Жүрегіңізде кішкентай тесік бар ма? «(Патентті сопақша тесік - PFO)» туралы әңгімелесейік!

Жүрегіңізде, дәлірек айтқанда, жүректің екі жоғарғы камерасының арасында туылғаннан кейін қалатын кішкентай тесік болуы мүмкін екенін естідіңіз бе? Мұны естігенде көптеген адамдар таң қалады. Бірақ бұл рас. Бұл жағдай «Ашық сопақша тесік» немесе «(PFO)» деп аталады. Алаңдамаңыз, біз бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесеміз.

PFO дегеніміз не? Қарапайым түрде түсінейік

Қарапайым тілмен айтқанда, ашық сопақша тесік (АСО) – жүрегіңіздің екі жоғарғы камерасы, оң жақ жүрекше мен сол жақ жүрекше арасындағы кішкентай, қақпақ тәрізді тесік. Енді біз анамыздың құрсағында болған кезде, сопақша тесік деп аталатын бұл тесік бар екенін елестетіп көріңіз. Ол өте маңызды. Бірақ әдетте ол біз туылғаннан кейін жабылады. АСО – бұл туылғаннан кейін жабылмайтын кезде. «АСО» сөзі «ашық» дегенді білдіреді.

Көп жағдайда ПФО бар адамдарда ешқандай симптомдар болмайды және емдеуді қажет етпейді. Дегенмен, өте сирек жағдайларда инсульт сияқты белгілі бір мәселелер ПФО-мен байланысты болуы мүмкін.

Неліктен бұл сопақша тесік маңызды? Нәресте кезінде не болады?

Құрсақтағы нәресте, яғни ұрық, оттегіге бай қан алу үшін өкпесін пайдаланбайды. Керісінше, бұл оттегіге бай қан анадан плацента арқылы, кіндік бауы арқылы келеді. Сопақша тесік осылай істейді, кіндік бауынан оттегіге бай қанды нәрестенің оң жақ жүрекшесінен тікелей сол жақ жүрекшеге бағыттайды.

Сол жерден қан нәрестенің жүрегінің сол жағына өтіп, нәрестенің миы мен басқа да өмірлік маңызды мүшелерін оттегімен қамтамасыз етеді. Бұл таңғажайып механизм емес пе?

Нәресте дүниеге келгеннен кейін, ол өздігінен тыныс ала бастағанда, қан оттегі алу үшін өкпеге барады. Дәл сол кезде бұл «сопақша тесік» жабылады. Содан кейін оттегімен қаныққан қан жүректің сол жағына барады, сол жерден бүкіл денеге айдалады.

ПФО кімде дамуы мүмкін? Ол қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, PFO жынысына, нәсіліне немесе түсіне қарамастан кез келген адамға әсер етуі мүмкін. Дегенмен, ол белгілі бір топтар арасында жиі кездеседі:

• Сүңгуірлер, әсіресе «декомпрессия ауруы - ауа эмболиясы» - қысымның өзгеруіне байланысты ауа көпіршіктері қан тамырларын бітеп тастайтын жағдаймен ауыратындар.
• Нақты себебі анықталмаған инсульт алғандардың арасында (криптогендік инсульт).

Дүние жүзінде шамамен төрт адамның бірінде (25%) ПФО болуы мүмкін. Сонымен қатар, ешқандай себепсіз инсульт алған адамдардың 30%-дан 40%-ға дейінінде ПФО бар екені анықталды. Дегенмен, бұл ПФО бар әрбір адам инсульт алады дегенді білдірмейді. Мұны есте ұстаған жөн.

ПФО ағзаға әсер ете ме?

«ПФО» кезінде оң жақ жүрекшеден сол жақ жүрекшеге аз мөлшерде қан сол кішкентай қақпақшалар арқылы ағады. Әдетте, бұл қақпақшалар жабық болғандықтан болмайды.

Көп жағдайда ПФО ешқандай қиындық тудырмайды. Дегенмен, кейде қан ұйығы жүректің оң жағынан сол жағына осы ПФО арқылы өтуі мүмкін. Егер бұл орын алса, жүрек сол қан ұйығышын дененің басқа бөліктеріне айдай алады. Елестетіп көріңізші, егер сол қан ұйығы миға барса, мидың қанмен қамтамасыз етілуі бұзылуы мүмкін. Дәл сол кезде ишемиялық инсульт деп аталатын жағдай пайда болады. Сондай-ақ, бұл қан ұйығы бүйрек және жүрек сияқты басқа мүшелерді зақымдауы мүмкін.

ПФО дамуының нақты себебі бар ма?

Зерттеушілер әлі күнге дейін ПФО-ның нақты себебін анықтай алмады. Яғни, оның генетикалық, қоршаған ортаға немесе басқа нәрсеге байланысты екені әлі белгісіз.

ПФО белгілері қандай? Сізде де осындай белгілер бар-жоғын тексеріңіз

ПФО-мен ауыратын көптеген адамдарда ешқандай симптомдар байқалмайды. Бұл рас. Дегенмен, кейде сіз келесідей нәрселерді байқауыңыз мүмкін:

• Инсульт.
• Өтпелі ишемиялық шабуыл (ТИШ) немесе мини-инсульт . Бұл аяқ-қолдың қозғалуын қиындатуы мүмкін және ми, аш ішек, тоқ ішек (тоқ ішек) немесе бүйрек сияқты өмірлік маңызды органдарға әсер етуі мүмкін.

Сонымен қатар, сирек кездесетін жағдайларға мыналар жатады:

• Миокард инфарктісі.
• Қандағы оттегі деңгейінің төмендеуі (гипоксемия).
• Платипноэ-ортодеоксия синдромы (ПО синдромы): Бұл тік отырғанда тыныс алу қиындап, қандағы оттегі деңгейі төмендейтін жағдай.

Сізде PFO бар-жоғын қалай білуге ​​​​болады? Қандай тексерулер бар?

Дәрігер алдымен сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды және физикалық тексеру жүргізеді. Егер PFO күдіктенсе, олар келесідей тексерулерді ұсынуы мүмкін:

• Трансторакальды эхокардиограмма : Эхокардиограмма (немесе эхо) - жүрек камераларының кескіндерін алу үшін дыбыс толқындарын пайдаланатын тест. Тест кеуде қуысының бетіне аспап қою арқылы жүргізіледі.
• Өңеш арқылы эхокардиография (ТЭЭ) : Бұл тексеру кезінде дәрігер өңешіңізге камерамен жабдықталған кішкентай түтікшені енгізеді. Бұл кәдімгі эхокардиографияға қарағанда ӨЭЭ-нің айқынырақ көрінісін бере алады.
• Транскраниальды Допплер (TCD) ультрадыбыстық зерттеуі : TCD ультрадыбыстық зерттеуі миға және оның ішіндегі қан ағымын қарау үшін дыбыс толқындарын пайдаланады. Сондай-ақ, ол қан ұйығыштарынан туындаған инсульттарды анықтауға көмектеседі.

Осы сынақтармен қатар, дәрігеріңіз «көпіршікті сынақты» ұсынуы мүмкін. Бұл сіздің көктамырыңызға тұзды ерітінді енгізуді қамтиды. Егер бұл көпіршіктер өкпеңізді сүзбей, жүрегіңіздің сол жағына тесік арқылы ағып кетсе, олар сізде «ПФО» бар-жоғын анықтай алады.

ПФО-ны емдеу бар ма? Ол барлығына қажет пе?

ПФО-мен ауыратын адамдардың көпшілігіне емдеу қажет емес. Дегенмен, егер сізде инсульт немесе қан ұйығыштары болса немесе олардың пайда болу қаупі жоғары болса, дәрігеріңіз емдеуді ұсынуы мүмкін. ПФО емдеу нұсқаларына мыналар кіреді:

• Қанның ұюына жол бермейтін дәрілер : мысалы, аспирин немесе варфарин.
• Катетерлеу : Бұл процедурада интервенциялық кардиолог клапанды жабу үшін ұзын, жіңішке түтікті (катетерді) пайдаланады. Бұл катетер шаптағы үлкен көктамыр арқылы жүрекке енгізіледі және клапанды жабу үшін арнайы құрылғы (жабу құрылғысы) қолданылады. Зерттеулер бұл катетер процедурасының 60 жасқа толмаған адамдарда ПФО емдеуде хирургиялық араласуға қарағанда тиімдірек екенін анықтады.
• Жүрек хирургиясы : Хирург тілік жасап, қақпақшаны тігеді. Егер катетер әдісі сәтті болмаса, мұны жасауға болады. Мұны ашық жүрек хирургиясы немесе кеудедегі бірнеше кішкентай тіліктер арқылы минималды инвазивті робот көмегімен ашық сопақша тесікті қалпына келтіру деп аталатын операция арқылы жасауға болады.

Жақында жүргізілген зерттеулер себепсіз инсульт алған ПФО бар адамдарда ПФО-ны жабу болашақта инсульттің алдын алуға көмектесетінін көрсетті. Сізге қандай емдеу әдісі сәйкес келетіні туралы дәрігеріңізбен кеңескен дұрыс.

Емдеу жанама әсерлерді тудыруы мүмкін бе?

Кейбір адамдар ПФО емдеуден асқынуларға ұшырауы мүмкін. Бұл асқынулар емдеу әдісіне байланысты өзгереді:

Дәрі-дәрмекпен бірге болуы мүмкін нәрселер

Аспирин немесе варфарин сияқты дәрілерді қабылдаған кезде келесі жағдайлар болуы мүмкін:

• Қан кету.
• Миға қан кету (бассүйекішілік қан кету).

Катетермен емдеу кезінде не болуы мүмкін?

Катетеризацияның жиі кездесетін асқынулары:

• Қан ұйығыштары.
• Қан тамырларының зақымдануы.
• Жабу құрылғысы босап кетті.
• Жүрек инфекциясы немесе «эндокардит».
• «PFO» дұрыс жабылмайды.
• «Өкпедегі қан ұйығыштығы (өкпе эмболиясы)».

Сирек кездесетін асқынулар:

• Ауа эмболиясы.
• Жүрек соғуының бұзылуы (аритмия).
• «Жүрекше фибрилляциясы (Афиб).»
• Жүрек тампонадасы (жүрек айналасында сұйықтықтың жиналуы).

Хирургиялық араласу кезінде болуы мүмкін нәрселер

ПФО-ны жабу операциясы келесі асқынуларды тудыруы мүмкін:

• «Жүрекше фибрилляциясы (Афиб).»
• Қан кету.
• Инфекциялар.
• Инсульт.

ПФО түзілу қаупін азайтудың жолы бар ма?

ПФО даму қаупін азайту үшін сіз ештеңе істей алмайсыз. Бұл біз бақылай алатын нәрсе емес. Дегенмен, егер сізде түсініксіз инсульт (криптогендік инсульт) болса, бұл жағдайға тексерілу маңызды. Содан кейін, қажет болған жағдайда, сіз тез емделе аласыз.

ПФО-мен ауыратын адамның денсаулық жағдайы қандай? Бұл алаңдауға тұрарлық па?

Көп жағдайда ПФО бар баланың қабағы өмірінің алғашқы үш жылында толығымен жабылады. ПФО бар көптеген адамдар ересек кезінде ешқандай проблемасыз толыққанды, салауатты өмір сүреді. Сондықтан бұл туралы артық уайымдамаңыз .

Егер менде PFO болса, денсаулығыма қалай қамқорлық жасай аламын?

Жүрегіңіздің денсаулығын сақтау және инсульт қаупін азайту үшін келесі қадамдарды орындау қажет:

• Алкогольді немесе басқа есірткілерді қолданудан аулақ болыңыз.
• Жүрекке пайдалы тамақтануды ұстаныңыз.
• Жоғары қан қысымын (гипертония) немесе жоғары холестерин деңгейін бақылау.
• Денсаулықты сақтаңыз.
• Темекі шегуді және темекі өнімдерін пайдалануды тоқтатыңыз.
• Инсульт қаупін арттыратын басқа денсаулық жағдайларына, мысалы, жүрекше фибрилляциясына (Афиб) тиісті ем алыңыз.

Сонымен қатар, бір қалыпта ұзақ уақыт отырмау қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайтады.

Дәрігерге көрінудің ең жақсы уақыты қандай?

Егер сізде инсульт белгілерінің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз немесе 911 нөміріне (немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне) қоңырау шалыңыз. Бұл белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Сөйлеу немесе түсіну қиындығы.
• Бас айналу немесе тепе-теңдікті жоғалту.
• Беттің, қолдың немесе аяқтың ұйып қалуы немесе әлсіздігі.
• Бір немесе екі көзде көру қиындығы.
• Кенеттен қатты бас ауруы.

Үйге алып кету туралы хабарлама

Ашық сопақша тесік (АСО) – жүректің оң және сол жақ камералары арасындағы жүректегі кішкентай тесік. Ол шамамен төрт адамның біреуіне (25%) әсер етеді. Көп жағдайда АСО ешқандай симптомдар тудырмайды және емдеуді қажет етпейді. Дегенмен, кейде бұл инсульт немесе мини-инсульт белгісі болуы мүмкін. Егер сізде инсульт немесе қан ұйығыштары болса, дәрігер емдеуді ұсынуы мүмкін. Емдеу нұсқаларына дәрі-дәрмектер, катетеризация және хирургия кіреді. Ең бастысы, АСО бар адамдардың көпшілігі толыққанды, салауатты өмір сүре алады. Егер сізде қандай да бір алаңдаушылық болса, дәрігеріңізбен сөйлесуден тартынбаңыз.

`ПФО, ашық сопақша тесік, жүректегі тесік, инсульт, қан ұйығышы, жүрек ауруы, сопақша тесік