Зәр шығару жолындағы тастардың пайда болуы (несеп шығару жолдарындағы тастар) туралы білейік. Сіз де осындай қатты ауырсынуды сезінесіз бе?

Кейде қабырғаларыңыздың астындағы бел аймағында қатты ауырсынумен жүрек айнып, құсасыз ба? Зәр шығару керек сияқты сезінесіз бе және ауырады ма, кейде аздап зәр шығару керек болады, ауырсыну асқазаныңызға таралады ма? Егер солай болса, сізде « несепағар тастары» деп аталатын ауру болуы мүмкін. Бүгін бұл туралы досыңызбен сөйлескендей толығырақ сөйлесейік.

Зәр шығару жолдарының тастары дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, несепағар тас - бұл бүйректеріңізден қуыққа ( зәр сақталатын) зәр шығаратын екі жұқа түтікшенің бірінде, яғни несепағарлардың бірінде тұрып қалатын дұрыс емес пішінді қатты зат. Олар ұсақ малтатастарға ұқсайды. Әрбір бүйректе бір несепағар бар екенін білесіз бе?

Бұл тастар уретраның сол немесе оң жағында пайда болуы мүмкін. Ересек адамның уретрасының ұзындығы әдетте 10-12 дюйм аралығында болады. Бұл тастар уретраның жоғарғы бөлігінде, бүйректің жанында немесе қуықтың төменгі бөлігінде орналасуы мүмкін.

Көбінесе бұл зәр шығару жолдарының тастары өте кішкентай болады. Олардың кейбіреулері тіпті көзге көрінбейді. Олар зәрмен жуылып кетеді, сондықтан ешқандай қиындық тудырмайды.

Дегенмен, егер бүйрек тасы жеткілікті үлкен болса, ол зәрдің бүйректен қуыққа ағып кетуіне кедергі келтіруі мүмкін. Дәл сол кезде қатты ауырсыну пайда болады. Бұл тастар зәрдегі минералдар мен тұздар бір-біріне жиналған кезде пайда болады. Олар алдымен кішкентай кристалдар түрінде пайда болады, содан кейін үлкенірек тастарға айналады.

«Сонымен, бұл несепағар тастары бүйрек тастарымен бірдей ме?» Иә, несепағар тас - бұл шын мәнінде бүйректе пайда болатын, бөлініп шығып, несепағарда тұрып қалатын тас.

Зәр шығару жолдарындағы тастардың негізгі түрлері қандай?

Зәр шығару тастарының төрт негізгі түрі бар:

• Кальций тастары : Бұл ең көп таралған түрі. Олардың екі түрі бар: «(кальций оксалат)» тастары және «(кальций фосфаты)» тастары.
• Зәр қышқылы тастары: Бұл тастар зәрдегі зәр қышқылының мөлшері артқан кезде пайда болады.
• Струвит тастары: кейде зәр шығару жолдарының инфекцияларынан ( ЗЖИ) туындайды .Бұл тастар бүйректер ауа райының әсеріне ұшырағаннан кейін пайда болуы мүмкін. Бұл тастың негізгі заттары - магний аммоний фосфаты (струвит) және кальций көміртегі апатиті.
• Цистин тастары: Бұл цистин тастары «цистинурия» деп аталатын генетикалық аурудан туындайды. Бұл ауру цистин аминқышқылының бүйректен шықпас бұрын зәрде жиналуына әкеледі.

Зәр тастарының пайда болу қаупі кімде жоғары?

Бүйрек тастарының пайда болу қаупі кез келген адамда болуы мүмкін, бірақ келесі адамдарда бұл ауру қаупі жоғары:

• Ерлерге арналған.
• Ақ нәсілді адамдар үшін (бұл шет елдердің деректері бойынша).
• 40 пен 60 жас аралығындағы адамдарға арналған.
• Бұрын зәр шығару жолдарында тастар пайда болған адамдар үшін.
• Егер отбасында біреуінде бүйрек тастары пайда болса.
• Суды аз ішетіндер үшін.
• Қант диабетімен ауыратындарға (Диабет Меллитус).
• Поликистозды бүйрек ауруы бар адамдар үшін.

Бұл жағдайды Шри-Ланкада да байқауға болады. Атап айтқанда , аз су ішу және шамадан тыс терлеуді тудыратын ортада жұмыс істеу сияқты нәрселер әсер етуі мүмкін.

Бұл зәр шығару тастары қаншалықты жиі кездеседі?

Америка Құрама Штаттарының деректері бойынша, жыл сайын шамамен 1000 ересек адамның біреуі зәр шығару жолдарындағы тастарға байланысты ауруханаға жатқызылады. Сондай-ақ, өмір бойы тастың пайда болу мүмкіндігі 8-ден 1-ге тең деп айтылады. Бұл жағдай Шри-Ланкада да маңызды.

Бұл зәр шығару жолдарындағы тастардың белгілері қандай?

Егер сізде өте кішкентай зәр шығару тастары болса, олар зәр шығару жүйеңіз арқылы ешқандай симптомсыз өтуі мүмкін.

Дегенмен, егер тастар зәр шығару жолын бітеп тастайтындай үлкен болса, сізде келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Қатты ауырсыну: Бұл тұрақты емес, үзілісті ауырсыну. Әдетте белдің төменгі бөлігінде, қабырғалардың астында басталады. Пышақпен шаншылғандай сезілуі мүмкін.
• Ауырсынудың таралуы: Бұл ауырсыну іштің төменгі бөлігіне, кейде жыныс мүшелеріне таралуы мүмкін.
• Зәр шығару кезінде ауырсыну немесе күйдіру.
• Жүрек айну.
• Құсу.
• Зәрдегі қан немесе түсінің өзгеруі: Зәр қоңыр, қызғылт немесе қызыл болуы мүмкін.
• Бұлтты зәр.
• Жиі зәр шығару қажеттілігі.
• Зәрдің аздап ағуы.

Елестетіп көріңізші, бір түні Ниланти кенеттен белінде қатты ауырсынуды сезінді. Ол не болғанын елестете де алмады. Ауырсыну соншалықты қатты болғандықтан, ол тіпті тік тұра да алмады. Тек ауруханаға барғанда ғана зәр шығару жолында тас тұрып қалғанын білді.

Неліктен бұл зәр шығару жолдарында тастар пайда болады?

Бүйрек тастарының пайда болуының негізгі себебі - зәрдегі тас түзетін заттардың мөлшерінің артуы. Әдетте бұл заттар зәр шығару жүйесі арқылы ешқандай қиындықсыз өтеді. Бірақ бұл болмайды, себебі сіздің денеңіз бұл заттарды еріту немесе шайып тастау үшін жеткілікті зәр шығармайды. Көбінесе бұл сіздің жеткілікті су ішпеуіңізге байланысты. Содан кейін бұл заттар біртіндеп жиналып, тас түзе бастайды.

Бұл тасты жасау үшін қолданылатын негізгі материалдар:

• Кальций
• Оксалат
• Зәр қышқылы
• Фосфат
• Цистин
• Ксантин

Тас уретрада қанша уақыт қалуы мүмкін?

Бұл әр адамда әртүрлі болады. Сіздің денеңіз басқа біреудікінен өзгеше болғандықтан, тасты шығаруға кететін уақыт әртүрлі болуы мүмкін. Кейде тасты мүлдем шығара алмауыңыз мүмкін.

Көптеген адамдар үшін 4 миллиметрден кіші тас бір-екі апта ішінде өтіп кетуі мүмкін.

Зәр шығару жолындағы тас қуыққа жеткеннен кейін, әдетте бірнеше күн ішінде кетеді.

Дәрігер мұны қалай анықтайды?

Дәрігер алдымен сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды және физикалық тексеру жүргізеді. Содан кейін олар сізде бүйрек тастарының бар-жоғын растау үшін келесідей тексерулерді тағайындауы мүмкін:

• Зәр анализі: Бұл зәрдегі инфекция белгілерін және тастардың пайда болуына себеп болатын заттардың деңгейін тексереді.
• Қан анализі: Бұл бүйректің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін, инфекциялардың бар-жоғын және тастардың пайда болуына әкелуі мүмкін басқа мәселелердің бар-жоғын тексереді.
• Ультрадыбыстық сканерлеу: Зәр шығару жолдарындағы бітелулерді тексеру үшін дыбыс толқындарын пайдаланады.
• Компьютерлік томография (КТ): Бұл дәрігерге зәр тасыңыздың нақты мөлшерін, орналасқан жерін және қаттылығын анықтауға көмектеседі.

Зәр шығару жолдарындағы тастарды қалай кетіруге болады? (емдеу)

Зәр шығару жолдарындағы тастарды алып тастау әдісі тастардың мөлшеріне, олардың орналасқан жеріне және олар жасалған материалға байланысты. Тастың мөлшері мен орналасқан жеріне байланысты дәрігер сізге оны оңай алып тастауға бола ма, жоқ па, соны жақсы түсіндіре алады.

Егер сізде бүйрек тастары үлкен болса немесе зәр шығару жүйесінде бітелу болса, уролог келесі емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін:

• Соққы толқынды литотрипсия (SWL): Бұл зәр шығару жолындағы тастарды ыдырату үшін жоғары энергиялы дыбыс толқындарын пайдалануды қамтиды. Содан кейін ұсақ бөлшектер зәрмен оңай шығарылады. Бұл ең аз инвазивті емдеу әдісі, бірақ ол барлығына бірдей жарамайды.
• Уретроскопия:Бұл жағдайда уретра арқылы ұзын, жіңішке түтік (уретроскоп) енгізіледі. Оның ұшына камера бекітілген. Бұл түтік тасты табу үшін қуық арқылы уретраға енгізіледі. Содан кейін ол лазермен алынып тасталады немесе ұсақталады.
• Перкутанды нефролитотомия (PCNL): Бұл процедурада дәрігер арқаңызға кішкентай тілік жасайды және тасты табу және алып тастау үшін бүйрекке тікелей зонд енгізеді . Бұл емдеу тек тас өте үлкен немесе пішіні дұрыс емес болған жағдайда ғана ұсынылады.
• Несепағар стенттері: Бұл жұқа, икемді, уақытша түтікшелер, олар несеп шығару жолын ашық ұстауға көмектеседі, бұл несептің оны бітеп тастаған тастың айналасында ағуына мүмкіндік береді.
• Медициналық экспульсивті терапия (МЕТ): Бұл төменгі зәр шығару жолдарындағы ұсақ тастар үшін ең тиімді. Ол альфа-блокаторлар, кальций өзекшелерінің блокаторлары, кортикостероидтар және фосфодиэстераза-5 ингибиторлары (ФДЭ5) сияқты дәрілерді қолданады.

Кейбір тас түрлеріне арналған арнайы дәрі-дәрмектер

Бұл дәрі-дәрмектерді зәр шығару жолдарында тастардың белгілі бір түрлері пайда болатын адамдарға беруге болады, әсіресе:

• Кальций тастары үшін:
• Калий цитраты: Бұл зәрді сілтілі етеді және қышқылдықты төмендетеді.
• Диуретиктер: Бұлар организмнен артық сұйықтық пен кальцийді зәр арқылы шығаруға көмектеседі.
• Струвит тастары үшін:
• Антибиотиктер: Бұл бактериялық инфекциялармен күресетін дәрі-дәрмектер.
• Ацетогидроксам қышқылы: Бұл зәрде аммиактың жиналуына жол бермейді.
• Цистин тастары үшін:
• Тиопронин (меркаптопропионилглицин): Бұл цистинуриясы бар адамдарда бүйрек тастарының пайда болуының алдын алуға көмектеседі.
• «Калий цитраты».

Өзіме қалай күтім жасаймын/симптомдарды қалай басқарамын?

Су сияқты көп сұйықтық ішу өте маңызды. Күніне кемінде 2-3 литр сұйықтық ішу ұсақ зәр тастарының шығуына көмектеседі.

Стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды (ҚҚСП) дәріханадан жеңіл ауырсыну немесе жайсыздық үшін сатып алуға болады. Ең жиі қолданылатын ҚҚСП - аспирин, ибупрофен және напроксен. Бұл ҚҚСП-ны барлығы бірдей қабылдай алмайды, сондықтан оларды қолданар алдында дәрігеріңізбен немесе фармацевтпен кеңескен жөн.

Емдеуден кейін қалпына келу қанша уақытты алады?

Көптеген адамдар емдеуден кейін бірнеше күн ішінде өздерін жақсы сезінеді. Дегенмен, соңғы тас денеңізден шыққанға дейін кейбір жанама әсерлерді сезінуіңіз мүмкін.

Зәр шығару жолдарындағы тастардың пайда болуын қалай болдырмауға болады?

Зәр шығару жолдарындағы тастардың пайда болуының алдын алудың көптеген жолдары бар:

• Көбірек сұйықтық ішіңіз: Күніне кемінде 2-3 литр сұйықтық ішкен дұрыс. Су ең жақсысы, бірақ лимонад пен апельсин шырыны сияқты басқа сұйықтықтар да пайдалы.
• Жануарлардан алынатын ақуызды шектеңіз: Ет, жұмыртқа және балық сияқты жануарлардан алынатын ақуыздар ағзаңыздағы зәр қышқылының мөлшерін арттырады. Жасымық, бұршақ, жасыл бұршақ, сейтан және тофу зәр қышқылының деңгейін арттырмайтын ақуыздың жақсы көздері болып табылады.
• Диетаңыздағы натрийді азайтыңыз: Күніне 1500 миллиграммнан аз тұз тұтыну бүйрек тастарының пайда болу қаупін азайтуы мүмкін. Тұзды тұз алмастырғыштармен, дәмдеуіштермен, лимон шырынымен және хош иісті сірке суымен алмастыруға болады.
• Оксалат мөлшері жоғары тағамдарды шектеңіз: Оксалат - шпинат, бадам, кешью жаңғағы және картоп сияқты тағамдарда кездесетін қоректік зат. Дегенмен, кальцийге бай тағамдар мен сусындар оксалат тастарының пайда болуының алдын алуға көмектеседі.

Кейде дәрігеріңіз тас шыққанша арнайы сүзгіге немесе сүзгіге зәр шығаруды ұсынады. Содан кейін тас алынып, оның химиялық құрамы талданады. Осы ақпаратқа сүйене отырып, дәрігеріңіз тастардың қайта пайда болуына жол бермеу үшін емдеу жоспарын жасай алады.

Егер бүйрек тастарым болса, не күтуге болады?

Егер дұрыс диагноз қойылса, бүйрек тастары бар адамдардың болжамы жақсы. Дегенмен, бүйрек тастарының қайта пайда болу мүмкіндігі бар.

Көптеген адамдарда бүйректегі кішкентай тастар емделусіз кетеді. Үлкен тастар үшін емдеу тасты ыдыратып, оны өзіңіз шығаруға мүмкіндік береді немесе дәрігер оны алып тастай алады. Дәрі-дәрмектер бүйректегі тастарды алып тастауға және олардың қайта пайда болуына жол бермеуге де көмектеседі.

Егер сізде бірнеше зәр шығару тастары болса, дәрігер сізге себебін табуға көмектесе алады. Осы талдаудан кейін тастардың қайта пайда болуына жол бермеу үшін өмір салтыңызға өзгерістер енгізе аласыз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде бүйрек тастарының белгілері байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Егер ауырсынуыңыз шыдамайтын болса, ол ауырсыну мен жүрек айнуын/құсуды басатын дәрі тағайындауы мүмкін.

Егер сізде бүйрек тас болса, дәрігер оның орналасқан жерін тауып, сізге дұрыс ем тағайындай алады.

Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

• Бүйрек тасым бар екенін қалай білуге ​​болады?
• Егер менің бүйрек тасым болмаса, басқа қандай медициналық жағдайым болуы мүмкін?
• Менің бүйрек тасым қандай?
• Зәрдегі тасымның көлемі қандай?
• Менің тасым қай уретрада орналасқан?
• Менің несеп тастарым қанша?
• Бүйректегі тастан құтыла аламын ба, әлде емделуім керек пе?
• Зәр шығару жолындағы тасты кетірудің ең жақсы емі қандай?
• Зәр тастарының қайта пайда болуына қалай жол бермеуге болады?
• Диетама қандай өзгерістер енгізуім керек?
• Бүйрек тастарының қайта пайда болуына жол бермеу үшін қандай да бір дәрі қабылдауым керек пе?

Соңында, үйге арналған хабарлама:

Бүйрек тастарының болуы өте жағымсыз және ауыр нәрсе. Дегенмен, бұл уақытша жағдай. Дәрігер сізге симптомдардың нашарлауына жол бермеуге көмектесе алады. Сондықтан бүйрек тастарының белгілерін байқағаннан кейін дереу дәрігерге көрінген жөн. Ол сізге бүйрек тастарының қайта пайда болуына жол бермеу үшін қажетті нұсқаулар береді. Алаңдамаңыз, бұл жағдайды дұрыс емдеу және өмір салтын өзгерту арқылы жақсы басқаруға болады!

Зәр тастары, бүйрек тастары, зәр шығару жолдары, ауырсыну, зәр шығару жолдарының инфекциялары, емдеу, алдын алу