Кесар тілігі арқылы балалы болдыңыз ба? Кесар тілігінен кейін қынап арқылы босану (VBAC) туралы білейік!

Бұрын кесар тілігі арқылы бала тудыңыз ба? Сол кезде, қайтадан бала туатын кезде, сіздің ойыңызда үлкен сұрақ болуы керек: «Бұл жолы да қалыпты босану, яғни қынап арқылы (қынап арқылы босану) бола ма?» Бұл көптеген аналардың қоятын сұрағы. Сондықтан бүгін кесар тілігінен кейінгі қалыпты босану, яғни VBAC (кесар тілігінен кейінгі қынап арқылы босану) туралы әңгімелесейік.

Кесариядан кейінгі қынаптық босану (VBAC) дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Қарапайым тілмен айтқанда, VBAC дегеніміз - бұрын бір немесе бірнеше кесар тілігі (кесар тілігі) жасалған және келесі балаңызды қынап арқылы босандырған кезде, бұл қалыпты жағдай. Кесар тілігі дегеніміз - дәрігер баланы алып тастау үшін ішіңіз бен жатырыңызға хирургиялық тілік жасаған кезде.

VBAC-тің негізгі мақсаты - бұрын кесар тілігі болған адамға келесі жүктілік кезінде қалыпты босану мүмкіндігін беру. Дегенмен, кейде, егер сізде бұрын бір немесе бірнеше кесар тілігі болған болса, қалыпты босану біраз қауіпті болуы мүмкін .

VBAC-ты қолданып көру немесе қолданбау туралы шешім қабылдаған кезде бірнеше нәрсені ескеру қажет. Мысалы:

• Алдыңғы кесар тілігі кезінде хирург қолданған кесу түрі және қанша кесар тілігі жасалғаны.
• Сіздің денсаулық тарихыңыз .
• Қазіргі уақытта сізде басқа медициналық жағдайлар бар ма?
• Нәрестенің жағдайы және оның денсаулығында қандай да бір проблемалар бар-жоғы.

Дәрігеріңіз мұның бәрін қарап шығып, сізге VBAC қолданып көру қауіпсіз бе, жоқ па, соны айтады. Ол сізге артықшылықтары мен кемшіліктерін түсіндіреді. Содан кейін, осы талқылауға сүйене отырып, сіз VBAC қолданып көруді немесе тағы бір кесар тілігін жасауды шеше аласыз.

Зерттеулер көрсеткендей, бір рет кесар тілігі жасалған әйелдердің шамамен 75%-ы келесі жүктілік кезінде қынап арқылы сәтті босанады. Дегенмен, егер сізде бұрын екі немесе одан да көп кесар тілігі болған болса, VBAC сәтті болу мүмкіндігі шамамен 50%-ға дейін төмендеуі мүмкін .

Дәрігерлер кейде VBAC-ты TOLAC (кесар тілігінен кейінгі босану сынағы) деп атайды. TOLAC - кесар тілігінен кейін қынап арқылы босануға әрекет. Егер бұл әрекет (TOLAC) сәтті болса, нәтижесі VBAC болады. Егер ол сәтсіз болса, тағы бір кесар тілігі қажет болады.

Неліктен сонша адам кесар тілігінен кейін VBAC-ке үміттенеді?

Бұл көбінесе жеке қалау . Кейбір адамдар қынап арқылы босанғысы келеді, бірақ қандай да бір себептермен олар мұны істей алмайды. Немесе олар кесар тілігінен кейін қалпына келу ұзағырақ уақыт алатындықтан қынап арқылы босануды жөн көруі мүмкін.

Табиғи босануды қаласаңыз да, дәрігеріңіз VBAC-тың кейбір қауіптеріне байланысты кесар тілігін ұсынуы мүмкін. Немесе олар VBAC-ты қолданып көруге болады деп айтуы мүмкін.

VBAC-тың қандай артықшылықтары бар?

Кесар тілігімен салыстырғанда VBAC-тың бірнеше артықшылығы бар. Қараңыз:

• Тезірек жазылу және ауруханада жату уақытын азайту: Кесарь тілігінен кейін төсек демалысы көп болады және кесілген жердің жазылуына уақыт болады. Бұл жағдайлар VBAC кезінде әлдеқайда сирек кездеседі.
• Іш қуысына операция жасамау: аулақ болу керек жалғыз нәрсе - күрделі операция.
• Кесар тілігінің қауіптерін болдырмау немесе азайту (мысалы, шамадан тыс қан кету, инфекция).
• Нәрестеге пайдасы: Қалыпты босану кезінде нәресте босану каналынан өткен кезде оның өкпесіндегі амниотикалық сұйықтық шығарылады . Бұл нәрестені босанғаннан кейін оттегіге дайындайды. Сондай-ақ, нәресте босану каналынан өткен кезде оның иммундық жүйесі ынталандырылады .
• Қайталанатын операцияларға байланысты асқынулардың (мысалы, тыртық тінінің пайда болуы - адгезиялар, ішкі ағзалардың зақымдануы) қаупі төмен.
• Жеке қалау: Кейбір адамдар қалыпты босануды бастан кешіргісі келеді.

Ойлап көріңізші, егер сіз көбірек бала сүюді жоспарлап отырсаңыз, кесар тілігін жасауды жалғастырғаннан гөрі, сәтті босану контрацепциясын (VBAC) жасау әлдеқайда тиімді. Себебі әрбір кесар тілігі белгілі бір қауіппен бірге жүреді.

VBAC-ты сынап көру қандай қауіптер тудырады?

Кесар тілігі жатырда тыртық қалдырады. Демек, босану кезіндегі қысым жатырдың кесар тілігі бойымен жыртылуына (жатырдың жарылуы) әкелуі мүмкін . Бұл жатырдың жыртылуының негізгі қаупі. Дегенмен, жақында жүргізілген зерттеулер көп жағдайда кесар тілігінен кейін жатырдың жыртылуын қауіпсіз жасауға болатынын көрсетті.

Жатырдың жарылуы сирек кездесетін, бірақ өмірге қауіп төндіретін күрделі асқыну . Егер сізде жатырдың жарылу қаупі жоғары болса, дәрігеріңіз әдетте VBAC жасамайды.

VBAC-ты қолдану кезінде туындауы мүмкін басқа қауіптерге мыналар жатады:

• Қан жоғалту
• Инфекция
• Жедел кесар тілігі: Бұл жоспарланған кесар тілігіне қарағанда қауіптірек.

Жатырдың жарылу қаупі қандай?

Бұрын кесар тілігі жасалған, көлденең кесу жасалған адамда жатырдың жарылу қаупі шамамен 0,9% құрайды, бұл 100-ден бірге қарағанда аз. Сондықтан, бұл өте төмен қауіп болғанымен, оны білу маңызды.

Алдыңғы кесар тілігінен алынған кесу VBAC-қа әсер ете ме?

Иә, әрине, солай. Кесарь тілігі кезінде жасалатын бірнеше тілік түрлері бар:

• Төмен көлденең кесу: Бұл жағдайда жатырдың жарылу қаупі төмен . Бұл кесу жатырдың төменгі, жұқа бөлігіне жасалады.
• Төмен тік кесу: Бұл көлденең кесуге қарағанда жатырдың жарылу қаупін сәл жоғарылатады . Бұл жатырдың төменгі, жіңішке бөлігінде ұзына бойымен жасалады.
• Жатырдың жоғарғы бөлігіндегі бойлық кесу («Классикалық» кесу): Бұл жатырды жыртудың ең қауіпті тәсілі. Хирургтар нәресте шала туған кезде немесе босану қиын жағдайда болған кезде осындай кесуді жасауы мүмкін.

Мұндағы өте маңызды мәселе - іш қуысының сыртынан көрінетін тыртықтың орналасуы мен бағыты жатырдың ішінде жасалған кесудің орналасуы мен бағытымен бірдей болмайды. Мысалы, іш тыртығы көлденең болса да, жатырдағы кесу бойлық болуы мүмкін.

Медициналық жазбаларыңызда жатырыңыздағы кесудің орны мен бағыты туралы мәліметтер болуы керек. Дәрігеріңізбен VBAC қауіпсіздігі туралы сөйлескен кезде, оның сіздің медициналық жазбаларыңызды және бұрынғы кесар тіліктеріңізді қарап шыққанына көз жеткізіңіз.

VBAC-ты табысты өткізу кімге көбірек тән?

Дәрігеріңізбен денсаулық тарихыңыз, қазіргі жүктілік және алдыңғы кесар тілігіне әкелген кез келген факторлар туралы сөйлесіңіз.

Егер сіз келесі жағдайларда VBAC-ты сәтті тапсыру мүмкіндігіңіз жоғары болуы мүмкін:

• Егер сізде бұрын бір немесе екі кесар тілігі болған болса, тіпті олар жатырдың төменгі бөлігінде көлденең кесіктермен жасалған.
• Егер сізде бұрын қынап арқылы босану болған болса.
• Егер сізде жатырға басқа операциялар жасалмаған болса (мысалы, миомэктомия ).
• Егер сізде бұрын жатырдың жарылуы болмаса.
• Сізде қалыпты босануды қауіпті ететін ешқандай медициналық жағдайлар жоқ (мысалы, жатыр миомасы, плацентаның орналасуымен байланысты мәселелер).
• Егер сіз босану мерзімінен бұрын, өздігінен бастасаңыз.

Егер сізде бұрын жатырдың жарылуы сияқты асқынуларсыз VBAC сәтті болса, болашақта қынап арқылы босанудың сәтті болуы ықтималдығы жоғары.

VBAC сәтті болу мүмкіндігі қандай жағдайларда төмендейді?

Кейде VBAC-тың сәтті болу мүмкіндігі келесі себептерге байланысты төмендеуі мүмкін:

• Алдыңғы кесар тілігі босану процесі жүрмегендіктен жасалды.Яғни, егер жатыр мойныңыз қалыпты босану кезінде дұрыс ашылмаса (кеңеймесе) немесе шығарылмаса.
• Егер сіз 35 жастан асқан болсаңыз.
• Егер сіз семіздікке шалдықсаңыз немесе артық салмақтан зардап шексеңіз.
• Егер сіз үлкен ұрық күтіп отырсаңыз немесе көп бала күтіп отырсаңыз.
• Егер сіздің босану мерзіміңіз өтіп кеткен болса.
• Егер сіз алдыңғы балаңызды босанғаннан кейін 18 айдан аз уақыт ішінде қайтадан жүкті болсаңыз (жүктіліктер арасындағы қысқа уақыт) .
• Егер сізде преэклампсия болса (дәрігерлер бұл кезде кесар тілігін жасауы ықтимал).

Қайталанатын кесар тілігінің қауіптері қандай?

Кесар тілігінің белгілі бір саны жоқ. Дегенмен, кейбір зерттеулер бірнеше рет кесар тілігі жасалған адамдардың қауіптері жоғары екенін көрсетеді, мысалы:

• Қатты қан кету.
• Қуық пен ішектің зақымдануы.
• Инфекция.
• Болашақ жүктілік кезіндегі плацентарлық жағдайлар , мысалы, плацентаның жатырға аномальды бекітілуі ( плацентаның алдынғы орналасуы немесе плацентаның жиналуы ).
• Жатырдың жарылуы.
• Адгезиялар (тыртық тіндерінің бір-біріне жабысуы).

Бұл қауіптер әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Бұл көбінесе сіздің денсаулық тарихыңызға және әрбір жүктілік пен босанудың нақты жағдайларына байланысты. Сондықтан, тағы бір кесар тілігінің немесе VBAC жасатудың артықшылықтары мен кемшіліктері туралы дәрігеріңізбен сөйлескен дұрыс.

VBAC және қайталанатын кесар тілігі туралы дәрігеріңізге қандай сұрақтар қоюыңыз керек?

VBAC сияқты, кесар тілігінің де пайдасы мен қаупі бар. Сондықтан босану әдістерін және олардың сізге қалай әсер ететінін түсіну маңызды.

Бұл мәселелерді дәрігеріңізбен талқылаңыз:

• Бұрынғы жүктіліктеріңіз бен босануларыңыз туралы.
• Кесарь тілігіне баруыңызға қандай факторлар себеп болды ?
• Сіз және сіздің балаңыз үшін VBAC және кесар тілігі қаншалықты қауіпсіз ?
• VBAC-ты қарастыру/қарастырмау себептері қандай?
• Кесарь тілігін қайта қарастыру/қарамау себептері қандай?
• Босануды ынталандыру жоспары (бар-жоғына қарамастан).
• Балаңызды босанатын аурухана төтенше жағдайларды шеше ала ма.
• Тағы балалы болу жоспарларыңыз туралы.

Бұрын кесар тілігі жасалғаны болашақта жатыр мойнының шырышты қабығын босату операциясын жасай алмайсыз дегенді білдірмейді. Кесар тілігінен кейінгі тыртықтардың болашақ жүктілікте қиындықтар тудыруы мүмкін екенін естіген немесе оқыған боларсыз. Дегенмен, әркімнің жағдайы әртүрлі.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Жүктіліктің басында дәрігеріңізбен VBAC туралы тілектеріңіз бен мәселелеріңіз туралы сөйлесіңіз. Ол сізге артықшылықтары мен кемшіліктерін түсіндіріп, VBAC сіз үшін қауіпсіз бе, жоқ па, соны шешуге көмектесе алады. Жүктілік үдеген сайын дәрігеріңізбен сөйлесуді және босану жоспарыңызды қайта қарауды жалғастыру маңызды. Есіңізде болсын, әрбір жүктілік ерекше, сондықтан сіз үшін ең жақсы шешім қабылдау үшін дәрігеріңізбен бірге жұмыс істеңіз.

` Қарыншалық аналық безді босандыру, кесар тілігі, кесар тілігі, қалыпты босану, жүктілік, жатырдың жарылуы, босану