Бауыр жұмысын тоқтатқанда не болады? (Бауыр жеткіліксіздігі)

Біздің денеміздегі кейбір мүшелердің өте маңызды екенін бәріміз білеміз. Бауыр да солай. Бауыр денеміздегі үлкен фабрика сияқты жұмыс істейді. Жүздеген маңызды міндеттерді осы кішкентай орган орындайды. Егер бұл бауыр кенеттен немесе біртіндеп жұмысын тоқтатса, не болатынын елестетіп көріңізші. Біз мұны «бауыр жеткіліксіздігі» деп атаймыз. Қарапайым тілмен айтқанда, бауыр денеңіздің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткілікті жұмыс істей алмайды. Бұл өте ауыр жағдай. Сондықтан бүгін бұл туралы білейік.

Бауыр жеткіліксіздігі дегеніміз не?

Бауыр жеткіліксіздігі бір түнде пайда болмайды. Бұл бір процесс. Кейде ол өте тез, бірнеше күн немесе апта ішінде болуы мүмкін. Сондай-ақ, ол баяу, бірнеше ай немесе тіпті жылдар бойы болуы мүмкін. Бауырыңыз біртіндеп жұмыс істеу қабілетін жоғалтқан сайын, сіз оның белгілерін байқай бастайсыз.

Жедел бауыр жеткіліксіздігі

Мұны біз «жедел бауыр жеткіліксіздігі» деп атаймыз. Бұл бауыр кенеттен тым көп зақымданған және төтеп бере алмайтын күйзеліске ұшыраған кезде болады. Дәлірек айтқанда, бұл «улану» сияқты. Кейде бұл ауыр вирустық инфекцияға байланысты да болуы мүмкін. Бұл жағдайда бауыр өте тез жұмысын тоқтата бастайды, сондықтан белгілері тез пайда болады. Бұл шұғыл медициналық көмекті қажет ететін төтенше жағдай.

Созылмалы бауыр жеткіліксіздігі

Бұл ең көп таралған түрі. Созылмалы бауыр жеткіліксіздігі - бауыр ұзақ уақыт бойы зақымданған және зақымдану ақыры қалпына келмейтін деңгейге жеткенде пайда болатын жағдай. Бұл әдетте бауыр қатты тыртықтанғаннан кейін, яғни цирроз деп аталатын жағдайдан кейін болады. Бұл тыртық тіні бауырдың өз жұмысын дұрыс орындауына кедергі келтіреді.

Бауыр жеткіліксіздігінің кезеңдері қандай? (Әсіресе «созылмалы» сатысында)

Көптеген дәрігерлер созылмалы бауыр жеткіліксіздігі созылмалы бауыр ауруының соңғы сатысы деп айтады. Бауыр ауруы бірнеше кезеңнен өтеді. Дегенмен, бұл кезеңдерді анық ажырату қиын екенін есте ұстаған жөн. Мысалы, бауыр тыртықтары («фиброз») бар адамда гепатит те болуы мүмкін.

Бауыр жеткіліксіздігінің белгілері қандай?

Бауыр жеткіліксіздігінің қаншалықты дамығанына және қандай асқынулар болғанына байланысты сіз сезінетін белгілер әртүрлі болуы мүмкін.

Ерте белгілері:

Бұл созылмалы немесе жедел бауыр жеткіліксіздігінің алғашқы белгілері болуы мүмкін:

• Іштің ауыруы (әсіресе жоғарғы оң жақ бөлігінде)
• Шаршау және әлсіздік
• Жүрек айну , құсу және тәбеттің жоғалуы

Бауырға тән ерекшеліктер:

Осыдан кейін бауыр ауруының нақты белгілері пайда болуы мүмкін. Бауыр зақымданып, жұмыс істей алмаған кезде қанда өт және басқа да токсиндер жиналады, және келесі белгілер байқалады:

• Сарғаю ( көз бен терінің ақ қабықтарының сарғаюы)
• Миға әсері («Бауыр энцефалопатиясы») (психикалық жағдайдың өзгеруі - зейін шоғырландырудың мүмкін еместігі, ұмытшақтық, мінез-құлықтың өзгеруі)
• Қышу (айқын бөртпесіз терінің қышуы )
• Қара түсті зәр және/немесе ашық түсті нәжіс

Созылмалы бауыр ауруында («Созылмалы бауыр жеткіліксіздігі») байқалуы мүмкін басқа белгілер:

Оларды сәл нәзік түрде көрсетуге болады:

• Коагулопатия : Оңай көгеру және қан кету.
• Терідегі өрмекші торына немесе кішкентай нүктелерге ұқсайтын қан тамырлары
• Теріде немесе қабақтарда кішкентай, сары майлы түйіндер
• Ас қорыту қиындықтары, әсіресе майлы тағамдарды жегенде
• Салмақ жоғалту және бұлшықеттің сарқылуы
• Көгерген иісті тыныс

Басқа ауыр белгілері:

Бұл ауыр жағдайлардың белгілері:

• Асцит (іштің ісінуі)
• Ісіну (тобықтардың, аяқтардың, қолдардың немесе беттің ісінуі)
• Кофе ұнтағына ұқсайтын қан немесе құсықпен құсу
• Бұлшықет функциясының проблемалары (саусақтардың тартылуы, діріл)
• Зәр шығарудың төмендеуі
• Тыныс алудың қиындауы

Симптомдар жынысына байланысты өзгере ме?

Иә, бауыр жеткіліксіздігі жыныстық гормондарға әсер етуі мүмкін. Бұл эстроген және тестостерон гормондарының теңгерімсіздігін тудыруы мүмкін дегенді білдіреді. Бұл ерлер мен әйелдерде әртүрлі белгілерді тудыруы мүмкін.

• Әйелдердің етеккір циклі тұрақты болмауы немесе мүлдем тоқтап қалуы мүмкін.
• Ерлердің аталық бездері кішірейіп, сүт бездері ұлғаюы мүмкін.

Бауыр жұмыс істемей қалғанда дене қалай сезінеді?

Бауырыңыз жұмыс істемей қалғанда, қаныңызда токсиндер жиналады. Бұл өте ыңғайсыз болуы мүмкін. Бауырыңыз қаныңыздағы токсиндерді сүзе алмаған кезде, сіз жүрек айнуын, шаршауды және әлсіздікті сезіне бастайсыз. Бұл токсиндер миыңызға да әсер етуі мүмкін. Сізде зейін шоғырландыру, ашушаңдық, мазасыздық, ұйқышылдық немесе бұлшықет функциясымен байланысты мәселелер туындауы мүмкін.

Бауыр жеткіліксіздігінің себептері қандай?

Жедел және созылмалы бауыр жеткіліксіздігі әртүрлі жолдармен пайда болғанымен, екеуі де бауырға шамадан тыс жүктемеден туындайды. Кейбір токсиндер мен аурулар жағдайдың ауырлығына байланысты бауырға кенеттен немесе уақыт өте келе стресс тудыруы мүмкін.

Бауыр жеткіліксіздігінің асқынулары қандай?

Бауырыңыз көптеген маңызды жұмыстарды атқаратындықтан, ол дұрыс жұмыс істемеген кезде, бүкіл дене оның әсерін сезінеді. Мысалы:

• Жансыз дене, шаршау, сананың шатасуы және бас айналу.
• Токсиндердің миға, жүйке жүйесіне және бұлшықет қызметіне әсері.
• Ас қорыту проблемалары, қоректік заттардың сіңірілуінің бұзылуы және дұрыс тамақтанбау.
• Қанның ұюы азаяды, көгерулер мен қан кетулер оңай болады.
• Иммунитеттің төмендеуі және жиі инфекциялар.

Есіңізде болсын, цирроздан туындаған портальды гипертензияБұл ауру созылмалы бауыр жеткіліксіздігі бар адамдарда ауруханаға жатқызудың және өлімнің негізгі себебі болып табылады. Ол іштің кебуі және қанмен құсу сияқты жағдайларды тудырады.

Бауыр жеткіліксіздігін қалай анықтауға болады? (Диагноз)

Егер сізде бауыр жеткіліксіздігінің белгілері болса, дәрігер оны растау үшін бірнеше тексеру жүргізеді. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Қан анализі: Бауыр функциясын тексеру бауырыңыздың қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көру үшін қандағы әртүрлі бауыр өнімдерінің деңгейін өлшейді. Қан анализі бауыр жеткіліксіздігінің және қан ұюының төмендеуі немесе анемия сияқты белгілі бір асқынулардың себебін анықтауға да көмектеседі.
• Бейнелеу сынақтары: Бауырдың ультрадыбыстық сканерлеуі және МРТ сияқты сынақтар бауыр ауруының белгілерін, мысалы, ісіну, тыртық немесе іш қуысында сұйықтық (асцит) көрсете алады. Эластография - бауырдағы тыртықтың (фиброздың) мөлшерін және ауырлығын өлшеу үшін ультрадыбыстық немесе МРТ пайдаланатын арнайы бейнелеу сынағы.
• Бауыр биопсиясы: Бұл кішігірім хирургиялық араласу. Бауырдан тіннің кішкене бөлігі алынып, зертханада тексеріледі. Бұл тін үлгісі әдетте қуыс инемен алынады. Бауыр биопсиясы циррозды растауға және бауыр ауруының себебін табуға көмектеседі.

Бауыр жеткіліксіздігін емдеудің қандай әдістері бар?

Бауыр жеткіліксіздігін емдеу кезінде ескеретін жайттар:

• Оның асқынуларын басқару.
• Мүмкін болса, аурудың себебін емдеңіз.
• Қажет болса, бауыр трансплантациясы .

Жағдайыңызды тұрақтандыруға көмектесетін қолдаушы емдеу әдістеріне мыналар кіруі мүмкін:

• Көктамыр ішіне енгізілетін сұйықтықтар (көктамыр ішіне енгізілетін сұйықтықтар)
• Көктамыр ішіне тамақтану («Көктамыр ішіне тамақтану»)
• Қандағы қант деңгейін бақылау және қажет болған жағдайда қантты енгізу
• Антибиотиктер немесе вирусқа қарсы препараттар
• Плазма немесе қан құю
• Оттегі терапиясы немесе механикалық желдету
• Вазопрессорлық дәрілер
• Ішкі қан кетуді тоқтататын дәрі-дәрмектер немесе емдеу әдістері
• Бүйрек жеткіліксіздігі пайда болған жағдайда диализ

Бауыр жеткіліксіздігінің себептерін емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Улы заттардың артық дозалануын емдеу: Бауырдың кенеттен жеткіліксіздігін тудыратын көптеген уларға тікелей қарсы дәрі жоқ. Дегенмен, ацетаминофенмен улануға қарсы дәрі бар. Ол ацетилцистеин деп аталады.Жедел улануды емдеудің басқа әдістеріне іш жүргізетін дәрілер, ішек суару немесе асқазанды шаю және белсендірілген көмір жатады.
• Созылмалы ауруларға арналған дәрі-дәрмектер: Егер сізде созылмалы ауруға байланысты бауыр жеткіліксіздігі болса, дәрі-дәрмектер зақымдануды баяулатуға көмектеседі. Мысалы, кортикостероидтар мен иммуносупрессанттар аутоиммунды аурулар үшін қолданылады.

Медициналық топ сіздің жағдайыңызды бақылап, туындаған кез келген асқынуларды емдейді. Егер олар бауыр трансплантациясынсыз жағдайыңыз нашарлайды деп ойласа, сізге біреуін ұсынады.

Бауыр жеткіліксіздігінің алдын қалай алуға болады?

Бауырдың жедел жеткіліксіздігі сирек кездеседі, бірақ тіпті бір ғана сәтсіз оқиға оған әкелуі мүмкін. Оның алдын алу үшін қолдануға болатын бірнеше қарапайым қауіпсіздік шаралары:

• Уытты заттардан қорғаңыз: Пестицидтер, фунгицидтер, тазалау құралдары, бояулар және аэрозоль спрейлері сияқты улы химикаттармен жұмыс істеген кезде қолғап немесе бетперде киіңіз.
• Қаннан қорғаңыз: Басқа адамдардың инелері, ұстаралары және тіс щеткалары сияқты қанмен ластанған жеке заттарды пайдаланбаңыз. Басқа адамдардың жараларына тимеңіз.
• Азық-түлік қауіпсіздігіне назар аударыңыз: Таныс емес жабайы саңырауқұлақтарды жемеңіз. Шетелге саяхаттаған кезде шикі тағамдарды жемеңіз. Тамақ дайындамас бұрын қолыңызды мұқият жуыңыз.
• Гепатитке қарсы вакцинация алыңыз: А гепатиті мен В гепатитіне қарсы вакциналар бар.
• Дәрі-дәрмектерді тек нұсқаулық бойынша қолданыңыз: Дәріханадан сатып алатын ауырсынуды басатын дәрі болса да, ұсынылған мөлшерден артық қабылдамаңыз. Дәрі-дәрмектерді алкогольмен бірге қабылдамаңыз.
• Жүктілік кезінде әрқашан дәрігермен кеңесіңіз: бауырдың кенеттен жеткіліксіздігіне әкелетін асқынулар сирек кездеседі. Бірақ егер сізде ерекше белгілер болса, емделуден тартынбаңыз.

Созылмалы бауыр жеткіліксіздігінің алдын алу көбінесе сіздің жалпы өмір салтыңызға байланысты. Созылмалы бауыр ауруының сәтсіздікке жетуі ұзақ уақытты алады. Егер сізде бауыр ауруы пайда болса, өмір салтын ерте өзгерту процесті баяулатуы, тоқтатуы және кері қайтаруы мүмкін.

• Үнемі медициналық тексерулерден өтіп тұрыңыз: Көптеген адамдар бауыр ауруының белгілері байқала бастағанға дейін білмейді. Медициналық тексеру оны ерте анықтай алады.
• Метаболикалық денсаулығыңызға қамқорлық жасаңыз: қандағы қанттың жоғары деңгейі, холестериннің жоғары деңгейі және дене салмағының жоғары индексі (ДСИ) сияқты нәрселер бауырға стресс әкеледі. Дұрыс тамақтану және жаттығулар көмектесе алады.
• Дәріханадан сатып алатын дәрі-дәрмектермен шектен тыс тамақтанбаңыз:ҚҚСП немесе ацетаминофен сияқты ауырсынуды басатын дәрілерді тым көп қабылдау бауырға зиян келтіруі мүмкін. Тұрақты ауырсыну үшін медициналық көмекке жүгініңіз.
• Алкоголь мен темекіні тұтынуды азайтыңыз немесе тоқтатыңыз: Алкоголь де, темекі де бауырға улы. Егер сізде бауыр ауруы болса, оларды қолданудан бас тартқан дұрыс.

Бауыр жеткіліксіздігінен айығу мүмкін бе?

Жедел бауыр жеткіліксіздігін қалпына келтіруге болады, бірақ нақты айту қиын. Созылмалы бауыр жеткіліксіздігін қалпына келтіру мүмкін емес, бірақ бұл біртіндеп жүретін процесс болғандықтан, кейде оны баяулатуға болады. Жалпы, егер сіздің жағдайыңызға арналған арнайы емдеу болса және емдеуді ерте бастасаңыз, сауығу мүмкіндігіңіз жоғары болады.

Бауыр жеткіліксіздігі бар адам қанша уақыт өмір сүре алады?

Жедел бауыр жеткіліксіздігі бірнеше күн, апта немесе ай ішінде өлімге әкелуі мүмкін. Созылмалы бауыр жеткіліксіздігі бірнеше айдан бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін. Бұл процестің қанша уақытқа созылатыны көптеген факторларға байланысты:

• Аурудың себебі - бауырға қаншалықты қатты әсер ететіні.
• Оны емдеу арқылы баяулатуға бола ма, әлде кері қайтаруға бола ма.
• Қазірдің өзінде келтірілген залалдың көлемі.
• Жалпы денсаулығыңыз және қалпына келтіруге арналған ресурстарыңыз.

Егер бауыр жеткіліксіздігі болса, өзіме қалай қамқорлық жасай аламын?

Жедел бауыр жеткіліксіздігі - шұғыл жағдай. Егер сізде ол болуы мүмкін деп ойласаңыз, дереу ауруханаға баруыңыз керек. Созылмалы бауыр жеткіліксіздігі шұғыл жағдай емес, бірақ ол да сондай ауыр жағдай. Егер сізге созылмалы бауыр жеткіліксіздігі диагнозы қойылған болса, салауатты тамақтану мен өмір салтын сақтау арқылы бауырыңызға көмектесе аласыз.

• Есірткі қолдануды азайтыңыз: Алкоголь мен темекіден аулақ болыңыз, дәрі-дәрмектерді тек дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдаңыз және рецептсіз берілетін ауырсынуды басатын дәрілерден аулақ болуға тырысыңыз. Қабылдап жүрген кез келген шөптер немесе қоспалар туралы дәрігеріңізден сұраңыз.
• Дұрыс, теңгерімді тамақтануды ұстаныңыз: Қандағы қант пен майдың артық мөлшері бауырға күш түсіруі мүмкін. Егер сізде бауыр жеткіліксіздігінің жанама әсері ретінде тамақтанудың жетіспеушілігі болса, әсіресе ұзақ мерзімді жоспар жасау үшін диетологпен кеңескен дұрыс.
• Иммундық жүйеңізді қорғаңыз: Бауыр жеткіліксіздігі иммундық жүйеңізді әлсіретеді, ал кең таралған вирустық және бактериялық инфекциялар бауырға қосымша күш түсіруі мүмкін. Тұмау маусымы кезінде өзіңізді қорғаңыз. Ұсынылған вакцинациялар туралы дәрігеріңізден сұраңыз.