Білек артропластикасы: бұл ауырсынумен қоштасудың ең жақсы шешімі ме?

Білегіңіз ұзақ уақыт бойы ауырып жүр ме? Ауырсыну соншалықты қатты ма, қолыңызды қозғалта алмайсыз, бірдеңе көтере алмайсыз немесе күнделікті жұмыстарды жасай алмайсыз ба? Мүмкін сіз шашыңызды тарау, кесе көтеру немесе жазу сияқты қарапайым әрекеттерді де жасай алмайсыз. Егер дәрі-дәрмектерді қабылдап, әртүрлі емдеу шараларын қабылдағаныңызға қарамастан ауырсыну басылмаса, дәрігеріңіз сізге «білегіңізді ауыстыру операциясы» туралы айтқан болуы мүмкін. Бұл есімді есту аздап қорқынышты болуы мүмкін. Бірақ бүгін бәрі туралы қарапайым және анық сөйлесейік.

Білек буынын ауыстыру деген нені білдіреді?

Қарапайым тілмен айтқанда, білек буынын ауыстыру операциясы немесе медициналық тілмен айтқанда , білек артропластикасы - зақымдалған, тозған білек буынын хирургиялық жолмен алып тастау және оны жасанды буынмен ауыстыру.

Мұны ескі, сынған есік топсасын алып тастап, жаңасымен ауыстыру сияқты елестетіп көріңіз. Біз бұл жасанды буынды протез деп атаймыз. Ол әдетте металдан және арнайы пластик түрінен (полиэтилен) жасалады. Ол сау білек буыны сияқты жұмыс істеуге арналған.

Білегіміз бір ғана сүйек емес. Бұл көптеген ұсақ сүйектерден тұратын өте күрделі буын. Бұл жерде біздің қолымыз бен білегіміз (шынтақтан қолға дейінгі бөлік) байланысады. Қол алысқанда, шашыңызды жуғанда, компьютерде мәтін тергенде, еденнен бірдеңе алғанда, білек буыны осының бәрінде негізгі болып табылады. Сондықтан бұл буын қатты зақымдалған немесе қысылған кезде, тіпті күнделікті жұмыстар да үлкен ауырсынуды тудырады.

Буындарды ауыстыру мен буындарды біріктірудің айырмашылығы неде?

Дәрігеріңіз сізге білек буындарын біріктіру операциясы, яғни артродез туралы да айтқан болуы мүмкін. Екеуінің арасында үлкен айырмашылық бар. Бұл туралы анық білуіңіз маңызды.

Төмендегі кестеден бұл айырмашылықты жақсырақ түсінейік.

Неліктен сізге мұндай операция қажет?

Бұл операция білек ауруын емдеудің алғашқы таңдауы емес. Дәрігерлер оны басқа емдеу әдістері ауырсынуды басуға көмектеспегеннен кейін соңғы шара ретінде ұсынады. Әдетте, олар бірінші кезекте мынаны қолданып көреді:

• Орындайтын жұмысыңызды өзгерту (қолдарыңызға демалу).
• Ауырсынуды басатын дәрілер, мысалы, қабынуға қарсы препараттар.
• Білек буынына шинаны (тіректі) тағу.
• Физиотерапиялық емдеу.
• Стероидты инъекциялар жасау.

Егер бұл шаралардың ешқайсысы көмектеспесе, хирургиялық араласу қарастырылады. Білек ауырсынуының бірнеше негізгі себептері бар:

• Жарақат: Білек сүйегінің сынуы сияқты нәрсе (сүйектің сынуы).
• Артрит:
• Остеоартрит: Буындардың тозуынан туындайтын ауру. Бұл жас ұлғайған сайын жиі кездеседі.
• Ревматоидты артрит: Дененің иммундық жүйесіндегі мәселеге байланысты буындарда ісіну мен ауырсынуды тудыратын ауру.
• Остеонекроз: сүйекке қанның азаюынан сүйек тінінің өлуі.

Бұл хирургиялық араласу шыдауға болмайтын ауырсыну, буындардың сіресуі және қолды қозғалтқан кездегі «сырт» еткен дыбыс сияқты мәселелерді шешудің жақсы шешімі бола алады.

Операция алдында не болады?

Мұны міндетті түрде сүйек және буын маманы, әсіресе қол хирургиясында тәжірибесі бар маман жасауы керек. Хирургиялық араласуды ұсынбас бұрын дәрігеріңіз:

• Олар сіздің жалпы денсаулығыңыз және басқа ауруларыңыз туралы сұрайды.
• Білегіңіздің ауырсынуы қанша уақыттан бері бар екенін және оның өміріңізге қалай әсер ететінін сұраңыз.
• Білегіңіз тексеріліп, оның күші мен қозғалыс ауқымы тексеріледі.
• Сүйектердің жағдайын тексеру үшін міндетті түрде рентгендік тексеру жасалады.
• Операцияға жарамдылығыңызды анықтау үшін қан анализі сияқты басқа да тексерулер жүргізілуі мүмкін.
• Олар барлық басқа емдеу әдістерінің қолданылғанына және сізбен басқа хирургиялық әдістерді талқылағанына көз жеткізеді.

Операция қалай жасалады?

Бұл операция әдетте ауруханада жасалады. Ол екі сағаттан аз уақыт алады. Операция кезінде келесі қадамдар орындалады:

1. Сізге толықтай ұйықтату үшін жалпы анестезия жасалады. Сонымен қатар, операциядан кейін ауырсынуды азайту үшін тек қолыңызға бөлек анестетикалық инъекция (жоғарғы аяқ-қол блокадасы) жасалуы мүмкін.

2. Білектің үстінде кішкене кесік жасалады.

3. Зақымдалған буын және тозған шеміршек пен сүйек сынықтары мұқият алынып тасталады.

4. Бұрын жасалған жасанды буын (протез) сүйекке кішкентай шегелермен, бұрандалармен немесе арнайы цемент түрімен (сүйек цементі) салынып, бекітіледі.

5. Жасанды буынның дұрыс орналасқанына және дұрыс бекітілгеніне көз жеткізіңіз.

6. Буынның дұрыс қозғалатынын тексеріңіз.

7. Айналадағы тіндер, жүйкелер және сіңірлер қайта орналасады.

8. Соңында, кесілген жер тігістермен жабылады және антисептикалық таңғышпен және шиналармен жабылады.

Қалпына келу қанша уақытты алады? Үйде өзіме қалай күтім жасай аламын?

Әдетте толық жазылу үшін шамамен 6-12 апта қажет. Бастапқы гипсті алып тастағаннан кейін, сізге біраз уақыт шинаны кию керек болады.

Алғашында жаттығу жасағанда аздап ауыруы мүмкін, бірақ уақыт өте келе ауырсыну азайып, қолыңыздың жұмысы жақсарады. Дәрігер сізді физиотерапевтке де жіберуі мүмкін.

Үйде мына заттарға ерекше назар аударыңыз:

• Көмектесетін біреу: Операциядан кейінгі алғашқы бірнеше күнде күнделікті тапсырмаларды орындауға көмектесетін біреудің болуы әлдеқайда оңай.
• Ауыр заттарды көтеруден аулақ болыңыз: Бұл өте маңызды. Дәрігер ұсынған салмақтан (әдетте 2-3 кг) артық көтермеңіз, себебі бұл жасанды буынды зақымдауы мүмкін. Егер сіз мұны дұрыс орындасаңыз, жасанды буынды ұзақ уақыт пайдалана аласыз.
• Құлаудан қорғаныңыз: Үйіңізде тайып құлауыңыз мүмкін жерлерден (жуынатын бөлме, баспалдақ) сақ болыңыз. Құлауға себеп болуы мүмкін спорт түрлерінен біраз уақыт аулақ болыңыз.
• Қолыңызға күш түсіретін жұмыс: Балғамен соғу сияқты қолыңызға күш түсіретін жұмыстан аулақ болыңыз.

Жасанды буын қанша уақытқа созылады? Қашан дәрігерге көрінуім керек?

Егер жақсы күтім жасалса, бұл жасанды буын әдетте шамамен 10-15 жылға шыдайды.

Операциядан кейін келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Бұл инфекция белгілері болуы мүмкін:

• Қызба немесе қалтырау.
• Жараның айналасындағы қызару немесе ісіну.
• Кесілген жерден ірің немесе жағымсыз иісті сұйықтықтың бөлінуі.
• Тұрақты немесе күшейетін ауырсыну.

Уақыт өте келе, протез тозған сайын немесе басқа мәселелер дамыған сайын, бұл белгілер пайда болуы мүмкін. Егер бұл орын алса, дәрігеріңізге хабарласыңыз:

• Буынның функциясының немесе беріктігінің төмендеуі.
• Ауырсынудың, сіресудің немесе ісінудің қайталануы.
• Буын тұрақсыз сияқты сезіну ("секіріп" тұрғандай).