Ішіңіздің оң жағы да ауыра ма? Холецистит туралы білейік!

Сізде асқазанның, әсіресе іштің жоғарғы оң жағындағы ауырсынудың, жүрек айну мен құсудың шыдауға болмайтын ауырсынуы болды ма? Немесе сіз танитын біреуде осындай жағдай болды ма? Бұл жағдайлар кейде холецистит деп аталатын аурудың белгілері болуы мүмкін. Бүгін холецистит деген не, ол неге пайда болады және онымен не істеуге болатыны туралы әңгімелесейік.

Холецистит дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, холецистит - өт қабыңыздың қабынуы немесе ісінуі. Оны бауырыңыздың астындағы кішкентай алмұрт тәрізді қапшық деп елестетіңіз. Өт қабында бауыр шығаратын сұйықтық - өт уақытша сақталады. Біз, әсіресе майлы тағамдарды жегеннен кейін, бұл өт тамақты қорытуға көмектесу үшін аш ішекке жіберіледі. Бұл өт өт жолдары деп аталатын кішкентай түтік тәрізді жолдар арқылы өтеді. Сондықтан, егер өт қабында немесе онымен байланысатын өт жолдарында инфекция немесе бітелу болса, қабыну, ауырсыну және ісіну пайда болады.

Холециститтің әртүрлі түрлері бар ма?

Иә, мұны бірнеше негізгі санаттарға бөлуге болады:

• Жедел қабыну : Бұл кенеттен пайда болатын ауыр жағдай.
• Созылмалы қабыну: Бұл уақыт өте келе баяу дамитын және соншалықты ауыр емес, бірақ жалғасатын жағдай.
• Калькульді қабыну: Бұл ең көп таралған түрі. Бұл өт тастарынан туындаған қабыну.
• Тассыз қабыну: Бұл өт тастарынан басқа себептерге байланысты пайда болатын қабыну.

Ойлап көріңізші, егер өт қабы үлкен мәселеге байланысты кенеттен ісініп кетсе, бұл жедел қабыну . Әйтпесе, егер өт қабы ұзақ уақыт бойы ұсақ мәселелерге байланысты біртіндеп ісініп кетсе, бұл созылмалы қабыну . Көп жағдайда бұл екеуінің де себебі өт тастары. Сондықтан дәрігерлер оның тастардан туындағанын немесе туындамағанын ажыратады.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Әлем халқының шамамен 15%-ында өт тастары бар деп айтылады. Олардың шамамен 20%-ында өт тастарынан, мысалы, холециститтен асқынулар пайда болады. Таңқалмаңыз, холецистит жағдайларының 95%-ы өт тастарынан болады!

Холециститтің белгілері қандай?

Бұл белгілер қабыну түріне байланысты аздап өзгеруі мүмкін.

Жедел қабынудың белгілері:

• Іштің жоғарғы бөлігіндегі, әсіресе оң жақтағы қатты ауырсыну:Бұл ауырсыну кенеттен күшейіп, шыдауға болмайтындай болуы мүмкін. Кейде бұл ауырсыну оң иыққа немесе арқаға таралуы мүмкін. Ауырсыну инемен шаншылғандай, күңгірт ауырсыну немесе асқазан бұлшықеттерінің бұралуы сияқты сезілуі мүмкін. Терең тыныс алғанда да ауырсыну күшеюі мүмкін. Кейбір адамдар мұны кеудедегі ауырсыну немесе жүрек талмасымен шатастырады. Бұл кенеттен пайда болатын ауырсынуды « өт қабының ұстамасы» деп те атайды.
• Жүрек айну және құсу : Бұл сондай-ақ көбінесе «өт қабының ұстамасымен» бірге жүретін жиі кездесетін симптом.
• Қызба: 100 градус Фаренгейттен (37,8 Цельсий) жоғары қызба инфекцияны немесе ауыр қабынуды көрсетуі мүмкін.

Маңызды: Бұл белгілер егде жастағы адамдарда сәл өзгеше болуы мүмкін. Олар тек тәбеттің жоғалуын және аздап енжарлықты білдіруі мүмкін. Егде жастағы адамдарда қызба да сирек кездеседі.

Басқа қосымша мүмкіндіктер:

• Ісіну және нәзіктік .
• Іштің оң жағындағы бұлшықеттердің қаттылығы.
• Әлсіздік және шаршау , әсіресе егде жастағы адамдарда.

Созылмалы қабынудың белгілері:

Симптомдар әдетте жедел жағдайларға қарағанда онша ауыр емес және бірінен соң бірі қайталанады. Майлы, ауыр тамақтанғаннан кейін іштің ауыруы және «өт жолының түйілуі» деп аталатын жүрек айнуы пайда болуы мүмкін. Себебі майлы тағамдарды қорыту үшін көбірек өт қажет. Содан кейін ас қорыту жүйесі өт қабына көбірек өт бөлу туралы сигнал береді. Бұл өт қабының қатты жиырылуына әкеліп соғады, бұл іштегі қысымды арттырады. Бұл ауырсыну бірнеше сағатқа созылуы мүмкін.

Мұның басты себебі неде?

Көп жағдайда жедел және созылмалы қабыну өт жолдарын бітейтін өт тастарынан туындайды. Өт тастары - уақыт өте келе жиналып, тас тәрізді болып кететін өттегі қатып қалған заттар. Олар әдетте өт қабының түбінде пайда болады, бірақ кейде қозғала алады. Қозғалған кезде олар өт жолында немесе өт қабының аузында тұрып қалады. Бұл өттің өт қабына қайта оралуына әкеледі, бұл инфекцияға әкелуі мүмкін.

• Жедел қабыну:Бұл өт қабынан өт ағыны таспен толығымен бітеліп қалғанда болады. Өт қабы ісініп, жағдайы нашарлайды.
• Созылмалы қабыну: Кейде тас өзекті толығымен бітемей, біраз уақыт тұрып қалып, қайтадан есінен танып қалуы мүмкін. Мысалы, сіз ауыр тамақтан кейін өт қабы жиырылған кезде ғана ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін. Бұл созылмалы қабынуды тудырады.

Өт тастарынан басқа тағы қандай себептер бар?

Ең көп таралған себеп - өт жолдарының өт тастарымен бітелуі болғанымен, басқа факторлар да өт қабының ісінуіне және өт ағынын бітеуге әкелуі мүмкін. Міне, бірнеше мысал:

• Өт жолдарының стриктурасы : Өт жолдарының созылмалы қабынуы тыртық тінінің пайда болуына және өзектерді тарылтып, өт ағынын бөгеуге әкелуі мүмкін.
• Өт жолдарының дискинезиясы: Бұл өт қабындағы бұлшықеттердің қызметіне әсер ететін жағдай . Атап айтқанда, өт қабы тиісті түрде жиырылмайды, сондықтан өт ағып кетпейді.
• Өттің тоқтап қалуы: Өт ағыны созылмалы бауыр ауруына немесе ұзақ уақыт бойы парентеральды тамақтануға (IV) байланысты бұзылуы мүмкін. Есіңізде болсын, тамақты ауыз арқылы қабылдамай, IV арқылы тамақтандырған кезде сізге өт қажет емес.
• Қатерлі ісік: Сирек кездесетін болса да, өт қабындағы немесе өт жолдарындағы қатерлі ісік өт ағынын бөгеуі мүмкін.

Бұл жағдайлар әдетте біртіндеп дамиды, созылмалы тассыз холециститке әкеледі. Дегенмен, олар жедел тассыз холециститке де ұласуы мүмкін. Басқа мүмкін себептерге мыналар жатады:

• Ишемия: Өт қабына қан беру азайған кезде , оның ауырлығына байланысты жедел немесе созылмалы қабынуға әкелуі мүмкін. Бұл көбінесе ауыр ауруға немесе апатқа жауап ретінде пайда болуы мүмкін. Ол сондай-ақ қан тамырларының бітелуінен (тамырлардың бітелуі) немесе васкулиттен туындауы мүмкін.
• Инфекция: Бактериялық инфекция өт қабында немесе өт жолдарында, тіпті бітелусіз де пайда болуы мүмкін. Бұл сирек кездеседі. Бұл иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда жиі кездеседі. Инфекция өт қабының тінін де зақымдауы мүмкін.

Мұны дамыту қаупі кімде жоғары?

Егер сізде өт тастары болса, холециститтің даму ықтималдығы жоғары. Өт тастарының пайда болу ықтималдығы жоғары адамдарға мыналар жатады:

• Әйелдерге арналған
• Жүкті әйелдер үшін
• Семіздікпен ауыратындар үшін
• Қант диабетімен ауыратындар үшін
• Холестерині жоғары адамдар үшін
• Кенеттен және тез салмақ тастағандар үшін (Жылдам салмақ жоғалту)
• 40 жастан асқандар үшін
• (Кейбір генетикалық әсерлер мен өмір салты да рөл атқаруы мүмкін)

Бұл холецистит қаншалықты ауыр?

Жедел холецистит әдетте өт ағымының бітелуінен туындайды. Ол тек өт қабына ғана әсер етпейді. Ол бүкіл өт жолдары жүйесіне - өт жолдары арқылы өт тасымалдайтын органдар жүйесіне - әсер етуі және қабыну мен инфекция тудыруы мүмкін. Жиналған өт қанға ағып, сізді ауруға шалдықтыруы мүмкін. Сондай-ақ, ас қорыту жүйеңізге қажетті өттің түсуіне кедергі келтіреді. Қатты қабыну және ісіну тіндердің өліміне (гангрена) әкелуі мүмкін. Егер бұл орын алса, орган жарылып немесе тесіліп кетуі мүмкін. Бұл гангренозды холецистит деп аталады. Созылмалы қабыну әдетте онша ауыр емес, бірақ ұзақ мерзімді қабыну да ауыр зақым келтіруі мүмкін. Өт қабыңызда тыртық тіндері пайда болып, оның дұрыс жиырылуына кедергі келтіруі мүмкін. Бұл сондай-ақ өт ағынын бөгеуі мүмкін.

Холециститтің асқынулары:

• Бауырыңыздың, өт жолдарының немесе ұйқы безінің зақымдануы (мысалы, панкреатит ).
• Аш ішекте қоректік заттардың қорытылуы мен сіңуінің бұзылуы.
• Ұзақ уақытқа созылған қабыну өт қабының тыртықтануына (өт қабының фиброзы) және оның қызметінің бұзылуына әкеледі.
• Ісіну (некроз) және гангренозды холецистит салдарынан тіндердің өлуі .
• Өт қабының тесілуі , бұл іш қуысының инфекциясына (перитонит) әкеледі.
• Перитонит абсцесске немесе қанмен улануға («септицемияға») әкелуі мүмкін.

Мұны жай ғана лақтырып тастауға болмайды, себебі ықтимал залал тым үлкен.

Бұл қалай диагноз қойылады?

Дәрігер алдымен сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды. Егер олар холециститке күдіктенсе, терең тыныс алып, ішіңіздің жоғарғы оң жағын басуыңызды сұрайды. Егер сіз ауырсынуды сезсеңіз, бұл аурудың белгілі белгісі ( Мерфи белгісі ). Содан кейін олар өт қабы мен өт жолдарын қарау үшін бейнелеу сынақтары және басқа ақпаратты білу үшін қан анализі сияқты тексерулерді жүргізеді. Бұл үшін жасалатын кейбір тексерулерге мыналар жатады:

• Қанның толық саны (CBC)
• Бауыр функциясын тексеру
• Іштің қуысының ультрадыбыстық зерттеуі
• Эндоскопиялық ультрадыбыстық
• Компьютерлік томография (КТ)
• HIDA сканерлеуі (HIDA сканерлеуі - гепатобилиарлық иминодиацетикалық қышқылды сканерлеу)

Бұл холецистит өздігінен жазыла ма?

Жоқ. Холециститтің барлық себептері емдеуді қажет етеді. Кейде өт қабын немесе өт жолын бітеп тастаған тас өздігінен өтіп кетуі мүмкін және сіздің белгілеріңіз жоғалады. Бірақ мұны күту жақсы идея емес - бұл әрі ауыр, әрі қауіпті. Тіпті сонда да, бұл сіздің мәселелеріңізді шешпейді. Сол тас немесе басқа тас қайтадан тұрып қалуы мүмкін.

Мұны емдеу қандай?

Холецистит дереу ауруханада емделеді. Емдеу келесіден басталады:

• Ас қорыту жүйесіне тыныштық бере отырып, көктамыр ішіне сұйықтық беру.
• Инфекциялардың алдын алу немесе емдеу үшін көктамыр ішіне антибиотиктер (көктамыр ішіне антибиотиктер) беру.
• Көктамыр ішіне ауырсынуды басатын дәрі беру, бұл көптеген адамдарға қажет.

Мұны емдеудің ең тұрақты әдісі - өт қабын алып тастау операциясы (холецистэктомия) . Холециститтің көптеген себептері, мысалы, өт тастары, өт қабынан басталады. Сирек жағдайларда, егер холециститтің себебі өт тастарынан бөлек емделетін нәрсе болса (мысалы, инфекция), хирургиялық араласу қажет болмауы мүмкін. Сондай-ақ, денсаулық жағдайыңызға байланысты, сіз операцияны кейінге қалдыруды немесе жасамауды қалауыңыз мүмкін. Егер сіз операцияны кейінге қалдырсаңыз немесе жасамасаңыз, келесі әрекеттерді орындай аласыз:

• Өт қабынан сұйықтықты ағызу және қысымды төмендету: Дәрігер ішіңізге кішкене тілік жасап, өт қабыңызға дренаждық түтік сала алады. Немесе олар эндоскопиялық ультрадыбысты пайдаланып, өт қабынан сұйықтықты ас қорыту жолына ағызу үшін аузыңыз арқылы түтікшені бағыттай алады.
• Эндоскопиялық өт тасын кетіру: ЭРХП (эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография) - бұл рентген технологиясын қолдана отырып, өт жолдарын тексеру үшін ауыз арқылы эндоскопты қолданатын процедура. Бұл өт жолдарында тұрып қалған тастарды кетіру үшін эндоскоп арқылы шағын құралдарды енгізуге мүмкіндік береді. Бұл сіздің жедел симптомдарыңызды жеңілдетеді.

Хирургиялық араласу (холецистэктомия)

Қазіргі холециститіңіз жазылып кетсе де - яғни, тұрып қалған тас енді тұрып қалмаса және ауруханаға баруға себеп болған созылмалы және жедел симптомдар жойылса да.Холециститтің екі түрі де қайталануы мүмкін. Бір рет өршуіне себеп болған өт тастары қайталануы ықтимал. Қайталанатын өршу созылмалы қабынуға әкелуі мүмкін және екеуі де ұзақ мерзімді зақым келтіруі мүмкін. Қайталанатын холециститтің салдарының алдын алу үшін дәрігерлер өт қабын алып тастау үшін хирургиялық араласуды (холецистэктомия) ұсынады. Бұл жанама әсерлері аз, кең таралған, кішігірім процедура. Көптеген адамдар үшін мұны лапароскопиялық жолмен - бірнеше кішкентай кесіктер арқылы, сондай-ақ «кілт тесігіне операция» арқылы жасауға болады. Күрделі жағдайларда ашық хирургия қажет болуы мүмкін.

Операциядан кейін не болады?

Өт жолдары мен ас қорыту жүйелері өт қабынсыз жақсы жұмыс істей алады. Өт қабы негізінен бауыр шығаратын өттің сақтау орны ғана. Хирург өт қабын алып тастаған кезде, ол өт жолдарын қайта бағыттайды, осылайша өт бауырдан тікелей аш ішекке ағады. Денеңіздің бұл өзгеріске бейімделуі бірнеше апта немесе ай алуы мүмкін. Осы уақыт ішінде сізде келесідей уақытша белгілер пайда болуы мүмкін:

• Өттің баяу ағуына байланысты өт жолында қысым немесе ауырсыну сезімі.
• Майлы тағамдарды қорыту қиын, кейбір адамдарда диарея тудырады.

Холециститпен ауыратын адамның болашағы қандай?

Түрі немесе себебі қандай болса да, холецистит ауруханада емдеуді қажет етеді. Аурухана сізге дереу ауырсынуды басады және себебін іздейді. Әдетте бұл өт тас ауруы, бірақ әрқашан емес. Көп жағдайда дәрігерлер хирургиялық араласу арқылы тұрақты емдеуді ұсынады. Көптеген адамдарда нәтижелер өте жақсы. Емделмесе, қауіпті асқынулар пайда болуы мүмкін.

Асқазанның қатты ауыруы әрқашан жедел медициналық көмек көрсету болып табылады. Егер өт қабының ауырсыну белгілері байқалса, яғни іштің жоғарғы оң жағында кенеттен және қатты пайда болып, жүрек айнуымен бірге жүрсе, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне барған жөн.

Өт қабыңыз кішкентай болса да, оған қысым жасалса, бүкіл өт жолдарына қауіп төнуі мүмкін. Холецистит белгілері жоғалып кетуі мүмкін, бірақ негізгі себебі қалады. Симптомдар қайта оралуы мүмкін, ал холецистит қажетті ем алғанға дейін өт қабыңызға зақым келтіре береді.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Сонымен, қорытындылай келе, холециститке мән бермеу керек.

• Егер сізде іштің жоғарғы оң жағында қатты ауырсыну, жүрек айну, құсу және қызба сияқты белгілер болса, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек. Кешіктірмеңіз.
• Көбінесе бұл өт тастарынан болады, бірақ басқа да себептер болуы мүмкін.
• Дұрыс емдеу арқылы бұл ауруды толығымен емдеуге болады. Көбінесе өт қабын хирургиялық жолмен алып тастау ең жақсы шешім болып табылады.
• Егер емделмесе , тіпті өмірге қауіп төндіретін ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін.

Сондықтан, егер сізде немесе таныстарыңызда осы белгілер байқалса, медициналық көмекке жүгінуден тартынбаңыз. Денсаулықты сақтау - ең бастысы!