Сізге бастапқы билиарлы холангит ( ББХ ) диагнозы қойылды ма, әлде дәрігерлер айтқандай? Егер солай болса, сіз емдеуді бастаған боларсыз. Бірақ кейде қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз сіз ойлағандай көмектеспей жатқандай және ауру солай болып жатқандай сезінесіз бе? Өзіңізді осылай сезіну қалыпты жағдай, және бұл туралы алаңдамаңыз. Бүгін біз ББХ емі нәтиже бермесе не болатыны, оны қалай тану керектігі және келесіде не істеу керектігі туралы сөйлесеміз.
Біріншіден, қарапайым тілмен айтқанда, PBC дегеніміз не?
Бауырымызды денеміздегі ең үлкен фабрикалардың бірі деп елестетіп көріңіз. Бұл фабрикада өндірілетін маңызды сұйықтық «өт» деп аталады. Бұл өт бізге жейтін тағамды қорытуға көмектеседі. Бұл өт бауырдан өте нәзік ұсақ түтікшелер жүйесі ( өт жолдары ) арқылы шығарылады.
ҚБЖ деп аталатын жағдайда біздің иммундық жүйеміздегі ақау осы нәзік өт жолдарына шабуыл жасап, олардың іштен ісінуіне әкеледі. Бұл су құбырының бітелуіне ұқсайды. Содан кейін өт дұрыс ағып кете алмай, бауырда жинала бастайды.
Алғашқы сатыларда ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Бірақ бұл өт уақыт өте келе жиналғандықтан, бауыр жасушаларын зақымдап, тыртық қалдырады. Бұл жағдай ауырлаған кезде цирроз деп аталады. Дұрыс емделмесе, тіпті бауыр жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Сондықтан емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау өте маңызды.
Дәрігер беретін алғашқы дәрі - UDCA
Сізге PBC диагнозы қойылғаннан кейін, дәрігер сізге әдетте бірінші болып урсодезоксихол қышқылын тағайындайды. Ұзын атауын есте сақтау қиын болғандықтан, біз оны қысқаша UDCA деп атаймыз.
Бұл UDCA дәрісінің мақсаты - бауырда жиналған өттің оңай ағып кетуіне көмектесу. Бұл бауырға зақым келтіруді азайтады. Бірақ біз бәріміз түсінуіміз керек бір маңызды нәрсе бар.
Бұл UDCA дәрісі ҚБЖ-ны толығымен емдей алмайды. Дегенмен, ол аурудың тез өршуін тоқтата алады, бауырдың зақымдануын бақылайды және қалыпты өмір сүруге көмектеседі.
Бірақ мәселе мынада, бұл дәрі барлығына бірдей әсер етпейді. Кейбір адамдар одан күткен нәтижеге жете бермейді.
Дәрінің әсер етпейтінін қалай білуге болады?
Зерттеулер көрсеткендей, UDCA қабылдайтын адамдардың шамамен 40%-ы немесе он адамның төртеуі препараттан күтілетін пайда көрмейді. Аздаған адамдар асқазанның бұзылуы және диарея сияқты жанама әсерлерді сезінеді, бұл препаратты қолдануды жалғастыруды қиындатады.
Егер емдеу дұрыс нәтиже бермесе, сізде осындай белгілер жалғасуы немесе нашарлауы мүмкін.
| Симптом | Бұл қалай сезіледі |
|---|---|
| Тұрақты қатты шаршау сезімі | Тіпті жақсы ұйықтап, ештеңе істемегеннен кейін де өзіңізді жансыз сезіну. |
| Теріні тырнау | Дененің барлық жерінде, әсіресе түнде, шыдауға болмайтын қышу. |
| Тері мен көздің сарғаюы | Көздің және терінің ақ қабығы сарғаю кезіндегідей сарғаяды. |
| Құрғақ көздер мен ауыз | Ауыздың үнемі құрғауы және көздегі құм сияқты құрғақтық сезімі. |
| Іштің жоғарғы оң жағындағы ауырсыну | Бауыр аймағынан, яғни іштің оң жағында, қабырғалардың астында пайда болатын күңгірт ауырсыну. |
| Аяқ-қол мен іштің ісінуі | Әсіресе, аяқтардағы, тобықтардағы, содан кейін іш аймағындағы ісіну. |
UDCA-ны кім қабылдамауы мүмкін?
Дәрігерлер кейбір адамдарда UDCA әсерінен нәтижелердің төмендеуі мүмкін екенін байқады. Оларға мыналар жатады:
- Бауыр циррозы бар адамдар.
- Қанында гамма-глутамилтрансфераза және сілтілі фосфатаза деп аталатын бауыр ферменттерінің деңгейі өте жоғары адамдар.
- Ерлер (ҚБЖ әйелдерде жиі кездесетін болса да, ерлерде ауыр болуы мүмкін).
- 45 жасқа дейін PBC диагнозы қойылған әйелдер.
Мұны қалай растай аласыз, дәрігер?
Симптомдарыңыз жалғасса да, дәрігер бірден «дәрі жұмыс істемейді» деп шешім қабылдамайды. Нақты білудің жолы бар.
Емдеуді бастағаннан кейін дәрігер сізді үнемі бақылап отырады. Әдетте олар әр 3-6 ай сайын қан анализін тағайындайды. Бірақ кейде бұл дәрінің сізге шынымен әсер ететінін нақты анықтау үшін бір жылға дейін уақыт кетуі мүмкін.
Бұл қан анализдері негізінен бауыр ферменттерінің деңгейін, атап айтқанда сілтілі фосфатаза (ALP) және билирубинді зерттейді. Егер бұл деңгейлер UDCA қабылдағаннан кейін бірнеше ай өткен соң да қалыптыдан айтарлықтай жоғары болса, бұл емдеудің күтілгендей нәтиже бермейтінінің белгісі болуы мүмкін.
Егер бұл орын алса, дәрігеріңіз UDCA-ға жаңа дәрі қосуды немесе сізбен басқа емдеу нұсқасы туралы сөйлесуді шешуі мүмкін.
Сонымен, мен не істеуім керек?
Бұл мақаладан білуіңіз керек ең маңызды нәрсе.
Дәрігеріңізбен толығымен ашық және шынайы сөйлесіңіз.
Егер симптомдарыңыз жақсармаса немесе нашарлап бара жатса, келесі жолы дәрігерге қаралғанда бұл туралы айтуды ұмытпаңыз. «Бұл қалыпты жағдай болуы керек» деп ойлап немесе дәрігерді мазалайтынын ойлап, ақпаратты жасырмаңыз. Емдеу туралы шешім қабылдаған кезде сезетін әрбір ұсақ-түйек нәрсе маңызды.
Есіңізде болсын, алғашқы дәрі-дәрмектің көмектеспеуі бәрі бітті дегенді білдірмейді. Медицина көп дамыды. Жағдайыңызды басқаруға көмектесетін көптеген нұсқалар мен жаңа дәрі-дәрмектер бар. Ең бастысы, сіз және дәрігеріңіз бір команда болып жұмыс істеуіңіз керек.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- ҚБЖ – бауырға өт тасымалдайтын жұқа түтікшелерді зақымдайтын ауру. Дұрыс емделмесе, уақыт өте келе бауырдың ауыр зақымдануына әкелуі мүмкін.
- UDCA - PBC үшін негізгі және бірінші кезектегі емдеу әдісі, бірақ ол барлығына бірдей тиімді емес.
- Егер дәрі-дәрмек қолданғанға қарамастан, жиі шаршау, терінің қышуы және көздің сарғаюы сияқты белгілер сақталса, бұл емдеу сізге сәйкес келмейтінін білдіруі мүмкін.
- Дәрігеріңізбен симптомдарыңыз бен сезімдеріңіз туралы сөйлесу - денсаулығыңыз үшін жасай алатын ең жақсы нәрсе.
- Бір емдеу әдісі көмектеспесе де, жағдайыңызды басқарудың басқа жолдары мен дәрі-дәрмектері бар. Сондықтан қорықпаңыз немесе үрейленбеңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз