Дәрігер кішкентайыңыздың туа біткен жүрек ақауы бар екенін айтқанда, сіз қатты қорқып кеткен боларсыз. Содан кейін олар сізге балаңыздың өмірін сақтап қалу үшін септостомия деп аталатын процедура қажет екенін айтқан болуы мүмкін. Бұл сөздерді естігенде өзіңізді шатастырып, шатасып қалуыңыз қалыпты жағдай. Бірақ алаңдамаңыз. Бүгін біз бұл не екенін, не үшін жасалатынын және қалай жасалатынын сіз түсінетін өте қарапайым тәсілмен талқылаймыз.
Септостомия дегеніміз не, нақты не?
Қарапайым тілмен айтқанда, септостомия – туа біткен жүрек ақаулары бар нәрестелердің ауруды түзету үшін күрделі операцияға дайын болғанға дейін тірі қалуына көмектесетін арнайы процедура. Кейбір адамдар оны «шар тәрізді жүрекше септостомиясы» деп те атайды.
Жүрегіміздің екі жоғарғы камерасының (атрия) арасында кішкентай қабырға бар екенін елестетіп көріңізші. Бұл емдеу әдісімен сол қабырғада табиғи түрде болатын кішкентай тесік шар тәрізді затты пайдаланып сәл үлкейтіледі.
Бұл ашық жүрекке жасалатын күрделі операция емес . Бұл нәрестені күрделі операцияға дайындалып жатқанда тірі қалдыру үшін уақытша шешім ретінде жасалады.
Бұл тесік үлкейген кезде, оттегісі көп қан (жақсы қан) және оттегісі аз қан (жаман қан) араласа бастайды. Содан кейін бұл аралас қанның бір бөлігі нәрестенің денесі арқылы таралады. Әйтпесе, тек оттегісі жоқ қан ғана нәрестенің денесі арқылы таралады, бұл өмір үшін өте қауіпті.
Бұл емдеу қандай нәрестеге қажет?
Кейбір нәрестелер жүрек ақауларымен туылады. Осы ақаулардың салдарынан ағзадағы оттегіге тапшы қан өкпеге бармайды және тазартылмайды. Содан кейін нәрестенің тіндері қажетті оттегін алмайды. Біз бұл жағдайды «цианоз» деп атаймыз. Сіз көкшіл терісі бар кейбір нәрестелерді көрген боларсыз. Бұл оның негізгі белгісі. Бұл өте қауіпті жағдай және оны дереу емдеу қажет.
Септостомия деп аталатын бұл процедура көбінесе жүрек ауруының екі түрінде қолданылады.
| Жүрек ауруы | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| d-Үлкен артериялардың транспозициясы (d-TGA) | Бұл жағдайда жүректен қанды тасымалдайтын екі негізгі қан тамыры (аорта және өкпе артериясы) ауысады. Бұл екі негізгі жол ауысқандай. Нәтижесінде оттегімен қаныққан қан өкпеге қайта оралады, ал оттегімен қаныққан қан бүкіл денеге таралады. |
| Үш жармалы қақпақша атрезиясы | Бұл жағдайда жүректің оң жағындағы қақпақша (үшжармалы қақпақша) дұрыс қалыптаспайды. Сондықтан қан жүректің жоғарғы камерасынан төменгі камераға ағыла алмайды, өткел бітеледі. |
Сопақша тесік деп аталатын бұл «табиғи тесік» дегеніміз не?
Бұл өте таңқаларлық нәрсе. Әрбір нәрестенің құрсағында болған кезде жүрегінің оң және сол жақ бөліктерінің арасында қабырғасында (пердеде) кішкентай тесік болады. Ол сопақша тесік деп аталады.
Нәрестелер құрсақта болған кезде өкпесі арқылы тыныс алмайды. Олар оттегін анасының плацентасынан, кіндік бауы арқылы алады. Бұл оттегімен қаныққан қан нәресте жүрегінің оң жағынан келіп, сол тесік арқылы тікелей сол жағына өтеді. Сол жерден ол бүкіл денеге таралады. Бұл дегеніміз, олар құрсақта болған кезде қан өкпеге бармайды.
Дегенмен, бала дүниеге келген бойда өкпе жұмыс істей бастайды. Содан кейін бұл тесіктің қажеті болмайды. Сондықтан тесік туылғаннан кейін бірнеше күннен кейін табиғи жолмен жабылады .
Сонымен, жоғарыда аталған жүрек ауруымен ауыратын нәресте үшін ең үлкен мәселе - бұл тесіктің жабылуы. Өйткені, сол тесік бар кезде, оттегімен қаныққан қанның бір бөлігі оттегісіз қанмен араласып, денеге енеді. Ол жабылғаннан кейін, сол жол жоғалады және нәрестеге оттегі жеткіліксіз болады. Септостомияның қызметі - сол жабылатын немесе жабылған тесікті қайтадан ашып, оны сәл үлкенірек ету.
Бұл жүректегі тесік әдетте ауру болғанымен, мұндай ерекше жағдайда сол тесік нәрестенің өмірін сақтап қалады дегенді білдіреді.
Септостомия қалай жасалады?
Бұл аурухананың кардиологиялық бөлімшесіндегі (катетеризация зертханасы) немесе жаңа туған нәрестелерге арналған қарқынды терапия бөлімшесіндегі (NICU) арнайы бөлмеде жасалады. Оны осыған арналған арнайы дайындықтан өткен кардиолог жүргізеді.
1. Дайындық: Нәрестеге тыныштық пен ауырсынуды болдырмау үшін қажетті дәрі-дәрмектер беріледі.
2. Катетерді енгізу: Әдетте, нәрестенің шап аймағындағы үлкен қан тамырын тесу үшін кішкентай ине қолданылады, ал ол арқылы жұқа, икемді түтік (катетер) енгізіледі. Бұл түтіктің ұшында кішкентай шар бар. Кейде бұл кіндік бауындағы түтік арқылы да жасалады.
3. Жүрекке өту: Дәрігер «эхокардиограмма» сияқты сканерлеу аппаратын қарап, түтікті қан тамырлары арқылы жүрекке дейін мұқият бағыттайды.
4. Шұңқырды үлкейту:Түтік жүректің оң жақ жүрекшесіне кіреді, содан кейін сопақша тесік арқылы сол жақ жүрекшеге енгізіледі. Содан кейін түтіктің ұшындағы шар үрленіп, оң жаққа қарай тартылады. Содан кейін тесік созылып, үлкейеді.
5. Аяқтау: Жұмыс аяқталғаннан кейін, шардан ауаны шығарып, түтікті абайлап алыңыз.
Бұл бүкіл процесс әдетте бір сағаттан аз уақытты алады.
Мұның сәтті болғанын қалай білесіз? Қандай пайдасы мен қауіптері бар?
Дәрігерлер емдеудің сәттілігін келесі факторларға байланысты анықтайды:
- Нәрестенің қанындағы оттегі деңгейі бұрынғымен салыстырғанда кем дегенде 10%-ға артады.
- Жүректегі тесік бұрынғыдан кем дегенде үштен бір бөлігіне үлкейеді.
- Жүректің оң және сол жақ жүрекшелері арасындағы қан қысымының үлкен айырмашылығы жоғалады.
Негізгі артықшылығы - бұл нәрестенің өмірін сақтап қалады. Басқа жолмен оттегі ала алмайтын нәрестенің күрделі операцияға дейін тірі қалу мүмкіндігі бар.
Тәуекелдер туралы айтатын болсақ, кез келген медициналық процедураның қауіптері бар. Әсіресе, осындай ауыр жүрек ауруы бар нәрестелер үшін кез келген нәрсе қауіпті. Кейбір зерттеулер бұл емдеу мен инсульт арасында байланыс бар екенін анықтады, бірақ ол нақты дәлелденбеген. Мүмкін, қауіп емнің өзіне емес, жүрек ауруына байланысты ағзаға оттегінің жетіспеушілігіне байланысты шығар.
Бірақ ең бастысы , бұл емді қабылдамау қаупі оны жасамау қаупінен әлдеқайда жоғары . Егер осындай жүрек ауруы бар нәресте тез емделмесе, оның өмірін сақтап қалу өте қиын.
Емдеуден кейін баланың болашағы қандай болады?
Септостомия жасалған нәрестелердің өте жоғары пайызы, 94%, процедураны сәтті аяқтайды. Осыдан кейін жүрек ақауын тиісті уақытта қалпына келтіру үшін ірі хирургиялық араласу (мысалы, артерияны ауыстыру операциясы) жасалады. Бұл операциялардың сәттілік деңгейі қазіргі уақытта өте жоғары, 97-98% құрайды.
Отадан кейін де балаңыз үздіксіз медициналық көмекке мұқтаж болады. Сізге дәрігердің қабылдауын қадағалап, сканерлеуден өтіп, дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет болады. Әрбір нәресте әртүрлі, сондықтан дәрігеріңіз сізге балаңыздың дамуы туралы ең жақсы ақпаратты бере алады.
Балаңызға осындай нәрсе жасау керек болған кездегі қорқыныш пен мазасыздықты түсінемін. Бірақ есте сақтаңыз, медицина ғылымы бүгінде өте дамыған. Балаңызға күтім жасау үшін білікті дәрігерлер мен медбикелер тобы бар. Оларға кез келген сұрақ немесе күмәніңіз болса, қоюдан қорықпаңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Септостомия - туа біткен жүрек ауруы бар нәрестелердің күрделі операция жасалғанға дейін тірі қалуына көмектесетін өмірді сақтап қалу әдісі.
- Бұл ашық жүрекке жасалған операция емес .
- Бұл жүректегі табиғи түрде пайда болатын тесікті (сопақша тесікті) шармен кеңейтуді, оттегімен қаныққан және оттегісіз қанның араласуына мүмкіндік беруді қамтиды.
- Бұл емдеудің тиімділігі мен қауіпсіздігі өте жоғары.
- Балаңызды емдеп жатқан медициналық топпен кез келген күмәніңіз немесе алаңдаушылығыңыз туралы сөйлесіңіз. Олар сізге көмектесуге әрқашан дайын.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න