Жүкті болсаңыз да, қайтадан жүкті бола аласыз ба? (Суперфетация) Таңқаларлық оқиға!

Балалы болуға жақын қалғаныңызды, бірақ сонымен бірге тағы бір нәрестені дүниеге әкелетініңізді елестетіп көріңізші! Мұны есту таңқаларлық емес пе? Бүгін біз айтатын өте сирек кездесетін нәрсе - Суперфетация, яғни ол өте сирек кездеседі. Шын мәнінде, бұл өте сирек кездесетіндіктен, бүкіл әлем бойынша медициналық жазбаларда мұндай жағдайлар өте аз тіркелген. Сонымен, бүгін осы таңғажайып нәрсе (Суперфетация) туралы әңгімелесейік, ол не, ол қалай болады және одан қорқу керек пе?

Суперфетация дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Қарапайым тілмен айтқанда, суперфетация дегеніміз - жүкті болып тұрған кезде жүкті болу. Енді сіз: «Бұл қалай болады?» деп ойлап отырған боларсыз. Иә, таңқаларлық нәрсе осында. Өйткені, әдетте, біздің денеміз бір жүктіліктен кейін тағы бір жүктіліктің алдын алу үшін барлық сақтық шараларын қолдануға арналған.

Ойлап көріңізші, жатырыңыз бір нәрестеге дайын өсіп келе жатқан үйшік , және ол сол жерде өсе бастағаннан кейін, әдетте жаңа нәрестенің дүниеге келуіне есік ашпайды. Бірақ суперфетация деп аталатын өте сирек кездесетін жағдайда ағзадағы барлық табиғи кедергілер жойылып, екінші жүктілік орын алады. Бұл соншалықты сирек кездесетін жағдай, сондықтан оның табиғи жолмен болу мүмкіндігі өте төмен. Суперфетацияның тіркелген жағдайларының көпшілігі экстракорпоральды ұрықтандыру сияқты көмекші репродуктивті технологиялармен (ҚРТ) байланысты болды.

Сонымен, бұл егіздер бірдей ме? Аздап айырмашылық бар ма?

Мұны естігенде, сіз: «Ой, бұлар егіздер сияқты ғой», - деп ойлауыңыз мүмкін. Иә, егіздер кейбір жағынан ұқсас. Өйткені, екі нәресте бір құрсақта бірге өседі. Көбінесе бұл екі нәресте бір күні туылады.

Дегенмен, маңызды айырмашылық бар. Бірдей егіздер немесе туыстық егіздер бір етеккір циклінде дүниеге келеді. Яғни, екі эмбрион да шамамен бір уақытта дамиды. Бірақ суперфетацияда бұлай емес. Мұнда екі эмбрион екі түрлі етеккір циклі кезінде дамиды. Яғни, бір нәресте дүниеге келеді, ал екіншісі біраз уақыттан кейін дүниеге келеді. Сондықтан бұл екі нәрестенің гестациялық жасы әртүрлі. Қарапайым тілмен айтқанда, алдымен дүниеге келген нәресте екінші дүниеге келген нәрестеден алда болады. Бұл бір сыныптағы кіші бауырлар сияқты, бірақ бірнеше ай үлкен.

Суперфетация деп аталатын бұл нәрсе қаншалықты кең таралған? Шынымен қорқатын нәрсе ме?

Бұрын айтқанымдай, бұл өте сирек кездеседі.Суперфетация адамдарда өте сирек кездесетіндіктен, медицина ғылымы оның өте аз санын, барлығы 10-ға жуық жағдайды ғана растай алды. Шын мәнінде, мұндай жағдай болған кезде бұл бүкіл әлемде үлкен жаңалыққа айналады. Сондықтан, суперфетацияның болу мүмкіндігі нөлге жақын деп айту дұрыс.

Дегенмен, кейбір жануарлар түрлерінде, мысалы, кеміргіштерде , ұсақ сүтқоректілерде және балықтарда бұл құбылыс (суперфетация) адамдарға қарағанда сәл жиі кездеседі.

Суперфетация болу үшін не қажет?

Елестетіп көріңізші, егер табиғи (суперфетация) жүктілік көмекші репродуктивті технологиясыз (ҚРТ) пайда болса, келесідей нәрсе болады:

Денеңізде екі етеккір циклі қатарынан болуы керек. Әрбір цикл жүктілікке әкелуі керек. Басқаша айтқанда:

1. Алғашқы етеккір циклі: Жұмыртқа аналық бездеріңіздің бірінен шығады (овуляция). Сіз жыныстық қатынасқа түсесіз. Сол жұмыртқа сперматозоидпен кездесіп, ұрықтанады, нәтижесінде эмбрион пайда болады. Бұл эмбрион жатырдың шырышты қабатына еніп, өсе бастайды.

2. Келесі етеккір циклі: Бұрынғыдай, тағы да аналық бездеріңіздің бірінен тағы бір жұмыртқа бөлінеді. Сіз қайтадан жыныстық қатынасқа түсесіз. Сол жұмыртқа ұрықтанады және жаңа эмбрион пайда болады. Содан кейін бұл жаңа эмбрион алдыңғы жатырмен бірдей жатырға барып, имплантацияланып, өсе бастайды.

Мұны елестету қиын, солай ма? Иә, мұның болу мүмкіндігі өте, өте төмен. Себебі, келесіде айтатынымыздай, жүкті болғаннан кейін, денеңіз табиғи түрде осындай екінші жүктіліктің алдын алу үшін көптеген қадамдар жасайды.

Неліктен біз әдетте жүкті болғаннан кейін қайтадан жүкті болмаймыз? Біздің денеміздегі қауіпсіздік механизмдері қандай?

Жүкті болған кезде денеңіз «Жарайды, бір бала туылады, қалғандары енді туа алмайды» деген сияқты әрекет ете бастайды. Мұның бірнеше себебі бар:

• Гормондық өзгерістер: Жүктіліктен кейін денеңіздің гормон деңгейі (әсіресе прогестерон) өзгереді. Бұл гормондар аналық бездердің жаңа жұмыртқа шығаруына (овуляцияға) кедергі келтіреді. Бұл «жұмыртқаның шығу жолын жабу» сияқты. Сондықтан жүктілік кезінде овуляцияның қайталануы өте сирек кездеседі.
• Шырышты тығынның пайда болуы: Жатыр мойныңыз) – яғни қынап пен жатыр арасындағы тар жол – қалың шырышты тығынмен жабылған. Бұл қорғаныс пломбасы ретінде қызмет етеді. Бұл сперматозоидтардың жатырға енуіне кедергі келтіреді. Сондықтан, жүктілік кезінде жыныстық қатынасқа түссеңіз де, сперматозоидтардың жатырға немесе жұмыртқа ұрықтанатын фаллопиялық түтіктерге жету мүмкіндігі өте аз.
• Жатыр шырышты қабығындағы өзгерістер: Алғашқы эмбрион жатыр шырышты қабығына енгеннен кейін, шырышты қабық та өзгереді. Ол басқа эмбрионды қабылдауға дайын емес. Бұл өсімдікті құмыраға отырғызумен бірдей, ал тамырлары жақсы орныққаннан кейін, сол құмыраға басқа өсімдік отырғызу қиын.

Сондықтан, бұл табиғи қорғаныс өте күшті болғандықтан, жүктілік кезінде қайтадан жүкті болу мүмкін емес.

Сонымен, суперфетация деп аталатын бұл сирек кездесетін құбылыс қалай пайда болады? Себептері қандай?

Шын мәнінде, суперфетация соншалықты сирек кездесетін құбылыс, сондықтан зерттеушілер әлі күнге дейін оның себебін таба алмады. Зерттеуге жеткілікті жағдайлар болмағандықтан, расталған жағдайлар санаулы ғана.

Осы хабарланған оқиғалардың көпшілігі көмекші репродуктивті технологиялармен (ҚРТ) байланысты . Мысалы:

• Экстракорпоральды ұрықтандыру (ЭКҰ): Бұл әдіс ананың жұмыртқа жасушаларын алып, оларды әкенің немесе донордың сперматозоидтарымен денеден тыс жерде (зертханада) ұрықтандыруды, содан кейін алынған эмбриондарды ананың жатырына қайта имплантациялауды қамтиды. Кейде осы имплантациядан кейін тағы бір жүктілік табиғи жолмен пайда болуы мүмкін.
• Аналық безді ынталандыруға арналған дәрі-дәрмектер: Кейбір әйелдерге бедеулікті емдеу үшін аналық бездерді көбірек жұмыртқа өндіруге ынталандыру үшін аналық безді ынталандыруға арналған дәрі-дәрмектер беріледі. Бұл жағдайда, тіпті бір жұмыртқа ұрықтанса және жүктілік орын алса да, бірнеше күннен кейін тағы бір жұмыртқаның ұрықтану мүмкіндігі аз.

Бірақ, есіңізде болсын, тіпті осы АРТ әдістерімен де суперфетацияның пайда болу мүмкіндігі өте төмен.

Шын мәнінде болған кейбір оқиғаларды қарастырайық.

Бұл оқиғаны толығырақ түсіндіру үшін, хабарланған кейбір оқиғаларға назар аударайық.

• Экстракорпоральды ұрықтандыруға (ЭКО) қатысты оқиға: Бір әйел экстракорпоральды ұрықтандыру (ЭКО) арқылы егіздерге жүкті болды. Оның жатырына екі эмбрион имплантацияланды. Алайда, үш аптадан кейін дәрігерлер оны тексергенде, оның жатырынан үшінші эмбрион табылды! Бұл үшінші эмбрион ЭКО арқылы емес, табиғи түрде, алғашқы екі эмбрион имплантацияланғаннан кейін жасалды.
• Жасанды ұрықтандыруға қатысты оқиға:Тағы бір әйел аналық безді ынталандыруға арналған дәрі қабылдап, жасанды ұрықтандырудан өтті. Дәрігерлер оның осылай жүкті болғанын тексеру кезінде оның тағы бір жүкті болғанын анықтады! Алайда, бұл алғашқы жүктілік жатырдан тыс жүктілік болды. Бұл эмбрионның жатырдан тыс жерде, әдетте фаллопиялық түтікте имплантацияланатынын білдіреді. Мұндай жүктілік сәтті болмайды.
• Суррогат ана: ЭКО арқылы жатырына басқа жұптың эмбрионын имплантациялаған суррогат ана алты айдан кейін жатырында екінші эмбрионның өсіп келе жатқанын анықтайды. Екінші эмбрион өзінің биологиялық баласы екені, бірінші эмбрион имплантацияланғаннан кейін табиғи жолмен пайда болғаны белгілі болды! Бұл алты айлық жүкті болғаннан кейін қайтадан жүкті болған әйелдің өте сирек кездесетін жағдайы.

Суперфетацияның ерекше белгілері бар ма?

Жоқ. Суперфетацияға тән нақты белгілер жоқ. Симптомдары қалыпты жүктілік кезінде байқалатын белгілермен бірдей.

Дәрігерлер мұны қалай таниды? Олар қателесуі мүмкін бе?

Суперфетацияны диагностикалау қиын болуы мүмкін , себебі ол егіздердің тууына себеп болатын басқа ауруларға ұқсас болуы мүмкін. Әдетте, жүктілік кезінде ультрадыбыстық зерттеу кезінде дәрігер екі немесе одан да көп нәрестені көреді. Бұл кезде олар бір ұрықтың екіншісіне қарағанда жылдам дамып келе жатқанын көреді, яғни екі ұрықтың гестациялық жасы әртүрлі болады.

Дегенмен, кейбір зерттеушілер кейде суперфетация деп қате диагноз қойылуы мүмкін басқа да жағдайлар бар деп санайды. Мысалы:

• Егізден егізге қан құю синдромы: Бұл екі егіз анасынан алатын қоректік заттарды тең емес бөліскен кезде болады. Бір нәресте көбірек қоректік заттар алады, ал екіншісі аз қоректік заттар алады. Содан кейін, сканерлеу кезінде көбірек қоректік заттар алатын нәресте екіншісіне қарағанда ірі болып көрінеді.
• Плацента жеткіліксіздігі: Плацента - жатырдағы анадан өсіп келе жатқан нәрестеге оттегі мен қоректік заттарды жеткізетін мүше. Егіздер жағдайында, егер плацента екі нәрестені де дұрыс тамақтандыра алмаса, олар әртүрлі жылдамдықпен дамуы мүмкін.

Сондай-ақ, кейде ультрадыбыстық зерттеудегі кішігірім қателікке байланысты егіз жүктілік қате түрде тек бір ғана нәресте туады деп диагноз қойылуы мүмкін. Кейінірек, екінші нәресте анықталған кезде, бұл суперфетацияға байланысты деп қате ойлауға болады.

Мұндай жүктілікті қалай басқаруға болады?

Суперфетациялық жүктілік кезінде бір ұрық екіншісіне қарағанда жылдамырақ дамиды, бұл жас ұрықтың мерзімінен бұрын туылуына әкелуі мүмкін.Яғни, ол толық жетілмей тұрып туылуы мүмкін.

Сондықтан дәрігеріңіз жоспарлы кесар тілігін ұсынуы мүмкін. Бұл екі нәрестенің дені сау және асқынусыз туылу мүмкіндігін арттыру үшін жасалады. Дәрігер екі нәресте үшін де ең жақсы және қауіпсіз уақытты анықтайды.

Мұның алдын алу үшін мен не істей аламын?

Суперфетация - білуге ​​​​болатын өте оғаш және қызықты нәрсе. Дегенмен, бұл «Ой, бұл менімен де бола ма, мен оны қалай болдырмауға болады?» деп ойлап , қорқудың қажеті жоқ. Бұрын айтқанымдай, сізде суперфетация жағдайының болу мүмкіндігі нөлге жақын. Сондықтан, оның алдын алу үшін ештеңе істей алмайсыз, сондай-ақ одан аулақ болу керек нәрсе де емес.

Егер менде осындай жағдай болса, не болады? Қорқуым керек пе?

Егер сізде бұл өте сирек кездесетін жағдай болса да, жүктіліктің сау өтуі және сау босану мүмкіндігі өте жоғары. Суперфетацияның расталған жағдайларының көпшілігінде нәрестелер арасындағы айырмашылық бірнеше апта ғана (әдетте 2-4 апта). Дәрігеріңіз екі нәрестенің дені сау болып туылуы үшін ең қолайлы уақытқа сүйене отырып, босануды жоспарлайды. Сондықтан, артық уайымдамаңыз.

Жүктіліктің 6 айынан кейін қайтадан жүкті болу мүмкін бе?

Бұған мысал ретінде біз бұрын айтқан суррогат ананың жағдайын келтіруге болады. Ол ЭКО арқылы жүкті болғаннан кейін алты айдан кейін өзінің биологиялық баласын көтеріп жүргенін білді. Дегенмен, бұл тіркелген бір ғана жағдай. Мұндай жағдайдың сізде болу ықтималдығы іс жүзінде нөлге жақын. Сондықтан, алаңдамаңыз.

Егер осылай туылса, нәрестелер арасындағы уақыт аралығы қанша болуы мүмкін?

Суперфетацияның көп жағдайда екі ұрық арасындағы гестациялық жас айырмашылығы екі аптадан төрт аптаға дейін болады. Одан артық үзіліс болуы өте сирек кездеседі.

(Суперфетация) және (Суперфекундация) екі түрлі нәрсе ме? Айырмашылығы неде?

Бұл екі сөз ұқсас естілгенімен, олар екі түрлі жағдайды білдіреді.

• Суперфетация: Біз бұл туралы көптен бері айтып келеміз. Мұнда екі эмбрион екі түрлі айлық етеккір циклінде дамиды. Яғни, бір жүктілік басталады, ал екінші жүктілік көп ұзамай басталады.
• Суперфекундация: Бұл сіздің денеңіздің бір етеккір циклі кезінде екі немесе одан да көп жұмыртқа жасушасын шығаратын кезі. Әрбір жұмыртқа жасушасы сперматозоидпен ұрықтанады. Бұл сперматозоидтар бір серіктестен немесе екі түрлі серіктестен/донордан келуі мүмкін. Мұнда дамитын эмбриондар қалыпты егіздер сияқты бірдей гестациялық жаста болады.

Қысқасы, суперфетуация - «жүктілік кезінде қайтадан жүкті болу», ал суперфекундация - «бір циклде бірнеше жұмыртқаны ұрықтандыру».

Тіпті біз талқылаған суперфетацияның бірнеше жағдайы да біздің денеміздің жүкті болғаннан кейін тағы бір жүктіліктің алдын алуда қаншалықты шебер екенін көрсетеді. Суперфетация - көмекші репродуктивті технологиялар (ҚРТ) көмегімен де кездесетін сирек кездесетін, тіпті мүмкін емес жағдай. Зерттеушілер әлі де қатарынан екі жүктіліктің сирек кездесетін жағдайының себебін анықтауға тырысуда. Дегенмен, егер сіз қазірдің өзінде жүкті болсаңыз, «Мен тағы да жүкті бола аламын ба?» деп алаңдамаңыз.

Сонымен, бұл әңгімеден үйге қандай ой бергіміз келеді?

Суперфетацияның осы таңғажайып оқиғасынан түсінуіміз керек ең маңызды нәрсе:

• Суперфетация - өте сирек кездесетін жағдай. Бұл туралы алаңдауға немесе қорқуға ешқандай себеп жоқ.
• Біздің денеміз ұрықтанғаннан кейін екінші жүктіліктің алдын алу үшін өте күшті табиғи қорғаныспен жасалған.
• Суперфетацияның көптеген тіркелген жағдайлары көмекші репродуктивті технологиямен (ҚРТ) байланысты болды. Дегенмен, ҚРТ-мен де бұлай болу мүмкіндігі өте төмен.
• Егер сізде осындай жағдай болса да (мүмкіндік өте төмен болса да), сізде сау бала туу мүмкіндігі жоғары. Дәрігерлеріңіз сізге барынша қамқорлық жасайды.

Сонымен, бұл медицинада өте ерекше және сирек кездесетін нәрсе екенін білу жақсы. Дегенмен, бұл сіздің күнделікті өміріңізге әсер ететін нәрседен қорқудың қажеті жоқ. Егер сіз жүкті болсаңыз, жүктіліктен ләззат алыңыз, дәрігердің кеңесін орындаңыз, болды!

Суперфетация , жүктілік, егіздер, ұрық, жатыр, репродуктивті денсаулық, сирек кездесетін аурулар