Жүкті болып, жүкті болып жүргенде тағы бір нәрестені дүниеге әкеліп жатқаныңызды елестетіп көріңізші! Бұл ғылыми-фантастикалық фильмдегідей естіледі, солай ма? Бұл сирек кездесетін медициналық құбылыс суперфетация деп аталады. Бұл өте сирек кездесетін құбылыс, сондықтан медицина тарихында мұндай жағдайлардың бірнешеуі ғана тіркелген. Суперфетацияның шын мәнінде не екенін, оның қалай пайда болатынын және бұл сізді алаңдатуы керек пе, жоқ па, соны қарастырайық.
Суперфетация дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...
Қысқасы, суперфетация әйел бұрыннан бар жүктілік кезінде жүкті болған кезде пайда болады. Сіз: «Бұл қалай мүмкін?» деп ойлауыңыз мүмкін. Жұмбақ осында! Әдетте, сіздің денеңіз табиғи қалқан ретінде әрекет ете отырып, жүкті болғаннан кейін кез келген жаңа жүктіліктің алдын алу үшін биологиялық тұрғыдан бағдарламаланған.
Жатырыңызды бір нәрестеге дайындалған үй деп елестетіңіз. Ұя салу процесі басталғаннан кейін, есік кез келген жаңа келгендер үшін тиімді түрде жабылады. Дегенмен, суперфетацияның өте сирек кездесетін жағдайында бұл табиғи биологиялық кедергілер айналып өтеді. Бұл соншалықты сирек кездеседі, сондықтан табиғи құбылыстар мүлдем жоққа шығарылады; тіркелген жағдайлардың көпшілігі бедеулікті емдеу сияқты көмекші репродуктивті технологиялармен (АРТ) байланысты.
Бұл егіздердің болуымен бірдей ме? Айырмашылығы неде?
«Сонымен, бұл егіздердің дүниеге келуімен бірдей ме?» деп ойлау табиғи нәрсе. Кейбір жағынан, иә, өйткені бір құрсақта екі нәресте өсіп келеді, көбінесе бір күні туылады.
Дегенмен, маңызды айырмашылық бар. Стандартты егіздер (бірдей немесе бауырлас) бір етеккір циклінде дүниеге келеді. Олар шамамен бір уақытта эмбрион ретінде дамиды. Суперфетацияда олай емес. Мұнда екі эмбрион әртүрлі етеккір циклдерінде дүниеге келеді. Бұл бір нәрестенің дүниеге келетінін, ал біраз уақыттан кейін екінші ұрықтану болатынын білдіреді. Осыған байланысты нәрестелердің гестациялық жасы әртүрлі болады. Шын мәнінде, бірінші нәресте даму жағынан екіншісінен алда, бір сыныптағы бірнеше айлық айырмашылықтағы бауырлар сияқты.
Суперфетация қаншалықты жиі кездеседі? Алаңдаудың қажеті бар ма?
Мен айтқанымдай, бұл өте сирек кездеседі. Адамдарда бұл соншалықты сирек кездеседі, медициналық тұрғыдан тек 10 жағдай расталған. Бұл соншалықты сирек кездеседі, сондықтан кез келген расталған жағдай әдетте әлемдік медициналық жаңалықтарда жарияланады. Сондықтан сізде суперфетацияны бастан кешіру ықтималдығы іс жүзінде нөлге тең.
Бір қызығы, суперфетация кеміргіштер , ұсақ сүтқоректілер және кейбір балықтар сияқты кейбір жануарлар түрлерінде әлдеқайда жиі байқалады.
Табиғи суперфетация қалай пайда болады?
Табиғи суперфетацияның медициналық араласусыз орын алуы үшін оқиғалардың өте нақты тізбегі болуы керек:
Сіздің денеңіз екі етеккір циклін қатарынан бастан кешіруі керек, әрқайсысында жүктілік болады. Мұны былай елестетіп көріңіз:
1. Бірінші цикл: Жұмыртқа аналық безден шығады (овуляция). Жүктілік болады, ал эмбрион өсе бастау үшін жатыр қабырғасына бекітіледі.
2. Келесі цикл: Аналық безіңіз тағы бір жұмыртқаны шығарады, және сіз қайтадан жүкті боласыз. Содан кейін бұл жаңа эмбрион жатырға барып, біріншісінің жанына имплантацияланады.
Мұны елестету қиын, себебі статистикалық тұрғыдан бұл өте ықтимал емес. Келесіде талқылайтынымыздай, сіздің денеңіз мұның алдын алу үшін өте көп жұмыс істейді.
Неліктен әйелдер жүктілік кезінде әдетте жүкті болмайды? Дененің қауіпсіздік шаралары қандай?
Жүкті болғаннан кейін, денеңіз «Біз қазірдің өзінде жүкті болуға дайынбыз» деген сигналдар жібереді. Мұның бірнеше себебі бар:
- Гормондық өзгерістер: Жүктілік кезінде гормон деңгейіңіз, атап айтқанда прогестерон, айтарлықтай өзгереді. Бұл гормондар овуляцияны басады, «қақпаны» тиімді түрде жабады, сондықтан жаңа жұмыртқалар бөлінбейді.
- Шырыш тығын: Жатыр мойныңыз — қынап пен жатыр арасындағы өткел — қалың шырыш тығынымен жабылады. Бұл қорғаныс тосқауылы ретінде әрекет етеді, сперматозоидтардың жатырға енуіне және фаллопиялық түтіктерге жетуіне жол бермейді.
- Жатыр шырышты қабығының өзгеруі: Алғашқы эмбрион имплантацияланғаннан кейін, жатыр шырышты қабығы өзгеріп, одан әрі имплантацияға төзімді болмайды. Бұл топырақты бір өсімдік сіңіріп алған бақша төсегіне ұқсайды; ол басқа өсімдіктің тамыр жаюына дайын емес.
Осы күшті биологиялық қорғаныс құралдарының арқасында жүктілік кезінде жүкті болу мүмкін емес.
Сонымен, бұл сирек кездесетін құбылыс қалай пайда болады? Оның себептері қандай?
Шын мәнінде, суперфетация өте сирек кездесетіндіктен, зерттеушілер нақты себебін анықтай алмады. Кеңінен зерттеу үшін жеткілікті құжатталған жағдайлар болған жоқ.
Дегенмен, құжатталған жағдайлардың көпшілігі көмекші репродуктивті технологиялармен (ҚРТ) байланысты , мысалы:
- Экстракорпоральды ұрықтандыру (ЭКҰ): Бұл процесте жұмыртқа жасушалары зертханада ұрықтандырылады және эмбриондар жатырға ауыстырылады. Сирек жағдайларда эмбрионды ауыстырумен қатар табиғи ұрықтану орын алуы мүмкін.
- Аналық безді ынталандыруға арналған дәрі-дәрмектер: Бедеулікті емдеудің кейбір әдістері овуляцияны ынталандыруға арналған дәрі-дәрмектерді қамтиды. Сирек жағдайларда бұл овуляцияның кешігуіне әкелуі мүмкін, бұл екінші ұрықтануға әкеледі.
Есіңізде болсын, тіпті АРТ кезінде де суперфетация мүмкіндігі өте аз. Жүктілік кезінде қандай да бір мәселелер туындаса, көңіліңіз тынышталсын үшін әрқашан медициналық қызмет көрсетушіңізбен кеңесіңіз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Nirogi Lanka сізге сапарыңызда қолдау көрсетуге дайын.
Нақты өмірдегі кейбір жағдайларды қарастырайық
Бұл құбылысты жақсырақ түсіну үшін бірнеше құжатталған жағдайларды қарастырайық.
- Экстракорпоральды ұрықтандыруға (ЭКО) қатысты жағдай: Бір әйел ЭКО арқылы егіздерге жүкті болды, екі эмбрион оның жатырына сәтті енгізілді. Алайда, үш аптадан кейін дәрігерлер оны тексерген кезде үшінші эмбрионды анықтады! Бұл үшінші эмбрион ЭКО процедурасынан шыққан жоқ; ол алғашқы екі эмбрион имплантацияланғаннан кейін табиғи жолмен пайда болған.
- Жасанды ұрықтандыруға қатысты жағдай: Тағы бір әйелге аналық безді стимуляциялау және жасанды ұрықтандыру жасалды. Жүктілікті растау үшін тек бақылау кезінде дәрігерлер оның жүкті екенін, бірақ жатырдан тыс жүктілікпен екенін анықтады. Бұл бірінші эмбрионның жатырдан тыс , әдетте фаллопиялық түтікке имплантацияланғанын білдіреді. Өкінішке орай, мұндай жүктіліктер өміршең емес.
- Суррогат жүктілік жағдайы: ЭКО арқылы эмбрионды көтеріп жүрген суррогат ана алты айдан кейін екінші эмбрионның дамып келе жатқанын анықтады. Зерттеу барысында бұл екінші эмбрион оның өзінің биологиялық баласы екені, алғашқы ЭКО эмбрионы имплантацияланғаннан кейін табиғи жолмен пайда болғаны анықталды. Бұл алты ай бойы жүкті болып қалған адамның өте сирек кездесетін жағдайы.
Суперфетацияның нақты белгілері бар ма?
Жоқ. Суперфетацияға тән нақты белгілер жоқ. Сізде стандартты жүктілік кезіндегідей белгілер болады.
Дәрігерлер мұны қалай анықтайды? Олар қателесуі мүмкін бе?
Суперфетацияны анықтау өте қиын болуы мүмкін, себебі ол көбінесе көпұрықты жүктілікке қатысты басқа жағдайларды еске түсіреді. Әдетте, жүктілік кезіндегі әдеттегі ультрадыбыстық зерттеу кезінде дәрігер екі немесе одан да көп нәрестені байқауы мүмкін. Содан кейін олар бір эмбрионның дамуында екіншісіне қарағанда алға жылжығанын , яғни олардың гестациялық жасы әртүрлі екенін түсінеді.
Дегенмен, зерттеушілер кейбір жағдайларды суперфетациямен шатастыруға болатынын атап өтеді. Мысалдарға мыналар жатады:
- Егіздердің егізге қан құю синдромы (ТТТС): Бұл егіздер анасынан алынған қоректік заттарды тең емес бөліскен кезде пайда болады. Бір нәресте тым көп қоректенеді, ал екіншісі тым аз қоректенеді. Нәтижесінде, жақсы тамақтанған нәресте сканерлеу кезінде айтарлықтай ірі болып көрінеді.
- Плацента жеткіліксіздігі: Плацента - өсіп келе жатқан нәрестені оттегімен және қоректік заттармен қамтамасыз ететін орган. Егіз жүктілік кезінде, егер плацента екеуіне де жеткілікті қоректік заттар бере алмаса, олар әртүрлі қарқынмен өсуі мүмкін.
Сонымен қатар, ультрадыбыстық зерттеу кезіндегі кішігірім қателік егіз жүктіліктің жалғыз жүктілік ретінде қате анықталуына әкелуі мүмкін. Кейінірек, екінші нәресте табылған кезде, оны қате түрде Суперфетациямен байланыстыруға болады.
Жүктіліктің бұл түрі қалай басқарылады?
Суперфетациялық жүктілік кезінде бір эмбрион екіншісіне қарағанда жақсы дамығандықтан, жас ұрықтың мерзімінен бұрын босану қаупі бар. Бұл олардың толық жетілмей тұрып туылуы мүмкін дегенді білдіреді.
Осыған байланысты, дәрігеріңіз жоспарлы кесар тілігін ұсынуы мүмкін. Бұл екі нәрестенің де асқынуларсыз аман-есен дүниеге келу мүмкіндігін барынша арттыру үшін жасалады. Дәрігер босанудың ең қауіпсіз және ең қолайлы уақытын анықтайды.
Мұның алдын алу үшін мен не істей аламын?
Суперфетация - қызықты тақырып, бірақ ол туралы қорқудың немесе алаңдаудың қажеті жоқ. Бұрын айтылғандай, сіздің суперфетацияны бастан кешіру ықтималдығыңыз нөлге жуық. Сондықтан сізге нақты ештеңе істеудің қажеті жоқ - және оның алдын алудың қажеті жоқ.
Егер менде осындай жағдай болса, не болады? Қорқуым керек пе?
Егер сізде бұл өте сирек кездесетін жағдай болса да, жүктіліктің сау өтуі және қауіпсіз босану мүмкіндігі өте жоғары. Суперфетацияның расталған жағдайларының көпшілігінде нәрестелер арасындағы жас айырмашылығы бірнеше апта ғана (әдетте 2-4 апта). Дәрігер екі нәрестенің де сау болып туылуы үшін ең қолайлы уақытты таңдайды және босануды соған сәйкес жоспарлайды. Қажетсіз уайымдамаңыз.
6 айлық жүктілік кезінде жүкті болу мүмкін бе?
Бұрын талқылаған суррогат ана ісі бұған мысал бола алады. Ол өзінің биологиялық баласы туралы ЭКҰ жүктілік басталғаннан кейін алты айдан кейін ғана білді. Дегенмен, бұл жеке, оқшауланған есеп. Мұндай жағдайдың сізде болу мүмкіндігі іс жүзінде нөлге тең, сондықтан алаңдаудың қажеті жоқ.
Осылайша дүниеге келген нәрестелер арасындағы әдеттегі уақыт аралығы қандай?
Суперфетация жағдайларының көпшілігінде екі эмбрион арасындағы гестациялық жас айырмашылығы әдетте екі-төрт апта (2-4 апта) аралығында болады. Үлкен алшақтық өте сирек кездеседі.
Суперфетация және суперфекундация бірдей ме? Айырмашылығы неде?
Терминдер ұқсас естілгенімен, олар екі түрлі шартты білдіреді.
- Суперфетация: Біз талқылап отырған жағдай. Мұнда екі түрлі етеккір циклі кезінде екі эмбрион пайда болады. Бұл бір жүктіліктің басталатынын, ал біраз уақыттан кейін екінші жүктіліктің басталатынын білдіреді.
- Суперфекундация: Бұл жағдайда бір етеккір циклі кезінде екі немесе одан да көп жұмыртқа бөлінеді.Әрбір жұмыртқа жасушасы сперматозоидпен ұрықтанады. Сперматозоидтар бір серіктестен немесе әртүрлі серіктестерден/донорлардан шығуы мүмкін. Нәтижесінде пайда болған эмбриондар бірдей гестациялық жаста, бауырлас егіздерге ұқсас болады.
Қысқасы: Суперфетуация – «жүктілік кезінде қайтадан жүкті болу», ал Суперфекундация – «бір циклде бірнеше жұмыртқаның ұрықтануы».
Суперфетацияның сирек кездесетін жағдайлары біздің ағзамыздың екінші жүктіліктің табиғи түрде қаншалықты тиімді түрде алдын алатынын көрсетеді. Тіпті көмекші репродуктивті технологияларды (ҚРТ) қолдану арқылы жүктілік кезінде де бұл өте сирек кездеседі - мүмкін емес дерлік. Зерттеушілер бұл сирек кездесетін, бірізді жүктіліктердің неліктен болатынын зерттеуді жалғастыруда. Қалай болғанда да, егер сіз қазіргі уақытта жүкті болсаңыз, қайтадан жүкті болып қаламын деп қорықпаңыз.
Бұл әңгімеден түйінді ой қандай?
Суперфетация туралы әңгімеден түсінуге болатын ең маңызды нәрселер:
- Суперфетация - өте сирек кездесетін жағдай. Алаңдауға немесе қорқуға ешқандай себеп жоқ.
- Біздің денеміз жүкті болғаннан кейін екінші жүктіліктің алдын алатын күшті табиғи қорғаныс құралдарымен жасалған.
- Суперфетацияның көптеген құжатталған жағдайлары көмекші репродуктивті технологиялармен (ҚРТ) байланыстырылған. Тіпті ҚРТ-мен де мұның болу мүмкіндігі өте аз.
- Егер сізде бұл ауру болса (бірақ екіталай), сау босану мүмкіндігі өте жоғары. Nirogi Lanka медициналық тобы сізге ең жақсы көмек көрсетеді.
Бұл шынымен де қызықты және өте сирек кездесетін медициналық құбылыс болғанымен, бұл сіздің күнделікті өміріңізге әсер етпейтінін немесе алаңдаушылық тудырмайтынын білу маңызды. Егер сіз қазіргі уақытта жүкті болсаңыз, осы ерекше уақытты ләззат алуға көңіл бөліңіз, дәрігердің нұсқауларын орындаңыз және сенімді болыңыз - сізге тек осы керек!
Кілт сөздер: Суперфетация, жүктілік, егіздер, эмбрион, жатыр, репродуктивті денсаулық, сирек кездесетін жағдайлар
