Көпшілігіміз қант диабеті тек семіз және артық салмағы бар адамдарға ғана әсер етеді деп ойлаймыз. Бірақ сіз біз сияқты Оңтүстік Азия елінде, яғни Шри-Ланкада тұратын адам үшін, тіпті арық болсақ та немесе салмағымыз қалыпты болса да, 2 типті қант диабетіне шалдығу ықтималдығы әлдеқайда жоғары екенін білесіз бе? Шын мәнінде, басқа этникалық топтармен салыстырғанда, біздің қауіпіміз шамамен төрт есе жоғары. Бұл бізді шынымен таң қалдыратын нәрсе. Сондықтан бүгін бұл неліктен болатыны, нені білуіміз керектігі және өзімізді осы жағдайдан қорғау үшін не істей алатынымыз туралы сөйлесейік.
Неліктен біз сияқты оңтүстік азиялықтар үлкен қауіпке ұшырайды?
Мұның басты себебі - біздің денеміз майды қалай сақтайды. Елестетіп көріңізші, бауыр мен бұлшықеттер сияқты денеміздегі маңызды мүшелердің айналасында көрінбейтін май қабаты жиналады. Медициналық тұрғыдан бұл (висцеральды майлану) деп аталады. Бұл денеміз жұқа болса да және сырттан қарағанда ұқсамаса да, іштен болуы мүмкін нәрсе.
Қарапайым тілмен айтқанда, осы мүшенің айналасындағы май қабатына байланысты денеміздің ұйқы безі шығаратын инсулин гормоны дұрыс жұмыс істей алмайды. Инсулиннің негізгі қызметі - жасушаларға қандағы қантты (глюкозаны) алып, оны энергияға айналдыруға көмектесу. Сондықтан, инсулин осы май қабатына байланысты өз жұмысын дұрыс атқара алмаса, біз оны инсулинге төзімділік деп атаймыз. Бұл қандағы қант деңгейінің жоғарылауына әкеледі.
Қанша жаттығу жасасаңыз да, егер бұл май бұлшықеттердің айналасына жиналса, бұл бұлшықеттердің қандағы қантты сіңіруі қиындайды. Бұл инсулинге төзімділіктің бір аспектісі.
Біз кездесетін екі мәселе: қарсылық және тапшылық
Оңтүстік Азия тұрғындары ретінде бұл мәселе біз үшін екі себепке байланысты одан әрі күрделене түседі.
1. Инсулинге төзімділік: Бұрын айтқанымдай, біздің ағзамыз инсулин өндірсе де, ол дұрыс жұмыс істемейді. Бұл туралы айтқан маман дәрігер өзінің жеке тәжірибесімен бөлісті. Жүктілік кезінде гестациялық қант диабеті дамыған кезде, ол қалыпты дене салмағының индексіне (ДСИ) қарамастан, көп мөлшерде инсулин енгізуге мәжбүр болды. Бұл дегеніміз, ағзада инсулин болса да, ол дұрыс жұмыс істемейді, сондықтан көп мөлшерде қажет.
2. Инсулин тапшылығы: Тағы бір мәселе, ұйқы безіндегі инсулин өндіретін жасушалардың (бета жасушалары) генетикалық тұрғыдан белсенділігі төмен. Бұл (бета жасушаларының блантингі) деп аталады.Яғни, тамақтанған кезде қандағы қант деңгейі көтеріледі. Содан кейін ұйқы безі инсулин өндіру туралы сигнал алады. Бірақ жасушаларымыз аздап «жалқау» болғандықтан, қандағы қант деңгейі шынымен жоғарылағанша инсулин өндірмейді. Сондықтан бізде бір жағынан инсулиннің дұрыс жұмыс істемеу мәселесі, екінші жағынан инсулиннің жеткілікті мөлшерде өндірілмеу мәселесі бар.
Қант диабетін анықтау үшін қандай қауіп факторларын тексеру керек?
Оңтүстік Азия тұрғындары ретінде біз қант диабетін тексеру кезінде жалпы критерийлерден өзгеше критерийлерге мұқият болуымыз керек. Әсіресе, дене салмағының индексі немесе ДСИ 23- тен жоғары болса, қант диабетіне тексерілу маңызды. Батыс елдерінде орташа мән 25 болғанымен, генетикалық айырмашылықтарымызға байланысты біз тіпті төмен ДСИ кезінде де қауіп төндіреміз.
Төмендегі қауіп факторларының біреуі немесе бірнешеуі бар-жоғын тексеріңіз.
| Тәуекел факторы | Сипаттама |
|---|---|
| Дене салмағының индексі (ДСИ) | Егер сіздің дене салмағыңыздың индексі (ДСИ) 23 кг/м²-ден жоғары болса. |
| Отбасы тарихы | Егер сіздің анаңызда, әкеңізде, ағаңызда немесе әпкеңізде 2 типті қант диабеті болса. |
| Басқа медициналық жағдайлар | Егер отбасыңызда қант диабеті, жүрек ауруы, жоғары қан қысымы немесе қандағы триглицеридтер деңгейі 250 мг/дл-ден жоғары болса. |
| Әсіресе әйелдер үшін | Егер сізде поликистозды аналық без синдромы (ПАСС) болса немесе бұрын болған болса. |
Бұл туралы дәрігеріңізбен қалай сөйлесесіз?
Ең бастысы - бастама көтеріп, дәрігеріңізбен бұл туралы сөйлесу. Сіздің салмағыңыз қалыпты болғандықтан, дәрігеріңіз сізді қант диабетіне тексерткісі келмеуі мүмкін. Бірақ сіз оған бұл жайттарды түсіндіре аласыз.
Дәрігерге барғанда, «Дәрігер, менің дене салмағымның индексі қалыпты болғанымен, мен оңтүстік азиялық екенімді және дене салмағының индексі төмен болса да, қант диабетіне шалдығу қаупі бар екенін білемін. Сонымен, менің A1c көрсеткішімді тексере аласыз ба?» деп айтыңыз.
A1c (HbA1c) - соңғы 2-3 айдағы қандағы қант деңгейінің көрсеткіші. Бұл тест сізде қант диабетімен ауыратыныңызды немесе қант диабетінің даму қаупі бар-жоғын (предиабет) анықтай алады. Денсаулығыңызға жауапкершілікпен қарау маңызды.
Диета және өмір салты: не істеу керек?
Қант диабетін басқаруда сіздің диетаңыздың 70%-ы маңызды. Қалған 30%-ы жаттығу.
Сарапшылар: «Мен пациенттеріме ешқашан сүйікті тағамымды толығымен тоқтатуды айтпаймын. Ең бастысы - нені аз, нені көбірек жеу керектігін және тамақтануды қалай теңестіру керектігін түсіну», - дейді.
Біздің Шри-Ланкадағы негізгі рационымыз көбінесе көмірсуларға (крахмалға) бай. Біз күріштен, наннан және ұннан жасалған тағамдарды ең көп жейміз. Көмірсулардың осы түрлерінің кез келгені қандағы қант деңгейінің жоғарылауына әкеледі. Сондықтан бізге бұл тағамдарды толығымен жеуді тоқтатпау керек.
- Күріш табағыңызды дайындау тәсілін өзгертіңіз: табағыңыздың төрттен бір бөлігін күрішке, төрттен бір бөлігін ақуызға (балық, тауық еті, жұмыртқа, жасымық, ноқат), ал қалған жартысын көкөністер мен көкөністерге бөліңіз.
- Талшыққа бай тағамдарды қосыңыз: тұтас дәндер, сұлы, қоңыр күріш, көкөністер мен жемістер сияқты тағамдар қанға қант қосылу жылдамдығын баяулатады.
- Өңделген тағамдар мен тәтті сусындардан аулақ болыңыз: бұлар қандағы қант деңгейінің кенеттен күрт көтерілуіне әкеледі.
Қант диабетінің өміріңізді басқаруына жол бермеңіз. Оның орнына, бұл жағдай туралы өзіңізді хабардар етіңіз, қажетті кеңес алу үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз және өмір салтыңызды өзгертіңіз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Оңтүстік Азиялық, әсіресе Шри-Ланкалық болу 2 типті қант диабетінің негізгі қауіп факторы болып табылады.
- Бұл қауіп сіздің дене салмағыңыз қалыпты болса да немесе тіпті арық болсаңыз да жойылмайды.
- Егер сіздің дене салмағыңыздың индексі (ДСИ) 23-тен асса немесе отбасыңызда қант диабеті болса, міндетті түрде тексеруден өтуіңіз керек.
- Денсаулығыңызды күтіңіз және дәрігеріңізден қант диабетіне тексеруді сұраңыз. A1c сынағы туралы сұраңыз.
- Диета өте маңызды. Көмірсуларды (крахмалды) тұтынуды бақылаңыз және ақуыз бен талшыққа бай диетаға назар аударыңыз.
- Көмек сұраудан қорықпаңыз. Дұрыс білім мен басқару арқылы сіз салауатты өмір сүре аласыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз