Жүрек айналасындағы сұйықтықты толтыру үшін қолданылатын арнайы емдеу әдісі (перикардиоцентез) туралы білейік?

Жүрек айналасында сұйықтықтың толып кетуі туралы естігеніңіз бар ма? Бұл аздап қорқынышты естіледі, солай ма? Бұл жағдай кейде өте қауіпті болуы мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз, мұндай жағдайларда тіпті өмірді сақтап қалуға мүмкіндік беретін арнайы медициналық емдеу бар. Бүгін біз осы емдеу әдісі туралы айтатын боламыз.

Перикардиоцентез дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік

Перикардиоцентез - жүректің айналасындағы қапшықтан (медициналық терминологияда перикард деп аталады) артық сұйықтықты кетіретін процедура. Бұл өте маңызды процедура, себебі сұйықтықтың бұл түрі кейде жүректің тоқтап қалуына әкелуі мүмкін.

Жүрегіміз қорғаныш қапшығының ішінде деп елестетіп көріңізші. Әдетте бұл қапшықтың ішінде жүректің қозғалуына және соғуына көмектесетін аз мөлшерде сұйықтық болады. Бұл мәселе емес. Бірақ қандай да бір себептермен бұл сұйықтық мөлшері тым көп артса, біз оны перикардиальды эффузия деп атаймыз.

Бұл бітелу ең қауіпті. Біз мұны жүрек тампонадасы деп атаймыз. Бұл медициналық жедел жәрдем. Себебі ол жүректің жұмысын тоқтатуы мүмкін және өлім бірнеше сағат немесе тіпті минут ішінде болуы мүмкін.

Сонымен, перикардиоцентез емінде кеуде қуысы арқылы жүрек айналасындағы қапшыққа жұқа ине енгізіледі және артық сұйықтық алынып тасталады. Кейде сұйықтықтың бір бөлігін алып тастау үшін түтік орнатылуы мүмкін.

Бұл емдеу кімге қажет? Себептері қандай?

Жүрек айналасында сұйықтықтың осылай жиналуының бірқатар себептері болуы мүмкін. Міне, бұл емнің қажет болуы мүмкін негізгі себептерінің кейбірі.

Емдеуден бұрын не болады?

Бұл төтенше жағдай ма, жоқ па, соған байланысты дайындық процесі аздап өзгеруі мүмкін. Егер бұл төтенше жағдай болмаса, дәрігер сізге күн мен уақытты белгілейді. Көбінесе, процедурадан 8 сағат бұрын тамақтану мен сусын ішуді тоқтату сұралады.

Емдеуден бұрын әдетте жасалатын кейбір нәрселерді қарастырайық.

• Көктамыр ішіне енгізу: Көктамыр ішіне кішкене түтік (көктамыр ішіне енгізу) енгізіледі, сонда тұзды ерітінді немесе дәрі-дәрмектер сияқты заттар беріледі.
• Теріні дайындау: Ине енгізілетін жер қырылады және антисептикалық ерітіндімен мұқият тазаланады. Бұл инфекцияның алдын алу үшін жасалады.
• Өмірлік маңызды белгілерді бақылау: Қан қысымыңызды, тыныс алуыңызды, жүрек соғу жиілігін және оттегі деңгейін бақылау үшін сенсорлар бекітіледі. Сондай-ақ, жүрегіңіздің электрлік белсенділігін бақылау үшін ЭКГ-ға (электрокардиограмма) қосыласыз.
• Оттегі енгізу: Қажет болған жағдайда, мұрынға орналастырылған кішкентай түтік арқылы оттегі енгізіледі.

Емдеу кезінде не болады?

Бұл емдеуді дәрігерлер, медбикелер және басқа да техниктер тобы жүргізеді.

Бейнелеу технологиясын пайдалану арқылы көмектесу

Инені енгізбес бұрын дәрігер бейнелеу технологиясын қолданады.Дәрігер жүрек айналасындағы сұйықтықтың нақты орнын анықтау үшін ине пайдаланады. Бұл үшін көбінесе ультрадыбыстық зерттеу (эхокардиограмма) қолданылады. Бұл инені енгізудің ең қауіпсіз және оңай орнын анықтау үшін қолданылады. Бұл жүрекке немесе басқа мүшелерге зақым келтіру қаупін айтарлықтай азайтады.

Инені қалай енгізу керек

Егер бұл шұғыл жағдай болмаса, ине салынған жерге жергілікті анестезия енгізіледі . Сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз. Сіз аздап қысым сезінуіңіз мүмкін.

Инені енгізуге болатын бірнеше жер бар. Ең көп таралған жер - кеуде қуысының ортаңғы сүйегінің (төс сүйегінің) астында. Сол жерден ине жүрек айналасындағы қапшыққа оңай ене алады.

Ине қапшыққа дұрыс енгізілгеннен кейін, дәрігер сұйықтықты баяу сорып алу үшін шприцті пайдаланады. Бұл әдетте шамамен 10-20 минутты алады. Егер сұйықтық көп болса, оны бір-екі күн бойы ағызу үшін кішкентай түтік (катетер) салуға болады.

Жұмыс аяқталғаннан кейін, түйреуіш немесе түтік алынып, сол жерді жабу үшін кішкене гипс жағылады.

Емдеуден кейін не болады?

Емдеуден кейін медициналық топ сізге жақсы күтім жасайды.

• Сұйықтықты тексеру: Алынған сұйықтық үлгісі сұйықтықтың жиналу себебін анықтау үшін зертханаға жіберіледі.
• Қайта сканерлеу: Барлық сұйықтықтың алынып тасталғанын тексеру үшін қайталама ультрадыбыстық (эхокардиограмма) сканерлеу жасалады.
• Қалпына келу: Сізге шамамен 12-24 сағат демалу керектігі айтылады. Сұйықтықты шығарғаннан кейін көп ұзамай өзіңізді әлдеқайда жақсы сезіне бастайсыз.

Бұл емнің пайдасы мен қауіптері қандай?

Артықшылықтары

• Өмірді сақтап қалуы мүмкін: Бұл жүрек тампонадасы сияқты төтенше жағдайда өмірді сақтап қалу емі.
• Себебін табуға болады: Сұйықтықты тексеру арқылы аурудың негізгі себебін табуға болады. Бұл болашақта емдеу үшін өте маңызды.
• Жылдам және қарапайым: Бұл ірі операцияға қарағанда жылдамырақ. Ірі кесу болмағандықтан, қалпына келтіру уақыты қысқарақ.

Тәуекелдер

Кез келген медициналық процедурадағыдай, кейбір қауіптер бар. Бірақ ультрадыбыстық сияқты технология қолданылатындықтан, бұл қауіптер өте төмен екенін ұмытпаңыз.

• Қабықтан жүрек, өкпе немесе бауыр сияқты жақын маңдағы органдардың зақымдануы (бұл өте сирек кездеседі).
• Аритмия жүректің электрлік жүйесі зақымданған кезде пайда болады.
• Инені енгізген жерде инфекция.
• Негізгі қан тамырының зақымдануы.

Қайтадан медициналық кеңеске жүгіну керек

Егер емдеуден кейін үйге оралғаннан кейін қандай да бір белгілер байқалса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) бару керек .

Бұл емдеу ауыр ма?

Инеге жансыздандыратын дәрі енгізілгендіктен, сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз. Ине енгізілген кезде аздап қысым сезілуі мүмкін, бірақ ол ауыртпайды.