Сіз 3 типті қант диабеті туралы білесіз бе? Қарапайым тілмен сөйлесейік!

Қант диабеті туралы ойлағанда, әдетте 1 немесе 2 типті есіңізге түседі, солай ма? Бірақ сіз білесіз бе, 3c типті қант диабеті деп аталатын қант диабетінің тағы бір түрі бар. Бұл сәл өзгеше, себебі ол ұйқы безінің зақымдануымен тікелей байланысты. Мүмкін сіз бұл туралы көп естімеген шығарсыз. Сондықтан бүгін бұл туралы сіз түсінетін қарапайым тілмен сөйлесейік.

3c типті қант диабеті дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, 3c типті қант диабеті ұйқы безіне зақым келтіріп, инсулин деп аталатын гормонды өндіруге кедергі келтіргенде пайда болады. Ойлап көріңізші, ұйқы безі - іштің жоғарғы бөлігінде орналасқан кішкентай, бірақ өте маңызды орган. Ол біздің денеміздегі кішкентай фабрика сияқты жұмыс істейді.

Ұйқы безінің екі негізгі қызметі бар:

1. Экзокриндік қызметі: Бұл бізге жейтін тағамды қорытуға көмектесетін ферменттерді шығарады. Бұл ферменттерсіз біз тағамды дұрыс қорыта алмаймыз.

2. Эндокриндік функция: Бұл жерде қандағы қант деңгейін бақылайтын ең маңызды гормондар, атап айтқанда глюкоза, әсіресе инсулин мен глюкагон өндіріледі. Инсулин қандағы қанттың жасушаларға енуіне және энергия өндіруіне көмектеседі.

Енді, егер ұйқы безі қандай да бір себептермен зақымдалса, инсулин өндірісі дұрыс жүргізілмеуі мүмкін. Міне, сол кезде 3c типті қант диабеті дамиды. Ең бастысы, ұйқы безі осылай зақымдалған кезде, көп жағдайда тағамды қорытуға көмектесетін ферменттердің өндірісі де төмендейді. Дәрігерлер бұл жағдайды экзокринді ұйқы безінің жеткіліксіздігі (ЭПА) деп атайды. Бұл дегеніміз, 3c типті қант диабетімен ауыратын адамда қандағы қантты бақылауда, сондай-ақ ас қорыту проблемалары болуы мүмкін.

Бұл 3 типті қант диабеті бірнеше басқа атаулармен аталады, оларды сіз дәрігерден немесе басқа жерден естіген болуыңыз мүмкін:

• Панкреатогенді немесе панкреатогенді қант диабеті
• Ұйқы безінің қант диабеті
• Ұйқы безінің қант диабеті

Егер бұл сәл күрделі болып көрінсе, сізде 3 типті қант диабеті бар екенін ұмытпаңыз.

3c типті қант диабеті қаншалықты жиі кездеседі?

Зерттеушілердің бағалауы бойынша, қант диабетімен ауыратын барлық адамдардың 1%-дан 9%-ға дейіні 3c типті қант диабетімен ауырады. Бұл үлкен сан болып көрінуі мүмкін, бірақ себебі көптеген адамдар, кейде тіпті дәрігерлер де 3c типті қант диабеті туралы білмейді. Нәтижесінде, бұл аурумен ауыратын адамдарға көбінесе қант диабетінің ең көп таралған түрі болып табылатын 2 типті қант диабеті диагнозы қойылады.

1 типті, 2 типті және 3 типті қант диабетінің айырмашылығы неде?

Қант диабетінің осы үш түрінің арасындағы негізгі айырмашылық олардың пайда болу себебі болып табылады. Қалай екенін қарастырайық:

• 1 типті қант диабеті: Бұл аутоиммунды ауру . Яғни, біздің денеміздің иммундық жүйесі, белгісіз себептермен, ұйқы безіндегі инсулин өндіретін жасушаларға шабуыл жасап, оларды жойып жібереді. Бұл біздің өз әскеріміздің өмірлік маңызды мүшелерімізге шабуыл жасауымен бірдей. 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдар өмір бойы инсулин қабылдауға мәжбүр.

• 2 типті қант диабеті: Бұл ұйқы безі жеткілікті инсулин өндірмегендіктен немесе дене жасушалары өндірілетін инсулинге дұрыс жауап бермегендіктен (бұл инсулинге төзімділік деп аталады) пайда болады. 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдар өмір салтын өзгерту, ішуге арналған дәрі-дәрмектер немесе инсулин арқылы жағдайды басқара алады.

• 3c типті қант диабеті: Бұл ұйқы безінің зақымдануынан туындайды. Дегенмен, бұл зақым 1 типтегідей аутоиммундық себептерден туындамайды. 3c типті қант диабетімен ауыратын адамдарда ұйқы безінің тағамды қорытуға көмектесетін ферменттер де жетіспейді. Бұл типте ұйқы безі шығаратын инсулин мөлшері әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір адамдар қант диабетін ішуге арналған қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектермен басқара алады, ал басқалары инсулин қабылдауы керек.

Айырмашылықты түсінесіз бе? Ең бастысы - себебі.

3c типті қант диабетінің белгілері қандай?

3c типті қант диабетінің белгілері басқа қант диабетінің белгілеріне ұқсас. Оларға мыналар жатады:

• Жиі шамадан тыс шөлдеу (полидипсия) және ауыздың құрғауы.
• Жиі зәр шығару.
• Шаршау, әлсіреу.
• Көру қабілетінің бұзылуы.
• Түсініксіз салмақ жоғалту.
• Аяқ-қолдардағы ұйып қалу немесе шаншу.
• Жаралардың жазылуы уақытты қажет етеді.
• Терінің және/немесе қынаптың жиі кездесетін ашытқы инфекциялары.

Осы белгілерден басқа, 3c типті қант диабетімен ауыратын адамдарда экзокринді ұйқы безі жеткіліксіздігінің (ЭПИ) белгілері жиі кездеседі, олар:

• Ішектің ауыруы, іштің кебуі және метеоризм.
• Іш қату.
• Диарея.
• Майлы нәжіс - Әдетте бұлар бозғылт түсті, майлы, жағымсыз иісті және суда қалқып жүреді.
• Ешқандай себепсіз арық болу.

Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, кеңес алу үшін дәрігерге көріну маңызды, себебі оларды елемеу жағдайды нашарлатуы мүмкін.

3c типті қант диабетінің себептері қандай?

3c типті қант диабеті ұйқы безі инсулин өндіре алмайтындай дәрежеде зақымдалған кезде пайда болады. Бұл зақым бірқатар негізгі аурулардан немесе жағдайлардан туындауы мүмкін. Бірнеше негізгі факторлар бар:

• Созылмалы панкреатит: Бұл ең көп таралған себеп.
• Жедел панкреатит: ұйқы безінің кенеттен, ауыр қабынуы.
• Ұйқы безінің қатерлі ісігі.
• Гемохроматоз: Денеде артық темір жиналатын ауру.
• Муковисцидоз: генетикалық ауру.
• Ұйқы безін хирургиялық жолмен алып тастау (панкреатэктомия).

Осы себептердің әрқайсысын толығырақ қарастырайық.

Созылмалы панкреатит

Бұл 3c типті қант диабетінің ең көп таралған себебі. Ол 3c типті қант диабетінің барлық жағдайларының шамамен 79%-ын құрайды. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл ұйқы безі ұзақ уақыт бойы қабынып, зақымданған жағдай. Денеміздегі үнемі тыртық қалдыратын жара сияқты, ұйқы безіндегі бұл үздіксіз қабыну тыртық тінін (фиброз) тудыруы мүмкін. Уақыт өте келе бұл тыртық ұйқы безінің ферменттер мен гормондарды, әсіресе инсулинді дұрыс өндіруіне кедергі келтіреді. Созылмалы панкреатитпен ауыратын адамдардың 25%-дан 80%-ға дейіні 3c типті қант диабетін дамыта алатынын ескеріңіз.

Созылмалы панкреатиттің екі негізгі түрі бар:

• Жүре пайда болған панкреатит: «Жүре пайда болған» дегеніміз, ол біз туылғаннан кейін пайда болады. Оның бірнеше себебі болуы мүмкін. Ең көп таралған екі себеп - өт тастары және алкогольді шамадан тыс тұтыну. Кейбір адамдар ащы тағамдарды үнемі жеу, тамақтан бас тарту немесе алкогольді тым көп ішу арқылы ұйқы безіне зақым келтіреді. Егер бұл жағдайлар жалғаса берсе, ұйқы безі әлсіреуі мүмкін.
• Тұқым қуалайтын панкреатит: Бұл генетикалық мутациялардан туындайды. Бұл оның ата-анасынан мұраға қалғанын білдіреді. Бұл адамдарда туылған кезде осы генетикалық өзгерістер болғанымен, панкреатиттің алғашқы белгілері жасөспірім кезінде пайда болуы мүмкін.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі

Қант диабеті мен ұйқы безі обыры (әсіресе ұйқы безі түтікшесінің аденокарциномасы деп аталатын түрі) арасында тығыз байланыс бар. Ұйқы безі обыры диагнозы қойылған адамдардың шамамен 50%-ында қант диабеті де кездеседі. Ұйқы безі обырынан туындаған ісіктер ұйқы безін зақымдап, 3c типті қант диабетіне әкелуі мүмкін. Зерттеушілердің бағалауы бойынша, 3c типті қант диабетімен ауыратын адамдардың шамамен 8%-ы ұйқы безі обырынан туындайды.

Гемохроматоз

Бұл темірдің шамадан тыс жүктелуі деп аталады.Бұл біздің денемізде тым көп темір жиналған кезде болады. Әдетте, ішектеріміз тек жейтін тағамнан қажетті темір мөлшерін ғана сіңіреді. Дегенмен, гемохроматозбен ауыратын адамдарда дене тым көп темірді сіңіріп, оны органдарға, әсіресе жүрекке, бауырға және ұйқы безіне жинайды. Ұйқы безінде темір жиналған кезде, ол зақымданып, 3c типті қант диабетіне әкелуі мүмкін. Бұл 3c типті қант диабетінің барлық жағдайларының шамамен 7%-ының себебі.

Муковисцидоз (МФ)

Бұл тұқым қуалайтын ауру. Ол өкпе және ұйқы безі сияқты органдарда жабысқақ, қою шырыштың жиналуына әкеледі. Бұл шырыш ұйқы безін тыртықтап, зақымдауы мүмкін. Содан кейін ұйқы безі жеткілікті инсулин өндіре алмайды, бұл 3c типті қант диабетіне әкеледі. Кейде муковисцидозбен ауыратын адамдарда 2 типті қант диабетіне ұқсас инсулинге төзімділік дамуы мүмкін. Бұл қауіп әсіресе ауырған кезде, стероидтар қабылдаған кезде немесе жүктілік кезінде жоғары. Муковисцидозбен (МФ) ауыратын ересектердің 35%-дан астамында 3c типті қант диабеті бар. Бұл сондай-ақ МФ-мен байланысты қант диабеті (МФД) деп аталады. Муковисцидоз 3c типті қант диабетімен ауыратын науқастардың шамамен 4%-ының себебі болып табылады.

Панкреатэктомия (ұйқы безін хирургиялық жолмен алып тастау)

Бұл ұйқы безінің бір бөлігін немесе барлығын алып тастауға арналған хирургиялық процедура. Бұл операция ұйқы безінің қатерлі ісігі, ұйқы безінің кисталары немесе ауыр созылмалы панкреатит сияқты әртүрлі себептермен жасалуы мүмкін.

3c типті қант диабеті ұйқы безі алынып тасталған кезде дамуы немесе жоғалып кетуі мүмкін. Егер ұйқы безінің тек бір бөлігі ғана алынып тасталса (ішінара панкреатэктомия), инсулин өндіретін кейбір жасушалар қалады. Кейде бұл қалған жасушалар қандағы қант деңгейін бақылауға көмектеседі.

Бірақ егер сізде панкреатэктомия жасалса, хирург инсулин өндіретін жасушалардың бір бөлігін сақтап қалмаса, кейінірек қант диабеті дамиды. Кейде хирургтар бұл жасушалардың бір бөлігін бауырыңызға трансплантациялай алады. Бұл хирургиялық араласу 3 типті қант диабетінің шамамен 2%-ына жауап береді.

3c типті қант диабеті қалай анықталады?

Шын мәнінде, дәрігерлер үшін 3c типті қант диабетін диагностикалау қиын болуы мүмкін. Мұның себебі, бұл қант диабетінің өте кең таралған немесе танымал түрі емес. Дәрігерлер оны көбінесе 2 типті қант диабетімен шатастырады, себебі 2 тип әлдеқайда жиі кездеседі. Дегенмен, егер сізде ұйқы безімен байланысты ауру болса (мысалы, созылмалы панкреатит), 3c типін диагностикалау сәл оңайырақ.

3 типті қант диабетін диагностикалау үшін дәрігерлер үш нәрсені растауы керек:

1. Қант диабетімен ауыратыныңызды растау.

2. Ұйқы безіңіздің зақымдалғанын растау.

3. Басқа қант диабетінің (әсіресе 1 типті) жоқтығын растау.

Ол үшін дәрігерлер келесі тексерулерді тағайындай алады:

• Аш қарынға қандағы глюкоза деңгейін тексеру: Бұл жағдайда сіз тесттен кем дегенде сегіз сағат бұрын судан басқа ештеңе жей алмайсыз немесе іше алмайсыз. 126 мг/дл немесе одан жоғары нәтиже әдетте қант диабетін көрсетеді.
• A1C сынағы: HbA1C сынағы деп те аталады, бұл тест соңғы екі-үш айдағы қандағы глюкозаның орташа деңгейін өлшейді. 6,5% немесе одан жоғары нәтиже әдетте қант диабетін көрсетеді.
• Бейнелеу сынақтары: КТ сияқты сынақтар дәрігерге ұйқы безінің зақымдануын көруге көмектеседі.
• Ұйқы безінің қан анализі: Бұл тесттер ұйқы безінің қызметін тексере алады. Олар ұйқы безі шығаратын белгілі бір ас қорыту ферменттерінің деңгейін өлшейді. Егер нәтижелер қалыптан тыс болса, бұл ұйқы безінің зақымдануын растауға көмектеседі.
• Қант диабетіне қарсы аутоантидене панелі: Бұл қан анализі. Ол 1 типті қант диабетін тудыратын аутоантиденелердің бар-жоғын тексереді. Дәрігеріңіз сізде 1 типті қант диабеті жоқ екенін растау үшін осы тестті тағайындауы мүмкін.

3c типті қант диабеті қалай емделеді?

3c типті қант диабетін емдеу оны тудырған негізгі ауруға және ұйқы безіне қаншалықты зақым келтірілгеніне (немесе хирургиялық жолмен қаншасы алынып тасталғанына) байланысты.

Бұл аурумен ауыратын адамдар әдетте ішке қабылдайтын қант диабетіне қарсы дәрілерді (мысалы, метформин) және/немесе синтетикалық инсулинді (инъекция арқылы немесе инсулин сорғысымен) қабылдайды.

Ұйқы безіңіз зақымданған сайын, емдеу уақыт өте келе өзгеруі мүмкін. Мысалы, бастапқыда сіз қандағы қант деңгейін ішуге арналған дәрі-дәрмектермен бақылай аласыз. Бірақ ұйқы безіңіз шығаратын инсулин мөлшері біртіндеп азайған сайын, ақырында қандағы қант деңгейін бақылау үшін инсулин қабылдау қажет болуы мүмкін.

3 типті қант диабетін емдеудің басқа әдістері бар:

• Қандағы қантты бақылау: Ағымдағы емдеу жоспарыңыздың қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін білу үшін қандағы қант (глюкоза) деңгейін үнемі тексеріп отыру маңызды. Бұл сізге 3c типті қант диабетін басқаруға көмектесетін күн сайын, кейде тіпті сағат сайын ақпарат береді. Сіз қандағы қантты глюкоза өлшегішпен үнемі тексере аласыз немесе үздіксіз глюкоза мониторын (CGM) пайдалана аласыз. Сіз және дәрігеріңіз бірлесіп, қандағы қант деңгейінің қайсысы сізге ең қолайлы екенін шешесіздер.
• Диета: Тамақтануды жоспарлау және сізге сәйкес келетін пайдалы тамақтануды таңдау қант диабетін басқарудың өте маңызды бөлігі болып табылады. Себебі сіз жейтін тағам қандағы қант деңгейіне үлкен әсер етеді. Тіркелген диетолог сізге ең жақсы тамақтану жоспарын жасауға көмектесе алады.
• Жаттығу: Физикалық белсенділік инсулинге сезімталдықты арттырады (және инсулинге төзімділікті төмендетуге көмектеседі), сондықтан жаттығу қант диабетімен ауыратын әрбір адам үшін дұрыс емдеудің маңызды бөлігі болып табылады.

Қант диабеті – күрделі ауру. Сондықтан оны басқару үшін көптеген әртүрлі тәсілдер қажет. Сонымен қатар, қант диабеті әркімге әртүрлі әсер етеді. Сондықтан басқару жоспарлары әр адамда әртүрлі болады. Емдеу жоспарыңыздың қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көру үшін медициналық топпен үнемі кездесіп тұру сізге үлкен пайда әкеледі.

3 типті қант диабетінің болашағы қандай (болжам)?

3 типті қант диабетінің болжамы бірнеше факторларға байланысты:

• Оған себеп болған негізгі медициналық жағдай.
• Уақыт өте келе 3c типті қант диабетін қаншалықты жақсы басқарасыз және қант диабетіне күтім жасау мүмкіндігіңіз.
• Негізгі жағдай қаншалықты жақсы басқарылады.
• Диагноз қойылған кезде жасыңыз/қант диабетімен қанша уақыт ауырдыңыз.
• Басқа денсаулық жағдайларыңыз бар ма.
• Қант диабетінің асқынулары пайда бола ма, жоқ па.

Қандағы қанттың ұзақ уақыт бойы жоғары деңгейі ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін, олардың көпшілігі қайтымсыз. Бірнеше зерттеулер емделмеген, ұзақ мерзімді жоғары қандағы қант деңгейі өмір сүру ұзақтығын қысқартып, өмір сүру сапасын нашарлататынын көрсетті.

Дегенмен, қант диабетімен салауатты өмір сүруге болатынын білу маңызды. Келесі нәрселер жақсы болашақтың кілті болып табылады:

• Өмір салтындағы өзгерістер.
• Үнемі жаттығу.
• Диеталық өзгерістер.
• Қандағы қант деңгейін жиі бақылау.

3c типті қант диабетінің асқынулары қандай?

Егер қандағы глюкоза деңгейі ұзақ уақыт бойы жоғары болып қалса, бұл сіздің денеңіздің тіндері мен мүшелеріне зақым келтіруі мүмкін. Бұл негізінен денеңіздің тіндерін қолдайтын қан тамырлары мен жүйкелерінің зақымдалуына байланысты.

Қант диабетінің ең көп таралған ұзақ мерзімді асқынуы жүрек-қан тамырлары (жүрек және қан тамырлары) проблемалары болып табылады. Оларға мыналар жатады:

• Коронарлық артерия ауруы (КАЖ).
• Жүрек ұстамасы.
• Инсульт.
• Атеросклероз.

Қант диабетінің басқа асқынуларына мыналар жатады:

• Жүйке зақымдануы (нейропатия).
• Бүйрек ауруы (нефропатия).
• Ретинопатия.
• Қант диабетімен байланысты аяқ аурулары.

3 типті қант диабетінің алдын алуға бола ма?

3c типті қант диабетінің алдын алудың жалғыз жолы - мүмкіндігінше оны тудыратын негізгі аурулардың алдын алуға тырысу. Муковисцидоз және тұқым қуалайтын панкреатит сияқты тұқым қуалайтын аурулардың алдын алу мүмкін емес. Дегенмен, жүре пайда болған панкреатиттің алдын алу үшін қолдануға болатын қадамдар бар. Мысалы, алкогольді тұтынуды шектеу және триглицеридтердің қалыпты деңгейін сақтау.

3 типті қант диабеті туралы дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде ұйқы безіне әсер ететін созылмалы панкреатит немесе гемохроматоз сияқты ауру болса, дәрігеріңізбен 3c типті қант диабетінің даму қаупі туралы сөйлесіңіз. Ол қант диабетін үнемі тексеруден өтуді ұсынуы мүмкін.

Егер сізде 3 типті қант диабеті болса, қант диабетін және оны тудырған негізгі медициналық жағдайды бақылау үшін дәрігерге үнемі баруыңыз керек.

Ұйқы безі ауруына байланысты қант диабетімен ауыратыныңызды білу қайғы мен көңілсіздіктің көзі болуы мүмкін. 3c типті қант диабетін басқару үнемі күтім мен назар аударуды қажет етеді. Алғашында бұл қиын болып көрінгенімен, уақыт өте келе сіз жағдайды басқаруды жақсы түсініп, денеңізге жақсырақ қарай бастайсыз.

Медициналық топқа үнемі көрініп тұрыңыз. 3c типті қант диабетін және оны тудырған негізгі ауруды басқару - командалық жұмыс. Сізге медицина қызметкерлері, достарыңыз және отбасыңыз қажет. Қажет болса, олардан көмек сұраудан қорықпаңыз.

Соңында, мынаны есте сақтаңыз (Үйге алып кету туралы хабарлама)

3c типті қант диабеті - ұйқы безінің зақымдануынан туындайтын сирек кездесетін қант диабетінің түрі.Бұл созылмалы панкреатит, ұйқы безінің қатерлі ісігі және муковисцидоз сияқты аурулардан туындауы мүмкін.

Симптомдары қант диабетінің басқа түрлеріне ұқсас, бірақ ас қорыту проблемалары (мысалы, майлы нәжіс, асқазан ауруы) да пайда болуы мүмкін.

Диагноз қою қиын болуы мүмкін, себебі ол көбінесе 2 типті қант диабетімен қателеседі.

Емдеу әдістері әр адамда әртүрлі болады және дәрі-дәрмектерді, инсулинді, өмір салтын өзгертуді және негізгі себепті емдеуді қамтиды.

Егер сізде ұйқы безімен проблема болса немесе қант диабетінің белгілері байқалса, мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгіну өте маңызды. Ол неғұрлым ерте анықталса, соғұрлым жақсы емделеді. Алаңдамаңыз, дұрыс емдеу және қолдау арқылы сіз бұл аурумен жақсы өмір сүре аласыз.

Қант диабеті, 3c типті қант диабеті, панкреатит, инсулин, қандағы қант, панкреатит, муковисцидоз