Тромбоциттеріңіз төмен бе? Тромбоцитопения туралы қарапайым тілмен сөйлесейік.

Кішкентай кесілген жердің қан кетуін тоқтату әдеттегіден ұзағырақ уақыт ала ма? Немесе тістеріңізді тазалаған кезде қызыл иегіңіз қанай ма? Мүмкін, денеңізде ештеңеден туындамаған көгерген жерлер бар шығар. Бұл денеңіздегі тромбоциттер санының азаюының белгілері болуы мүмкін. Медициналық тұрғыдан біз бұл жағдайды тромбоцитопения деп атаймыз. Аты таңқаларлық болып көрінгенімен, бұл біздің арамызда жиі кездесетін жағдай. Сондықтан бүгін біз көптеген адамдарға әсер ететін, бірақ көпшілікке белгілі емес тромбоцитопения туралы айтатын боламыз. Алаңдамаңыз, біз бәрін қарапайым және анық түрде талқылаймыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, тромбоцитопения дегеніміз не?

Жарайды, алдымен тромбоциттер деген не екенін түсінейік. Денеңіздің ішінде «гипстің» кішкентай бөліктері жүгіріп жүр деп елестетіп көріңіз. Олар тромбоциттер деп аталады. Олар сүйек кемігінде өндіріледі. Олардың негізгі қызметі - жарақат алған жерде тез жиналып, қан кетуді тоқтату үшін қан ұйығышын қалыптастыру. Бұл қабырғадағы тесікті бітеумен бірдей.

Тромбоцитопения – қандағы тромбоциттер саны қалыптыдан төмен болған кезде. Бұл жағдайда не болады? Қан кетуді тоқтататын «пластир» енді жеткіліксіз болады. Сондықтан тіпті кішкентай жарадан да көп қан кетуі мүмкін және қан кетуді тоқтату үшін ұзақ уақыт кетуі мүмкін.

Көп жағдайда бұл жағдай аутоиммундық ауру сияқты басқа медициналық жағдайдан немесе біз қабылдайтын кейбір дәрі-дәрмектердің жанама әсері ретінде туындайды. Ең жақсысы, себебі анықталғаннан кейін оны емдеуге және тромбоциттер санын қалпына келтіруге болады.

Қан тромбоциттерінің саны қалай өлшенеді? Қалыпты және қалыптан тыс деңгейлер

Қан анализін (толық қан анализі) жасаған кезде тромбоциттердің нақты санын біле аламыз. Әдетте, дені сау ересек адамда бір микролитр қанда 150 000-нан 450 000-ға дейін тромбоциттер болады. Тромбоцитопения кезінде бұл сан азаяды. Біз жағдайдың ауырлығын төмендеу мөлшеріне қарай жіктейміз.

Көп жағдайда жеңіл тапшылығы бар адамдарда елеулі белгілер байқалмайды. Бірақ ол ауыр деңгейге жеткенде, абай болу керек.

Тромбоцитопения бар-жоғын қалай білуге ​​болады? Осы белгілерге назар аударыңыз

Кейбір адамдарда тромбоциттер саны аздап төмен болса да, ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Бірақ белгілер пайда болған кезде, олар мыналарды қамтуы мүмкін: Егер сізде осылардың бірі немесе бірнешеуі болса, кеңес алу үшін дәрігерге көріну маңызды.

Неліктен қан тромбоциттері осылай төмендейді? Негізгі себептері қандай?

Қандағы тромбоциттердің төмен деңгейінің себептерін үш негізгі санатқа бөлуге болады.

1. Сүйек кемігінің тромбоциттерді жеткіліксіз өндіруі: Біздің «тромбоцит фабрикасы» болып табылатын сүйек кемігінде мәселе бар, бұл өндірістің төмендеуіне әкеледі.

2. Өндірілген тромбоциттер ағзада жойылады немесе пайдаланылады: Зауыт жақсы жұмыс істейді, бірақ өндірілген тромбоциттер қандай да бір себептермен тез ыдырайды.

3. Тромбоциттердің көкбауырда ұсталуы: Көкбауыр - іш қуысының жоғарғы сол жағында орналасқан мүше. Кейде ол тромбоциттерді қажетінше көп ұстап қалады, бұл олардың қанға бөлінуіне жол бермейді.

Енді мұның нақты себептерін қарастырайық.

• Аутоиммунды аурулар: Бұл біздің денеміздің қорғаныс жүйесі біздің қан тромбоциттерімізге шабуыл жасап, оларды бұзатын кезде болады. Мысал ретінде «(Иммундық тромбоцитопения - ИТП)», «(Лупус)» және «(Ревматоидты артрит)» сияқты жағдайларды келтіруге болады.
• Қан қатерлі ісіктері: Лейкемия және лимфома сияқты қатерлі ісіктер сүйек кемігін зақымдап, қан тромбоциттерінің өндірілуін азайтуы мүмкін.
• Қатерлі ісіктерді емдеу:Қатерлі ісіктерді жоятын химиотерапия және сәулелік терапия тек қатерлі ісік жасушаларын ғана емес, сонымен қатар сүйек кемігіндегі сау жасушаларды да зақымдауы мүмкін.
• Кейбір инфекциялар: Денге безгегі сияқты вирустық инфекциялар, сондай-ақ кейбір бактериялық инфекциялар қандағы тромбоциттердің санын уақытша азайтуы мүмкін.
• Дәрі-дәрмектер: Кейбір антибиотиктер, гепарин сияқты қанды сұйылтатын дәрілер және құрысуға қарсы дәрі-дәрмектер жанама әсер ретінде қандағы тромбоциттердің төмендеуіне әкелуі мүмкін.
• Алкогольді шамадан тыс тұтыну: Алкоголь сүйек кемігінің қызметін төмендетеді және қан тромбоциттерінің түзілуін азайтады.
• Жүктілік: Кейбір жүкті әйелдерде, әсіресе босану кезінде тромбоциттердің аздап төмендеуі байқалуы мүмкін. Бұл көбінесе босанғаннан кейін қалыпты жағдайға оралады.
• Уытты химиялық заттардың әсері: Мышьяк, бензол және пестицидтер сияқты заттардың ұзақ уақыт әсер етуі де мұны тудыруы мүмкін.

Бұл қорқу керек пе? Мүмкін болатын асқынулар

Көптеген адамдарда жеңіл немесе орташа тромбоцитопения бар. Бұл көп зиян келтірмейді. Дегенмен, егер тромбоциттер саны ауыр болса, яғни тромбоциттер саны 20 000-нан төмен түссе, белгілі бір қауіп бар.

• Ішкі қан кету: Бұл ең ауыр асқыну. Қан кету ас қорыту жолында немесе мида пайда болуы мүмкін. Миға қан кету - шұғыл медициналық көмекті қажет ететін өмірге қауіп төндіретін жағдай.
• Жүрек талмасы: Өте сирек жағдайда бұл жағдай жүрекке қан ағымының бұзылуына әкелуі мүмкін.

Бұл жағдайлар тек өте ауыр жағдайларда ғана болады. Сондықтан, егер сізде белгілер болса, дәрігерге ертерек көрініп, емделу мұндай ауыр жағдайлардың алдын алуға көмектеседі.

Мұны қалай табасыз, дәрігер?

Дәрігерге барғанда, ол алдымен сізден симптомдарыңыз, қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңіз және отбасыңызда осындай жағдайлар болған-болмағаны туралы сұрайды. Содан кейін көгерулерді, қызыл дақтар мен т.б. тексеру үшін физикалық тексеру жүргізеді.

Сонымен қатар, диагнозды растау үшін бірқатар сынақтар жүргізілуі мүмкін:

• Қанның толық талдауы (ҚТК): Бұл ең негізгі және маңызды тест. Ол тек тромбоциттер санын ғана емес, сонымен қатар эритроциттер мен лейкоциттер санын да тексере алады.
• Перифериялық қан жағындысы: Бұл бір тамшы қан алып, оны микроскоппен қарауды қамтиды. Тромбоциттердің пішіні мен өлшеміне қарап, олардың жағдайын білуге ​​болады.
• Қан ұюын тексеру:Қанның ұю уақытын өлшейтін сынақтар. «(ПТ)» және «(ПТТ)» осындай екі сынақ.
• Сүйек кемігінің биопсиясы: Егер дәрігер тромбоциттер санының төмендігі сүйек кемігінің мәселесіне байланысты деп күдіктенсе, олар осы тексеруді тағайындауы мүмкін. Бұл жамбас сүйегіңізден сүйек кемігінің аздаған үлгісін алып, оны тексеруді қамтиды.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу тромбоциттер санының қаншалықты төмен екеніне және себебіне байланысты.

Бірақ егер емдеу қажет болса, әдетте келесідей нәрселер жасалады:

• Негізгі себепті емдеу: Бұл ең маңыздысы. Мысалы, егер сіз қабылдап жатқан дәріге байланысты тромбоциттер саны аз болса, дәрігеріңіз сол дәріні ауыстырады. Егер бұл инфекцияға байланысты болса, олар оны емдейді.
• Стероидтар: Бұл дәрі-дәрмектер иммундық жүйенің белсенділігін белгілі бір дәрежеде бақылай алады және қан тромбоциттерінің жойылуын азайта алады.
• Қан құю: Егер тромбоциттер саны өте төмен болса және қан кету қаупі төнсе, сіз сыртқы тромбоциттер құюын ала аласыз. Дегенмен, бұл уақытша шешім.
• Спленэктомия: Егер басқа емдеу әдістері сәтсіз болса және көкбауыр көптеген тромбоциттерді ұстап қалса, дәрігер көкбауырды хирургиялық жолмен алып тастау туралы шешім қабылдауы мүмкін. Көкбауырды алып тастағаннан кейін инфекция қаупі жоғары болғандықтан, алдын ала қажетті вакцинацияларды алу қажет болады.

Тромбоцитопениямен өмір сүрген кезде не істей аласыз

Егер сізде осындай жағдай болса, қан кету мен көгеруді азайту үшін өзіңіз жасай алатын бірнеше нәрсе бар.

• Дәрігердің кеңесінсіз ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдамаңыз: «(Аспирин)» және «(Ибупрофен)» сияқты кейбір ауырсынуды басатын дәрілер қанның ұю қабілетін одан әрі төмендетуі мүмкін. Сондықтан кез келген дәрі-дәрмекті қабылдамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
• Жарақатқа әкелуі мүмкін әрекеттерден аулақ болыңыз: Регби және футбол сияқты жанаспалы спорт түрлерінен, сондай-ақ ауыр атлетикадан аулақ болған дұрыс. Оның орнына, жүзу және жаяу серуендеу сияқты қауіпсіз жаттығуларға назар аудара аласыз. Бұл туралы дәрігеріңізбен кеңесіп, өзіңізге сәйкес келетінін таңдаңыз.
• Алкогольді тұтынуды шектеңіз: Бұрын айтқанымыздай, алкоголь тромбоциттер өндірісіне кедергі келтіреді. Сондықтан, егер сіз алкогольді ішсеңіз, оны қалыпты мөлшерде ішіңіз.
• Тістеріңізді тазалаған кезде абай болыңыз:Жұмсақ қылшықты тіс щеткасын пайдаланыңыз. Қызыл иекіңізді зақымдамау үшін тістеріңізді мұқият тазалаңыз.
• Қауіпсіз саяхат: Көлікпен саяхаттаған кезде әрқашан қауіпсіздік белдігін тағыңыз.
• Басқа дәрігерлерге хабарлаңыз: Егер сіз тіс дәрігеріне баратын болсаңыз немесе басқа операция жасататын болсаңыз, сол дәрігерлерге сізде тромбоцитопения бар екенін және қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңізді хабарлаңыз.