Сіз де Ахиллес сіңіріңізді жыртып алдыңыз ба? Томпсон сынағы туралы білейік!

Кейде ойнап немесе жүгіріп жүргенде, аяғыңыздың өкшесінен «сырт» еткен дыбыс естілуі мүмкін, содан кейін кенеттен қатты ауырсыну пайда болады. Бұл сіңір жарылып кеткендей болады. Мұндай кезде дәрігерлер сіңіріңіздің үзілгенін немесе Ахиллес сіңіріңіздің үзілгенін анықтау үшін қолданатын қарапайым тест бар. Біз мұны «Томпсон сынағы» деп атаймыз. Бүгін бұл туралы толығырақ тоқталайық па?

Томпсон сынағы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, Томпсон сынағы - дәрігер сізді ешқандай үлкен құрылғыларсыз қозғалтпай ұстап, денеңізді тексеретін сынақ. Ол негізінен сіздің Ахиллес сіңіріңіздің - балтыр бұлшықетіңіздің - жыртылғанын немесе дәрігерлер айтқандай, жыртылғанын тексереді. Дәрігерлер кейде оны балтырды қысу сынағы деп атайды, себебі ол балтыр бұлшықетін ақырын қысуды қамтиды. Қарапайым естіледі, солай ма?

Дәрігер Томпсон сынағын қашан жасайды?

Егер дәрігеріңіз Ахиллес сіңіріңіздің үзілгеніне күдіктенсе, олар Томпсон сынағын жүргізеді. Сіз спортшы екеніңізді елестетіп көріңізші, жүгіріп немесе секіріп жатқанда кенеттен аяғыңыздың артқы жағынан сықырлаған дыбыс естисіз, содан кейін қатты ауырсыну пайда болады. Немесе сол жерде ісіну сезілуі мүмкін. Бұл сіздің дәрігеріңіз жасайтын алғашқы тексеру.

Ең жақсысы, бұл клиникалық тексеру. Ол бөлек келуді және қымбат жабдықты қажет етпейді. Мұны симптомдарыңыз туралы хабарлағаннан кейін бірден негізгі тексерудің бөлігі ретінде жасауға болады. Дегенмен, бұл тексеруден кейін жарақатты растау үшін сізге көбінесе ультрадыбыстық немесе магнитті-резонанстық томография (МРТ) сияқты тағы бір бейнелеу тестінен өту қажет болады. Бұл туралы кейінірек айтатын боламыз.

Бұл тестті қалай жасауға болады? Бұл өте оңай!

Бұл Ахиллес сіңірінің жағдайын тексеруге арналған жылдам және оңай тест. Дәрігер мұны қалай жасайды:

• Сізді тексеру үстеліне еңкейтіп жатқызады. Тобықтарыңыз бен аяқтарыңыз үстелдің шетінен жоғары болуы керек. Кейде бұл тізеңізді 90 градусқа бүгіп жасалады, бұл балтыр бұлшықеттерін босаңсытады.
• Содан кейін дәрігер балтыр бұлшықетіңізді, яғни аяғыңыздың төменгі жағындағы бұлшықетті ақырын, бірақ мықтап қысады.
• Қысқан кезде дәрігер өкшеңіз бен табаныңыздың аздап төмен қарай иілгенін (плантарфлексия), яғни олардың аздап қозғалатынын немесе жоғары көтерілетінін мұқият тексереді.
• Әдетте, егер сіздің Ахиллес сіңіріңіз сау болса, сіңірді қысқан кезде өкшеңіз төмен қарай иілуі керек. Себебі бұл сіңір балтыр бұлшықетіңізді өкше сүйегімен (калканей) байланыстырады. Бұл резеңке таспаның бүйірге тартылуы сияқты.
• Дәрігер сіздің екінші аяғыңызбен де солай істейтін шығар. Олар зақымдалмаған аяқтың өкшесінің қаншалықты қозғалатынын өлшеп, оны зақымдалған аяқпен салыстырады. Айырмашылық айқын болады.

Бұған бірдеңе дайындауым керек пе?

Ой, жоқ! Бұл «Томпсон сынағына» дайындалу үшін ерекше ештеңе істеудің қажеті жоқ. Ең бастысы, егер сіз «Ахиллес сіңіріңіздің» жыртылғанын сезсеңіз, яғни аяғыңызда бұрын айтқанымдай «сырт» еткен дыбыс естісеңіз немесе қатты ауырсынуыңыз болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз. Кешіктірмеңіз, себебі кешіктірсеңіз, жағдайыңыз нашарлауы мүмкін.

Тест кезінде өзімді қалай сезінемін? Ауырсыну ма?

Бұл тексеру кезінде мүмкіндігінше босаңсуға тырысыңыз. Егер сіз бұлшықеттеріңізді ширатсаңыз, дәрігерге нақты жағдайды көру қиын болуы мүмкін және нәтижелер дәл болмауы мүмкін.

Әдетте, Томпсон сынағы сіздің ауырсынуыңызды немесе Ахиллес сіңірінің жыртылу белгілерін күшейтпейді. Дәрігер сіңіріңізді қысқан кезде аздап қатаюы мүмкін, бірақ бұл айтарлықтай ауырсыну тудыруы екіталай. Дегенмен, дәрігер сіңіріңізді қысқан кезде ерекше жайсыздықты немесе шыдауға болмайтын ауырсынуды сезінсеңіз, дереу дәрігерге айтыңыз. Олар сізді тыңдайды.

Томпсон сынағынан кейін не болады?

Жарайды, енді дәрігер Томпсон сынағын жасады. Егер дәрігер сізде Ахиллес сіңірінің жыртылғанын (яғни, оң нәтиже) байқаса, бұл оқиғаның соңы емес. Сізге тағы бір бейнелеу сынағын жасау қажет болуы мүмкін. Бұл жарақаттың қалай көрінетінін, қаншалықты жыртылғанын, толығымен жыртылғанын немесе аздап жыртылғанын дәл анықтау үшін суреттер түсіретін сынақ.

Бұған мысалдар:

• Ультрадыбыстық зерттеу: Бұл жатыр мойнының суретін түсіру үшін дыбыс толқындарын пайдаланады.
• МРТ (магниттік-резонанстық бейнелеу) сканерлеуі: Бұл ми мен айналасындағы тіндердің егжей-тегжейлі суреттерін түсіру үшін магнит өрістері мен радиотолқындарды пайдаланады. Бұл ультрадыбыстық зерттеуге қарағанда егжей-тегжейлі.

Мен қандай нәтижелерге қол жеткіздім? Олар нені білдіреді?

Томпсон сынағының нәтижелері басқа медициналық сынақтарда көрген нәтижелерге ұқсамайды. Яғни, ол нақты санды немесе диапазонды көрсетпейді. Бұл «иә» немесе «жоқ» деген сұраққа немесе «дұрыс» немесе «жалған» сұраққа ұқсайды. Дәрігер тек сіздің Ахиллес сіңіріңіздің жыртылғанын тексеру үшін ғана тексереді.

• Оң нәтиже мынаны білдіреді: егер дәрігер сіңірді қысқан кезде өкшеңіз мүлдем төмен қарай бүгілмесе (плантарфлексия болмаса), бұл сіздің Ахиллес сіңіріңіздің жыртылған болуы мүмкін екенін білдіреді.
• Нәтиже теріс («Теріс»), яғни:Егер дәрігер сіңірді қысқан кезде өкшеңіз қалыпты түрде төмен қарай иілсе (плантарфлексия бар), бұл Ахиллес сіңірінің жыртылмағанын немесе оны тек осы тест арқылы растау мүмкін емес екенін, тіпті ішінара жыртылған болуы мүмкін екенін білдіреді.

Бұл тесттің және басқа да бейнелеу сынақтарының нәтижелері дәрігерге қандай ем қажет екенін шешуге көмектеседі. Көп жағдайда Ахиллес сіңірінің толық жыртылуы хирургиялық араласуды қажет етеді. Кейде хирургиялық араласудың орнына гипс немесе етік қолдануға болады. Бұл туралы дәрігеріңізбен кеңескен дұрыс.

Қандай жағдайда міндетті түрде дәрігерге көрінуім керек?

Егер сіз Ахиллес сіңірінің жыртылғанын сезсеңіз немесе осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз.

• Егер сіз тобығыңыздың артында «сырт» немесе «тарс» еткен дыбыс естісеңіз, әсіресе қарқынды дене белсенділігі кезінде (мысалы, жүгіру, секіру, бадминтон ойнау)
• Кенеттен тобығыңыздың артында өткір, шыдауға болмайтын ауырсынуды сезінесіз. Біреу сізді тепкендей сезілуі мүмкін.
• Егер жарақаттан кейін жүру қиын болса, аяғыңызды жерге қоя алмайтындай сезінсеңіз, әсіресе аяқтың ұшымен тұра алмасаңыз.
• Егер тобықтың артында ісіну және көгеру болса.

Егер сізде осы белгілер болса, үйде отырмаңыз. «Өздігінен жазылып кетеді» деп ойламаңыз. Сіз жасай алатын ең жақсы нәрсе - дереу дәрігерге қаралу.

Ахиллес сіңірінің жыртылғанын тексеру үшін басқа тексерулер бар ма?

Иә, Томпсон сынағы - дәрігерлер Ахиллес сіңірінің үзілуін диагностикалау үшін қолданатын бірнеше негізгі физикалық сынақтардың бірі ғана. Басқалары:

• Матлес сынағы: Бұл Томпсон сынағына ұқсас. Сізден ішіңізбен жатып, аяқтарыңызды төсектің бүйіріне созу немесе тізеңізді 90 градусқа бүгу сұралады. Әдетте, егер Ахиллес сіңіріңіз сау болса, аяғыңыз аздап бұрышта болады, яғни ол төмен қарай аздап бүгіледі (аздап плантарфлексия). Дегенмен, егер сіңір жыртылған болса, аяғыңыз жалпақ немесе бейтарап қалыпта немесе дорсифлексте болады.
• Ахиллес сіңірін пальпациялау: Пальпация - дәрігер саусақтарымен бір нәрсені сезініп, қысқан кезде. Дәрігер мұны көбінесе басқа тексерулермен бірге жасайды. Ахиллес сіңірі - тері астында сезілетін үлкен, қалың сіңір. Сондықтан, егер ол толығымен немесе ішінара жыртылған болса, дәрігер жыртылған аймақта саңылауды (немесе ақауды) сезе алады.

Бірақ есіңізде болсын, дәрігер қандай физикалық тексеру жүргізбесін, жарақаттың нақты көрінісін алу үшін кем дегенде бір бейнелеу тестін (көбінесе ультрадыбыстық немесе МРТ) жасауы керек.

Ахиллес сіңірінің жыртылуымен жүруге бола ма?

Көптеген адамдар Ахиллес сіңірі үзілгеннің өзінде белгілі бір дәрежеде жүре және тобықтарын қозғалта алады. Дегенмен, бұл ауыр және қиын болуы мүмкін. Егер сіз Ахиллес сіңіріңізбен проблемаңыз бар деп ойласаңыз, тіпті жүре алсаңыз немесе аяғыңызға салмақ түсіре алсаңыз да, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Себебі тобық буынын пайдаланып, аяғыңызға толық салмақ салған кезде, бар жарақат (ахиллес сіңірінің үзілуін қоса алғанда) күшейе түсуі мүмкін. Сіңірдің аздап жыртылуы тіпті толығымен жыртылуы мүмкін.

Дәрігер жарақатыңызды анықтағанша, егер сізде балдақ, жүргінші немесе басқа қозғалыс құралдары болса, оларды қолданған дұрыс. Аяғыңызды демалдыру өте маңызды.

Сонымен, осының бәрінен нені есте сақтауымыз керек? (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Ахиллес сіңірінің жыртылуы, әсіресе спортшыларда немесе жүгіру немесе секіру сияқты кенеттен қимылдар жасайтындарда жиі кездесетін жарақат. Бұл қорқынышты болуы мүмкін, бірақ дұрыс ем қабылдасаңыз, оны емдеуге және сауықтыруға болады.

Томпсон сынағы - дәрігер бұл жағдайды анықтау үшін қолдана алатын қарапайым, қауіпсіз және өте тиімді сынақ. Ол мәселені тез анықтауға көмектеседі.

Дегенмен, бұл тесттің өзі бәрін айта алмайды. Сіңірге қаншалықты зақым келгенін нақты білу үшін сізге тағы бір тест, мысалы, ультрадыбыстық немесе МРТ жасау қажет болуы мүмкін.

Ахиллес сіңірінің жыртылуының жазылуы біраз уақыт алуы мүмкін және ол өте қиын болуы мүмкін (әсіресе физиотерапия кезінде). Жүгіруді және секіруді қайта бастаған кезде Томпсон сынағын есіңізде сақтамауыңыз мүмкін. Дегенмен, бұл қарапайым сынақ қалпына келу жолындағы алғашқы қадам болып табылады.

Сондықтан, егер аяғыңыздың артқы жағынан «сырт» еткен дыбыс естіп, ауырсынуды сезінсеңіз, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз. Содан кейін, осындай тексерулер арқылы қажетті емдеуді тез бастай аласыз. Сіз тезірек жазылып, жұмысыңызға орала аласыз!

Өкше шыбығы, Томпсон сынағы, Ахиллес сіңірінің үзілуі, тобық жарақаттары, спорттық жарақаттар, өкшенің ауыруы, балтырдың қысылуына арналған сынақ