Апаттан кейін немесе тыныс алуы қиындағандықтан кеуде қуысына түтік салынғанын естідіңіз бе? Тіпті фильмнен көрген боларсыз. Мұның медициналық термині - торакостомия. Бұл сәл қорқынышты болып көрінгенімен, бұл өмірді сақтап қалу үшін өте маңызды процедура. Жарайды, бүгін мұның бәрін қарапайым тілмен талқылайық.
Торакостомия дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, торакостомия – дәрігер кеуде қуысының екі қабырғасының арасына кішкентай тілік жасап, оған пластикалық түтік енгізетін процедура. Біз бұл түтікті әдетте «кеуде қуысы түтігі» деп атаймыз.
Енді қараңызшы, өкпемізді қоршап, кеуде қабырғасының ішкі жағын қаптайтын екі жұқа қабықша бар. Бұл екі қабықшаның арасындағы кеңістік «плевра қуысы» деп аталады. Белгілі бір медициналық жағдайларға немесе апаттарға байланысты бұл кеңістікте ауа, сұйықтық (мысалы, су), қан немесе ірің жиналуы мүмкін. Бұл кезде өкпе дұрыс үрленбейді немесе босаңсымайды, бұл тыныс алудың қиындауына және қатты ауырсынуға әкелуі мүмкін.
Торакостомияның негізгі мақсаты - кеуде қуысында жиналған кез келген қажетсіз ауаны немесе сұйықтықты түтік арқылы шығару, бұл өкпенің қайтадан еркін жұмыс істеуіне мүмкіндік береді.
Жедел жәрдем бөлімінде, әсіресе тыныс алуға болатын, бірақ дем шығаруға болмайтын «кернеу пневмотораксы» сияқты қауіпті жағдайда дәрігерлер ине салып, кеуде қуысына түтікшені енгізбес бұрын ауаны шығарады. Бұл «инемен торакостомия» деп аталады. Бұл жедел жәрдем бөлімінде (ЖЖБ) орындалатын өмірді сақтап қалу процедурасы.
Торакостомия қандай жағдайларда жасалады?
Дәрігерлер бұл емді әртүрлі себептермен жүргізеді. Негізгі себептерін қарастырайық.
| Жағдай | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Пневмоторакс (өкпенің құлауы) | Өкпенің айналасындағы кеңістікті толтыратын ауа. |
| Плевра эффузиясы (өкпе айналасында сұйықтықтың жиналуы) | Өкпе айналасында сұйықтықтың (су сияқты) жиналуы. |
| Эмпиема | Өкпе айналасындағы кеңістікте іріңнің жиналуы. |
| Гемоторакс | Кеуде қуысында қанның жиналуы (көбінесе апаттан кейін). |
| Хилоторакс | Лимфа жүйесінен шығатын сүтті сұйықтық (лимфа) кеуде қуысында жиналады. |
| Өкпе инфекциялары | Пневмония сияқты ауыр инфекцияларға байланысты өкпе айналасында сұйықтықтың жиналуы. |
Бұл емдеуге алдын ала дайындалуым керек пе?
Көбінесе бұл апат немесе төтенше жағдай кезінде жасалады, сондықтан алдын ала дайындалуға уақыт жоқ. Мұндай жағдайларда Жедел жәрдем бөлімшесіндегі (ЖЕБ) дәрігерлер тез шешім қабылдайды және осылай істейді.
Дегенмен, кейде кеудедегі сұйықтықтың тұрақты жиналуы сияқты созылмалы жағдайға байланысты бұл түтік жоспарлануы және орнатылуы мүмкін. Мұндай жағдайларда дәрігер сізге бірнеше нұсқаулар береді.
- Кейбір дәрі-дәрмектерді (әсіресе қанды сұйылтатын дәрілерді) емдеуден бірнеше күн бұрын тоқтату қажет болуы мүмкін.
- Емдеуден бірнеше сағат бұрын сізден тамақтанбау немесе сусын ішпеу сұралады.
- Дәрігерге қабылдап жүрген басқа дәрі-дәрмектер, дәрумендер немесе қоспалар туралы айтыңыз.
- Егер сізде кез келген дәріге аллергия болса, бұл туралы айтуды ұмытпаңыз.
- Сондай-ақ , егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болу мүмкіндігіңіз болса, дәрігеріңізге хабарлаңыз.
Торакостомия жасалған кезде шынымен не болады?
Бұл процедура әдетте шамамен 30 минутқа созылады. Бұл процедура кезінде сіз ояусыз. Алаңдамаңыз, дәрігерлер сіздің ауырсынуды сезбеуіңіз үшін қолдан келгеннің бәрін жасайды.
1. Алдымен түтіктің дұрыс орналасуын қамтамасыз ету үшін кеуде қуысының рентгенографиясы жасалады.
2. Содан кейін сізден төсекке жатып, басыңызды сәл көтеріп, қолыңызды түтіктің басыңыздың үстіне салынатын жағына қоюыңызды сұрайды.
3. Түтік салынатын кеудедегі тері мұқият тазаланады және антисептикалық ерітіндімен жуылады.
4. Келесі, ең маңыздысы. Тері аймағына жансыздандыратын дәрі («Лидокаин» сияқты) енгізіледі. Бұл сізге кейіннен істеп жатқан ісіңізден қатты ауырсынуды сезінбеуге көмектеседі.
5. Тері ұйысқаннан кейін, екі қабырғаның арасына өте кішкентай тілік жасалады.
6. Сол кесу арқылы өкпенің айналасындағы кеңістікке пластикалық түтік (кеуде қуысы түтігі) мұқият енгізіледі.
7. Түтіктің сыртқы ұшы кеуде қуысынан шығатын сұйықтықты немесе ауаны жинайтын арнайы бөтелкеге немесе пакетке (дренажды контейнерге) жалғанған.
8. Соңында, түтік теріге енетін жерге антисептикалық жақпа жағылады және таза таңғышпен жабылады.
Бұл емнің пайдасы мен қауіптері қандай?
Кез келген емдеу әдісі сияқты, оның пайдасы да, өте аз қауіптері де бар.
Негізгі артықшылықтары
- Бұл үлкен кесуді қажет етпейтін қарапайым процедура (минималды инвазивті).
- Төтенше жағдайларда өмірді сақтап қалу өте маңызды.
- Бұл толық анестезияны (сананы жоғалтуды) қажет етпейді.
- Бұл кеудесінде үздіксіз сұйықтықтың жиналуына байланысты тыныс алу қиынға соғатын адамға үлкен жеңілдік береді.
Мүмкін болатын кішігірім асқынулар
Дәрігерлер бұл қауіпті азайту үшін барын салуда.
- Түтік дұрыс орнатылмаған немесе босап қалған.
- Жара инфекциясы.
- Тері астында ауаның жиналуы («Тері асты эмфиземасы»).
- Қан кету.
- Өте сирек, жүйкелерге немесе айналасындағы тіндерге зақым келеді.
- Өкпе қайта үрленгеннен кейін оның айналасында сұйықтық жиналады («Өкпе ісінуі қайта кеңейеді»).
Емдеуден кейін не болады?
Түтік салынғаннан кейін, оның орнында екеніне көз жеткізу үшін тағы бір рентген түсіріледі. Содан кейін дәрігер мен медбикелер сізге палатада болған кезде түтік пен жараны қалай күту керектігі туралы нұсқаулар береді.
- Жараны таза және құрғақ ұстау керек .
- Түтіктің майысып немесе тұрып қалуын болдырмау керек.
- Ең бастысы: Дренажды контейнерді әрқашан кеуде деңгейінен төмен ұстаңыз . Әйтпесе, контейнердің ішіндегісі кеудеңізге қайта ағып кетуі мүмкін.
- Дәрігер тағайындаған ауырсынуды басатын дәрілерді және басқа да дәрі-дәрмектерді уақытында қабылдаңыз.
Кеуде қуысының түтігін қанша уақытқа қалдыру керек?
Бұл түтіктің салыну себебіне байланысты. Кеудедегі барлық сұйықтық немесе ауа ағып кеткеннен кейін, түтік әдетте бірнеше күн ішінде алынып тасталады. Дегенмен, егер сұйықтық қатерлі ісік сияқты созылмалы ауруға байланысты жинала берсе, түтікті бірнеше апта бойы қалдыру қажет болуы мүмкін. Қосымша ақпарат алу үшін дәрігеріңізден сұраңыз.
Мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қашан көріну керек?
Егер сізге кеуде қуысына зонд орнатылған болса, келесі белгілерге өте сақ болыңыз. Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге немесе медбикеге хабарласыңыз.
Дереу медициналық кеңеске жүгініңіз:
* Егер жара орнында ісіну, қызару, ауырсынудың күтпеген жерден күшеюі немесе қызба сияқты инфекция белгілері пайда болса.
* Егер түтік бұралған немесе тұрып қалған сияқты көрінсе.
* Егер тыныс алуыңыз қиындаса .
* Егер түтік босап кеткендей сезілсе.
Егер сіз осындай нәрсені байқасаңыз, дереу аурухана дәрігеріне немесе медбикесіне хабарлаңыз. Бұл туралы сұраудан ешқашан қорықпаңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Торакостомия - бұл кеуде қуысынан қажетсіз ауаны немесе сұйықтықты түтік арқылы кетіретін өмірді сақтап қалатын қарапайым процедура.
- Бұл емдеу әдісі өкпенің жиырылуы, өкпеге сұйықтық, қан немесе ірің толып кетуі жағдайында қолданылады.
- Бұл әдетте сіз ояу кезде, жансыздандыратын дәрімен жасалады, сондықтан сіз көп ауырсынуды сезбейсіз.
- Түтік салынғаннан кейін, оны қалай күту керектігі туралы дәрігердің нұсқауларын орындаңыз (әсіресе түтік пен құты туралы).
- Егер қызба, жараның ісінуі немесе тыныс алудың қиындауы сияқты мәселелер туындаса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න