🪨 Өт тастары туралы білейік

Өт тастары – өт қабында немесе өт жолдарында пайда болатын қатты, қатып қалған өт тастары. Қарапайым тілмен айтқанда, өт тастары. Өт қабы – өтті сақтайтын кішкентай қапшық тәрізді мүше. Өт бауырда өндіріледі. Өт жолдары бұл өтті өт қабына және басқа мүшелерге тасымалдайды.

Дәрігерлер кейде бұл жағдайды «өт тас ауруы» деп атайды. «Өт тас» өтке, ал «литий тас ауруы» тастардың пайда болуына қатысты. «Өт тас ауруы» өт қабында тастардың пайда болуына қатысты. Бұл тастар өт қабындағы әртүрлі заттар жиналып, қатты болған кезде пайда болады. Көбінесе олар өт қабының негізгі компоненттерінің біріндегі теңгерімсіздікке байланысты осылай пайда болады.

🤔 Өт тастары соншалықты қауіпті ме?

Өт тастары әрқашан проблема емес. Көптеген адамдарда өт тастары бар, бірақ олар бұл туралы білмейді де. Бірақ егер бұл тастар үлкейіп, өт жолдарының бір жерінде тұрып қалса, олар қауіпті болуы мүмкін. Олар өт жолдарында бітелуді тудырып, ауырсынуды және басқа да күрделі мәселелерді тудыруы мүмкін.

Мәселе мынада, бұл тастар үлкейе береді. Өт тастардың үстінен үздіксіз ағып жатқанда, көбірек заттар жиналады, ал бұрын құм түйіршігі сияқты болған нәрсе үлкейіп, өт жолын бітеп тастайтындай үлкен болып кетуі мүмкін.

🤷‍♀️ Өт тастары қаншалықты жиі кездеседі? (Өт тастары қаншалықты жиі кездеседі?)

Ересектердің кем дегенде 10%-ында өт тастары бар. Ал бұл адамдардың шамамен 75%-ы әйелдер. Бірақ бұл адамдардың тек 20%-ы ғана симптомдарды көрсетеді немесе емдеуді қажет етеді.

🤒 Өт тастарының белгілері қандай? (Өт тастарының белгілері қандай?)

Өт тастары әдетте симптомдар тудырмайды, егер тас бір жерге тұрып қалып, бітелуді тудырмаса. Міне, сол кезде симптомдар пайда болады. Ең көп таралған симптомдар - іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну және жүрек айну . Олар пайда болып, жоғалып кетуі мүмкін немесе тұрақты болуы мүмкін. Егер бітелу қатты болса немесе ұзақ уақыт бойы болса, сізде басқа белгілер де болуы мүмкін:

• Терлеу
• Безгек
• Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы (Жылдам жүрек соғу жиілігі)
• Іштің ісінуі және ауырсынуы
• Тері мен көзге сары реңк
• Қара түсті зәр және ашық түсті нәжіс

😣 Өт тас ауруы қандай? (Өт тас ауруы қандай?)

Өт тас ауруы – кенеттен пайда болатын қатты ауырсыну. Ол жүрек айнуын және жүрек айнуын тудыруы мүмкін. Бұл өт тас ұстамасы немесе өт қабының ұстамасы деп аталады. Сіз бұл ауырсынуды ең көп тамақтанғаннан кейін сезінуіңіз мүмкін. Себебі, сол кезде өт қабы жиырылып, өт қабы мен өт жолдарының ішіндегі қысым артады. Кейде бұл ауырсыну сізді түнде ұйықтап жатқанда оятуы мүмкін.

Біртіндеп күшейіп, шарықтау шегіне жеткеннен кейін азаятын ауырсыну өт жолдарының коликасы деп аталады. Ол бірінен соң бірі қайталанады. Ол бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін созылуы мүмкін. Тас қозғалғанда, қысым төмендегенде немесе өт қайтадан аға бастағанда аяқталады. Адамдар бұл ауырсынуды өткір, шыдамайтын, шаншып немесе қысып ауыратын ауырсыну деп сипаттайды. Сіз қозғалмай отыра алмауыңыз мүмкін.

📍 Өт тастарынан туындаған ауырсыну қай жерде орналасқан? (Өт тас ауруы қай жерде орналасқан?)

Өт қабы мен өт жолдары іштің жоғарғы оң жағында, оң жақ қабырғаның астында орналасқан. Көптеген адамдар өт тастарынан болатын ауырсынуды сол жерде сезінеді. Бірақ кейде ауырсыну басқа жерлерге де таралуы мүмкін. Кейбір адамдар оны оң қолында немесе иығында сезінуі мүмкін. Немесе олар оны арқасында, иықтарының арасында сезінуі мүмкін.

Кейбір адамдар бұл ауырсынуды асқазанының немесе кеудесінің ортасында сезінеді. Бұл аздап проблема, себебі ол басқа аурулардың ауырсынуына ұқсас болуы мүмкін. Кейбір адамдар мұны қыжыл немесе ас қорытудың бұзылуы деп ойлауы мүмкін. Басқалары жүрек талмасы ұстап жатырмын деп ойлауы мүмкін. Бірақ бұл басқаша төтенше жағдай.

👩 Әйелдерде өт тастарының белгілері әртүрлі ме?

Өт тастарының белгілері ерлер мен әйелдерде бірдей. Дегенмен, әйелдер ауырсынуды басқа жерлерде сезінуі мүмкін. Бұл олардың оны қолдарында, иықтарында, кеудесінде немесе арқасында сезінуі мүмкін дегенді білдіреді.

Әйелдерде созылмалы ауырсыну жиі кездеседі. Сондықтан олар пайда болып, кететін ауырсынуды елемеуге мәжбүр болуы мүмкін. Өт жолдарының шаншуы да пайда болып, кететіндіктен, оны елемеуге болады. Дегенмен, егер сізде қатты, тұрақты ауырсыну болса, тіпті пайда болып, кететін болса да, дәрігерге көріну маңызды. Егер сізде бір рет өт тас ауруы болған болса, оның қайта пайда болу ықтималдығы жоғары.

❓ Өт тас ауруын не тудырады?

Өт тас ауруы - өт тасы өт жолының бір жерінде тұрып қалып, өт ағынын бітеген кезде пайда болады. Егер бұл үлкен бітелу болса, сіз оны бірден сезінесіз. Егер бұл кішкентай бітелу болса, сіз оны өт қабыңыз жиырылғанша байқамауыңыз мүмкін. Тамақтану өт қабының жиырылуына әкелуі мүмкін.

Майлы, ауыр тамақ жеген кезде өт қабыңыз жиырылады. Себебі аш ішегіңіз тамақтағы майдың мөлшерін сезіп, өт қабына оны қорыту үшін қанша өт қажет екенін айтады. Өт қабы өт жолдарына қажетті мөлшерде өтті шығару арқылы жауап береді.

⚠️ Өт тастарының маңызды ескерту белгілері қандай?

Өт жолдарының түйілуі - өт тастарының бар екендігінің жалғыз ескерту белгісі. Бұл өт тастарының өт қабында біраз уақыт тұрып қалуы, содан кейін қайтадан қозғалуы және өттің ағып кетуіне мүмкіндік беруі. Ауырсыну басылғанның өзінде, бұл ескерту белгісі екенін түсіну маңызды.

Өт тасы өт жолдарының бір жерінде жиналып қалғаннан кейін, оның қайта пайда болу ықтималдығы жоғары. Бұрын жиналған тас қайтадан сол жерге жиналып, үлкейіп кетуі мүмкін. Немесе көбірек тастар пайда болуы мүмкін. Бір күні бұл тас бір жерде жиналып, сол жерде қалуы мүмкін. Егер бұлай болса, бұл қауіпті.

😔 Өт тастарының болуының қандай асқынулары болуы мүмкін?

Егер өт тасы өт жолдары арқылы өт ағынын бөгесе, бұл сол жүйедегі кез келген немесе барлық органдар үшін проблемалар тудыруы мүмкін. Аға алмайтын өт өт жолдары мен органдарға қайта оралып, қабынуды тудыруы мүмкін. Бұл сондай-ақ бактериялық инфекцияларға әкелуі мүмкін. Егер бұл жағдайлар ауыр болса, олар өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Мүмкін сұрақтар:

• Холецистит (өт қабының қабынуы )
• Панкреатит (ұйқы безінің қабынуы)
• Холангит (өт жолдарының қабынуы)
• Гепатит (бауырдың қабынуы)
• Сарғаю (қандағы өт)
• Септицемия (қанмен улану - қандағы инфекция)

😩 Өт тастары сізді шаршатып, бас айналуына әкелуі мүмкін бе? (Өт тастары сізді шаршатып, бас айналуына әкелуі мүмкін бе?)

Бас айналу және шаршау қан қысымының төмендеуінің белгілері болып табылады. Бұл әдетте өт тастарының белгілері емес. Дегенмен, қан қысымының төмендеуі өт тастарынан туындаған мәселелердің жанама әсері болуы мүмкін. Егер сіздің өт жолдарыңыз қатты қабынса немесе инфекцияланса, бұл жүрек соғу жиілігінің жоғарылауына және қан қысымының төмендеуіне әкелуі мүмкін.

❓ Өт тастары қалай пайда болады? (Өт тастарының пайда болу себебі неде?)

Өт тастары өттің негізгі компоненттерінің бірі тым көп болған кезде пайда болады. Бұл артық мөлшер өт қабында немесе өт жолдарында жиналып, біртіндеп тастарға айналады. Холестерин тастары ең көп таралған түрі. Басқа түрі - пигменттік (билирубин) тастар .

Бұған себеп болуы мүмкін бірнеше нәрсе бар:

• Тым көп холестерин: Бауырыңыз қаныңыздан холестеринді алып, өт түзеді. Егер қаныңызда тым көп холестерин болса, өтіңіздің құрамы өзгереді. Өтіңіздегі барлық нәрсе бір жерде тұруы үшін майлар мен қышқылдардың дұрыс қатынасы болуы керек. Артық мөлшердегі кез келген нәрсе жуылып кетеді.
• Артық билирубин: Билирубин - ескі эритроциттер ыдыраған кезде пайда болатын зат. Егер сізде эритроциттердің шамадан тыс жойылуына әкелетін қан ауруы болса немесе бауырыңыз дұрыс жұмыс істемесе, денеңізде артық билирубин болуы мүмкін.
• Өт қышқылдарының жеткіліксіздігі: Кейбір аурулар өт қышқылдарының мальабсорбциясына әкелуі мүмкін. Бұл өт қышқылдарының нәжіспен бірге шығарылуына әкеледі. Егер денеңіз өт қышқылдарын тым көп бөліп шығарса, бауырыңызда өт өндіруге жеткілікті өт қышқылдары болмайды. Өт қышқылдары жетіспеген кезде, өттегі майдың (липидтер/холестерин) мөлшері артады.
• Холестаз немесе өт қабының тоқырауы: «Тоқырау» дегеніміз дисфункцияны білдіреді. Егер өт жолдары немесе өт қабы дұрыс жұмыс істемесе және өт өт жолдары арқылы өт өткізбесе, өттің ішіндегісі бір-біріне жиналып, қатты болып кетуі мүмкін. Бұл өт қабының өзіндегі мәселе немесе оған қозғалуды бұйыратын химиялық сигналдардағы мәселе болуы мүмкін.

🤔 Өт тастарының пайда болуына қандай қауіп факторлары ықпал етеді?

• Әртүрлі аурулар өт ағынына немесе холестеринге, билирубинге және өт қышқылы деңгейіне әсер етуі мүмкін. Дегенмен, өт тастарының пайда болуы үшін әркімнің бұл аурулары болуы міндетті емес.
• Жасы: Өт тастарының пайда болуы уақытты қажет етеді. Олардың өсуі де уақытты қажет етеді. Ер адамдарда бұл тастардың 60 жастан кейін пайда болуы ықтималдығы жоғары. Әйелдерде әдетте 20 мен 50 жас аралығында, яғни бала сүйе алатын кезде пайда болуы ықтималдығы жоғары.

Тәуекел факторлары:

• Гормондар: Әйелдерде өт тастарының пайда болу қаупі ерлерге қарағанда шамамен үш есе жоғары. Олардың қаупі эстроген және прогестерон гормондарының деңгейіне байланысты артады және азаяды. Эстроген холестерин деңгейін арттырады. Прогестерон өт қабының босауын баяулатады.
• Салмақ: Денедегі май эстроген өндірісін арттырады, бұл холестерин деңгейін арттырады. Дегенмен, кенеттен салмақ жоғалту (мысалы, салмақ жоғалту операциясынан кейін) өт тастарының пайда болуына ықпал етуі мүмкін. Себебі май кенеттен жоғалған кезде өтке көп мөлшерде холестерин қосылады.
• Генетика: Егер сіздің отбасыңызда біреудің өт тастары болса, сізде де олардың пайда болу ықтималдығы жоғары. Байырғы американдықтар мен мексикалық текті адамдардың гендеріне байланысты өтінде холестерин деңгейі жоғары болуы мүмкін.

🩺 Диагностика және тесттер

• Өт тастары қалай анықталады?
• Егер сізде өт тастарының белгілері болса, дәрігер сізді тексереді. Олар сондай-ақ қан анализін жасайды. Қан анализі қабынуды, инфекцияны немесе сарғаюды тексере алады. Олар сондай-ақ қандай мүшелердің зақымдалғанын көре алады. Содан кейін олар өт жолдарының қай жерінде бітелу бар екенін анықтау үшін бейнелеу сынақтарын жасайды.
• Өт тастарын қандай тексерулер анықтай алады?
• Дәрігер алдымен іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуін жасайды. Бұл жылдам және оңай тексеру. Арнайы дайындық қажет емес. Ол өт қабындағы және айналасындағы тастарды анықтай алады. Дегенмен, егер тас басқа жерде тұрып қалса, оны табу үшін тағы бір тексеру қажет болады.
• Басқа мүмкін сынақтар:
• MRCP (магниттік-резонанстық холангиопанкреатография): Бұл магниттерді қолданатын сканерлеу.
• HIDA сканерлеуі (гепатобилиарлық иминодиацет қышқылын сканерлеу): Бұл сіздің денеңізге аз мөлшерде радиоактивті сұйықтық (индикатор) енгізуді және оның денеңіз арқылы қалай өтетінін бақылауды қамтиды.
• Эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеу: Бұл әдіс дененің ішін қарау үшін аузыңызға камерасы бар кішкентай түтікті (эндоскопты) салуды қамтиды.
• ЭРХПГ (эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография): Бұл әдіс эндоскопты да пайдаланады. Дегенмен, ол тастарды да алып тастай алады.

💊 Басқару және емдеу

Өт тастарын емдеу қандай?

• Егер өт тастарыңыз сізге ешқандай қиындық тудырмаса, оларды емдеудің қажеті жоқ. Дегенмен, егер өт тастарыңыз өт жолдарын бітеп тастаса, дәрігер тастарды алып тастауға тырысады. Бұл тек тұрып қалған тасты ғана емес, сонымен қатар кез келген басқа тастарды да алып тастауды білдіреді. Себебі бір рет бітеліп қалғаннан кейін, оның қайталану ықтималдығы жоғары.
• Көбінесе бұл хирургиялық араласу арқылы жасалады. Бұл тастардың қайта пайда болуына жол бермеудің жалғыз жолы. Дегенмен, егер сіз операция жасай алмасаңыз немесе қаламасаңыз, сіз басқа да әрекеттерді жасай аласыз. Дәрі-дәрмектерді қабылдау немесе басқа емдеу әдістері сияқты.

Өт тастарына арналған хирургия

• Өт тастарының қайта пайда болуының алдын алудың ең жақсы тәсілі - холецистэктомия . Бұл бүкіл әлемде жиі жасалатын хирургиялық араласу. Ол көбінесе лапароскопиялық жолмен жасалады, яғни іш қуысына бірнеше кішкентай тіліктер арқылы камера енгізіледі. Сіз өт қабынсыз ешқандай қиындықсыз өмір сүре аласыз. Осы жерден өт бауырдан тікелей аш ішекке ағады.
• Кейде өт тастарын емдеуді қажет ететін адамдар жағдайына байланысты өт қабын алып тастай алмауы мүмкін. Мұндай жағдайларда холецистостомия жасалуы мүмкін. Бұл кішігірім процедура. Бұл өт қабына катетер енгізуді және одан өт шығаруды қамтиды. Бұл сонымен қатар өт қабының ішінде орналасқан кез келген тасты алып тастай алады.

Өт тастарын емдеудің медициналық әдістері

• Дәрігерлер көбінесе өт тастарына қарсы дәрі тағайындамайды, себебі ол өте тиімді емес. Урсодиол және хенодиол сияқты дәрі-дәрмектер тек ұсақ холестеринді тастарға ғана әсер етеді. Бірақ бұл тастардың еруі бірнеше ай немесе жылдарды алады. Көбінесе тастар қайтадан пайда болады.
• Сондықтан бұл көпшілік үшін практикалық шешім емес. Дегенмен, кейде бұл дәрі-дәрмектерді уақытша немесе тастардың пайда болуына жол бермеу үшін беруге болады. Егер сіз тастарға ота жасай алмасаңыз, дәрігер сізге не жақсы екенін айтады.

🚫 Өт тастарының пайда болуына қалай жол бермеуге болады?

• Өт тастарының пайда болуының толық алдын алу мүмкін емес. Дегенмен, қауіпті азайту үшін жасай алатын нәрселер бар. Мысалы, ең көп таралған түрі болып табылатын өт тастарының пайда болу қаупін азайту үшін диетаңыздағы холестерин мөлшерін азайтуға болады. Дегенмен, бұл пигмент тастары сияқты басқа тас түрлерінің пайда болуына жол бермейді.
• Егер сіз артық салмақтан немесе семіздіктен зардап шегетін болсаңыз, салмақты аздап жоғалту холестерин тастарының пайда болу қаупін азайтуға көмектеседі. Дегенмен, кенеттен салмақ жоғалту бұл тастардың пайда болуына да әкелуі мүмкін. Егер сіз процедурадан өткен болсаңыз немесе басқа себептермен тез салмақ жоғалтып жатсаңыз, дәрігеріңіз тастардың пайда болуына жол бермеуге көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.

🔮 Емдеуден кейін не болады? (Өт тастарын емдегеннен кейінгі болжамым қандай?)

• Операциядан кейін көптеген адамдар өт тастарын емдеудің қажеті жоқ. Мәселелер сирек кездеседі. Дегенмен, кейбір адамдарда созылмалы диарея дамуы мүмкін. Себебі өт енді ішекке қайта ағып жатыр. Мұны өт қышқылын байланыстыратын дәрілер деп аталатын дәрі-дәрмектермен емдеуге болады.

🤷‍♀️ Өт тастарымен өмір сүру

Өт тастары өздігінен кетіп қала ма?

• Өт тастары емделмесе, өздігінен кетпейді. Кейде бұл тастар нәжіспен бірге шығып кетуі мүмкін. Бірақ барлық тастар осылай кетпейді. Дәрігеріңіз өт жолыңыздан тасты алып тастаса да, ішінде тағы да тастар қалуы мүмкін. Жаңалары да пайда болуы мүмкін. Тастардың қайта пайда болуына жол бермеу үшін сізге өт қабын алып тастау операциясын жасау қажет болуы мүмкін.

Нәжіспен өт тастары қалай шығады?

• Егер өт тасы жалпы өт жолынан шығып, еш жерде тұрып қалмай ішектеріңізге енсе, ол нәжіспен бірге шығып кетуі мүмкін. Ол үшін тастың өлшемі 5 миллиметрден кіші болуы керек. Бұл сәттілік мәселесі. Барлық тастар осылай шығып кете бермейді. Және оларды есінен тандыру үшін ештеңе істей алмайсыз.
• Өт тастарын жалпы өт жолына сала алмайсыз. Олардың сол жерден ішекке қауіпсіз өтуін күтуге болмайды. Олар өт жолында тұрып қалып, үлкейіп кетуі мүмкін. Жалпы алғанда, жалпы өт жолында тастардың болуы жақсы нәрсе емес.

Өт тастарын шығару қандай сезім?

• Өт қабыңыздан тас шығып жатқанын сезбейсіз. Себебі ішек арқылы өткен кезде жалпы өт жолынан шығып кететіндей кішкентай тасты сезе алмайсыз. Дегенмен, тас жалпы өт жолынан өткен кезде қысқа уақытқа ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін.

Дәретханадағы өт тастары қандай көрінеді?

• Жалпы өт жолынан өте алатындай кішкентай тас, тіпті қарасаңыз да таба алмауыңыз мүмкін. Бірақ дәретханада тас көрсеңіз, ол кішкентай малтатасқа ұқсайды. Оның пішіні дөңгелек болмауы мүмкін, бірақ кейбір жиектері болады. Көптеген тастар сары. Бірақ кейбір тастар қоңыр түсті.

Өт тастары зәр арқылы өте ала ма?

• Өт тастары зәр арқылы шығарылмайды. Себебі өт тастарының зәр шығару жолына түсу жолы жоқ. Зәр шығару жолындағы тастар бүйрек тастары деп аталады. Өт тастары мен бүйрек тастары ұқсас. Бірақ олар әртүрлі жүйелер арқылы өтеді. Ауырсыну зәр шығару - бүйрек тастарының симптомы, өт тастарының емес.

Өт тастары туралы дәрігерге қашан көрінуім керек?

• Егер ішіңіздің жоғарғы оң жағында, әсіресе тамақтанғаннан кейін кенеттен шаншып ауырсынуды сезсеңіз, өт қабының ұстамасы болуы мүмкін. Дереу дәрігерге қаралыңыз. Бұл өздігінен кетеді деп ойламаңыз, себебі олай болмауы мүмкін. Дәрігер ауырсынуыңызды басуға және оның себебін анықтауға көмектесе алады.
• Егер сіз бұрын өт жолдарының шаншуы болған деп ойласаңыз, тіпті қазір ол кетіп қалса да, дәрігерге қаралыңыз. Олар сіздің өт жолдарыңыздағы тастардың бар-жоғын тексереді. Егер бар болса, олар қайтадан проблема тудырмас бұрын оларды емдейді. Егер емделмесе, бұл тастар пайда болып, үлкейе береді.