Бауыр жұмысын тоқтатқанда не болады? (Бауыр жеткіліксіздігі) | Nirogi Lanka

Біздің денемізде өмір сүру үшін өте маңызды белгілі бір органдар бар екенін бәріміз білеміз. Бауырыңыз да солардың бірі. Сіз оны күн сайын жүздеген маңызды міндеттерді орындайтын денеңіздегі үлкен, жоғары функциялы фабрика деп санауға болады. Сонымен, егер бұл фабрика кенеттен немесе тіпті біртіндеп жұмысын тоқтатса, не болатынын елестетіп көріңіз. Мұны біз бауыр жеткіліксіздігі деп атаймыз. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл сіздің бауырыңыздың денеңіздің дұрыс жұмыс істеуі үшін қажетті міндеттерді орындай алмайтынын білдіреді. Бұл өте ауыр медициналық жағдай, сондықтан оның нені қамтитынын толығырақ қарастырайық.

Бауыр жеткіліксіздігі дегеніміз не?

Бауыр жеткіліксіздігі сирек жағдайда бір түнде пайда болады; әдетте бұл прогрессивті процесс. Кейбір жағдайларда ол бірнеше күн немесе апта ішінде тез пайда болуы мүмкін. Басқа жағдайларда ол бірнеше ай немесе тіпті жылдар бойы баяу дамиды. Бауырыңыздың қызметі біртіндеп төмендеген сайын, сіз сәйкес белгілерді байқай бастайсыз.

Жедел бауыр жеткіліксіздігі

Мұны біз жедел бауыр жеткіліксіздігі деп атаймыз. Бұл бауыр кенеттен, қатты зақымданған немесе күйзеліске ұшыраған кезде, мысалы, ауыр улану немесе кенеттен, агрессивті вирустық инфекция кезінде болады. Бауыр жұмыс істеу қабілетін бірден жоғалтатындықтан, белгілері тез пайда болады. Бұл жақын маңдағы ауруханада немесе жедел жәрдем бөлімінде дереу кәсіби көмекті қажет ететін маңызды медициналық төтенше жағдай (911 нөміріне қоңырау шалыңыз).

Созылмалы бауыр жеткіліксіздігі

Бұл ең көп таралған түрі. Бауырдың созылмалы жеткіліксіздігі бауыр ұзақ уақыт бойы зақымданған кезде пайда болады, ақырында бұл зақымдану қайтымсыз болатын деңгейге жетеді. Бұл әдетте бауырдың айтарлықтай тыртықтануынан кейін пайда болады, бұл цирроз деп аталады. Бұл тыртық тіндері бауырдың өмірлік маңызды функцияларын тиімді орындауына кедергі келтіреді.

Бауыр жеткіліксіздігінің кезеңдері қандай? (Әсіресе созылмалы жағдайларда)

Көптеген медициналық сарапшылар созылмалы бауыр жеткіліксіздігін ұзақ мерзімді бауыр ауруының соңғы сатысы ретінде қарастырады. Бауыр ауруы көбінесе бірнеше сатыдан өтеді, дегенмен бұл сатылар кейде бір-бірімен қабаттасып кетуі мүмкін екенін есте сақтаңыз. Мысалы, бауыр тыртықтары ( фиброз ) бар адамда бір мезгілде белсенді қабыну (гепатит) болуы мүмкін.

Бауыр жеткіліксіздігінің белгілері қандай?

Симптомдар сәтсіздіктің ауырлығына және дамыған нақты асқынуларға байланысты өзгереді.

Ерте белгілері:

Олар созылмалы және жедел бауыр жеткіліксіздігінде пайда болуы мүмкін:

• Іштің ауыруы (әсіресе жоғарғы оң жақ бөлігінде)
• Қатты шаршау және жалпы нашар сезіну (әлсіздік)
• Жүрек айну , құсу және тәбеттің жоғалуы

Бауыр ауруына тән белгілер:

Бауыр күрескен кезде қанда өт және әртүрлі токсиндер жинала бастайды, бұл белгілі бір белгілерге әкеледі:

• Сарғаю (терінің және көздің ақ қабығының сарғаюы)
• Бауыр энцефалопатиясы (шатасу, ұмытшақтық немесе мінез-құлықтың өзгеруі сияқты когнитивті өзгерістер)
• Терінің қышуы (қышыну) (көрінетін бөртпесіз)
• Қара түсті зәр және/немесе бозғылт түсті нәжіс

Созылмалы бауыр жеткіліксіздігінің басқа белгілері:

Бұл белгілер айқынырақ дамуы мүмкін:

• Коагулопатия: Оңай көгеру және қан кету.
• Теріде көрінетін кішкентай, өрмекші тәрізді қан тамырлары.
• Теріде немесе қабақтарда ұсақ, сары майлы шөгінділер.
• Ас қорыту проблемалары, әсіресе майлы тағамдарды жеу кезінде.
• Түсініксіз салмақ жоғалту және бұлшықеттің әлсіреуі.
• Көгерген иісті тыныс.

Ауыр белгілері:

Төмендегі белгілер ауыр медициналық асқынулардың белгілері болып табылады:

• Асцит (іштің ісінуіне әкелетін сұйықтықтың жиналуы)
• Ісіну (тобықтарда, аяқтарда, қолдарда немесе бетте сұйықтықтың жиналуы)
• Қанмен немесе кофе ұнтағына ұқсайтын затпен құсу
• Бұлшықеттерді бақылау мәселелері (мысалы, діріл немесе тартылу)
• Зәр шығарудың төмендеуі
• Тыныс алудың қиындауы

Симптомдар жынысына байланысты өзгере ме?

Иә, бауыр жеткіліксіздігі жыныстық гормондарға әсер етуі мүмкін. Бауыр эстроген және тестостерон сияқты гормондарды өңдейтіндіктен, оның жеткіліксіздігі теңгерімсіздікке әкеліп, ерлер мен әйелдерде әртүрлі белгілерді тудыруы мүмкін.

• Әйелдерде етеккір циклі тұрақсыз болуы немесе толығымен тоқтауы мүмкін.
• Еркектерде аталық бездің кішіреюі және сүт бездерінің ұлғаюы байқалуы мүмкін.

Бауыр жеткіліксіздігі қалай сезіледі?

Бауырыңыз істен шыққан кезде, токсиндер қаныңызда жиналып, өзіңізді қатты нашар сезінесіз. Бауырыңыз енді бұл токсиндерді тиімді сүзе алмайтындықтан, жүрек айну, қатты шаршау және әлсіздік сезінуіңіз мүмкін. Сонымен қатар, бұл токсиндер миыңызға әсер етуі мүмкін (бауыр энцефалопатиясы), бұл сананың шатасуына, ашушаңдыққа, мазасыздыққа, шамадан тыс ұйқышылдыққа немесе бұлшықеттерді бақылау проблемаларына әкелуі мүмкін.

Бауыр жеткіліксіздігіне не себеп болады?

Жедел және созылмалы бауыр жеткіліксіздігі әртүрлі дамиды, бірақ екеуі де бауырға шамадан тыс жүктемеден туындайды. Ауырлығына байланысты белгілі бір токсиндер немесе аурулар ұзақ уақыт бойы кенеттен немесе біртіндеп зақым келтіруі мүмкін.

Бауыр жеткіліксіздігінің асқынулары қандай?

Бауырыңыз көптеген маңызды функцияларды атқаратындықтан, оның бұзылуы бүкіл денеңізге әсер етеді. Мысалы:

• Жалпы әлсіздік, шаршау, психикалық бұзылулар және ақыл-ой белсенділігінің төмендеуі.
• Миға, жүйке жүйесіне және бұлшықет қызметіне әсер ететін токсиндер.
• Ас қорыту проблемалары, қоректік заттардың нашар сіңуі (мальабсорбция) және дұрыс тамақтанбау.
• Қанның ұю қабілетінің төмендеуі, бұл оңай көгеру мен қан кетуге әкеледі.
• Иммундық жүйенің әлсіреуі, инфекцияларға бейімділіктің жоғарылауы.

Цирроздан туындаған портальды гипертензияның (бауырдың портальды венасындағы жоғары қан қысымы) созылмалы бауыр жеткіліксіздігі бар науқастардың ауруханаға жатқызылуы мен өлімінің негізгі себебі екенін есте ұстаған жөн. Бұл көбінесе асцит және ішкі қан кету сияқты асқынулардың негізгі себебі болып табылады.

Бауыр жеткіліксіздігі қалай анықталады?

Егер сізде бауыр жеткіліксіздігінің белгілері байқалса, дәрігер диагнозды растау үшін келесі тексерулерді жүргізеді:

• Қан анализдері:Бауыр функциясын тексеру (БФТ) бауырыңыздың денсаулығын бағалау үшін әртүрлі ақуыздар мен ферменттерді өлшейді. Қан анализі сонымен қатар сәтсіздіктің себебін анықтауға және анемия немесе қан ұюының бұзылуы сияқты асқынуларды анықтауға көмектеседі.
• Бейнелеу сынақтары: Ультрадыбыстық сканерлеу немесе МРТ іш қуысында ісінуді, тыртықтарды немесе сұйықтықтың жиналуын (асцит) анықтай алады. Эластография - бауырдағы тыртықтардың (фиброз) қаттылығын немесе мөлшерін өлшеу үшін ультрадыбыстық немесе МРТ кезінде қолданылатын мамандандырылған бейнелеу әдісі.
• Бауыр биопсиясы: Зертханалық талдау үшін көбінесе қуыс ине арқылы кішкене тін үлгісі алынады. Циррозды растау және бауыр зақымдануының түпкі себебін анықтау үшін биопсия өте маңызды.

Бауыр жеткіліксіздігі қалай емделеді?

Нироги-Ланка дәрігерлері емдеуде келесі стратегияларға басымдық береді:

• Асқынуларды басқару.
• Мүмкіндігінше негізгі себепті емдеу.
• Бауыр трансплантациясының қажеттілігін бағалау.

Жағдайыңызды тұрақтандыруға арналған қолдаушы күтім мыналарды қамтуы мүмкін:

• Көктамыр ішіне (IV) сұйықтықтар
• Көктамыр ішіне тамақтану
• Қандағы глюкоза деңгейін бақылау және басқару
• Антибиотиктер немесе вирусқа қарсы препараттар
• Плазма немесе қан құю
• Оттегі терапиясы немесе механикалық желдету
• Қан қысымын тұрақтандыруға арналған вазопрессорлық дәрілер
• Ішкі қан кетуді бақылауға арналған дәрі-дәрмектер немесе араласулар
• Егер бүйректеріңіз де жұмыс істемесе, диализ жасаңыз

Нақты себептерді емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Артық дозалануды емдеу: Көптеген уыттылықтардың арнайы антидоты болмаса да, ацетаминофеннің уыттылығын ацетилцистеинмен емдеуге болады. Улану кезіндегі басқа шұғыл араласуларға асқазанды шаю (асқазанды сору) немесе белсендірілген көмір кіруі мүмкін.
• Созылмалы ауруларға арналған дәрі-дәрмектер: Егер сіздің сәтсіздігіңіз созылмалы ауруға байланысты болса, дәрі-дәрмектер зақымдануды баяулатуға көмектеседі. Мысалы, кортикостероидтар мен иммуносупрессанттар аутоиммундық бауыр проблемаларын басқару үшін қолданылады.

Медициналық топ сіздің жағдайыңыздың жақсаруын мұқият бақылайды. Егер олар сіздің жағдайыңыздың қалпына келмей жатқанын және денсаулығыңыздың нашарлап бара жатқанын анықтаса, олар сізді бауыр трансплантациясының басымдық тізіміне қосуы мүмкін.

Бауыр жеткіліксіздігінің алдын қалай алуға болады?

Жедел бауыр жеткіліксіздігі сирек кездесетін, бірақ ауыр жағдай. Тіпті бір ғана бақытсыз оқиға оны тудыруы мүмкін. Сіз өзіңізді келесі қарапайым алдын алу шараларын орындау арқылы қорғай аласыз:

• Өзіңізді токсиндерден қорғаңыз: Пестицидтер, фунгицидтер, тазалағыш заттар, бояулар немесе аэрозоль спрейлері сияқты қауіпті химиялық заттармен жұмыс істеген кезде әрқашан қорғаныс қолғаптары мен бетперделерін пайдаланыңыз.
• Қанға ұшыраудан аулақ болыңыз: Инелер, ұстаралар немесе тіс щеткалары сияқты қан болуы мүмкін жеке заттарды ешқашан бөліспеңіз. Басқалардың ашық жараларымен тікелей жанасудан аулақ болыңыз.
• Азық-түлік қауіпсіздігіне басымдық беріңіз: Жабайы саңырауқұлақтарды анықтауда сарапшы болмасаңыз, оларды жеуден аулақ болыңыз. Шетелге саяхаттаған кезде шикі тағаммен абай болыңыз. Тамақ дайындамас бұрын қолыңызды мұқият жуыңыз.
• Гепатитке қарсы вакцинация алыңыз: А және В гепатитіне қарсы вакциналар бар. Бұл туралы медициналық қызмет көрсетушіңізбен талқылаңыз.
• Дәрі-дәрмектерді тағайындалғандай қолданыңыз: рецептсіз берілетін ауырсынуды басатын дәрілер үшін де ұсынылған дозадан ешқашан асырмаңыз. Алкогольді дәрі-дәрмектермен араластырудан аулақ болыңыз.
• Жүктілік кезінде дәрігеріңізбен тығыз байланыста болыңыз: бауыр жеткіліксіздігіне әкелетін асқынулар сирек кездесетін болса да, егер сізде ерекше белгілер байқалса, медициналық көмекке жүгінуден тартынбаңыз.

Созылмалы бауыр жеткіліксіздігінің алдын алу көбінесе сіздің өмір салтыңызға байланысты. Созылмалы бауыр ауруы ұзақ уақыт бойы дамиды. Егер сізге бауыр ауруы диагнозы қойылса, өмір салтын ерте өзгерту процесті баяулатуы, тоқтатуы немесе кейде тіпті кері қайтаруы мүмкін.

• Тұрақты тексерулерді жоспарлаңыз: Көптеген адамдар белгілері пайда болғанға дейін бауыр ауруы бар екенін білмейді. Тұрақты тексерулер мәселелерді ерте анықтауға көмектеседі.
• Метаболикалық денсаулығыңызды басқарыңыз: қандағы қанттың жоғары деңгейі, холестериннің жоғары деңгейі және дене салмағының жоғары индексі (ДСИ) бауырға айтарлықтай қысым жасайды. Дұрыс тамақтану және тұрақты жаттығулар - сіздің ең жақсы қорғанысыңыз.
• Рецептсіз сатылатын дәрі-дәрмектермен абай болыңыз: ҚҚСП немесе ацетаминофен сияқты ауырсынуды басатын дәрілерді шамадан тыс қолдану бауырға зиян келтіруі мүмкін. Егер сізде созылмалы ауырсыну болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
• Алкоголь мен темекіні азайтыңыз немесе алып тастаңыз: Екеуі де бауырға улы. Егер сізде бауыр ауруының кез келген түрі болса, толық бас тарту - ең пайдалы таңдау.

Бауыр жеткіліксіздігінен айығуға бола ма?

Жедел бауыр жеткіліксіздігінен айығу мүмкін, дегенмен нәтижелері жеке жағдайларға байланысты өзгереді. Созылмалы бауыр жеткіліксіздігін толығымен қалпына келтіру мүмкін емес, бірақ ол баяу дамитындықтан, медициналық араласу оның дамуын айтарлықтай баяулатуы мүмкін. Әдетте, егер сіздің жағдайыңызға арналған нақты емдеу болса және сіз дереу медициналық көмекке жүгінсеңіз, жақсару мүмкіндігі әлдеқайда жоғары.

Бауыр жеткіліксіздігімен адам қанша уақыт өмір сүре алады?

Жедел бауыр жеткіліксіздігі бірнеше күн, апта немесе ай ішінде өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Созылмалы бауыр жеткіліксіздігі бірнеше айдан жылдарға дейін созылуы мүмкін. Прогрессия бірнеше факторларға байланысты:

• Бауырдың зақымдануының негізгі себебінің ауырлығы.
• Зақымды баяулату немесе қалпына келтірудегі емдеудің тиімділігі.
• Бауырдың бар зақымдану дәрежесі.
• Сіздің жалпы денсаулық жағдайыңыз және медициналық ресурстарға қол жеткізу мүмкіндігіңіз.

Бауыр жеткіліксіздігі болса, не істеуім керек?

Жедел бауыр жеткіліксіздігі - бұл медициналық төтенше жағдай. Егер сіз мұны бастан кешіріп жатырмын деп күдіктенсеңіз, дереу жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне хабарласыңыз. Созылмалы бауыр жеткіліксіздігі әрқашан жедел төтенше жағдай болмаса да, бұл ұзақ мерзімді ауыр жағдай. Егер сізге диагноз қойылған болса, сіз бауырыңызды салауатты тамақтану және тәртіпті өмір салты арқылы қолдай аласыз.

• Заттарды қолдануды азайтыңыз: Алкоголь мен темекіден аулақ болыңыз, тек дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдаңыз және кез келген шөптерді немесе қоспаларды қолданар алдында дәрігермен кеңесіңіз.
• Теңгерімді тамақтануды сақтаңыз: қандағы қант пен майдың жоғары деңгейі бауырға стресс тудырады. Егер сіз бауырдың дисфункциясына байланысты тамақтану жетіспеушілігінен зардап шегетін болсаңыз, ұзақ мерзімді жоспар құру үшін диетологпен кеңесіңіз.
• Иммунитетіңізді қорғаңыз: Бауыр жеткіліксіздігі иммундық жүйеңізді әлсіретеді, бұл сізді вирустық және бактериялық инфекцияларға бейім етеді. Тұмау маусымы кезінде өзіңізді қорғаңыз және ұсынылған вакцинациялар туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.