Кейбір нәрестелердің шап аймағында аздап ылғалдылық, кейде аздап сұйықтық ағып кететінін байқадыңыз ба? Немесе олар біраз өскеннен кейін ішіңіздің төменгі жағында әлі де ауырсыну бар ма? Бұл біз кейде көп көңіл бөлмейтін нәрселер болғанымен, олардың артында шағын медициналық себеп болуы мүмкін. Бүгін біз осындай жағдайлардың бірі туралы айтатын боламыз. Ол «Урахал қалдықтары» деп аталады. Атауы сәл оғаш естілуі мүмкін, бірақ оны қарапайым түрде түсінейік.
Бұл «Урахал қалдық» деген не?
Жарайды, мұны түсіну үшін нәрестенің ана құрсағында болған кезіне аздап оралуымыз керек. Ана құрсағындағы әрбір ұрықтың қуық ( зәр жиналатын жер) мен кіндік бауының арасында уақытша түтік болады. Бұл «урахус» деп аталады. Бұл ұрық кезеңінде зәрдің өтуіне көмектеседі.
Әдетте, жүктіліктің екінші триместрінде урахус деп аталатын бұл түтік біртіндеп кішірейіп, талшықты тіннен тұратын кішкентай жіп тәрізді құрылымға айналады. Бұл ортаңғы кіндік байламы деп аталады. Бұл сау адамның өмір бойы денесінде болады.
Дегенмен, кейде, тіпті нәресте туылғаннан кейін де, бұл түтіктің «урахус» деп аталатын бөлігі толығымен кішіреймей қалады. Қалған тін «урахальды қалдық» деп аталады. Қарапайым тілмен айтқанда, жатырдың ішінде пайда болып, жоғалып кетуі керек нәрсе дұрыс жоғалып кетпейді, бірақ қалады.
Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?
Мұның қаншалықты жиі кездесетінін нақты айту қиын. Дегенмен, дәрігерлер мен зерттеушілердің бағалауы бойынша, балалардың шамамен 1%-ында бұл ауру болуы мүмкін. Сондай-ақ, бұл ұлдарда қыздарға қарағанда сәл жиі кездеседі.
Бұл «евразиялық қалдықтың» әртүрлі түрлері бар ма?
Иә, қалған «эвракстың» қалай қалдырылатынына байланысты бірнеше түрі бар. Олардың не екенін қарастырайық:
- Толығымен ашық (Patent Urachus): Бұл қуықтан несепағарға дейінгі түтік толығымен ашық болған кезде болады. Бұл несептің бір бөлігі несепағардан ағып кетуі мүмкін дегенді білдіреді.
- Урахальды киста: Бұл жағдайда түтік екі жағынан да жабық болады, ал ортасында сұйықтық жиналып, кішкентай киста (көпіршік) түзеді. Оның құрамында тіндердің бөліктері де болуы мүмкін.
- Жамбас жағынан ашық, қуық жағынан жабық (Урахальды синус): Бұл түтіктің жамбас жағынан ашық, бірақ қуық жағынан жабық болатын жері. Сондықтан кейде жамбас жағынан бөлінділер шығуы мүмкін.
- Везикоура дивертикуласы: Бұл жағдайда түтік қуық жағына қарай ашық , бірақ кіндікке қарай жабық болады. Бұл қуықтың кішкентай қалта тәрізді бөлігін жасайды.
Енді сіз мұның бәрі бірдей бола бермейтінін түсінген шығарсыз.
Біз шынымен де осы «евразиялық қалдықты» алып тастауымыз керек пе?
Бұл көптеген адамдарда кездесетін мәселе. «Урахальды қалдық» бар кейбір балалар мен ересектерде проблемалар болуы мүмкін . Мұндай жағдайларда дәрігерлер қалған бөлікті алып тастау үшін хирургиялық араласу жасаған дұрыс деп шешуі мүмкін.
Дегенмен, барлығының жағдайы бірдей емес. Кейбір адамдар ешқандай қиындықсыз өмір сүре алады. Сондықтан дәрігер сізді немесе балаңызды мұқият тексеріп, ең жақсысын анықтайды. Сондықтан алаңдамаңыз.
Неліктен бұл «евракалдық қалдық» пайда болады?
Шын мәнінде, сарапшылар әлі күнге дейін кейбір нәрестелерде туылғаннан кейін де неге бұл «урахал қалдықтары» болатынын нақты анықтай алмады. Бұл эмбриондық кезеңде болатындықтан, нақты себебін анықтау қиын.
Мұның белгілері қандай?
Көп жағдайда «урахал қалдықтары» болса да, көрінетін белгілер болмауы мүмкін. Сондай-ақ, егер белгілер пайда болса, олар жоғарыда аталған түрге байланысты өзгеруі мүмкін.
- Жаңа туған нәрестелер үшін: Кейбір нәрестелердің кіндік айналасында ылғал сезімі пайда болуы мүмкін, егер ол кеуіп кетпесе, алаңдаушылық білдіруіңіз керек. Тіпті зәрдің тамшылап ағуы мүмкін.
- Ересектер мен балаларда келесі белгілер байқалуы мүмкін:
- Безгек.
- Зәр шығару жолдарының жиі инфекциялары (ЗЖИ) (балалардағы ЗЖИ ересектердегі ЗЖИ-ден сәл өзгеше болуы мүмкін).
- Іштің төменгі бөлігінде ауырсынудың болуы.
- Зәр шығару кезінде ауырсыну және күйдіру.
Кішкентайыңыздың үнемі «Анашым, асқазаным ауырады» деп айтып жатқанын, зәр шығарғанда жылап жатқанын немесе жай ғана қызбасы көтеріліп жатқанын елестетіп көріңіз. Бұлар осындай жағдайдың белгілері болуы мүмкін.
Мұның «Еуракал қалдықтары» екенін қайдан білесіз?
Әдетте, дәрігерлер жаңа туған нәрестенің кіндік бауынан үнемі бөліністер пайда болса немесе басқа белгілер байқалса, бұл диагнозға күмәнданады. Дегенмен, көп жағдайда бұл балалық шақта немесе ересек жаста асқынулар пайда болғанға дейін анықталмайды.
Дәрігерлер басқа нәрсені тексеру кезінде кездейсоқ «урахал қалдықтарын» табуы мүмкін. Егер олар ерекше бірдеңе байқаса, оны растау үшін қосымша тексерулер жүргізеді.
Мұны қандай сынақтар анықтайды?
Дәрігерлер әдетте іш қуысының, қуықтың және жамбас аймағының ультрадыбыстық зерттеуін несеп қалдықтарын тексеру үшін жасайды. Бұл өте қарапайым, ауыртпалықсыз тексеру.
Кейбір жағдайларда дәрігерлер «Зәр шығару цистоуретрограммасы» (VCUG) деп аталатын тестті ұсынуы мүмкін. Бұл тест зәр шығару кезінде уретра мен қуықтың суреттерін (мысалы, рентген) түсіреді. Бұл осы аймақта қандай да бір проблемалар бар-жоғын анық көруге көмектеседі.
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
«Урахальды қалдықты» емдеу оның түріне және сізде бар белгілерге байланысты.
- Егер сізде инфекция болса , дәрігер алдымен антибиотиктерді тағайындауы мүмкін.
- Егер сізде урахальды киста (сұйықтық толтырылған түйін) болса, дәрігер сұйықтықты ағызу үшін ине қолдана алады. Дегенмен, бұл тек уақытша шешім. Сұйықтық қайтадан жиналып, симптомдарды тудыруы мүмкін.
Көп жағдайда ең тұрақты шешім - урахальды қалдықты толығымен алып тастау үшін хирургиялық араласу. Дегенмен, бұл шешім пациенттің жасы мен жағдайын қоса алғанда, көптеген факторларға байланысты қабылданады. Кішкентай балаларға дереу хирургиялық араласу қажет болмауы мүмкін. Балаңыздың дәрігері олардың ұзақ мерзімді денсаулығы мен әл-ауқатын ескере отырып, сізге ең жақсы емдеу нұсқаларын түсіндіреді.
Операция туралы аздап сөйлесе аламыз ба?
Егер хирургиялық араласу шешілсе, дәрігерлер бұл «уретральды қалдықты» ашық хирургиялық араласу немесе лапароскопиялық жолмен алып тастайды.
«Лапароскопиялық» хирургияда хирург камера мен арнайы құралдарды пайдаланып, бірнеше өте кішкентай тіліктер арқылы операция жасайды. Бұл әдістің бірнеше артықшылықтары бар:
- Ауыруы азырақ.
- Тыртықтар азырақ.
- Сіз тез қалпына келе аласыз.
- Күнделікті әрекеттерге тез оралуға болады.
Есіңізде болсын, қандай операция жасалса да, ол сіздің әл-ауқатыңыз бен қауіпсіздігіңізді ескере отырып жасалады.
Бұл «уракулярлық қалдықтың» пайда болуына жол бермеудің жолы бар ма?
Бұрын айтылғандай, «урахал қалдық» эмбриондық кезеңде болатын нәрсеге байланысты пайда болады. Яғни, нәресте әлі ана құрсағында болған кезде болатын нәрсе. Сондықтан біз мұның алдын алу үшін ештеңе істей алмаймыз. Бұл ешкімнің кінәсі емес.
Мұның ұзақ мерзімді салдары болуы мүмкін бе?
Кейде «урахал қалдықтары» бар балалар мен ересектерде жиі инфекциялар пайда болуы мүмкін. Бұл негізгі асқыну.
Сонымен қатар, «урачальды қалдықтың» болуы сирек кездесетін, бірақ ауыр түрдегі қуық қатерлі ісігінің (урачальды қатерлі ісік) даму қаупін аздап арттырады деп айтылады. Дегенмен, бұл өте сирек кездеседі .Сондықтан артық қорықпаңыз. Дәрігерлер мұны біледі және қажетті шараларды қабылдап жатыр.
Бұл жағдай емделуден кейін қайталануы мүмкін бе?
Егер «урахал қалдықтары» бір операция кезінде толығымен алынып тасталса, әдетте асқынулар немесе симптомдардың қайта пайда болу мүмкіндігі болмайды. Сондықтан хирургиялық араласу көбінесе ең жақсы шешім болып табылады.
Қашан дәрігерге көрінуіміз керек?
Егер сізде немесе балаңызда осы белгілердің кез келгені болса, міндетті түрде дәрігерге қаралыңыз.
- Іштің төменгі бөлігіндегі тұрақты ауырсыну.
- Зәр шығару кезіндегі ауырсыну, күйдіру және қышу.
- Егер сізде зәр шығару жолдарының инфекциялары жиі болса.
- Егер жаңа туған нәрестенің кіндігі сулы немесе шырышты болып тұра берсе.
Осындай уақытта дәрігерге көрінген кезде, олар қажетті тексерулерді жүргізеді. Олар «уретральды қалдықтың» бар-жоғын білу үшін ультрадыбыстық зерттеуді тағайындауы мүмкін.
Сонымен, бұдан нені есте сақтауымыз керек?
«Урахальды қалдық» – қуық пен тік ішек арасындағы түтіктің ұрықтың дамуы кезінде дұрыс жабылмаған кезде қалатын бөлігі. Көп жағдайда бұл зиянсыз, бірақ кейбір адамдарда инфекцияларға, ауырсынуға және тіпті қатерлі ісікке әкелуі мүмкін.
Ең бастысы, егер сізде немесе балаңызда осы белгілердің кез келгені байқалса, оларды елемей, медициналық көмекке жүгіну керек. Дәрігер сізге ең көп ақпарат бере алады және қажет болған жағдайда ең жақсы емдеу әдісін таңдай алады. Хирургиялық араласу мұны толығымен емдей алады.
Сондықтан, бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Денсаулығыңызды сақтаңыз!
👩🏽⚕️ Қосымша сұрақтар (Жиі қойылатын сұрақтар)
💬 Урахальды қалдық қуықта дамитын қатерлі ісік пе?
Жоқ! Бұл қатерлі ісік емес, бұл ана құрсағында болған ескі түтіктің бір бөлігі. Жүктілік кезінде нәрестенің зәрі кіндік бау арқылы анасына барады (бұл түтік Урахус деп аталады). Бұл түтік нәресте туылғанға дейін өздігінен жабылуы (жиырылуы) керек. Бірақ ол дұрыс жабылмай, бір бөлігі қалып қойғанда, ол осылай аталады.
💬 Егер бұл түтік дұрыс жабылмаса, нәрестенің кіндік түймесінен зәр шыға ма?
Иә! Егер бұл түтік (Patent Urachus) толығымен ашық болса, уретрадағы зәр осы түтік арқылы ағып, нәрестенің кіндігінен/кіндігінен «ағып» кетеді. Сонда кіндік әрқашан ылғалды болады. Кейде бұл түтік тек ортасынан ашылып, іштің ішінде су қуығын (Urachal Cyst) түзуі мүмкін.
💬 Қынаптан зәр ағып кетсе не істеу керек?
Мұны дәрі-дәрмекпен емдеу мүмкін емес. Себебі микробтар бұл тесік арқылы еніп, ауыр инфекцияны тудыруы мүмкін, сондай-ақ ол үлкейген жағдайда қатерлі ісікке айналу қаупі аз. Сондықтан, бұл артық түтік бөлігі міндетті түрде кішігірім хирургиялық араласумен (лапароскопиялық хирургия) кесіліп, бүйрек пен қуық жабылады.
Урахал қалдықтары, уретра, зәр шығару жолдарының инфекциясы, іштің ауыруы, балалар денсаулығы, хирургия
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න