Тыныс алуыңыз қиындап жүр ме? Тыныс алу жеткіліксіздігі туралы әңгімелесейік.

Кейде тыныс алу қиындап бара жатқандай сезінесіз бе? Немесе тыныс ала алмай қаласыз ба? Бұл нәрселерді елемеуге болмайды. Себебі бұл тыныс алу жеткіліксіздігі деп аталатын ауыр аурудың белгісі болуы мүмкін. Бүгін біз бұл туралы сіз түсінетін қарапайым тілмен сөйлесеміз. Бұл медициналық төтенше жағдай болуы мүмкін, сондықтан мұны білу маңызды.

Біз қалай тыныс аламыз? Егер бұл дұрыс жұмыс істемесе не болады?

Ойлап көріңізші, оттегі біздің денеміз үшін көлікке арналған бензин немесе өмірімізді жүргізу үшін қажетті отын сияқты. Тыныс алғанда, оттегі деп аталатын бұл бағалы газ өкпемізге енеді. Дәлірек айтқанда, бұл оттегі өкпедегі альвеолалар деп аталатын кішкентай ауа қапшықтарына енеді. Бұл автобус аялдамасына келіп тоқтаған автобус сияқты.

Сол жерден қан бұл оттегіні миымызды, жүрегімізді, бұлшықеттерімізді және басқа да мүшелерімізді қоса алғанда, дененің барлық бөліктеріне «тасымалдайды». Егер бұл оттегі сол жерлерге жетпесе, дене жасушаларымыз жанармайсыз көлік сияқты жұмыс істей алмайды.

Енді, оттегі сол жерлерге «жеткізілгеннен» кейін, қан жасушалары қайтып оралған кезде көмірқышқыл газын, яғни ағзаға пайдасыз және қалдық газды жинайды. Бұл азық-түлік дүкеніне апарып, бос қораптарды қайтарумен бірдей. Егер бұл көмірқышқыл газы денеде жиналса, бұл да проблема. Өйткені онда қанның жаңа оттегін тасымалдауға орыны жеткіліксіз болады. Демек, бұл көмірқышқыл газы өкпеге қайта оралады және дем шығарған кезде денеден шығарылады. Міне, сол кезде бізде қайтадан жаңа оттегін қабылдауға орын болады.

Егер осы процестің кез келген бөлігі дұрыс болмаса, денеміздің тіндері жеткілікті оттегін алмайды. Біз мұны тыныс алу жеткіліксіздігі деп атаймыз.

Тыныс алу жеткіліксіздігінің түрлері бар ма?

Иә, бұл жағдайдың бірнеше түрі бар, ол қалай пайда болатынына және негізінен не әсер ететініне байланысты. Кейде ол кенеттен пайда болуы мүмкін (жедел) , ал кейде уақыт өте келе біртіндеп дамуы мүмкін (созылмалы) . Екі негізгі түрі:

1. Гипоксемиялық тыныс алу жеткіліксіздігі - 1 тип

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл қаныңызда оттегінің деңгейі төмен болатын жағдай («гипоксемия») . Бұл сіз тыныс алғанда, бірақ қаныңызға оттегі жеткіліксіз болған кезде болады. Жүрек аурулары мен өкпе аурулары мұның негізгі себептері болып табылады. Кейбір адамдар мұны гипоксиялық тыныс алу жеткіліксіздігі деп те атайды.

2. Гиперкапниялық тыныс алу жеткіліксіздігі - 2 тип

Бұл кезде қандағы көмірқышқыл газының (CO2) мөлшері артады.Біздің денеміз көмірқышқыл газын дұрыс шығара алмаған кезде, қанда CO2 деп аталатын қалдық зат жиналады. Содан кейін, жоғарыда айтылғандай, қанда оттегіге орын қалмайды. Бұл жағдай жүрек, өкпе, бұлшықет және жүйке жүйесінің (ми және жұлын) ауруларынан туындауы мүмкін. Кейбір дәрі-дәрмектер де мұны тудыруы мүмкін.

Басқа түрлері бар:

• Периоперациялық тыныс алу жеткіліксіздігі (3 тип): Бұл операция кезінде пайда болуы мүмкін. Операция кезінде қолданылатын анестезия кейде тыныс алуды қиындатуы мүмкін. Сондай-ақ, өкпедегі ауа қапшықтары ыдырап (ателектаз), оттегінің қанға жетуіне кедергі келтіруі мүмкін.
• Шоктан туындаған тыныс алу жеткіліксіздігі (4 тип): Шок - қан қысымының кенеттен төмендеуі және өкпе ісінуі сияқты мәселелермен бірге жүретін ауыр жағдай. Бұл тыныс алу жеткіліксіздігіне де әкелуі мүмкін. Шок сепсис ( денеге таралатын ауыр инфекция), кенеттен жүрек талмасы және шамадан тыс қан кету сияқты жағдайлардан туындауы мүмкін.

Бұл жағдайдың белгілері қандай?

Тыныс алу жеткіліксіздігінің белгілері себебіне байланысты өзгеруі мүмкін. Дегенмен, кейбір жалпы белгілері бар:

• Тыныс алудың қиындауы немесе ентігу сезімі (ентігу).
• Тыныс алудың тездеуі (тахипноэ).
• Қатты шаршау (шаршау) сезімі .
• Жүрегіңіздің жиі соғып тұрғанын немесе жүрек соғысыңыздың тұрақсыз екенін сезінесіз .
• Қақырықты немесе қанды жөтелу (гемоптиз).
• Шамадан тыс терлеу.
• Мазасыздық, қозу.
• Бозғылт тері.
• Терінің, еріннің немесе тырнақтардың көкшіл түске боялуы (цианоз) - бұл оттегінің жетіспеушілігінің ауыр белгісі.
• Бас ауруы .
• Көру қабілетінің бұзылуы.
• Мазасыздық, шатасу, анық ойлай алмау.
• Мінез-құлықтағы өзгерістер, әдеттегідей емес.

Маңызды: Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек, себебі бұл төтенше жағдай болуы мүмкін.

Тыныс алу жеткіліксіздігінің себептері қандай?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жағдай біздің денеміздің оттегін сіңіру және көмірқышқыл газын шығару қабілеті қандай да бір себептермен бұзылған кезде пайда болады. Бұған әсер етуі мүмкін нәрселер:

• Өкпеге жеткілікті ауа ағынының болмауы немесе қанмен қамтамасыз етілуінің төмендеуі .
• Өкпеде бітелу, тыртықтар немесе сұйықтықтың жиналуы .
• Терең немесе дұрыс тыныс ала алмау.Бұл өкпеге әсер ететін аурулардан, тыныс алуға көмектесетін жүйкелермен немесе бұлшықеттермен байланысты мәселелерден немесе кеуде жарақаттарынан туындауы мүмкін.
• Жүрек арқылы қан ағымының ауытқулары .

Кім жоғары тәуекел тобына жатады? (Тәуекел факторлары)

Кейбір адамдарда тыныс алу жеткіліксіздігінің даму қаупі жоғары. Олар:

• Өкпе аурулары бар адамдар: Мысалы, жедел респираторлық дистресс синдромы (ЖРДС) , созылмалы обструктивті өкпе ауруы (СОӨА) , пневмония , астма , муковисцидоз , өкпе ісінуі (өкпедегі сұйықтық) , өкпе эмболиясы (өкпе түтігіндегі қан ұйығыштығы) және өкпе фиброзы (өкпенің тыртықтануы) сияқты аурулар .
• Жүрек немесе қан айналымы жүйесі аурулары бар адамдар: мысалы, инфаркт , туа біткен жүрек ауруы , жүрек жеткіліксіздігі және шок .
• Тыныс алуға көмектесетін жүйкелер мен бұлшықеттерге әсер ететін аурулары бар адамдар: бұлшықет дистрофиясы, амиотрофиялық бүйірлік склероз (ББС) , ауыр сколиоз (омыртқаның қисаюы) және Гийен-Барре синдромы сияқты аурулар.
• Кеуде қуысының, жұлынның немесе мидың жарақаттары (инсультті қоса алғанда).
• Темекі шегу немесе өкпеге әсер ететін басқа да тітіркендіргіштер: химиялық түтін, шаң, ауаның ластануы (мысалы, жолдардағы ауыр көліктердің шығарындылары, зауыт түтіндері және құрылыс алаңдарынан шығатын шаң) және асбест.
• Анестезияны қажет ететін операциялар.
• Есірткіні қолдану немесе алкогольді шамадан тыс тұтыну.
• Жасы: Жаңа туған нәрестелер (әсіресе баяу өсіп туылғандар) және 65 жастан асқан ересектер жоғары қауіп тобына жатады.

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?

Дәрігер қаныңыздағы оттегі мен көмірқышқыл газының мөлшерін тексеру арқылы тыныс алу жеткіліксіздігін тексереді. Олар сондай-ақ қан қысымыңызды тексереді және қаныңыздағы оттегі деңгейін тексеру үшін кішкентай қысқыш құрылғыны («пульстік оксиметр» немесе «пульстік окс» деп аталады) пайдаланады. Олар сондай-ақ жүрегіңіз бен өкпеңізді тыңдап, сізді тексереді. Егер бұл ауруға күдік болса, олар басқа да бірнеше тексерулер жүргізуі мүмкін.

Ол сынақтар қандай?

• Пульсоксиметрия:Бұл қандағы оттегі мөлшерін өлшеу үшін саусағыңызға сенсор қоюды қамтиды. Бұл әдетте дәрігерге барған кезде жасалады.
• Артериялық қан газын (ABG) тексеру: Білектен, қолдың жоғарғы жағынан немесе шап аймағынан инемен қанның аздаған үлгісі алынып, оттегі мен көмірқышқыл газының деңгейі өлшенеді. Бұл өте дәл ақпарат бере алады.
• Өкпе функциясын тексеру (ӨФТ): Бұл тексеруде сізден аппаратқа қосылған ауыз қуысы арқылы тыныс алу және шығару сұралады. Бұл өкпеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексеруге мүмкіндік береді.
• Бейнелеу сынақтары: рентген және компьютерлік томография дененің ішкі мүшелерінің суреттерін түсіреді. Бұлар тыныс алу жеткіліксіздігін тікелей анықтай алмаса да, оның себебін анықтауға көмектеседі.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Бұл жүректің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін өлшейді. Егер дәрігер мәселе жүрек ауруынан деп ойласа, ол ЭКГ тағайындайды.

Бұл қалай емделеді?

Тыныс алу жеткіліксіздігін емдеу оның ауырлығына және себебіне байланысты. Емдеудің негізгі мақсаттары - негізгі себепті емдеу, сізге көбірек оттегі беру немесе өз бетіңізше тыныс ала алғанша тыныс алу аппаратын («механикалық желдету») пайдалану.

Жедел тыныс алу жеткіліксіздігі шұғыл жағдай болып табылады және дереу емдеуді қажет етеді. Дегенмен, жеңіл, ұзақ мерзімді (созылмалы) тыныс алу жеткіліксіздігін кейде негізгі ауруды бақылау арқылы үйде емдеуге болады.

Нақты емдеу әдістері қандай?

• Механикалық желдету: Бұл сізді тыныс алу аппаратына және тыныс алу жолыңызға енгізілген түтікке қосуды қамтиды, ол ауаны деммен жұтып, өкпеңізге шығарады.
• Экстракорпоральды мембраналық оксигенация (ЭКМО): Бұл сәл күрделірек емдеу әдісі. Ол қанды денеден шығару, оған оттегі қосу, көмірқышқыл газын шығару және денеге қайта оралу үшін айналма аппаратты пайдалануды қамтиды.
• Оттегі терапиясы: Аппарат тыныс алу маскасы немесе мұрынға салынған кішкентай түтік (канюля) арқылы қосымша оттегін жеткізеді. Мұны ауруханада немесе үйде жасауға болады.
• Сұйықтықтар: Сұйықтықтар көктамыр ішіне енгізіледі (көктамыр ішіне - тікелей көктамырға). Бұл организмдегі қан айналымын жақсартады және тіндерге көбірек оттегін тасымалдауға көмектеседі.
• Негізгі медициналық жағдайларды емдеу: Тыныс алу жеткіліксіздігінің себебіне байланысты дәрігер басқа дәрі-дәрмектерді немесе емдеуді ұсынуы мүмкін.

Мұның алдын алудың жолы бар ма?

Тыныс алу жеткіліксіздігінің алдын алу әрқашан мүмкін емес. Дегенмен, сіз жүрек, өкпе немесе жүйке жүйесінің кез келген негізгі ауруларын басқару арқылы созылмалы тыныс алу жеткіліксіздігінің даму қаупін азайта аласыз. Егер сізде осы аурудың қауіп факторы болса, қауіпті азайту жолдары туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Тыныс алу жеткіліксіздігін емдеуге бола ма?

Бұл өте ауыр жағдай. Көптеген адамдар одан жазылып кетеді. Бұл аурудың себебіне, ауырлығына және қаншалықты тез емделетініне байланысты.

Жедел тыныс алу жеткіліксіздігінің көптеген себептерін емдеуге болатын болса да, тез емделмесе, өлімге әкелуі мүмкін. Жедел тыныс алу жеткіліксіздігімен ауруханаға жатқызылған адамдардың шамамен үштен бірі қайтыс болады. Созылмалы тыныс алу жеткіліксіздігі әдетте уақыт өте келе күшейетін аурудан туындайды.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде тыныс алу жеткіліксіздігі қаупін тудыратын созылмалы ауру болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Ол сізге тыныс алу жеткіліксіздігінің қандай белгілеріне назар аудару керектігін және жағдайыңызды қалай басқару керектігін айта алады.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЖД) қашан баруым керек?

Егер сізде тыныс алу жеткіліксіздігінің белгілері байқалса, дереу жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне барыңыз немесе 111 нөміріне қоңырау шалыңыз. Тез емделмесе, бұл өлімге әкелуі мүмкін.

Дәрігерден не сұрауым керек?

Дәрігерге келесі сұрақтарды қою пайдалы болуы мүмкін:

• Менің қандай емдеу нұсқаларым бар?
• Мұның себебі неде?
• Дәрі-дәрмектерімді қалай қолдануым керек?
• Бұл құрылғыны (мысалы, оттегі аппаратын) қалай пайдалануым керек? Маған қалай пайдалану керектігін көрсете аласыз ба?
• Қашан сауығып кетемін деп күтуге болады?
• Саған қашан тағы келуім керек?

Үйге алып кету туралы хабарлама

Тыныс алу жеткіліксіздігі – ауыр, кейде өлімге әкелетін жағдай. Егер сізде жедел тыныс алу жеткіліксіздігі бар деп ойласаңыз, дереу 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жедел медициналық көмекке жүгініңіз. Егер сізде созылмалы тыныс алу жеткіліксіздігі болса немесе оның қаупін арттыратын аурулар болса, дәрігеріңізбен дұрыс емдеу туралы сөйлесіңіз. Ол сізге емдеу нұсқаларын және жағдайыңызға байланысты не күту керектігін түсіндіре алады. Тыныс алуыңызға қамқорлық жасаңыз, себебі бұл сіздің өміріңіз!

Тыныс алу жеткіліксіздігі, тыныс алудың қиындауы, оттегі, көмірқышқыл газы, өкпе, жедел жәрдем, ЖРВИ, ӨСОА