Балаңыз кейбір жерлерде мылқау ма? Ол селективті мутизм деп аталады - бұл туралы әңгімелесейік!

Кішкентайыңыз үйде өте сөйлегіш, тоқтаусыз кітап оқиды және ойнап жүргенде де қатты сөйлейді. Бірақ олар мектепке, туыстарының үйіне немесе кештерге барғанда, аузы мүлдем үнсіз сияқты көріне ме? Біреу бірдеңе сұрағанда, басын изеп, сөйлемей қоя ма? Сіз мұны ұялшақтық, қыңырлық немесе жай ғана былдырлау деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ бұл тереңірек нәрсе, қорқыныш пен мазасыздықтан туындаған психикалық денсаулық жағдайы болуы мүмкін. Бүгін біз «селективті мутизм» деп аталатын бұл жағдай туралы сөйлесеміз.

Селективті мутизм дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, селективті мутизм – белгілі бір әлеуметтік жағдайларда, өзіңізді ыңғайсыз сезінетін немесе қорқатын жерлерде сөйлей алмау. Бұл әдейі жасалмайды . Өзіңізді таныс және қауіпсіз сезінетін жерлерде, мысалы, үйде, еш қиындықсыз сөйлей аласыз. Бірақ мектеп немесе бейтаныс адамдар бар жерлерде дауысыңыз тұрып қалғандай көрінеді.

Бұл жай ғана ұялшақ адамнан өзгеше. Селективті мутизм - мазасыздықтың бұзылуы. Ол көбінесе балалық шақта, шамамен 5 жаста басталады. Оны көбінесе мектепке дейінгі жастағы балалар мен бірінші сынып оқушылары таниды. Дегенмен, ол жасөспірімдер мен ересектерге де әсер етуі мүмкін.

Бұл жағдай қыздарда ұлдарға қарағанда сәл жиі кездеседі деп айтылады. Бірақ бұл қоғамның қабылдауына байланысты болуы мүмкін. Дегенмен, бұл өте сирек кездесетін жағдай. Ол 100 адамның біреуінде ғана кездеседі.

Селективті мутизммен ауыратын адамның белгілері қандай?

Атауындағы «таңдамалы» сөзі мұның тек таңдалған жағдайларда ғана болатынын білдіреді. Яғни, сіз өзіңізді жайлы сезінген жағдайларда ешқандай қиындықсыз сөйлей аласыз. Дегенмен, өзіңізді ыңғайсыз сезінген немесе қорқатын жағдайларда сөйлеу өте қиын, тіпті мүмкін емес болып кетеді.

Бұл белгілер әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір адамдар мүлдем сөйлей алмайды, ал басқалары шектеулі, шектеулі түрде сөйлейді.

Сөйлей алмау немесе оған жақын болу жағдайы

Бұл мүмкіндігінше сөйлесуден бас тартуды немесе мүлдем тоқтатуды қамтиды. Бұл келесідей болуы мүмкін:

• Сіз сөйлей алмайтындай сезінесіз. Бұл сіздің ақылыңыздың шамадан тыс қорқыныш пен мазасыздықтан қатаюынан болады. Сөйлескіңіз келмейтін сияқты көрінгенімен, бұл сіз әдейі жасайтын нәрсе емес, ол жай ғана болады.
• Денесі ширығып, тас лақтырғандай көрінеді. Жарыққа түсіп, қорыққан бұғы сияқты.
• Бетінде бос кейіп бар.
• Көзге тиюден сақтайды.
• Әлеуметтік қарым-қатынастан аулақ болады немесе қатыспайды . Елестетіп көріңізші, мұғалім сыныпта бірдеңе сұрағанда, бұл бала еденге қарайды, ал басқа балалар жауап береді.
• Олар қалаған нәрселерін сұрамайды. Мысалы, олар мұғалімнен сұрамай мектепте дәретханаға баруы мүмкін, тіпті киімдерінде бірдеңе сұрауы мүмкін.Зәр шығаруға тура келетін кездер де болады.
• Сөйлесуден аулақ болу үшін әдейі бұзатын мінез-құлық танытады (мысалы, қиналады, жылайды).

Вербалды емес қарым-қатынас

• Сөздердің орнына олар барлығы түсінетін дыбыстарды қолданады, мысалы, «Уу хуун» (иә) және «Ах аһ» (жоқ).
• Сөйлеспеу үшін олар бірдеңе жазып алады және кітаптан бірдеңе көрсету сияқты әрекеттер жасайды .
• Сөздердің орнына қимылдар мен бет-әлпетті қолданады (мысалы, бас изеу, нұсқау).

Аз немесе шектеулі сөйлеу

• Жауап беру уақыты келді.
• Олар бір немесе екі сөзбен жауап береді немесе өте қысқа сөйлемдер қолданады.
• Олар күбірлейді, кекештенеді немесе өте баяу және сыбырлап сөйлейді.
• Дауысын өзгертіп сөйлейді (мысалы, робот сияқты немесе қалыпты дауысының биіктігін өзгерту арқылы).

Неліктен бұл селективті мутизм пайда болады?

Сарапшылар әлі күнге дейін бұл жағдайдың нақты себебін толық түсінбейді, бірақ олардың пікірінше, бірнеше факторлар рөл атқаруы мүмкін.

Басқа психикалық денсаулық жағдайлары

Селективті мутизм басқа психикалық денсаулық жағдайларымен тығыз байланысты. Бұл жалғыз себептер емес, бірақ мұндай аурулары бар адамдарда селективті мутизмнің дамуы ықтималдығы жоғары.

• Әлеуметтік мазасыздық бұзылысы: Бұл селективті мутизмі бар адамдар арасында өте жиі кездеседі. Сарапшылардың айтуынша, адамдардың 75%-дан 100%-ға дейінінде екеуі де кездеседі.
• Фобиялар: Әртүрлі нәрселерден шамадан тыс қорқу.
• Басқа мазасыздық бұзылулары.
• Аутизм спектрінің бұзылуы.
• Ажырасу мазасыздығы: Ата-анасынан ажырап қалудан шамадан тыс қорқу.
• Жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыс (ПТСБ): Жарақаттан кейінгі оқиғадан кейін пайда болатын психологиялық күйзеліс.

Отбасы тарихы немесе генетикалық әсерлер

Мазасыздық бұзылыстары отбасыларда да болуы мүмкін. Селективті мутизммен ауыратын адамның жақын туысында (ата-анасы, бауырлары, баласы) осы аурумен немесе басқа мазасыздық бұзылуымен ауыратын болуы ықтимал.

Басқа сөйлеу бұзылыстары

Кейбір балаларда сөйлеу тәсілі туралы мазасыздық немесе басқалардың не айтатынын түсінудегі қиындықтар (мысалы, есту қабілетінің бұзылуы , оқудағы кідірістер) салдарынан селективті мутизм дамуы мүмкін.

Бұл сондай-ақ сөйлеу қабілетінің бұзылуы сияқты сөйлеу қиындықтарынан туындауы мүмкін. Кейбір балалар өз дауыстарын ұнатпағандықтан немесе сөйлеген кезде қалай естілетінінен қорқатындықтан селективті мутизмді дамытуы мүмкін.

Әлеуметтік факторлар

Кейбір әлеуметтік факторлар балаларда селективті мутизмнің дамуына себеп болуы мүмкін.

• Басқалардың қорлауына ұшырау.
• Ауыр жарақаттық оқиғалар немесе зорлық-зомбылық.
• Отбасылық мәселелер (мысалы, үйде эмоционалды, ауызша немесе физикалық зорлық-зомбылық көрсету).
• Басқа негізгі тілде сөйлейтін елге немесе аймаққа көшу.

Селективті мутизмнің қандай асқынулары болуы мүмкін?

Бұл жағдай сіздің өміріңізге әртүрлі жолдармен кері әсер етуі мүмкін.

• Әлеуметтік ыңғайсыздық, жалғыздық немесе оқшаулану.
• Мазасыздықпен байланысты басқа жағдайлар немесе симптомдардың дамуы.
• Білім беру іс-шараларына немесе жұмыс өнімділігіне әсері .

Мұны қалай диагноз қоясыз?

Селективті мутизмді көбінесе психиатр немесе психолог сияқты психикалық денсаулық сақтау маманы анықтайды. Логопедтер немесе логопедтер басқа ауруларды жоққа шығаруға және диагноз қоюға да көмектесе алады.

Дәрігер бұл жағдайды симптомдар мен мінез-құлық үлгілерін қарап анықтайды. Олар сізден (немесе сіздің балаңыздан) осы тәжірибелер және бұған ықпал етуі мүмкін басқа факторлар туралы сұрақтар қояды.

Әдетте, дәрігер сізде осы ауру бар-жоғын анықтау үшін сауалнамалар мен тексеру тізімдерін пайдаланады. Американдық психиатриялық қауымдастықтың DSM-5 (Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, бесінші басылым мәтіндік редакциясы™) стандартына сәйкес, селективті мутизм диагнозын қою үшін сіз келесі бес критерийге сай болуыңыз керек:

1. Сізден сөйлеу күтілетін әлеуметтік жағдайларда үнемі сөйлемеу, бірақ басқа уақытта сөйлеуде ешқандай мәселе жоқ.

2. Сөйлемеу әлеуметтік, білім беру немесе жұмыс өміріне әсер етеді .

3. Сөйлей алмау бір айдан астам уақытқа созылады.

4. Сөйлемеу басқалар қолданатын негізгі тілде сөйлей алмауыңыздан немесе түсінбеуіңізден емес.

5. Сөйлеудегі қиындық басқа сөйлеу бұзылысынан, мысалы, кекештенуден туындауы мүмкін емес. Сондай-ақ, оны тек аутизм спектрінің бұзылуымен , шизофрения спектрінің бұзылуымен немесе басқа психотикалық жағдайлармен байланыстыруға болмайды.

Емі бар ма? Толық жазылып кетуге бола ма?

Емдеу арқылы симптомдардың ауырлығын және олардың пайда болу жиілігін азайтуға болады. Егер ерте анықталып, емделсе, кейбір адамдар симптомдардың толық жойылуын сезінуі мүмкін.

Ең көп таралған емдеу әдістері:

Психикалық денсаулық терапиясы

Психикалық денсаулық терапиясы (әсіресе когнитивті мінез-құлық терапиясы немесе CBT)) әдетте қолданылатын алғашқы емдеу әдісі болып табылады. Сондай-ақ, бұл ең көп нәтиже беретін әдіс. Мінез-құлық терапиясы селективті мутизмді тудыратын мазасыздық пен басқа да мазасыз эмоцияларды түсінуге және олармен күресуге көмектеседі. Сондай-ақ, бұл жағдаймен бірге жүретін бұзылушылық мінез-құлықты бақылауға көмектеседі.

Балаларды осы терапиямен емдеу кезінде олардың күтушілерін (ата-аналарын, қамқоршыларын) тарту маңызды. Олардың қолдауы терапияның сәтті болуы үшін өте маңызды.

Сөйлеу терапиясы

Логопедиялық терапия логопедпен жұмыс істеуді қамтиды. Бұл әсіресе селективті мутизм сөйлеу бұзылысымен бірге болған кезде пайдалы болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектер

Егер психикалық денсаулық терапиясы немесе сөйлесу терапиясы өздігінен нәтиже бермесе, емдеудің бөлігі ретінде дәрі-дәрмектер де қолданылуы мүмкін.

Селективті мутизмге қарсы ең көп таралған дәрі-дәрмектер - SSRIs (селективті серотонинді қайта қабылдау ингибиторлары) . Бұлар негізінен депрессияны емдеу үшін қолданылғанымен, олар селективті мутизм сияқты мазасыздық бұзылыстарына да көмектесе алады. Басқа дәрі-дәрмектер де көмектесе алады. Дәрігеріңіз (немесе балаңыздың дәрігері) сізге бұлар туралы көбірек айтып, өзіңізге дұрыс дәріні таңдауға көмектесе алады.

Дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері туралы дәрігеріңізден сұраған дұрыс.

Егер менде немесе менің баламда селективті мутизм болса, не болады?

Егер балада осындай жағдай болса, бұл олардың мектептегі жұмыстарына, достарымен қарым-қатынас жасау тәсіліне және достар табу қабілетіне әсер етуі мүмкін. Кейде балалар тіпті өте маңызды жағдайларда да үндемей қалуға азғырылуы мүмкін.

Егер сізде ересек адам ретінде селективті мутизм болса, оның теріс әсерлері жалғасуы мүмкін. Бұл достар табуды және қарым-қатынас орнатуды (әлеуметтік, кәсіби, романтикалық) қиындатуы мүмкін. Бұл сіздің оқуыңыз бен жұмысыңызға да әсер етуі мүмкін.

Көптеген адамдар үшін симптомдар жасы ұлғайған сайын жоғалып кететін сияқты. Дегенмен, кейде симптомдар сақталады және басқа мазасыздық бұзылыстарына (әсіресе әлеуметтік мазасыздыққа) ұқсауы мүмкін.

Егер ол ерте анықталып, емделсе, нәтижесі өте жақсы болады. Егер ол ерте жаста анықталып, емделсе, көпшілік бұл жағдайдан құтыла алады немесе онымен күресіп, өмір сүре алады. Сонда бұл олардың өміріне айтарлықтай әсер етпейді.

Дегенмен, егер ол байқалмаса және емделмесе, нәтижесі онша жақсы болмайды. Бұл қауіпті жағдай емес, бірақ жағымсыз әсерлері айтарлықтай болуы мүмкін.

Селективті мутизмнің алдын алуға бола ма?

Өкінішке орай, селективті мутизмнің алдын алу мүмкін емес. Сарапшылар оның себебін толық түсінбейді, сондықтан оның пайда болу қаупін азайтудың ешқандай жолы жоқ.

Егер балама селективті мутизм диагнозы қойылса, қалай көмектесе аламын?

Балаңыз белгілі бір жағдайларда сөйлемегенде және сіз «Сөйле, сөйле» дегеніңізде, бірақ ол сөйлемегенде, сіз ашулануыңыз мүмкін. Бұл ашулану балаңыз сөйлеуден бас тартуға тырысқанда, мысалы, жылағанда одан да күшейе түсуі мүмкін.

Бірақ есте сақтау керек ең маңызды нәрсе - селективті мутизм - бұл психикалық денсаулық жағдайы. Бұл сіздің балаңыз басқара алмайтын нәрсе. Бірақ сіз балаңыздың жағдайын және оның белгілеріне қалай жауап беретініңізді басқара аласыз.

Есте сақтау керек кейбір маңызды нәрселер:

• Балаңыздың өзін жайлы және қауіпсіз сезінуіне мүмкіндік беріңіз. Оны қорқып немесе мазасызданып қалуы мүмкін жерлерге итермелемеңіз немесе асықпаңыз. Бұл мәселе туралы олардың көзінше айту да жақсы идея емес, себебі бұл оларды ұялтып, одан сайын қорқытады.
• Қорқыныш пен мазасыздықты азайтыңыз, содан кейін жалғастырыңыз. Алдымен балаңызды өзін ыңғайлы сезінетін тәсілдермен білдіруге шақырыңыз. Алдымен, оларды біртіндеп әлеуметтік өзара әрекеттесумен таныстырыңыз, содан кейін сөйлесуге көмектесіңіз.
• Шыдамды болыңыз және балаңызға сөйлеуге уақыт беріңіз. Егер сіз олардың атынан сөйлесеңіз, олар қателесіп жатқандай сезінуі мүмкін. Бұл олардың сөйлеуге деген қорқынышы мен мазасыздығын жеңуді қиындатады. Оларға жауап бермес бұрын ойлану және асықпау керектігін түсінуге көмектесіңіз.
• Оның күш-жігерін мақтаңыз. Егер балаңыз сөйлесе, оны мадақтаңыз. Оған істеген ісі үшін (сөзбен) марапаттаңыз. Оған сөйлегені үшін қуаныш сыйлаңыз.
• Оларды жазалау арқылы жігерлендіруге тырыспаңыз. Сөйлеспесе жазаланудан қорқатын балалармен сөйлесу қиынырақ болуы мүмкін, себебі олар одан сайын қорқады.

Селективті мутизмді қандай факторлар «қоздырады»?

Селективті мутизмнің «қоздырғыштары» - бұл аурумен ауыратын адамның сөйлей алмауының ықтималдығы жоғары жағдайлары немесе себептері. Кейбір кең таралған мысалдар:

• Басқа адамдар соншалықты жақын, өздерінің жеке шекараларына кіріп бара жатқандай сезіледі .
• Басқалары қатты сөйлеп, дөрекі мінез көрсетті.
• Бейтаныс адамдар, жаңа адамдар.
• Басқалардың, мысалы , өте ұзын бойлы және үлкен келбетті адамдардың физикалық сипаттамалары.
• Басқалардың қимылдары немесе мінез-құлықтары, мысалы, мазасыз, жағымсыз көрінетін немесе жаман қимылдар жасайтын адамдардың .
• Адамдары көп, шуы көп жерлер.
• Қайғылы, жағымсыз естеліктермен байланысты орындар.
• Бұрын-соңды болмаған жерлер.
• Мүлдем жаңа немесе баланың бұрын сәтсіз тәжірибесі болған жағдайлар.

Бұл ең көп таралған триггерлердің бірнешеуі ғана. Кейбір адамдарда бұлардан басқа, нақты триггерлер болуы мүмкін. Триггерлер уақыт өте келе өзгеруі мүмкін.

Селективті мутизм аутизмнің бір түрі ме?

Жоқ, селективті мутизм және аутизм спектрінің бұзылуы екі бөлек жағдай. Дегенмен, аутизммен ауыратын адамдарда селективті мутизмнің болуы ықтималдығы жоғары.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Селективті мутизм - баланың қорқыныш немесе мазасыздық салдарынан сөйлей алмайтын жағдайы. Ол көбінесе мектеп жасынан басталады, бірақ жасөспірімдер мен ересектерге де әсер етуі мүмкін. Бұл аурумен ауыратын балалардың қыңыр немесе жауапсыз емес екенін түсіну маңызды. Сондай-ақ, бұл олардың өз бетінше басқара алмайтын нәрсесі.

Егер балаңызда селективті мутизм болуы мүмкін деп ойласаңыз, олардың педиатрымен немесе басқа медицина қызметкерімен сөйлесіңіз. Емдеу әдістері бар, және емдеу неғұрлым ерте басталса, нәтиже соғұрлым жақсы болады. Сіздің қолдауыңыз бен қолдауыңыздың арқасында балаңыз қорқыныш немесе мазасыздыққа қарамастан өз пікірін білдіруді үйрене алады.

Селективті мутизм, сөйлей алмау, балалардың психикалық денсаулығы, мазасыздық, әлеуметтік фобия, сөйлеу бұзылыстары, балалардың мінез-құлқы