Егер сіз қатерлі ісік, жарақат немесе туа біткен ауру салдарынан қуықтың дұрыс жұмыс істей алмайтын жағдайына тап болсаңыз, зәрді қалыпты түрде шығаруда қиындықтарға тап болуыңыз мүмкін. Мұндай жағдайларда сіздің денеңіз зәрді шығарудың балама әдісін қажет етеді; әйтпесе бүйректің зақымдану қаупі бар. Дәрігеріңіз ұсынатын бір шешім - уретеростомия деп аталатын процедура. Аты күрделі болып көрінуі мүмкін, бірақ оны қарапайым түрде түсіндірейік.
Уретростомия дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл хирургиялық процедура. Ол несепағарларды ( бүйректен қуыққа зәрді тасымалдайтын түтіктерді) ажыратып, оларды іштің бетінде жасалған кішкентай тесікке бағыттауды қамтиды. Медициналық терминологияда бұл тесік стома деп аталады.
Мұны сантехникалық жүйе сияқты елестетіп көріңіз: егер бір бөлігі бітеліп қалса, біз сұйықтықты шығару үшін жаңа жол жасаймыз. Бұл операциядан кейін сіздің зәріңіз қуықты айналып өтіп, бүйректерден устьица арқылы денеңіздің сыртына тікелей ағады. Бұл зәрді жинау үшін сіз устьицаға бекітілген арнайы қалтаны пайдаланасыз, оны толған кезде босатуға болады.
Әдетте, бұл тұрақты шешім ретінде орындалады. Сіздің қажеттіліктеріңізге байланысты хирург бір немесе екі несепағарды стомаға қосуы мүмкін.
Неліктен бұл операция қажет?
Дәрігер бұл процедураны бірнеше себептер бойынша, ең алдымен қуық өз қызметін тиімді атқара алмаған кезде ұсынуы мүмкін.
- Қуықты алып тастау (цистэктомия): Қуық қатерлі ісігі сияқты ауруларға байланысты қуықты толығымен алып тастау қажет болуы мүмкін.
- Қуықтың зақымдануы: Егер қуық жарақаттан немесе басқа медициналық жағдайларға байланысты қатты зақымдалған болса, ол енді мақсатына сай жұмыс істемеуі мүмкін.
- Туа біткен ауытқулар: Туғаннан бастап пайда болатын Spina Bifida сияқты жағдайлар қуықтың жұмысын бұзуы мүмкін.
- Жұлын жарақаты: Жұлынның зақымдануы қуықты басқаратын жүйкелерді бұзып, зәр шығару қиындықтарына әкелуі мүмкін.
Осы мәселелерге байланысты зәрдің ағзада қалуы қауіпті. Бұл зәр шығару жолдарының инфекцияларының (ЗЖИ) жиі пайда болуына және уақыт өте келе бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Бұл хирургиялық араласу бұл қауіптерді азайтуға көмектеседі.
Операция алдында қандай тексерулер жүргізіледі?
Жалғастырмас бұрын, медициналық топ сіздің жалпы денсаулығыңызды бағалау үшін бірнеше тексеру жүргізеді.
| Сынақ атауы | Не тексереді |
|---|---|
| Бүйрек функциясын тексеру | Бүйректеріңіздің қаншалықты тиімді жұмыс істейтінін бағалау үшін. |
| Қан анализдері | Жалпы денсаулықты бағалау және инфекция белгілерін тексеру үшін. |
| Бейнелеу сынақтары (рентген, ультрадыбыстық) | Бүйректеріңіздің, несепағарларыңыздың және қуықтың құрылымы мен орналасуын елестету үшін. |
| Ретроградты пиелограмма | Зәр шығару жолындағы кез келген бітелуді анықтау үшін рентген сәулелерімен бірге бояғыш қолданылады. |
| КТ сканерлеуі | Денеңіздің көлденең қимасының егжей-тегжейлі суреттерін беру үшін. |
| МРТ | Бүйрек пен несепағарлардың өте егжей-тегжейлі суреттерін алу үшін. |
Сонымен қатар, операция алдында дәрігер немесе мамандандырылған стома медбикесі стомаңыз үшін ең жақсы орынды таңдау үшін сізбен бірге жұмыс істейді. Бұл сізге оңай көрінетін және киіміңізге, мысалы, белдігіңіздің орналасқан жеріне кедергі келтірмейтін орын болуы керек.
Операциядан кейінгі өмір және стома күтімі
Операциядан кейін сізге жаңа өмір салтына үйрену қажет болады, бірақ бұл көрінгендей қиын емес.
Стома мен қалта қалай жұмыс істейді
Асқазан бұлшықет емес, сондықтан ол зәр ағынын басқара алмайды. Зәр үздіксіз тамшылап тұрады.
- Қапшық жүйесі: Бұл екі бөліктен тұрады: теріңізге бекітілетін тері тосқауылы және зәрді жинайтын қалта. Кейде бұлар біртұтас болады.
- Тері тосқауылы: Бұл стомаға сәйкес келетін тесігі бар шаршы жапсырма тәрізді бөлік. Оның арнайы желімі оны теріге мықтап бекітеді және ағып кетудің алдын алады.
- Зәр шығаруға арналған қапшық: Бұл зәрді жинау үшін тосқауылға бекітіледі.
Қапшық үштен бір бөлігіне немесе жартысына дейін толған кезде оны босату керек. Мұны қапшықты алмай-ақ, төменгі жағындағы клапанды дәретханаға ашу арқылы жасауға болады. Түнде ыңғайлы болу үшін клапанға түнгі дренажды қапшықты бекітуге болады. Бұл қапшықтар денеге жақын орналасқандықтан, әдетте кәдімгі киімнің астында байқалмайды.
Стомаға және айналасындағы теріге күтім жасау
Стоманы және оның айналасындағы теріні таза және құрғақ ұстау өте маңызды .
- Күн сайын стома мен оның айналасындағы теріні жұмсақ сабын мен суды пайдаланып тазалаңыз.
- Сабын қалдықтарының барлығын кетіру үшін мұқият шайыңыз.
- Аймақты толығымен құрғатыңыз; ылғалдан аулақ болу керек.
Әдетте, пакет жүйесін әр 5-7 күн сайын ауыстыру қажет болады. Сіздің медициналық көмек тобыңыз мұны қалай басқару керектігі туралы егжей-тегжейлі нұсқаулар береді.
Дәрігерге қашан хабарласу керек
Стомаға және айналасындағы теріге мұқият болыңыз. Егер қандай да бір өзгерістерді байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
| Ескерту белгілері | Сипаттама |
|---|---|
| Тері мәселелері | |
| Қызару немесе бөртпе | Асқазанның айналасындағы қызару, қышу немесе бөртпе. |
| Терінің бұзылуы | Құрғақ, жарылған немесе қабыршақтанған тері. |
| Инфекция белгілері | |
| Зәрдегі өзгерістер | Қара түсті, қан аралас немесе күшті, жағымсыз иісі бар зәр. |
| Басқа белгілері | Белдің ауыруы, қызба, жүрек айнуы, құсу немесе тәбеттің жоғалуы. |
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Уретеростомия - қуық дұрыс жұмыс істей алмаған кезде зәрді ағзадан шығаруға арналған хирургиялық процедура.
- Зәр бүйректен сыртқы стомаға бағытталады және арнайы қалтаға жиналады.
- Инфекциялар мен терінің тітіркенуін болдырмау үшін стома мен оның айналасындағы теріні таза ұстау өте маңызды.
- Егер сізде қызба, зәрдің өзгеруі немесе терінің тітіркенуі байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Бұл операция өмірді өзгертетін түзету болғанымен, бүйректеріңізді ауыр зақымданудан қорғауға және салауатты өмір салтын қолдауға көмектеседі.
Несеп шығару жүйесіне операция, стома, зәр шығару қапшығы, қуық хирургиясы, бүйрек ауруы, ЖЖЖ, зәр шығаруды бұру операциясы, стома
