.
Егер баламда IUGR болса, не істей аламын?
Егер дәрігер балаңызда «IUGR» болуы мүмкін десе, үрейленбеңіз және сабыр сақтаңыз. Ең бастысы - дәрігердің нұсқауларын дәл орындау және әрбір клиникаға және әрбір тексеруден өту. Тек сонда ғана дәрігер балаңыздың дамуы мен денсаулығын дәл бақылап, дұрыс уақытта дұрыс шешімдер қабылдай алады.
Сонымен қатар, өзіңізге жақсы күтім жасау өте маңызды:
- Теңгерімді, құнарлы тамақтануды ұстаныңыз. Егер дәрігеріңіз қосымша дәрумендер мен темір таблеткаларын тағайындаған болса, оларды дәл және уақытында қабылдаңыз.
- Жеткілікті демалып, ұйықтаңыз.
- Алкогольден, есірткіден және темекі шегуден толығымен бас тартыңыз. Бұлар нәрестеге өте зиянды. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, бұл тоқтатудың ең жақсы уақыты.
- Психикалық тұрғыдан босаңсуға тырысыңыз. Қажет емес нәрселерге бола өзіңізді шаршатпаңыз. Психикалық денсаулығыңыз балаға да әсер етеді. Күйеуіңіз бен отбасыңыздан көмек сұраңыз.
- Балаңыздың қимылдарына назар аударыңыз (ұрықтың тебу саны). Дәрігер сізге бұл туралы кеңес береді. Балаңыздың күніне қанша рет қимылдайтынын бақылау арқылы балаңыздың жағдайы жақсы ма, жоқ па, соны біле аласыз.
Ендеше, не туралы айтқанымызды қорытындылайық. (Үйге алып бару туралы хабарлама)
Жарайды, бүгін біз «IUGR» туралы көп әңгімелестік, солай ма? Бұл ақпарат сізге пайдалы болды деп үміттенемін. Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер:
- «IUGR» дегеніміз құрсақтағы нәресте күтілгендей жақсы өспейді дегенді білдіреді. Бұл нәрестенің денсаулығына әсер етуі мүмкін.
- Бұған плацентамен байланысты мәселелер, ананың денсаулық жағдайы және нәрестенің өзіндегі белгілі бір жағдайлар сияқты бірнеше факторлар себеп болуы мүмкін.
- Ультрадыбыстық сканерлеу - IUGR анықтау және бақылаудың негізгі әдісі.
- Емдеу ретінде дәрігерлер баланы мұқият бақылайды, ананың денсаулығын тексереді және тіпті баланы мерзімінен бұрын босандыруы мүмкін.
- Сіз жасай алатын ең жақсы нәрсе - дәрігердің кеңесін орындау, денсаулықты сақтау әдеттерін сақтау және психикалық тұрғыдан бақытты және босаңсыған болу.
- Есіңізде болсын, IUGR сіздің кінәңіз емес. Бұл кез келген адамның басына түсуі мүмкін. Тиісті медициналық көмек пен берілгендігіңіздің арқасында сіз бұл жағдайды басқара аласыз және дүниеге сау нәресте әкеле аласыз. Сіз жалғыз емессіз, сіздің дәрігеріңіз, сіздің отбасыңыз және бәрі сізбен бірге.
IUGR , жүктілік, нәрестенің өсуі, құрсақішілік өсудің шектелуі, плацента, ультрадыбыстық зерттеу, тамақтану, ұрықтың дамуы, жүктілікке күтім жасау
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз