Кеудеңіз ауырғанда кенеттен тыныс алу қиындап, аздап қорқып қалған кезіңіз болды ма? Сіз мұны жүрек талмасы деп ойлаған шығарсыз. Бірақ бұл белгілердің одан да ауыр себебі болуы мүмкін екенін білдіңіз бе? Бұл өкпеге апаратын қан тамырындағы қан ұйығышының пайда болуы, өкпе эмболиясы (ӨЭ) деп аталатын жағдай. Бұл сіз ойлағандай сирек емес. Сондықтан бүгін бұл туралы өте қарапайым түрде егжей-тегжейлі талқылайық.
Өкпе эмболиясы (ӨЭ) дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, өкпе эмболиясы - өкпедегі қан тамырында пайда болатын қан ұйығыш. Мұның қалай болатынын білесіз бе? Денеңіздің басқа жерінде, көбінесе аяғыңыздағы немесе қолыңыздағы көктамырда пайда болатын қан ұйығышы бөлініп, қан ағымы арқылы өтеді, ақырында өкпеңізде тұрып қалады. Мұны су жолындағы бітелу деп елестетіңіз.
Қан ұйығышы өкпеде осылай тұрып қалғанда не болады?
- Өкпеге қан ағымы шектелген.
- Өкпедегі оттегі деңгейі төмендейді.
- Өкпе артерияларында қан қысымы жоғарылайды.
Бұл медициналық жедел жәрдем . Егер тез арада емделмесе, өкпе эмболиясы жүрекке немесе өкпеге зақым келтіруі мүмкін, кейде тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Шын мәнінде, өкпе эмболиясы бар адамдардың шамамен 33%-ы диагноз қойылып, емделмей тұрып қайтыс болады деп айтылады. Сонымен, бұл қаншалықты ауыр екенін көруге болады, солай ма?
Дегенмен, егер ауру дұрыс анықталып, уақтылы емделсе, бұл жағдай сирек өлімге әкеледі.
Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?
Енді сіз мұның (өкпе эмболиясы) қаншалықты кең таралғанын ойлап отырған боларсыз. Шын мәнінде, бұл бүкіл әлемде кездесетін жүрек және қан тамырларының ең көп таралған ауруларының бірі. Шын мәнінде, бұл жүрек талмасы мен инсульттан кейінгі үшінші ең көп таралған ауру. Тек Америка сияқты елде жыл сайын шамамен 900 000 адам осы (өкпе эмболиясы) ауруына шалдығады деп ойлап отырсыз. Сондықтан бұл біз елемеуге тиіс нәрсе емес, солай ма?
Мұның белгілері қандай?
Өкпе эмболиясының алғашқы белгілері әдетте ентігу және кеудедегі ауырсыну болып табылады. Бұл ауырсыну жаттығу жасағанда немесе терең тыныс алғанда күшеюі мүмкін.
Егер сізде осындай белгілер болса, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек. Өкпе эмболиясы - ауыр жағдай, бірақ оны жақсы емдеуге болады. Ерте емдеу өлім қаупін айтарлықтай төмендетуі мүмкін.
Өкпе эмболиясының белгілері қан ұйығышының ауырлығына байланысты өзгеруі мүмкін. Көптеген адамдарда симптомдар болады, бірақ кейбіреулерінде ешқандай симптомдар болмауы мүмкін.
Негізгі белгілерін байқауға болады:
- Кенеттен ентігу - бұл сіз белсенді болсаңыз да, тынығу кезінде де болуы мүмкін.
- Тез тыныс алу.
- Ысқырық - тыныс алу кезінде естілетін ысқырық дыбыс.
- Кеудеде, қолда, арқада, иықта, мойынға немесе жақ сүйегінде түсініксіз өткір ауырсыну . Бұл ауырсыну жүрек талмасының белгілеріне ұқсауы мүмкін және тыныс алғанда күшеюі мүмкін.
- Жөтел - қанды қақырықпен бірге жүруі мүмкін.
- Бозғылт тері, тершеңдік, көкшіл тері.
- Жүректің жиі соғуы (пульс).
- Шамадан тыс терлеу.
- Кейбір жағдайларда мазасыздық, бас айналу, естен тану немесе есінен тану болуы мүмкін.
Бұл симптомсыз қанша уақыт бойы адамда болуы мүмкін?
Кейбір адамдарда бастапқыда өте жеңіл симптомдар болады. Бұл симптомдар бірнеше күн немесе апта ішінде біртіндеп дамуы мүмкін. Уақыт өте келе симптомдар біртіндеп күшейіп, сіздің назарыңызға түседі. Дегенмен, басқаларында симптомдар өкпе эмболиясынан кейін бірнеше минут, тіпті секунд ішінде пайда болуы мүмкін. Сондықтан сіз бұған өте мұқият болуыңыз керек.
Мұның себептері қандай?
Жарайды, енді бұл (өкпе эмболиясы) қалай пайда болатынын, яғни оның себептерін қарастырайық. Негізгі себеп - дененің басқа жеріндегі, әсіресе аяқтардағы немесе қолдардағы тамырда пайда болатын, сол жерден үзіліп, қан ағымымен өтіп, өкпеде тұрып қалатын қан ұйығышы. Аяқтар сияқты жерлерде қан ұйығыштары пайда болған кезде, біз оны (терең көктамыр тромбозы) немесе (ТКТ) деп атаймыз.
Қан ұйығыштарының пайда болуының бірнеше негізгі себептері бар:
- Дененің бір бөлігінде (көбінесе қол немесе аяқ) қанның жиналуы немесе «топталуы». Бұл әдетте операциядан кейін, төсекте ұзақ жатқаннан кейін немесе ұзақ сапардан кейін (көлікпен, пойызбен, ұшақпен) болады. Ойлап көріңізші, сіз бір қалыпта сағаттап отырғанда, аяқтарыңыздағы қан ағымы аздап бітеліп қалады, солай ма? Сол кезде қан ұйығыштарының пайда болу қаупі артады.
- Қан тамырының зақымдануы, мысалы, сыну немесе хирургиялық араласу салдарынан (әсіресе жамбас, тізе немесе аяқ).
- Басқа медициналық жағдайлар. Мысалы, жүрек-қан тамырлары аурулары – (жүрек жеткіліксіздігі), (жүрекше фибрилляциясы), жүрек талмасы немесе инсульт сияқты жағдайлар.
- Қан ұю факторларыңыздың өзгеруі. Бұл қан ұю факторлары кейбір қатерлі ісік түрлерінде, гормондарды алмастыру терапиясын қабылдайтын адамдарда немесе босануды бақылау таблеткаларын қабылдайтын кейбір адамдарда жоғарылауы мүмкін. Сондай-ақ, қан ұю бұзылыстары бар адамдар қауіп тобына жатады.
Мұны дамыту қаупі кімде жоғары?
Енді мұның (өкпе эмболиясының) кімде дамуы ықтимал екенін, яғни кімде қауіп бар екенін қарастырайық. Бұл қауіпті арттыратын белгілі бір әдеттер, белгілі бір аурулар немесе белгілі бір жағдайлар бар.
- Аяғында қан ұйыған, яғни терең тамыр тромбозы (ТВТ) бар адамдар үшін.
- Ұзақ уақыт бойы қозғалыссыз қалатындар үшін, мысалы, көлікпен, пойызбен немесе ұшақпен саяхаттаған кезде (мысалы, ұзақ жол жүру кезінде).
- Жақында хирургиялық араласу, сыну немесе варикозды тамырлар сияқты жағдай салдарынан қан тамырында жарақат немесе зақым болғандар.
- Гормонға негізделген босануды бақылау әдістерін (мысалы, босануды бақылау таблеткалары, патчтар, сақиналар) немесе гормондарды алмастыру терапиясын қолданатындар.
- Қан ұюының бұзылуы бар адамдар үшін.
- Отбасында қан ұйығыштарының тарихы бар адамдар үшін.
- Қазіргі уақытта темекі шегетіндер үшін.
- Қант диабетімен ауыратындарға арналған.
- Қатерлі ісікпен ауыратындарға.
- 60 жастан асқандар үшін.
- Жүрек жеткіліксіздігі, инфаркт немесе инсульт тарихы бар адамдар үшін.
- Дене массасының индексі (ДСИ) 25-тен жоғары, яғни артық салмағы барлар үшін немесе ДСИ 30-дан жоғары, яғни семіздікке шалдыққандар үшін.
- Жүкті әйелдерге немесе босанғаннан кейін алты апта ішінде болатындарға арналған.
- Қол немесе аяқ венасына орталық веналық катетер енгізілгендер үшін.
Егер сізде осы қауіп факторларының бірі немесе бірнешеуі болса және бұрын қан ұйыған болса, дәрігеріңізбен кеңесіп, ӨЭ қаупін азайту үшін шаралар қабылдау өте маңызды.
Бұл қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?
Өкпе эмболиясы келесі асқынуларды тудыруы мүмкін:
- Цианоз - оттегінің жетіспеушілігінен туындаған терінің көкшіл түске боялуы.
- Жүрек ұстамасы.
- Инсульт.
- Өкпе гипертензиясы - Бұл өкпенің қан тамырларындағы қысымның жоғарылауын білдіреді.
- Шок.
- Өкпе инфарктісі - Бұл өкпе тінінің өлімі.
Бұл ПЭ үшін жедел емдеуді қажет ететін ауыр жағдайлар.
Мұны қалай диагноз қоясыз?
Жарайды, егер сізде осындай белгілер болса, дәрігер немесе медбике өкпе артериясының эмболиясын қалай анықтайды? Олар сіздің белгілеріңізді, қауіп факторларыңызды қарастырады, содан кейін бірнеше тексеру жүргізеді.
- Қан анализі - Олардың ішінде D-димер сынағы маңызды.
- Компьютерлік томография (КТ) ангиографиясы - бұл өкпенің қан тамырларындағы қан ұйығыштарын іздейтін арнайы КТ сканерлеуі.
- Аяқтардың ультрадыбыстық зерттеуі. - Бұл аяқтардағы терең тамыр тромбозын (ТВТ) тексеру үшін жасалады. Бұл жерде тромб өкпеге өтуі мүмкін.
- VQ сканерлеуі - Егер сіз компьютерлік томография үшін қажетті контрастты материалды ала алмасаңыз, бұл сканерлеу өкпедегі қан ұйығыштарын анықтай алады.
- Пульс оксиметрі (пульс оксы)- Саусағыңызға қыстыратын және оттегі деңгейін өлшейтін құрылғы.
- Эхокардиограмма - жүректің ультрадыбыстық зерттеуі.
Осыдан басқа, басқа сынақтарды жүргізуге болады:
- Өкпе ангиографиясы.
- Кеуде қуысының рентгенографиясы.
Қалай емдеу керек? (Емдеу)
Бұл (өкпе эмболиясы) жедел медициналық көмек болып табылады. Әдетте ол ауруханада емделеді. Содан кейін сіздің жағдайыңызды мұқият бақылауға болады. Ауруханада болу ұзақтығы қан ұйығышының ауырлығына байланысты. Кейбір адамдарға ауруханада жатудың қажеті болмайтын кездер болады.
Өкпе эмболиясын емдеудің негізгі әдісі - антикоагулянттар деп аталатын қанды сұйылтатын дәрілер.
Қан ұйығышының ауырлығына және оның жүрегіңіз сияқты басқа мүшелерге әсеріне байланысты сізге тромболитикалық терапия (қан ұйығышын ерітетін емдеу), хирургиялық араласу немесе өкпенің қан тамырларындағы қан ағымын жақсарту үшін басқа араласу процедуралары тағайындалуы мүмкін.
Антикоагулянттық препараттар
Көп жағдайда емдеу антикоагулянттар, яғни қанды сұйылтатын дәрілер ретінде тағайындалады. Бұл дәрілер қанның ұю қабілетін төмендету арқылы жұмыс істейді. Бұл жаңа қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді және бар қан ұйығыштарының үлкейуіне жол бермейді.
Кез келген дәрі-дәрмек сияқты, бұл (антикоагулянтты) дәріні қалай және қашан қабылдау керектігін нақты білу және дәрігердің нұсқауларын орындау өте маңызды. Сізге қандай дәрі-дәрмек берілетіні, оны қанша уақыт қабылдау керектігі және қандай қосымша тексерулерден өту керектігі диагнозыңызға байланысты болады. Сондықтан күн сайын дәрігерге және зертханаға бару маңызды. Осылайша, олар сіздің дәріге қалай жауап беретініңізді көре алады. (Антикоагулянтты) қабылдау кезінде қанның қаншалықты тез ұйыйтынын көру үшін үнемі қан анализін (мысалы, протромбин уақытын тексеру ) тапсыру қажет.
Компрессиялық шұлықтар
Бұл шұлықтардың ерекше түрі. Бұл шұлықтар аяқтардағы қан айналымын жақсартады. Сіз терең тамыр тромбозы (ТВТ) бар адамдарды осы шұлықтарды қолданып жүргенін көрген боларсыз. Сіз оларды дәрігердің нұсқауы бойынша пайдалануыңыз керек. Әдетте бұл тізеге дейінгі шұлықтар. Олар аяқтарыңызды тар ұстауға және қанның жиналуына жол бермейді. Дәрігеріңізден бұл шұлықтарды қалай пайдалану керектігі, оларды қанша уақыт кию керектігі және оларды қалай жуу және таза ұстау керектігі туралы сұраңыз.
Басқа емдеу әдістері (процедуралар)
Егер өкпе эмболиясы өмірге қауіп төндірсе немесе басқа емдеу әдістері нәтиже бермесе, дәрігеріңіз өкпе артериясынан қан ұйыған жерді алып тастау үшін хирургиялық араласуды немесе катетер қоюды ұсынуы мүмкін. Тромболитикалық терапия - тағы бір нұсқа. Бұл сізге «ұйыған жерлерді бұзатын дәрілерді» (қан ұйыған жерлерді ерітетін дәрілер) беруді қамтиды. Мысал ретіндеТін плазминогенінің активаторы (ТПА) деп аталатын дәрі. Бұл дәрі аурухананың жедел жәрдем бөлімінде немесе қарқынды терапия бөлімінде (ЖЖБ) беріледі және мұқият бақыланады. Бұл емді қан қысымыңыз төмен болған жағдайда немесе өкпе эмболиясына байланысты жағдайыңыз тұрақсыз болған жағдайда тағайындауға болады.
Кейде дәрігеріңіз қуыс вена сүзгісін ұсынуы мүмкін. Бұл денедегі ең үлкен венаға енгізілетін сүзгінің бір түрі. Ол енгізілген кезде, қан ұйығыштары өкпеге бармас бұрын осы сүзгіде ұсталады.
Емдеудің жанама әсерлері
Қан кету - өкпе эмболиясын емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектердің негізгі жанама әсерлерінің бірі. Сондықтан дәрігерлер сіздің жағдайыңызға сәйкес келетін антикоагулянт немесе тромболитиктің дұрыс дозасын береді. Сондай-ақ, олар үшін сіз ауруханада жатқанда сіздің жағдайыңызды бақылау оңайырақ.
Емдеуден кейін қаншалықты тез қалпына келемін?
Емдеуді бастағаннан кейін шамамен бір апта ішінде өзіңізді жақсы сезіне бастайсыз. Дегенмен, өкпе эмболиясынан толық айығу үшін бірнеше ай, тіпті жылдар қажет болуы мүмкін.
Өйткені өкпедегі қан тамырлары бітеліп қалғанда, жүрек қанды айдау үшін көбірек жұмыс істеуге мәжбүр болады. Бітелген су құбыры қозғалтқышқа көбірек күш түсіретіні сияқты. Осы себепті, дене шынықтыру операциясынан кейін жүрек камераларының бірінің қалыпты жағдайға оралуы үшін бірнеше ай қажет болады. Бұл оларға бұрынғыдай қатты жұмыс істеуді қиындатуы мүмкін.
Мұның алдын алуға бола ма? (Алдын алу)
Иә, сіз мұның алдын алуға көп көмектесе аласыз. Өкпе эмболиясының алдын алу үшін келесі әрекеттерді орындаңыз:
- Үнемі жаттығу жасаңыз. Егер жүре алмасаңыз, қолдарыңызды, аяқтарыңызды және табандарыңызды әр сағат сайын бірнеше минут қозғалтыңыз. Ұзақ уақыт отыратыныңызды немесе тұратыныңызды білсеңіз, қан айналымын жақсарту үшін компрессиялық шұлық киіңіз.
- Көп су ішіңіз, бірақ алкоголь мен кофеинді шектеңіз.
- Темекі өнімдерін қолданбаңыз.
- Аяғыңызды айқастырмаңыз.
- Тар киім кимеңіз.
- Өзіңіз үшін салауатты салмақты сақтаңыз.
- Аяғыңызды күніне екі рет шамамен 30 минут бойы көтеріп ұстаңыз.
- Әсіресе, егер сізде немесе отбасыңыздағы біреуде бұрын қан ұйығыштары болса, қауіп факторларын азайту туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
- Дәрігеріңізбен (Vena cava сүзгісі) туралы сөйлесіңіз.
Егер сізде жеке тұлғалық дисциплинар ...
Егер емделмесе, өкпе эмболиясы - тұрақты мүгедектікке немесе өлімге әкелуі мүмкін өте ауыр жағдай. Кейбір адамдар өкпе эмболиясынан кейін бірден немесе бірнеше сағат ішінде қайтыс болады. Бұл дәрігер ауруды анықтай алмай тұрып-ақ болуы мүмкін.
Егер сізде жүрек немесе өкпе ауруы болса, сізде өкпе артериясының ишемиялық ауруынан қайтыс болу қаупі жоғары. Дегенмен, бейнелеу әдістерінің жақсаруына байланысты өкпе эмболиясы адамдардың тек 1%-дан 3%-ға дейінінде өлімге әкеледі.
Емдеу кезінде сіздің болжамыңыз қан ұйығышының мөлшеріне, бітелуіне, жалпы денсаулығыңызға және жүрегіңіздің қанды қаншалықты жақсы айдай алатынына байланысты.
ПЭ толығымен жойылып кете ме?
Өкпе эмболиясының толық жазылуы үшін бірнеше ай, тіпті жылдар қажет болуы мүмкін. Кейде қайталанатын өкпе артериясының тромбоэмболиялық гипертензиясы (ӨТГГ) деп аталатын созылмалы жағдайға әкелуі мүмкін.
Өзіме қалай күтім жасаймын?
Қанды сұйылтатын дәрілерді үш айдан алты айға дейін немесе одан да ұзақ уақыт бойы қабылдау қажет болады. Дәрігер кеңес бергенше оларды қабылдауды тоқтатпаңыз. Қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдаған кезде, жарақат алуыңыз бен қан кетуіңізге әкелуі мүмкін әрекеттерден мүмкіндігінше сақ болыңыз.
Дәрігеріңізбен кейінгі күтіміңіз туралы сөйлесіп, қайталанатын ПЭ ауруының қаупін азайту үшін оның кеңестерін орындаңыз. Олар темекіні тастау, көбірек жаттығу жасау және тамақтану әдеттеріңізді өзгерту сияқты кеңестер беруі мүмкін.
Белгіленген емдеу әдістеріне қалай жауап беретініңізді білу үшін дәрігермен және зертханамен әрбір кездесуге барыңыз.
Егер сіз дене шынықтыру жаттығуларынан кейін мазасыздансаңыз немесе қорқатын болсаңыз, дәрігеріңізден кеңесшіге хабарласуын сұраңыз. Бұл сізге көмектеседі.
Дәрігерге қашан көріну керек?
Келесі кездесулер үшін дәрігерге қаралыңыз. Егер нәжісіңіз қара болса, басыңыз қатты ауырса немесе қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдаған кезде көгерген жеріңіз үлкейіп кетсе, дәрігерге айтыңыз. Бұл ішкі қан кетудің белгілері болуы мүмкін.
Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан бару керек?
Егер сізде өкпе эмболиясының белгілері болса (жоғарыда айтылған), дереу емделуге жүгініңіз. Кешіктірмеңіз.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Дәрігеріңізден сұрағыңыз келетін бірнеше сұрақтар:
- Маған ең жақсы емдеу әдісі қандай?
- Сіз тағайындаған дәріні қанша уақыт қабылдауым керек?
- Келесі бақылау емтиханым қашан?
Өкпе эмболиясынан кейін өміріңіз ешқашан бұрынғыдай болмайтынын байқауыңыз мүмкін. Мұны қабылдау маңызды. Басқалар сіздің бұл жағдайдың қайталануынан қорқатыныңызды түсінбеуі мүмкін. Сондықтан қорқыныштарыңыз туралы қолдау тобымен немесе кеңесшімен сөйлесу пайдалы болуы мүмкін. Қорқыныштарыңызбен күресіңіз және дәрігердің нұсқауларын, соның ішінде олар тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастырыңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
Өкпе эмболиясы кенеттен пайда болуы мүмкін,Бұл өте ауыр, өмірге қауіп төндіруі мүмкін жағдай. Дегенмен, егер сіз симптомдарды ерте анықтап, дереу медициналық көмекке жүгінсеңіз, толық сауығып кетуге болады. Сондықтан, егер сізде тыныс алудың қиындауы немесе кеудедегі ауырсыну сияқты белгілер пайда болса, оны жеңіл қабылдамаңыз. Дереу дәрігерге қаралыңыз. Қауіп факторлары бар адамдар үшін оларды азайтуға тырысу өте маңызды. Сіздің денсаулығыңыз сіздің қолыңызда!
Өкпе эмболиясы, өкпе артериясының тромбозы, өкпедегі қан ұйығыштығы, ентігу, кеудедегі ауырсыну, ТВТ, қан ұйығыштары, қанды сұйылтатын дәрілер, антикоагулянттар
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න