Асқазаныңыздың ішінде кішкентай өсінділер бар ма? Асқазан полиптері туралы әңгімелесейік!

Асқазан проблемасы немесе гастрит сияқты ауру үшін эндоскопия жасатқан кезіңіз болды ма? Сол кезде дәрігер сізге: «Асқазаныңызда кішкентай өсінділер бар, оларды біз полиптер деп атаймыз» деп айтқан болуы мүмкін. Бұл аздап қорқынышты естілуі мүмкін, солай ма? Бірақ алаңдамаңыз. Көп жағдайда бұлар қауіпті емес. Бүгін асқазан полиптері туралы көбірек білейік.

Асқазандағы бұл полиптер дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, асқазан полиптері - асқазанның шырышты қабатында пайда болатын ұсақ өсінділер немесе өсінділер . Оларды асқазан полиптері деп те атайды. Ойлап көріңізші, біздің асқазанымыздың шырышты қабаты бар, және бұл полиптер сол жерде өседі. Бұлар денеміздің басқа бөліктерінде, мысалы, тоқ ішекте пайда болатын полиптер сияқты.

Маңыздысы , бұл асқазан полиптерінің көпшілігі қатерлі ісік емес (қатерсіз) . Бұл олардың көп зиян келтірмейтінін білдіреді. Дегенмен, уақыт өте келе қатерлі ісікке айналуы мүмкін кейбір түрлері бар. Сондықтан олар туралы білу маңызды.

Бұл асқазан полиптері қауіпті ме?

Бұл көптеген адамдар үшін үлкен мәселе. Шын мәнінде, асқазан полиптерінің ең көп таралған түрлерінің көпшілігінде қатерлі ісік қаупі өте төмен, кейде тіпті жоқ. Кейбір түрлері қатерлі ісікке дейінгі болып табылады. Бірақ тіпті олар да дәрігерлер тапқан кезде қатерлі ісікке айналмайды. Полиптің қатерлі ісікке айналуы үшін көп уақыт кетеді. Сондықтан дәрігерлер болашақта қатерлі ісіктің алдын алу үшін оларды табылғаннан кейін бірден алып тастайды.

Маңызды: Полипті байқасаңыз, үрейленбеңіз. Дәрігердің айтқанын мұқият тыңдаңыз. Көп жағдайда оларды оңай алып тастауға болады.

Асқазанда пайда болатын бұл ісіктердің түрлері қандай?

Асқазанда полиптердің бірнеше түрі бар. Ең көп таралғандары - эпителий полиптері . Бұлар асқазанның шырышты қабығының (эпителий) үстіңгі қабатынан өсетіндер. Сонымен қатар, мезенхималық полиптер деп аталатын, сәл тереңірек қабаттан басталып, өсетін түрлері де бар. Бұлар сәл сирек кездеседі.

Эпителий полиптерінің түрлері:

Полиптердің ең көп таралған түрлері осы санатқа жатады.

• Асқазан безінің полиптері: Бұл асқазан полиптерінің ең көп таралған түрі.Бұлар әдетте асқазанның жоғарғы бөлігінде (түбінде) пайда болады. Егер олар жаңа ғана пайда болса, қатерлі ісік қаупі өте төмен, тіпті мүлдем жоқ. Дегенмен, кейбір сирек кездесетін тұқым қуалайтын қатерлі ісік ауруларында (мысалы, «Тұқым қуысының аденоматикалық полипозы (FAP)» және «Асқазан аденокарциномасы және асқазанның проксимальды полипозы (GAPPS)») олар жиірек дамуы мүмкін. Мұндай жағдайларда олар қатерлі ісікке айналмас бұрын қатерлі ісікке дейінгі жағдай болуы мүмкін.

• Гиперпластикалық полиптер: Бұл екінші ең көп таралған түрі. Олар әдетте қатерлі ісікке шалдықпайды. Олар көбінесе гастритпен байланысты . Дегенмен, олар кейде басқа қатерлі ісіктермен бірге болуы мүмкін, сондықтан олар ескерту белгісі болып саналады. Дәрігерлер оларды тапқан кезде, олар қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын білу үшін айналасындағы тіндерді де тексереді.

• Аденома (аденома): Асқазан полиптерінің шамамен 10%-ы осы типке жатады. Бұл қатерлі ісікке айналу қаупі ең жоғары қатерлі ісікке дейінгі полиптердің ең көп таралған түрі . Олар әдетте жеке кездеседі. Дегенмен, олар отбасылық аденоматикалық полипоз (FAP) сияқты тұқым қуалайтын аурулары бар адамдарда да жиі кездеседі. Дәрігерлер бұл полиптерді тапқаннан кейін бірден алып тастайды және қатерлі ісіктерге тексереді.

• Асқазан нейроэндокринді ісіктері (карциноидты ісіктер деп те аталады): Бұлар асқазанның шырышты қабатындағы нейроэндокринді жасушалардан пайда болады. Олар асқазандағы барлық ісіктердің шамамен 1%-ын құрайды. Олар қатерлі немесе қатерсіз болуы мүмкін. Төрт түрлі түрі бар, олардың әрқайсысының болжамы сәл өзгеше. Дәрігерлер қатерлі ісік қаупін түрін анықтау арқылы анықтайды.

• Гамартоматозды полиптер (немесе гамартомалар): Бұл асқазан полиптерінің аз ғана бөлігі, шамамен 1%. Олар өздігінен пайда болуы мүмкін немесе «Пойц-Йегерс синдромы», «Жасөспірім полипоз синдромы», «ПТЕН гамартома ісігі синдромы» сияқты сирек кездесетін тұқым қуалайтын аурулармен байланысты болуы мүмкін. Олар өздігінен пайда болған кезде, әдетте, жалғыз өсетін зиянсыз ісік болып табылады. Дегенмен, олар жоғарыда аталған тұқым қуалайтын аурулармен бірге пайда болған кезде, олар көбірек өседі және қатерлі ісік қаупі бар.

Мезенхималық полиптердің түрлері:

Бұл полиптердің салыстырмалы түрде сирек кездесетін түрлері, олар сәл тереңірек қабаттардан пайда болады.

• Қабыну миомасы полиптері: Бұл өте сирек кездесетін, қатерсіз өсу түрі. Олардың пайда болу механизмі әлі белгісіз. Кейде оларды гранулемалар деп атайды.Ол сондай-ақ полип деп аталады. Бұл қабыну кезінде жиналатын иммундық жасушалардың жиынтығы. Олар әдетте өздігінен, кішкентай болып пайда болады. Бірақ егер олар үлкейсе, проблемалар тудыруы мүмкін. Егер асқазанда үлкен полип пайда болса, ол асқазанға кіреберісті (пилор) жауып тастауы мүмкін.

• Асқазан-ішек стромальды ісіктері (АІІІ): Бұл сирек кездесетін, қатерлі ісікке дейінгі ісік. Олар асқазан шырышты қабығының ең терең қабатында (бұлшықеттік проприя) басталады. Дәрігерлер оларды тапқан кезде алып тастайды. Оларды алып тастау үшін бөлек процедура (эндоскопиялық шырышты қабық резекциясы (ЭМР) немесе эндоскопиялық субмукозальды диссекция (ЭСД)) қажет болуы мүмкін.

• Лейомиомалар: Бұл сирек кездесетін тегіс бұлшықет ісіктері. Олар «Muscularis Propria» деп аталатын қабатта пайда болады және асқазанның ішкі қабырғасында түйіндер түрінде пайда болуы мүмкін. Кейде бұл ісіктер қатерлі ісікке (лейомиосаркомалар) айналуы мүмкін. Бұл ісіктерді алып тастау үшін бөлек процедура қажет болуы мүмкін.

Асқазан полиптері қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, жалпы алғанда, асқазан полиптері онша кең таралмаған. 100 жоғарғы эндоскопиялық тексерудің ішінде олар шамамен 4-інде кездеседі. Бұл полиптердің жартысына жуығы бұрын аталған «фундалық без полиптері». Шамамен 30%-ы «гиперпластикалық полиптер», 10%-ы «аденоматикалық полиптер». Қалған 10%-ы басқа сирек кездесетін түрлері.

Асқазан полиптерінің белгілері бар ма?

Көп жағдайда асқазан полиптері ешқандай симптомдар тудырмайды. Олар әдетте басқа себеппен жасалып жатқан тексеру кезінде кездейсоқ анықталады. Дегенмен, кейбір полип түрлері қан кетуі мүмкін . Өте сирек жағдайларда, кейбір түрлері бітелуді тудыратындай үлкен болуы мүмкін . Міне, сіз байқайтын кейбір белгілер:

• Қан кету: Сіз асқазаныңыздың ішінде қан кетуді сезбеуіңіз мүмкін. Бірақ егер қан көп болса, нәжісте қан белгілерін байқауыңыз мүмкін. (Қан асқазанның жоғарғы бөлігінен шыққан кезде , нәжіс қызыл емес, қара, шайырлы болады .) Уақыт өте келе қан жоғалту анемияға әкелуі мүмкін. Бұл бозару, әлсіздік және шаршау сияқты белгілерді тудыруы мүмкін.

• Бітелу: Егер полип ас қорыту жолын бітеп тастайтындай үлкен болса, жүрек айну, кебулер және асқазан ауруы сияқты белгілерді сезінуіңіз мүмкін. Асқазаныңызды басқан кезде де ауыруы мүмкін. Егер полип асқазанға кіреберісті шынымен бітеп тастаса, құсу, тәбеттің жоғалуы және салмақ жоғалтуыңыз мүмкін.

Бұл полиптер қалай көрінеді?

Асқазан полиптерінің әртүрлі түрлері әртүрлі көрінуі мүмкін. Кейбіреулері ісікке ұқсайтын көтерілген, ал басқалары салыстырмалы түрде жалпақ. Дәрігерлер кең, сәл көтерілген полиптерді «отырықшы» деп атайды, ал сабақ тәрізді басы бар полиптерді «сабақ тәрізді» деп атайды. Кейбір түрлерінің бетінде жаралар болуы мүмкін және қан кетуі мүмкін.

Полиптердің мөлшері миллиметрден бірнеше сантиметрге дейін өзгеруі мүмкін. Көпшілігі кішкентай, себебі олар өте баяу өседі. Үлкен полиптер қатерлі ісікке шалдығуы ықтимал, себебі олар жасы үлкен. Бірақ дәрігерлерге оларды микроскоппен қарамай, қатерлі ісік пе, жоқ па, нақты айту қиын.

Асқазан полиптерінің пайда болуына не себеп болады?

Тұқым қуалайтын аурулармен байланысты дамитын асқазан полиптері генетикалық болып табылады. Дегенмен, спорадикалық полиптерге генетикалық себептер мен басқа факторлар әсер етеді. Яғни, әртүрлі генетикалық мутацияларға байланысты әртүрлі полиптер дамиды, бірақ бұл мутациялардың пайда болуына басқа факторлар да қатысатын сияқты.

Зерттеушілер тапқан кейбір себептер:

• Созылмалы гастрит: Гастрит - асқазан шырышты қабығының қабынуы. Ол эрозиялық немесе эрозиялық емес болуы мүмкін. Эрозиялық гастрит ең көп таралған. Ол химиялық эрозиядан немесе H. pylori сияқты созылмалы инфекциядан туындайды. Эрозиялық емес гастрит асқазан шырышты қабығының жұқаруына (атрофиялық гастрит) әкелуі мүмкін, бұл әртүрлі жасушалық өзгерістерге әкеледі. Екі түрі де әртүрлі ісіктердің, әсіресе гиперпластикалық полиптердің, аденомалардың, қабыну миомаларының және нейроэндокриндік ісіктердің дамуына әкелуі мүмкін.

• Протон сорғысының тежегіштері (ПСИ): Бұл гастрит, қыжыл және қышқыл рефлюксі кезінде үнемі қабылдайтын дәрілер, мысалы, Омепразол. Бұл дәрілерді ұзақ уақыт және жиі қолданған кезде, олар асқазанның шырышты қабығының жұмысына әсер етуі мүмкін. Бұл дәрілер кейбір жасушалардың қышқыл өндіруін тоқтатқанда, басқа жасушалар оның жетіспеушілігін өтеу үшін қажет болғаннан көп қышқыл өндіре бастайды. Бұл кінәсіз «фундалық без полиптерінің» жиі кездесетін себебі. Кейде бұл «асқазан нейроэндокриндік ісіктерінің» дамуына да әсер етуі мүмкін.

Полиптер қалай анықталады (диагноз қойылады)?

Асқазан полиптерінің көпшілігі жоғарғы эндоскопия (ЭГД) кезінде анықталады. Бұл тексеруді жүргізетін гастроэнтеролог немесе хирург полиптен тіннің кішкене бөлігін алады (биопсия) немесе полипті толығымен алып тастайды (полипэктомия). Содан кейін тін үлгілері қосымша тексеруге жіберіледі. Патологоанатом оларды микроскоппен тексеріп, оның қандай полип екенін және қатерлі ісік екенін анықтайды.

Асқазаныңызда полиптер болса, бұл нені білдіреді?

Полиптердің әртүрлі түрлері әртүрлі мағынаны білдіруі мүмкін. Табылған полип түріне байланысты дәрігеріңіз басқа да ауруларды тексеру үшін қосымша тексерулерді тағайындауы мүмкін. Мысалы, олар H. pylori инфекциясын немесе басқа созылмалы қабыну ауруларын тексеру үшін тексерулерді тағайындауы мүмкін.

Полиптердің саны және олардың мөлшері де маңызды. Егер сізде полиптер көп болса, дәрігер тұқым қуалайтын ауруларды анықтау үшін генетикалық тексеруден өтуді ұсынуы мүмкін. Егер сізде осындай тұқым қуалайтын ауру бар екені расталса, денеңіздің басқа бөліктеріндегі полиптерді тексеру қажет болады. Егер қатерлі ісікке дейінгі полиптер табылса, жақын арада тағы бір эндоскопиядан өту қажет болуы мүмкін.

Асқазан полиптерін емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу полиптердің түріне және олардың жағдайына байланысты. Осыған байланысты келесі емдеу әдістері ұсынылуы мүмкін:

• Асқазан полипін алып тастау: Дәрігеріңіз эндоскопия (полипэктомия) кезінде полиптерді алып тастаған болуы мүмкін. Дегенмен, кейде көбірек полиптерді табу немесе алып тастау қажет болуы мүмкін. Кейбір қиын, терең полиптер арнайы процедураларды («ЭМР», «ЭСД») немесе сирек жағдайда хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.

• Қосымша полиптерді тексеру: Егер дәрігеріңіз қатерлі ісікке шалдыққан немесе қатерлі ісікке шалдыққан болуы мүмкін полиптерді тауып, алып тастаса, жаңаларының пайда болуын тексеру үшін жақын арада қайта тексеруден өтуіңіз керек. Табылған полиптердің түрі мен сипатына байланысты дәрігер сізге қайта тексеруден қаншалықты жиі өту керектігін айтады. Олар сондай-ақ сіздің денеңіздің емдеуге қалай жауап беретінін бақылағысы келуі мүмкін.

• Байланысты ауруларды емдеу: Кейде сізге асқазан полиптеріне байланысты гастрит сияқты емделетін ауру диагнозы қойылуы мүмкін. Дәрігеріңіз полиптерді емдеумен қатар негізгі ауруды да емдеуі мүмкін. H. pylori инфекциясымен немесе протон сорғысының ингибиторларын (ППИ) қолданумен тікелей байланысты полиптер бұл ауруларды емдегеннен кейін жоғалып кетуі мүмкін.

Асқазан полиптерінің пайда болуының алдын алуға бола ма?

Созылмалы гастритті және оның себептерін емдеу асқазан полиптерінің кейбір түрлерінің алдын алуға көмектеседі. Сондай-ақ, «Протон сорғысының ингибиторлары (ППИ)» деп аталатын дәрі-дәрмектерді қолдануды азайту кейбір полип түрлерінің пайда болуын азайтуға көмектеседі. Дегенмен, «ППИ»-мен бірге дамитын полиптердің көпшілігі қатерсіз болып табылады. Сондықтан олардың алдын алу үшін дәрі қабылдауды тоқтату керек деген ереже жоқ. Мұны дәрігеріңізбен талқылаған дұрыс.

Асқазаныңызда полиптер пайда болған кезде не болады?

Егер дәрігер асқазаныңызда полиптерді тапса, олар олардың қандай түрін және нені білдіретінін анықтау үшін тексерулер жүргізеді.Көп жағдайда олар ауыр емес. Асқазан қатерлі ісігіне айналатын полипті табу мүмкіндігі 2%-дан аз. Сізге емделуге болатын басқа ауру диагнозы қойылуы мүмкін.

Полиптерді алып тастағаннан кейін диетаны өзгертуім керек пе?

Эндоскопия арқылы полиптерді алып тастағаннан кейін қоректік диета асқазанның жазылуына көмектеседі. Сондай-ақ, асқазан полиптерінің негізгі себебі болып табылатын гастриттің алдын алу үшін дұрыс тамақтану маңызды. Дәрігерлер қабынуға қарсы диетаны ұстануға кеңес береді. Яғни, жасанды тағамдардың, артық қанттың және қаныққан майлардың орнына құрамында тұтас дәндер, майсыз ақуыздар және қанықпаған майлар бар табиғи тағамдарға басымдық беру керек.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Полиптер алынып тасталғаннан кейін , дәрігердің нұсқауы бойынша скринингтік тексеруден өту өте маңызды. Ол сізге қаншалықты жиі қайта келу керектігін айтады. Сондай-ақ, егер сізде асқазанның ауыруы немесе нәжістің өзгеруі сияқты ерекше белгілер болса, дәрігерге де хабарлауыңыз керек. Содан кейін ол сізге бұл қалыпты жағдай ма немесе тексеру қажет пе екенін айта алады.

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Сіз келесідей сұрақтар қоя аласыз:

• Менің қандай полиптерім бар?
• Менің полиптерім қатерлі ісікке айналу қаупі бар ма?
• Асқазан қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары ма, әлде төмен бе?
• Асқазан полиптерінің ең ықтимал себебі қандай?
• Болашақта асқазан полиптерінің дамуына жол бермеу үшін қандай өзгерістер енгізуім керек?
• Келесі эндоскопияны қашан жасауым керек?

Соңында, мынаны есте сақтаңыз (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Асқазаныңызда полиптерді табу әдетте кездейсоқтық болып табылады, сіз басқа нәрсеге медициналық тексеруден өткен кезде. Бұл аздап алаңдаушылық тудыруы мүмкін. Бірақ есіңізде болсын, асқазан полиптерінің көпшілігі қатерлі ісік емес және олардың қатерлі ісікке айналу қаупі төмен. Көп жағдайда олар сізді дәрігерге апарған жағдайдың тағы бір белгісі ғана.

Асқазан полиптерінің түріне байланысты дәрігеріңізде асқазан-ішек жолдарының денсаулығы туралы көптеген маңызды ақпарат болады. Ол сіздің жағдайыңызды емдеу және асқазан қатерлі ісігінің қаупін басқару үшін не істеу керектігін біледі. Егер қауіп бар болса, оны кешіктірмей ертерек анықтаған дұрыс, солай ма? Сондықтан қорықпаңыз, дәрігеріңіздің айтқанын тыңдап, дұрыс ем алыңыз.

Асқазан полиптері, асқазан ісіктері, гастрит, эндоскопия, асқазан рагы, асқазан проблемалары, полиптердің түрлері