Ұма қабығыңыз ісіп кетті ме? Ұма қабығының лимфедемасы туралы білейік!

Ұма аймағыңызда немесе оның айналасында ерекше ісіну пайда болды ма? Бұл туралы айту сәл ыңғайсыз болуы мүмкін, бірақ бұл өте маңызды тақырып. Біз мұны ұма лимфедемасы деп атаймыз. Алаңдамаңыз, бұл сізде ғана болатын жайт емес. Бұл туралы барлығы түсінетіндей қарапайым тілмен сөйлесейік.

Сілекей безінің лимфедемасы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «(Ұма лимфедемасы)» – ұмадағы жұмсақ тіндердің, атап айтқанда лимфа деп аталатын сұйықтықтың ісінуі. Бұл ісіну тек ұмаға ғана емес, сонымен қатар жыныс мүшесі сияқты айналасындағы жерлерге де әсер етуі мүмкін. Сіз білетіндей, ұма – жыныс мүшесінің астында және артында орналасқан тері қапшығы және әдетте аталық бездер орналасқан жерде.

Бұл іс жүзінде созылмалы аурудың бір түрі (лимфедема). Бұл жағдай біздің денеміздегі лимфа жүйесі зақымдалған немесе бітеліп қалған кезде пайда болады. Біздің лимфа жүйеміз иммундық жүйенің маңызды бөлігі болып табылады. Ол ағзадан қалдықтар мен токсиндерді шығаруға және ағзадағы сұйықтықтардың тепе-теңдігін сақтауға көмектеседі. Көбінесе бұл лимфа жүйесі қатерлі ісіктерді емдеу, хирургиялық араласу, лимфа филяриозы деп аталатын ауру немесе туа біткен зәр шығару жүйесінің белгілі бір ауытқуларына байланысты зақымдалуы мүмкін.

Бұл жағдай Шри-Ланка сияқты елдерде Барава ауруына байланысты байқалса да, Америка сияқты елдерде «ұма лимфедемасы» сирек кездесетін жағдай. Дегенмен, дәрігерлер мен зерттеушілерге бұл аурудан қанша адам зардап шегетінін нақты айту қиын.

Лимфа жүйесінің қандай бөліктері бұл процеске қатысады?

Лимфа жүйемізде көптеген әртүрлі мүшелер бар, бірақ бұл негізінен ұма лимфедемасының жағдайына қатысатын бөліктер:

• Лимфа: Бұл мөлдір, таза сұйықтық. Ол лимфа жүйесі арқылы қозғалады. Оның құрамында лейкоциттер, әсіресе лимфоциттер бар. Ол тіндерден қалдықтарды, бактерияларды және артық ақуыздарды шығаруға көмектеседі.
• Лимфа тамырлары: Кішкентай түтікшелер сияқты, бұлар лимфа сұйықтығын бүкіл денеге тасымалдайды.
• Лимфа түйіндері: Бұлар лейкоциттерді сақтайды және лимфа сұйықтығын сүзеді. Біздің денеміздің барлық жерінде лимфа түйіндері бар. Көптеген адамдардың шап аймағында (шап лимфа түйіндері) шамамен он лимфа түйіні болады.

«(Ұма лимфедемасы)» белгілері қандай?

Бұл жағдайдың негізгі және ең айқын белгісі - аталық бездің ісінуі.Аталық без қалыптыдан бірнеше есе үлкен болуы мүмкін. Елестетіп көріңізші, кейбір адамдарда бұл ісіну үлкен апельсин сияқты, кейде баскетбол добының көлемінде болуы мүмкін. Дәрігерлер бұл ісінуді «(алып ұма лимфедемасы)» деп атайды.

Басқа белгілері де болуы мүмкін:

• Бастапқыда ұма және оны қоршаған тіндер сұйықтықтың жиналуына байланысты қамыр сияқты жұмсақ сезілуі мүмкін. Уақыт өте келе тыртық тіндері (фиброз) пайда болған сайын олар одан да қатты болуы мүмкін.
• Зардап шеккен аймақтарда ұзақ уақыт бойы ауырсыну болуы мүмкін.
• Қайталанатын инфекциялар пайда болуы мүмкін.
• Жүру қиындайды , кейде тіпті мүлдем жүре алмай қалады.
• Зәр шығарудың қиындауы (зәр шығару) .
• Жыныстық белсенділіктегі қиындық .

Кейбір ауыр жағдайларда ұма лимфедемасы көмілген жыныс мүшесі деп аталатын жағдайды тудыруы мүмкін. Бұл кезде жыныс мүшесі шамадан тыс ісіну (ісіну) салдарынан ұма тіндерімен жабылады. Жыныс мүшесі жасырын немесе жоқ болып көрінуі мүмкін.

Бұған не себеп болады?

Шри-Ланка сияқты елдерде ұма лимфедеманың негізгі себебі - масалар арқылы берілетін лимфа филяриозы деп аталатын паразиттік инфекция.

Бірақ Америка сияқты елдерде бұл жағдай көбінесе жыныс мүшелері аймағындағы лимфа жүйесінің бітелуінен немесе бұзылуынан туындайды. Содан кейін лимфа сұйықтығы жыныс мүшелері аймағынан дұрыс ағып кетпейді. Қатерлі ісіктерді емдеу (әсіресе сәулелік терапия), хирургиялық араласу және т.б. мұны тудыруы мүмкін.

Бұл «(ұма лимфедемасы)» жұқпалы ма?

Жоқ, «(Ұма лимфедемасы)» жұқпалы ауру емес. Бұл жыныстық жолмен берілетін инфекция «(ЖЖБИ)» да емес. Сондықтан одан қорықпаңыз.

Мұны дамыту қаупі кімде жоғары?

Сізде бұл жағдайдың даму қаупі жоғары болуы мүмкін, егер:

• Егер сіз қатерлі ісікті емдеу үшін ем қабылдаған болсаңыз, яғни сәулелік терапия немесе хирургиялық араласу жасатқан болсаңыз.
• Егер сіздің дене салмағының индексі (ДСИ) 30-дан жоғары болса, бұл сіздің семіз екеніңізді білдіреді.

«(Ұма лимфедемасы)» қандай асқынуларға әкелуі мүмкін?

Бұл жағдайда бірнеше асқынулар болуы мүмкін, оларды білу маңызды:

• «Целлюлит» деп аталатын аурудың қайталануы. Бұл тері астындағы дәнекер жұмсақ тіндердің қабынуы. Бұл терінің серпімділігін жоғалтуына әкелуі мүмкін.
• Піл ауруы (піл ауруына ұқсас жағдай): Бұл жағдайда тері үлкейіп, қалыңдап, қатты болады.
• `қызылша`:Бұл терінің үстіңгі қабаттарына әсер ететін инфекция. Ол кенеттен қызбаға, терінің түсінің өзгеруіне (қызыл, күлгін, қоңыр, қара) және ісінуге әкелуі мүмкін.
• Жаралардың жазылуының кешігуі: Жыныс мүшелерінің айналасындағы жаралардың жазылуы ұзағырақ уақыт алуы мүмкін.
• Психологиялық әсерлері: Ұма лимфедемасы – ұзақ мерзімді ауру, ол әлсіретіп, сыртқы келбетке әсер етіп, жүруді қиындатуы мүмкін. Бұл өзін-өзі төмен бағалауға , басқарылмайтын мазасыздыққа , депрессияға және стресске әкелуі мүмкін. Бұл қалыпты жағдай, сондықтан біз де бұған алаңдауымыз керек.

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?

Ұма лимфедемасын диагностикалау үшін дәрігер алдымен физикалық тексеруден өткізіп , сіздің медициналық тарихыңыз туралы сұрайды. Сонымен қатар, кейбір бейнелеу сынақтары жүргізілуі мүмкін. Бұл сынақтар лимфа жүйесінің бітелу дәрежесін анықтауға көмектеседі. Олар сондай-ақ ұмада ісінуді тудыруы мүмкін басқа ауруларды болдырмауға көмектеседі. Бұл сынақтар әдетте келесі мақсаттарда жасалады:

• Лимфосцинтиграфия: Бұл тексеру кезінде дәрігер сізге аз мөлшерде радиоактивті материал (радиотрассер) енгізеді. Содан кейін материалдың лимфа жүйесі арқылы өтуін бақылау үшін сканер қолданылады. Егер лимфа жүйесінде бітелу болса, радиоактивті материал сол нүктеден ары өтпейді және бітелудің нақты орнын табуға болады.
• Магнитті-резонанстық томография (МРТ): Бұл сондай-ақ суретке түсіретін тест. Ол лимфа тамырларында бітелудің бар-жоғын анықтауға көмектеседі. Ол жыныс мүшелерінің жұмсақ тіндерінің егжей-тегжейлі суреттерін түсіру үшін үлкен магнитті, радио толқындарын және компьютерді пайдаланады.
• Компьютерлік томография (КТ): КТ жыныс мүшелерінің егжей-тегжейлі суреттерін түсіру үшін бірқатар рентген сәулелерін пайдаланады және лимфа түйіндерінің қай жерде бітелгенін анықтауға көмектеседі.

Ұсқынды лимфедеманы толығымен емдеуге бола ма?

Шынымды айтсам, қазіргі уақытта ұма лимфедемасын емдеу мүмкін емес. Бірақ алаңдамаңыз. Симптомдарыңызды азайтуға және ісінудің күшеюіне жол бермеуге көмектесетін емдеу әдістері бар.

Бұл қалай емделеді?

Дәрігерлер әдетте алдымен ұма лимфедемасын емдеу үшін кешенді деконгестивті терапия (CDT) деп аталатын емдеуді ұсынады. Бұл, әсіресе аурудың алғашқы кезеңдерінде, жеңіл және орташа ісінуді азайтуға көмектеседі. Бұл емдеуге мыналар кіреді:

• Теріні таза ұстау: Теріні антисептикалық сабынмен, жылы сумен және теріні тазартқышпен (мысалы, йод немесе изопропил спирті) мұқият тазалаңыз.
• Қолмен лимфа дренажы: Мұны арнайы дайындалған лимфедема терапевті жасайды. Ол ісінген аймақтан лимфа сұйықтығын алып тастап, оны дұрыс жұмыс істейтін лимфа түйіндеріне бағыттай отырып, сол аймақты ақырын уқалайды.
• Арнайы компрессиялық киім кию: Бұл киімдер сұйықтықтың жиналуын азайтады және лимфа сұйықтығын жұмыс істейтін лимфа түйіндеріне бағыттауға көмектеседі.
• Жаттығу: Лимфедема терапевті сізге сәйкес жаттығу жоспарын жасайды. Бұл жаттығулар лимфа сұйықтығының лимфа тамырлары арқылы қозғалуына көмектеседі.

Күрделі деконгестивті терапияға жақсы жауап бермейтін ауыр ұма лимфедемасы жағдайында дәрігер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Бұл операция ісінген массаны және зақымдалған тіндерді алып тастауды және оны сау терімен (тері трансплантаты) ауыстыруды қамтиды. Хирургиялық топтың құрамына әдетте уролог және пластикалық хирург кіреді. Операция кезінде медициналық топ әдетте келесі әрекеттерді орындайды:

• Сізге жалпы анестезия жасалады. Содан кейін сіз операция кезінде ешқандай ауырсынуды сезбейсіз, ұйықтап жатырсыз.
• Зәр шығару өзегіне жұқа, икемді пластикалық түтік (катетер) енгізіледі. Бұл процедура кезінде уретраны қорғайды және жыныс мүшесінің тұрақтылығын сақтауға көмектеседі.
• Жыныс мүшесі қатайған (фиброзды) аталық без тінінен бөлінеді, ал зақымдалған (лимфедематозды) тері мен тіндер алынып тасталады.
• Қажет болған жағдайда «липосакция» жасалады. Бұл жыныс мүшелері аймағында кішкентай тіліктер жасалып, май жасушалары хирургиялық құралмен сорылып алынады дегенді білдіреді.
• Қажет болған жағдайда «панникулэктомия» жасалады. Бұл жыныс мүшелерінің айналасындағы артық теріні және майлы тіндерді «паннус» алып тастайды.
• Қажет болған жағдайда, шап сүйегінің үстіндегі май қабатын алып тастайтын «эскутчеонэктомия» жасалады.
• Зақымдалған тері дененің басқа бөлігінен (әдетте саннан) алынған сау терімен ауыстырылады.

Операциядан кейін қандай асқынулар немесе жанама әсерлер болуы мүмкін?

Көптеген адамдар ұма лимфедемасына операция жасауға жақсы жауап береді. Дегенмен, кейде асқынулар пайда болуы мүмкін, мысалы:

• Ісіну
• Ауырсыну
• Ұма, жыныс мүшесі немесе айналасындағы аймақтарда сезімталдықтың төмендеуі
• Тері трансплантатының сәтсіздігі

Емдеуден кейін өзімді қаншалықты тез жақсы сезінемін?

Бұл сіздің «(Ұма лимфедемасы)» жағдайыңыздың ауырлығына және ұсынылған емге байланысты. «Кешенді деконгестивті терапиямен» ісіну шамамен бір-екі аптадан кейін азая бастауы мүмкін. Егер сізге ота жасалса, шамамен алты апта ішінде қалпына келуіңіз керек.

Жағдайыңызға байланысты дәрігер сізге күтілетін қалпына келтіру уақыты туралы айтып береді.

Өзімді жақсы сезіну үшін жасай алатын нәрселер бар ма?

Дұрыс тамақтану ұма лимфедемасын бақылауға көмектеседі. Жемістерді, көкөністерді, майсыз ақуыздарды және дәнді дақылдарды көбірек жеген кезде лимфа жүйеңіз тиімдірек жұмыс істейді. Сондай-ақ мыналарды ескерген жөн:

• Тұзды тұтынуды шектеңіз. Тұз ағзадағы сұйықтықтың жиналуын арттыруы мүмкін. Тағамыңызға дәм беру үшін жаңа піскен шөптерді, сарымсақ, орегано, чили ұнтағы және қыша ұнтағын пайдалануға болады.
• Көп су ішіңіз. Денеңізді жақсы ылғалдандыру қан айналымын сақтауға көмектеседі. Сондай-ақ, лимфа ағынын жақсарта алады. Күніне 8 стакан (шамамен 2000 мл) су ішуге тырысыңыз.
• Дәрігермен кеңесіңіз. Қатерлі ісіктерді емдеу көбінесе «(ұма лимфедемасы)» тудыруы мүмкін. Сондықтан, егер сіз қатерлі ісікпен емделіп жатсаңыз, онкологыңыздан сол емдеуден «(ұма лимфедемасы)» туындауы мүмкін екендігі туралы сұраңыз.

Ұма лимфедемасы - бұл сіздің психикалық денсаулығыңызға да әсер етуі мүмкін жағдай. Сезімдеріңіз туралы сенімді отбасыңызбен және достарыңызбен сөйлескеніңіз жөн. Дәрігеріңізден ұма лимфедемасы бар адамдарға терапевт немесе қолдау тобын ұсына алатындығын сұрай аласыз.

Егер менде «(ұма лимфедемасы)» болса, не күтуім керек?

Қазіргі уақытта ұма лимфедемасын тудыратын лимфа жүйесінің зақымдануын қалпына келтірудің ешқандай жолы жоқ. Бұл ұма лимфедемасының ұзақ мерзімді ауру екенін білдіреді. Бірақ алаңдамаңыз. Тиісті емдеу арқылы сіз симптомдарыңызды азайтып, өмір сүру сапасын жақсартып, оны сақтай аласыз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде «(Ұма лимфедемасы)» белгілері болса, әсіресе қатерлі ісікпен емделіп жатсаңыз, дәрігерге көріну маңызды. Егер емделмесе, жағдай нашарлап, басқа асқынуларға әкелуі мүмкін.

Дәрігерге қаралған кезде сіз келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Менің «(Ұма лимфедемасы)» бар екенін қалай білесіз?
• Егер менде «(Ұма лимфедемасы)» болмаса, басқа қандай медициналық жағдай болуы мүмкін?
• Менің «(Ұсқын лимфедемасы)» жағдайым қаншалықты ауыр?
• Қандай емдеуді ұсынасыз?
• Өмір салтымда қандай өзгерістер жасауым керек?
• Психиатр, қолдау тобы, диетолог немесе лимфедема терапевтін ұсына аласыз ба?

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан баруым керек?

Егер сізде мұрын қуысының лимфедемасы болса, инфекцияның келесі белгілері пайда болса, жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне хабарласыңыз:

• Егер қызба 38 градус Цельсийден (100,4 градус Фаренгейт) жоғары болса.
• Егер ауырсыну күшейсе.
• Егер сол аймақ ыстық болса.
• Терінің түсі өзгерген, әсіресе сол жерден созылып жатқан жолақтарға ұқсайтын болса.

Ұсқынды лимфедеманың алдын алуға бола ма?

Қатерлі ісікпен емдеуден туындауы мүмкін ұма лимфедемасының толық алдын алу мүмкін емес. Дегенмен, дұрыс емдеу ісінуді азайтуға және асқынуларды азайтуға көмектеседі. Бұл кеңестер тәуекеліңізді азайтуға көмектеседі:

• Әрқашан денеңізге назар аударыңыз. «(Ұма лимфедемасы)» алғашқы белгілерін байқағаннан кейін дереу дәрігерге хабарласыңыз. Емдеуді бастамау немесе емдеуді тым кеш бастау сіздің бақылауыңыздан тыс күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін.
• Теріңізге жақсы күтім жасаңыз. Инфекциялардың алдын алу үшін теріңізді таза және ылғалдандырылған ұстаңыз. Ылғал жиналған кезде бактериялардың көбеюі оңайырақ болады.
• Инфекцияның алғашқы белгілері кезінде дәрігерге қоңырау шалыңыз. Инфекцияның жиі кездесетін белгілеріне терінің түсінің өзгеруі (қызыл, күлгін, қоңыр), ауырсыну, ісіну, қызба немесе тері астында түссіз жолақтардың пайда болуы жатады.
• Дене сұйықтықтарының оңай қозғалуына мүмкіндік беріңіз. Іштің төменгі бөлігіне және шап аймағына қысым түсірмеңіз. Бұл лимфа ағынына әсер етуі мүмкін. Тар киім, серпімді таңғыштар және т.б. киюден аулақ болыңыз.
• Жыныс мүшелеріңіздің шамадан тыс ыстыққа ұшырауын шектеңіз немесе одан аулақ болыңыз. Бұған ыстық ванналар мен сауналар сияқты нәрселер кіреді. Шамадан тыс ыстық ұма лимфедемасының қаупін арттыруы мүмкін.
• Баяу, мұқият бақыланатын жаттығулармен айналысыңыз. Лимфедема терапевті сіз үшін жасаған жаттығу жоспарын орындаңыз.
• Өзіңізге қолайлы салмақты сақтаңыз. Дәрігер немесе диетолог сізге дұрыс тамақтану жоспарын жасауға көмектесе алады.

Есіңізде болсын, ұма лимфедемасы дененің сезімтал аймағына әсер ететіндіктен, ыңғайсыз және тіпті ұят болуы мүмкін. Бірақ сіз жалғыз емессіз. Тиісті емдеу және өмір салтын өзгерту арқылы сіз бұл белгілерді басқара аласыз және олардың өміріңізге әсерін азайта аласыз.

Үйге алып кету туралы хабарлама

Жарайды, енді біз талқылаған ең маңызды нәрселерді (ұма лимфедемасы) қайталап көрейік:

• Бұл лимфа сұйықтығы аталық бездің ішінде және айналасында жиналып, ісінуді тудыратын жағдай.
• Бұл лимфа жүйесі семіздік, қатерлі ісік емдеу немесе хирургия сияқты нәрселерден зақымдалған кезде пайда болуы мүмкін.
• Бұл жұқпалы ауру емес.
• Негізгі симптом - ұманың қалыптан тыс ісінуі. Сонымен қатар, ауырсыну, жүрудің қиындауы және зәр шығарудың қиындауы да байқалуы мүмкін.
• Толық емдеу болмаса да, емдеу симптомдарды бақылауға мүмкіндік береді.«Кешенді деконгестивті терапия (КДТ)» және ауыр жағдайларда хирургиялық араласу негізгі емдеу әдістері болып табылады.
• Дұрыс тамақтану, көп су ішу және теріңізді таза ұстау арқылы өзіңізге көмектесе аласыз.
• Кез келген симптомдарды байқағаннан кейін дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды. Емдеу неғұрлым ерте басталса, асқынулар соғұрлым аз болады.
• Егер сіз осы жағдайға байланысты қандай да бір психологиялық қысым сезінсеңіз, бұл туралы айтудан тартынбаңыз және қажет болған жағдайда кәсіби көмекке жүгініңіз.

Егер сізде бұл туралы қосымша сұрақтар туындаса, дәрігермен сөйлесуден тартынбаңыз. Ол сізге қажетті барлық ақпарат пен қолдауды береді.

Ұма лимфедемасы, ұма ісінуі, лимфедема, лимфа жүйесі, ерлер денсаулығы, ұма ауруы