Шыбық тәрізді жасушалы саркома дегеніміз не? Қарапайым тілмен сөйлесейік!

Сүйектеріңіздегі немесе бұлшықеттеріңіз сияқты жұмсақ жерлеріңіздегі ауырсыну немесе ісіну сияқты ерекше нәрсе сізді мазалаған ба? Кейде бұл қалыпты жағдай болуы мүмкін. Бірақ сирек жағдайларда бұл белгілер ауыр нәрсенің белгісі болуы мүмкін. Сонымен, бүгін біз сирек кездесетін, бірақ білу маңызды қатерлі ісік түрі туралы айтатын боламыз. Ол ұршық тәрізді жасушалы саркома деп аталады.

Шпиндельді жасушалы саркома дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, ұршық тәрізді жасушалы саркома - денеміздің сүйектері мен жұмсақ тіндерінде дамитын сирек кездесетін қатерлі ісік түрі. Сіз «саркома» сөзінің сол сүйектерде және олармен байланысатын тіндерде дамитын қалыптан тыс жасуша массаларын немесе ісіктерді білдіретінін білесіз бе?

Енді ұршық тәрізді жасушалы саркоманың ерекшелігі - микроскоппен қарағанда, қалыптан тыс жасушалар «ұршыққа» ұқсайды. Ұршық - шам тәрізді пішін, бүйірлері жұқа, ал ортасы сәл қалыңырақ. Сондықтан ол өз атауын алған.

Зертханалық зерттеулердің озық әдістерінің арқасында дәрігерлер қазір саркоманың 75-тен астам түрін анықтай алады. Ұршық тәрізді жасушалы саркома - осындай кіші түрлердің бірі. Шын мәнінде, «ұршық тәрізді жасушалы саркома» термині белгілі бір зертханалық зерттеулер, мысалы, бояулар немесе генетикалық сипаттамалар бойынша дәл жіктелмейтін саркомаларды сипаттау үшін қолданылады. Сондықтан бұл кең термин.

Бұл ісіктер көбінесе қай жерде пайда болады?

Ұршық тәрізді жасушалы саркома көбінесе денеміздің ұзын сүйектерінде дамиды. Мысалы:

• Сан сүйегіңіз (сан сүйегіңіз)
• Балтыр сүйегі (`tibia`)
• Иық сүйегі (иық сүйегі)

Дегенмен, бұл тек осы жерлерде ғана емес. Кейбір адамдарда жамбас сүйектерінде, бас пен мойында және дененің басқа бөліктерінде ұршық тәрізді жасушалы саркомалар болады.

Шыбық тәрізді жасушалы саркоманың негізгі түрлері қандай?

Енді қараңызшы, барлық саркомалар жұмсақ тіндерде басталады. Яғни, май, бұлшықет, қан тамырлары, жүйкелер және сүйек айналасындағы тіндер. Дәрігерлер ұршық тәрізді жасушалы саркомаларды қатерлі ісік басталатын жасуша түріне қарай жіктейді.

Жасуша түрін және оның сипаттамаларын осылайша түсіну арқылы дәрігерлер қатерлі ісіктің таралу ықтималдығын бағалай алады. Бұл сондай-ақ оларға ең жақсы емдеу әдістерін анықтауға көмектеседі.

«Тікұшықты жасушалы саркома» кең термин болғанымен, оның бірнеше негізгі түрлері бар:

• Дифференциалданбаған плеоморфты саркома:Атауынан көрініп тұрғандай, қатерлі ісіктің бұл түріндегі жасушалар «дифференциалданбаған». Бұл қатерлі ісіктің қандай жасушадан басталғаны белгісіз дегенді білдіреді. Ісіктегі ауру жасушалар «плеоморфты», яғни олар әртүрлі пішінде және өлшемде болады. Басқаша айтқанда, ісік - бұл әртүрлі типтегі жасушалардың жиынтығы.
• Фибросаркома: Бұлар фибробласттар деп аталатын жасушалардан пайда болады. Фибробласттар біздің денеміздегі дәнекер тінінің негізгі құрылыс блоктары болып табылады.
• Лейомиосаркома: Бұлар тегіс бұлшықет жасушаларында басталады. Бұлар денемізді қозғалту және энергия алу үшін пайдаланатын қаңқа бұлшықет тініндегі жасушалардан өзгеше. Тегіс бұлшықет жасушалары ішкі мүшелерімізде, дене қуыстарында және кейбір сүйектерде жұмсақ тін ретінде кездеседі.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Саркоманың басқа түрлері сияқты, ұршық тәрізді жасушалы саркома өте сирек кездеседі . Шын мәнінде, ол сүйек және жұмсақ тіндердің барлық қатерлі ісіктерінің 10%-дан азын құрайды. Есіңізде болсын, бұл өте сирек кездеседі, сондықтан дәрігеріңіз бастапқыда қатерлі ісіктің бұл түріне күдіктенбеуі мүмкін. Диагноз қойылғанға дейін сізге бірнеше дәрігерге бару, бірнеше маманға көріну және бірнеше тексеруден өту қажет болуы мүмкін.

Ұршық тәрізді жасушалы саркома кез келген адамда дамуы мүмкін. Дегенмен, ол көбінесе 40 жастан асқан адамдарда кездеседі. Жоғарыда аталған дифференциалданбаған плеоморфты саркомамен ауыратын адамдар әдетте 60 пен 70 жас аралығында болады.

Мұның белгілері қандай?

Ұршық тәрізді жасушалы саркоманың белгілері әртүрлі болуы мүмкін. Олар ісіктің мөлшеріне, ісіктер санына және қатерлі ісік жасушаларының қай сүйектерде (немесе дененің басқа бөліктерінде) орналасқанына байланысты. Әсіресе назар аудару керек кейбір белгілер :

• Сүйек ауруы: Бұл ауырсыну тұрақты болуы немесе бірінен соң бірі өтуі мүмкін. Біреу сізді ішіңізден пышақтап жатқандай сезілуі мүмкін.
• Қатерлі ісіктен әлсіреген жерде сүйектің сынуы: Бұл «патологиялық сынық» деп аталады. Сүйек тіпті аздап құлаған кезде де сынуы мүмкін.
• Ісік орналасқан жерге басқан кезде ауырсыну немесе ісіну: Тіпті қолмен ұстауға болатындай үлкен ісік болуы мүмкін.
• Буынды ісікке дұрыс жақындата алмау: Егер тізе жақын болса, тізені бүгу немесе созу қиын болатынын елестетіп көріңіз.
• Шаршау: Бұл жай ғана қалыпты шаршау емес. Бұл қанша ұйықтасаңыз да, демалсаңыз да кетпейтін қатты шаршау.
• Демсаулық: Ешқандай себепсіз өзін нашар сезіну , ештеңеге күш-қуатсыз немесе қызығушылықсыз сияқты.

Шыбық тәрізді жасушалы саркоманың себебі неде?

Барлық қатерлі ісіктер сияқты, ұршық тәрізді жасушалы саркома сау жасушалар қатерлі ісікке айналған кезде басталады. Бұл қатерлі жасушалар бақылаудан шығып, ісіктер түзеді. Бұл ісіктер айналасындағы сау тіндерді зақымдауы мүмкін. Одан да қауіптісі, бұл қатерлі ісік жасушалары бастапқы ісіктен бөлініп, бүкіл денеге таралып, басқа тіндер мен мүшелерді зақымдауы мүмкін. Мұны біз метастаз немесе метастатикалық қатерлі ісік деп атаймыз.

Бірақ мынаны білу керек. Әдетте, ұршық тәрізді жасушалар (дұрыс өскенде) жақсы нәрсе. Ұршық тәрізді жасушалар тін зақымдалған жерде пайда болады. Демек, ұршық тәрізді жасушалардың болуы жараның жазылып келе жатқанының белгісі. Бұл жасушалар жара жазылған кезде жоғалады.

Дегенмен, ұршық тәрізді жасушалы саркомада бұл ұршық тәрізді жасушалар өсіп, көбейе береді. Ғалымдар бұл жасушалардың неліктен соншалықты қатерлі болып кетуінің бірде-бір нақты себебін әлі тапқан жоқ .

Дегенмен, зерттеушілер белгілі бір генетикалық мутациялардың адамның осы қатерлі ісік ауруының даму қаупін арттыруы мүмкін екенін анықтады. «Мутация» - бұл біздің гендеріміздегі, жасушаларымызға қалай жұмыс істеу керектігін айтатын жүйедегі қателік. Ұршық тәрізді жасушалы саркома жағдайында бұл мутациялар көбінесе тұқым қуалайтын болады, яғни олар отбасыларда дами алады.

Бұл қатерлі ісіктің даму қаупін арттыратын қауіп факторлары қандай?

Ұршық тәрізді жасушалы саркоманың даму қаупін арттыратын бірнеше факторлар бар. Олардың не екенін қарастырайық:

• Сүйек инфаркті: Бұл сүйек тінінің өлуі, себебі оған қан жеткіліксіз түседі. Сіз білетіндей, сүйек тінінің тіршілік етуі үшін қан қажет, ал оттегі дәл солай істейді.
• Фиброзды дисплазия: Бұл жағдайда сау сүйек тіні талшықты сүйек тәрізді тінмен алмастырылады. Бұл сыну қаупін арттырады және (өте сирек) фибросаркомалардың дамуына әкелуі мүмкін.
• Остеомиелит: Бұл кейбір сүйектердің ішіндегі сүйек кемігі деп аталатын губка тәрізді тінге әсер ететін инфекция. Бұл бактериялар немесе басқа микробтар қан ағымынан сүйекке өтіп, ондағы жасушаларды жұқтырған жағдайда болуы мүмкін.
• Сүйектің Педжет ауруы: Бұл ұзақ мерзімді (созылмалы) ауру. Ол сүйектердің әлсіреуіне және оңай сынуына әкеледі. Бұл сүйек қатерлі ісігінің, соның ішінде ұршық тәрізді жасушалы саркоманың даму қаупін арттыруы мүмкін.
• Бұрын қатерлі ісікке қарсы сәулелік терапия алған:Радиациялық терапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы сәулелерді (көбінесе жоғары энергиялы рентген сәулелерін) пайдаланады. Сирек жағдайларда ұршық тәрізді жасушалы саркомалар сәулемен өңделген жерлерде дамиды. Бұл кезде саркома әдетте емдеуден кейін бірнеше жылдан кейін (жеті жылдан жиырма жылға дейін) дамиды. Бірақ есіңізде болсын, сәулелік терапия алған адамдардың 1%-дан азы сәулемен байланысты қатерлі ісіктің осы түрін дамытады.

Ұршық тәрізді жасушалы саркоманың асқынулары қандай?

Бұл қатерлі ісік сүйектеріңіздің ісік орнында сыну (сыну) ықтималдығын арттырады. Сүйек сынған кезде, ісіктен шыққан қатерлі ісік жасушалары жақын маңдағы аймақтарға таралуы мүмкін.

Дегенмен, сүйек сынығының бұл түрі қатерлі ісіктің жалпы болжамына (яғни, ықтимал нәтижесіне) әсер ете ме, әлде нәтижесі тек қатерлі ісіктің алыс таралуымен (метастаздық таралу) байланысты ма деген мәселе әлі де даулы.

Шыбық тәрізді жасушалы саркома қалай диагноз қойылады?

Дәрігер қатерлі ісігін диагностикалап, сатысын белгілемес бұрын, сізге бірқатар тексерулер мен процедуралар қажет болуы мүмкін. Қатерлі ісік сатысы дәрігерлерге ісіктің ауырлығын ісіктің мөлшеріне, орналасқан жеріне және таралуына қарай жіктеуге мүмкіндік береді. Сүйек қатерлі ісігін сатысын белгілеу кезінде олар ісіктің «жоғары дәрежелі» немесе «төмен дәрежелі» екенін де қарастырады. Жоғары дәрежелі ісіктерде қалыптан тыс көрінетін жасушалар көбірек болады. Олардың тез өсуі және таралуы ықтималдығы жоғары.

Көптеген ұршық тәрізді жасушалы саркомалар жоғары дәрежелі болып табылады.

Бейнелеу сынақтары

Бейнелеу сынақтары қатерлі ісік түрін анықтай алмаса да, ісіктің мөлшері мен орналасқан жерін көрсете алады. Сондай-ақ, олар қатерлі ісіктің негізгі ісіктен тыс таралғанын немесе таралмағанын көрсете алады.

• Рентген: Рентген сәулелері сүйектеріңіздегі ісіктерді немесе басқа да ауытқуларды көрсете алады. Кеуде қуысының рентгенографиясы қатерлі ісіктің өкпеге таралғанын немесе таралмағанын анықтай алады. Метастатикалық ұршық тәрізді жасушалы саркома көбінесе алдымен өкпеге таралады.
• МРТ сканерлеуі: МРТ дене ішіндегі заттардың суреттерін түсіру үшін үлкен магнитті, радио толқындарын және компьютерді пайдаланады. Рентген сәулелерінен айырмашылығы, МРТ жұмсақ тіндерді өте егжей-тегжейлі көрсете алады. Бұл әсіресе дәрігерлер үшін саркома болуы мүмкін деп күдіктенетін жұмсақ тіндердің түйіндерін анықтау үшін пайдалы.
• КТ сканерлеу: КТ сканерлеу сүйектер мен жұмсақ тіндердің үш өлшемді (3D) суреттерін жасау үшін рентген сәулелерін және компьютерді пайдаланады. Ұршық тәрізді жасушалы саркома жағдайында КТ сканерлеу қатерлі ісіктің жұмсақ тіндерге таралғанын немесе таралмағанын көрсете алады. Олар сондай-ақ сынықтарды немесе сүйектер әлсіз жерлерді табу үшін де ең жақсы.
• ПЭТ сканерлеу: ПЭТ сканерлеу денедегі қатерлі ісік жасушаларын табу үшін индикатор деп аталатын затты пайдаланады. Олар метастаздалған ұршық тәрізді жасушалы саркоманы табуға көмектеседі. Емдеу қалай жүріп жатқанын көру үшін ПЭТ сканерлеуден өтуіңіз мүмкін. Дегенмен, ПЭТ сканерлеу саркоманың барлық түрлері үшін қолданылмайды. ПЭТ сканерлеу сізге сәйкес келетінін дәрігер шешеді.

Қан анализдері

Ұршық тәрізді жасушалы саркоманы анықтайтын нақты қан анализі жоқ. Дегенмен, қан анализі сіздің денсаулығыңыз туралы маңызды ақпарат береді және дәрігеріңіздің бұл ақпаратты білуі маңызды. Жалпы, қан анализі келесідей ақпарат бере алады:

• Сіздің қан жасушаларыңыз
• Орган қызметі
• Фермент деңгейлері (ферменттер - органдарға маңызды процестерді жүзеге асыруға көмектесетін химиялық заттар)

Биопсия

Ісіктің қатерлі ісік екенін нақты білудің ең жақсы жолы - биопсия жасау. Бұл сондай-ақ қатерлі ісік түрін және оның дәрежесін білудің жалғыз жолы. Биопсия кезінде дәрігер ісіктен тіннің үлгісін алып, оны жасушаларды зерттеу үшін зертханаға жібереді.

Ұршық тәрізді жасушалы саркомасы бар адамдардың көпшілігінде ине биопсиясы жасалады. Дәрігерлер ісіктің айналасындағы тіндерді жансыздандырады, содан кейін үлгі алу үшін кішкентай, қуыс ине пайдаланады. Дәрігерге инені денеңіздің қай жеріне енгізу керектігін нақты білу үшін сізге рентген немесе компьютерлік томография қажет болуы мүмкін.

Шыбық тәрізді жасушалы саркома қалай емделеді?

Сіз алатын ем сіздің денсаулығыңызға, орналасқан жеріңізге, мөлшеріне, дәрежесіне және басқа да факторларға байланысты болады. Бұл сондай-ақ сіз алғаш рет ем алып жатқаныңызға немесе емдеуден кейін қатерлі ісік қайта пайда болғанына (қайталанатын) байланысты.

Хирургия

Хирургиялық араласудың мақсаты - сүйектің мүмкіндігінше көп бөлігін сақтай отырып, ісікті алып тастау. Егер бастапқы және екінші реттік ісіктердегі қатерлі ісіктің барлық іздері жойылса, қатерлі ісікті емдеуге болады. Дегенмен, қатерлі ісік бастапқы ісіктен тыс жерлерге таралғаннан кейін, оны толығымен алып тастау әлдеқайда қиын.

Химиотерапия

Химиотерапия - бұл бүкіл денеде қатерлі ісік жасушаларын жою үшін дәрі-дәрмектерді қолданатын емдеу әдісі. Ісікті кішірейту және оны алып тастауды жеңілдету үшін операция алдында химиотерапия берілуі мүмкін. Немесе операциядан кейін қалған қатерлі ісік жасушаларын жою үшін химиотерапия берілуі мүмкін. Химиотерапия сонымен қатар «паллиативтік көмек» ретінде қолданылады. Ол қатерлі ісікті емдей алмаса да, сүйек ауруы сияқты белгілерді азайту үшін қатерлі ісік жасушаларын өлтіре алады.

Емдеуді тиімдірек ету үшін көптеген адамдарға химиотерапиялық препараттардың үйлесімі беріледі. Сіз алғаш рет ем қабылдап жатқаныңызға, кейбір химиотерапиялық препараттарға жақсы жауап бермейтініңізге немесе қатерлі ісік «ремиссияға» өткеннен кейін қайта пайда болғанына байланысты сізге әртүрлі химиотерапиялық препараттар берілуі мүмкін. «Ремиссия» дегеніміз - қатерлі ісіктің емделуден кейін жақсарғанын немесе толығымен кеткенін білдіреді.

Сәулелік терапия

Сыртқы сәулелік сәулелік терапия (ССРТ) қатерлі ісік жасушаларын жою үшін ісікке рентген сәулелерін бағыттайтын аппаратты пайдаланады. Егер сізге операция жасалмаса, ісікті жою үшін сәулелік терапия берілуі мүмкін. Кейде хирург ісікті хирургиялық жолмен жете алмауы мүмкін. Ол тінге тым терең немесе өмірлік маңызды органдарға тым жақын болуы мүмкін, сондықтан оны қауіпсіз алып тастау мүмкін емес. Мұндай жағдайларда сізге сәулелік терапия берілуі мүмкін.

Химиотерапия сияқты, сәулелік терапия да қатерлі ісікті емдеу мүмкін болмаса, симптомдарды азайта алады.

Емдеудің асқынулары немесе жанама әсерлері қандай?

Қатерлі ісік ауруын емдеу кезінде химиотерапия мен сәулелік терапияның жанама әсерлері жиі кездеседі. Олар емдеу аяқталғаннан кейін біраз уақытқа дейін сақталуы мүмкін. Қабылдап жатқан еміңізге байланысты дәрігеріңізден ықтимал жанама әсерлер туралы сұрау маңызды .

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Дәрігер сізге емделуге қаншалықты жиі бару керектігін немесе қатерлі ісіктің әлі де «ремиссияда» екенін білу үшін тексеруден өту керектігін айтады. Ремиссияда тұрған қатерлі ісікпен ауыратын көптеген адамдар ерте сатыларда дәрігерге жиірек баруы керек. Сіз қатерлі ісіктен ұзақ уақыт бойы айыққан сайын, қайталануды тексеру үшін қайталанатын кездесулер саны азаяды.

Маған қандай кейінгі емдеу қажет?

Хирург қанша сүйекті алып тастауға мәжбүр болғанына байланысты сізге қосымша процедуралар қажет болуы мүмкін. Бұл процедуралар сүйектің қызметін сақтауға көмектеседі. Мысалы, сізге сүйек трансплантат қажет болуы мүмкін. Сүйек трансплантатына алынған тіндерді денеңіздің басқа бөлігінен немесе донордан алынған тіндермен ауыстыру жатады. Сізге сондай-ақ жасанды аяқ-қол қажет болуы мүмкін. Бұл өзгерістерге бейімделуге көмектесетін қосымша емдеу қажет болуы мүмкін.

Дәрігерге ұршық тәрізді жасушалы саркома туралы қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге қою керек бірнеше маңызды сұрақтар:

• Қатерлі ісік қай жерде орналасқан?
• Қатерлі ісіктің сатысы/дәрежесі қандай?
• Бұл кезең/дәреже менің емдеу жоспарыма қалай әсер етеді?
• Емдеудің қандай жанама әсерлерін күтуім керек?
• Менің қатерлі ісігім жазыла ала ма?
• Емдеудің мақсаттары қандай?
• Қатерлі ісік диагнозымен күресуге көмектесу үшін мені паллиативті көмек қызметтерімен байланыстыра аласыз ба?

Ұршық тәрізді жасушалы саркоманы емдеуге бола ма? Ол қаншалықты ауыр?

Егер қатерлі ісіктің барлық іздері жойылса, дәрігерлер ұршық тәрізді жасушалы саркоманы емдей алады. Бастапқы орнынан тыс таралмаған ұршық тәрізді жасушалы саркоманы емдеу әлдеқайда оңай. Дегенмен, таралған саркомаларды емдеу өте қиын . Метастатикалық ұршық тәрізді жасушалы саркомалар сирек емделеді.

Қатерлі ісіктің бұл түрі көбінесе «жоғары дәрежелі» болады. Бұл оның тез өсіп, тез таралатынын білдіреді. Ремиссиядан кейін оның қайта пайда болу ықтималдығы жоғары, кейде бастапқы ісік болған жерде, кейде басқа жерде.

Бірақ есіңізде болсын, әрбір қатерлі ісік диагнозы әртүрлі. Дәрігеріңіз сізде бар қатерлі ісік түріне, оның сатысына, жалпы денсаулығыңызға, емге реакцияңызға және басқа да бірқатар факторларға байланысты емдеудің ықтимал нәтижесін (болжамын) айта алады. Бұл диагноздың сізге қалай әсер ететіні туралы кеңес беретін ең жақсы адам - ​​дәрігер.

Бұл әңгімеден есте сақтауымыз керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Шпиндельді жасушалы саркома диагнозы қойылу стресс тудыруы мүмкін. Бұл жағдай сізді шаршатып, ыңғайсыздық сезіндіруі мүмкін. Емдеу көбінесе қарқынды болады және сіз сүйек трансплантатына немесе протезге үйрену сияқты қиындықтарға тап болуыңыз мүмкін.

Сондықтан, басынан бастап дәрігеріңізбен ашық және шынайы әңгімелесу өте маңызды. Осылайша, сіз диагнозыңызды, қатерлі ісіктің қаншалықты емделетінін, емдеу мақсаттарыңыз қандай екенін және емдеу мен қалпына келу кезінде өмір салтыңызда қандай өзгерістер жасауыңыз керек екенін түсіне аласыз.

Ұршық тәрізді жасушалы саркома – ауыр, тез өсетін қатерлі ісік. Дегенмен, оның өсуін бақылайтын және кейбір жағдайларда оны толығымен емдейтін емдеу әдістері бар. Дәрігеріңізбен не күтуге болатыны туралы сөйлесіңіз. Ешқашан үмітіңізді үзбеңіз. Бұл күресте тиісті медициналық кеңестерді орындау және оң көзқарасты сақтау өте маңызды.

Ұршық тәрізді жасушалы саркома, Ұршық тәрізді жасушалы саркома, Қатерлі ісік, Сүйек рагы, Жұмсақ тіндердің рагы, Ісік, Белгілері, Емі