ចូរយើងស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយមិនភ័យខ្លាច!

សួស្តី! សុខសប្បាយជាទេ? ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺមួយដែលសំខាន់សម្រាប់ស្ត្រីជាច្រើន ហើយទោះបីជាវាអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះរបស់វាក៏ដោយ វាអាចគ្រប់គ្រង និងព្យាបាលបានច្រើនប្រសិនបើរកឃើញទាន់ពេលវេលា។ នោះគឺជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន ឬដូចដែលអ្នកខ្លះហៅវាថា «(មហារីកមាត់ស្បូន)» ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលយើងភ្ញាក់ផ្អើលបន្តិចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ ប៉ុន្តែប្រសិនបើយើងយល់វាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ គ្មានអ្វីដែលត្រូវខ្លាចដោយមិនចាំបាច់នោះទេ។ ពីព្រោះចំណេះដឹងគឺជាអំណាចដ៏អស្ចារ្យបំផុត មែនទេ? ដូច្នេះសូមក្រឡេកមើលថាវាជាអ្វី របៀបដែលវាវិវត្ត រោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ របៀបការពារខ្លួនយើង និងវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះ។

តើមហារីកមាត់ស្បូនជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន គឺជាជំងឺមហារីកដែលវិវត្តនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូនរបស់អ្នក ដែលជាផ្នែកដែលភ្ជាប់ទៅនឹងទ្វារមាស ដែលហៅថា មាត់ស្បូន ។ សូមចងចាំថា នេះមិនមែនជាអ្វីដែលវិវត្តភ្លាមៗ ក្នុងមួយយប់នោះទេ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងមាត់ស្បូនផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ដោយក្លាយជា កោសិកា 'មុនមហារីក' មុនពេលវាក្លាយជាមហារីក។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺវីរុសមួយប្រភេទហៅថា 'HPV (Human Papillomavirus)'។ នេះគឺជាវីរុសឆ្លងតាមការរួមភេទ ពោលគឺវីរុសដែលរីករាលដាលតាមរយៈការរួមភេទ។ ប៉ុន្តែនេះជារឿងសំខាន់មួយ។ មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលឆ្លងវីរុស 'HPV' វិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននោះទេ។ តាមពិតទៅ ចំពោះមនុស្សភាគច្រើន វីរុសនេះបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីខែដោយគ្មានការព្យាបាលណាមួយឡើយ ព្រោះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវា។ ប៉ុន្តែចំពោះស្ត្រីមួយចំនួន វីរុសនេះអាចបន្តកើតមាននៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេ និងបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ អ្នកទាំងនោះគឺជាអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងតែងតែនិយាយថា វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ ដូចជាការធ្វើតេស្ត Pap smear និងប្រសិនបើចាំបាច់ ការធ្វើតេស្ត HPV ។ ជាងនេះទៅទៀត ការទទួលវ៉ាក់សាំង HPV អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះបានយ៉ាងច្រើន។ ចូរចងចាំថា ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន គឺជា ជំងឺដែលអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង ប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា ។

តើ​មហារីក​មាត់ស្បូន​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​មាន​អ្វីខ្លះ?

មហារីកមាត់ស្បូនមានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។ ពួកវាគឺ៖

• មហារីកកោសិកា Squamous ៖ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ វាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិការាបស្មើនៅលើផ្ទៃខាងក្រៅនៃមាត់ស្បូន។ ប្រហែល 80% ទៅ 90% នៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន គឺជាប្រភេទនេះ។
• អាដេណូកាស៊ីណូម៉ា ៖ ប្រភេទទាំងនេះវិវឌ្ឍន៍ចេញពីកោសិកាក្រពេញដែលតម្រង់ជួរផ្នែកខាងក្នុង នៃមាត់ស្បូន ។ ពួកវាមានប្រហែល 10% ទៅ 20% នៃ ជំងឺមហារីក មាត់ស្បូន។

ជួនកាលជំងឺមហារីកអាចកើតឡើងជាល្បាយនៃប្រភេទទាំងពីរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺមហារីក​មាត់ស្បូន? តើ​វា​អាច​ត្រូវ​បាន​រក​ឃើញ​តាំងពី​ដំបូង​បាន​ទេ?

នេះជាសំណួរដែលមនុស្សជាច្រើនសួរ ហើយវាក៏ជារឿងមួយដែលធ្វើឲ្យមនុស្សជាច្រើនភ័យខ្លាចផងដែរ។ និយាយឱ្យត្រង់ទៅ ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនអាចនឹងមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងរបស់វាឡើយ។វាដូចជាវាកំពុងលូតលាស់ដោយសម្ងាត់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងតែងតែនិយាយថាវាមានសារៈសំខាន់ប៉ុណ្ណាក្នុងការធ្វើតេស្តនៅអាយុត្រឹមត្រូវ នៅចន្លោះពេលត្រឹមត្រូវ។ រោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅពេលដែលជំងឺមហារីកបានលូតលាស់បន្តិច ហើយប្រហែលជារាលដាលដល់ជាលិកាជុំវិញ។

រោគសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង (ដូចជាដំណាក់កាលទី I)៖

• ទឹករំអិលទ្វារមាសមិនធម្មតា៖ អាចមានទឹករំអិលដែលមានសភាពរាវ អាចមានឈាមបន្តិច មានហូរច្រើន ហើយអាចមានក្លិនស្អុយ។
• ការហូរឈាម មិនទៀងទាត់៖
• ហូរឈាម បន្ទាប់ពីរួមភេទ។
• ការហូរឈាមរវាងវដ្តរដូវពីរ។
• ហូរឈាមម្តងទៀតបន្ទាប់ពីអស់រដូវ (នោះគឺបន្ទាប់ពី រដូវ បានឈប់ទាំងស្រុង)។
• ឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ៖ អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះនឹងការឈឺចាប់ថ្មី (dyspareunia) ដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមក។

សំខាន់៖ គ្រាន់តែដោយសារតែអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬពីរក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ មិនមានន័យថាវាជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននោះទេ។ រឿងទាំងនេះអាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលសាមញ្ញផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានអ្វីមួយដូចនេះ សូមកុំភ័យខ្លាច ឬខ្មាស់អៀន ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។ នោះជារឿងដ៏ល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។

រោគសញ្ញាដែលអាចកើតឡើង នៅពេលដែលជំងឺមហារីករីករាលដាលបន្ថែមទៀត៖

ប្រសិនបើជំងឺមហារីករាលដាលហួសពីមាត់ស្បូន ទៅជាលិកាជុំវិញ ឬសរីរាង្គដទៃទៀត រោគសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចកើតឡើងផងដែរ៖

• ពិបាកនោម ឈឺចាប់ ហើយជួនកាល មានឈាម ក្នុងទឹកនោម។
• ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការបន្ទោរ បង់ ទល់លាមក ឬ រាគ ឈឺចាប់ពេលបន្ទោរបង់ ឬមានឈាមក្នុងលាមក (ពីរន្ធគូថ)។
• អារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងហត់នឿយខ្លាំងឥតឈប់ឈរ។
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងការសម្រកទម្ងន់។
• មានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនជាទូទៅ និងឈឺជាប់រហូត។
• ឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមជាប់រហូត ឬហើមនៅជើង។
• ឈឺអាងត្រគាក/ពោះ។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចនេះ វាមានន័យថាស្ថានភាពនេះអាចធ្ងន់ធ្ងរបន្តិច។ ដូច្នេះ ចាំបាច់ត្រូវស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន?

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក ប្រហែល 99% នៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនគឺបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគមួយប្រភេទហៅថា 'HPV (Human Papillomavirus)'។មាន HPV ជាង 100 ប្រភេទ។ មិនមែនគ្រប់ប្រភេទទាំងអស់សុទ្ធតែបង្កជំងឺមហារីកនោះទេ។ មានប្រភេទ "ហានិភ័យខ្ពស់" ជាច្រើនដែលអាចបង្កជំងឺមហារីក។ មេរោគនេះភាគច្រើនរីករាលដាលតាមរយៈការរួមភេទ (តាមទ្វារមាស រន្ធគូថ ឬមាត់)។ សូមគិតអំពីវា HPV គឺជាមេរោគទូទៅមួយ។ មនុស្សដែលមានសកម្មភាពផ្លូវភេទជាច្រើននឹងឆ្លងមេរោគ HPV នៅចំណុចណាមួយក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ ប៉ុន្តែពួកគេមិនដឹងខ្លួនផង។ នេះដោយសារតែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើងអាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគនេះ និងកម្ចាត់វាចោល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ ជាពិសេសប្រភេទ HPV ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ ពួកវាមិនចាកចេញពីរាងកាយទេ ហើយពួកវាស្ថិតនៅក្នុងកោសិកានៃមាត់ស្បូនក្នុងរយៈពេលយូរ ដោយផ្លាស់ប្តូរកោសិកាទាំងនោះបន្តិចម្តងៗតាមរបៀបមិនប្រក្រតី ហើយនៅទីបំផុតវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវ៉ាក់សាំង HPV មានសារៈសំខាន់។ វ៉ាក់សាំង HPV អាចការពារអ្នកពីជិត 90% នៃប្រភេទ HPV ដែលភាគច្រើនបង្កជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ ដូចគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគ HPV ឬស្ថានភាពមុនមហារីកត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលាតាមរយៈការធ្វើតេស្តជាប្រចាំ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមមុនពេលជំងឺមហារីកវិវត្ត។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន?

មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនមានកត្តាហានិភ័យជាក់ស្តែងណាមួយសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តាមួយចំនួនដែលបង្កើនហានិភ័យនេះ។ ក្នុងចំណោមកត្តាទាំងនេះ ខ្លះយើងអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយខ្លះទៀតយើងមិនអាចធ្វើបានទេ។

កត្តាហានិភ័យដែលយើងអាចគ្រប់គ្រងបាន៖

• ប្រវត្តិតេស្ត៖ អ្នកដែលមិនមានការធ្វើតេស្ត Pap ជាប្រចាំមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន ព្រោះការធ្វើតេស្ត Pap រកឃើញកោសិកាមុនមហារីក។
• ការឆ្លងមេរោគ HPV៖ ការឆ្លងមេរោគប្រភេទ HPV ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ គឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បង។ ការការពារខ្លួនអ្នកពី HPV អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។
• ប្រវត្តិផ្លូវភេទ៖ ការរួមភេទមុនអាយុ 18 ឆ្នាំ និងការមានដៃគូរួមភេទច្រើន បង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ HPV។
• ការជក់បារី៖ ការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនយ៉ាងខ្លាំង។
• ការឆ្លងមេរោគអេដស៍៖ ស្ត្រីដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនជាងប្រជាជនទូទៅ។
• ការមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ៖ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ សមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគថយចុះ។ នេះធ្វើឱ្យវាទំនងជាវីរុស HPV នឹងបន្តកើតមាននៅក្នុងខ្លួន។

កត្តាហានិភ័យដែលយើងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន៖

• `DES (diethylstilbestrol)`: នេះគឺជាថ្នាំមួយប្រភេទដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមួយចំនួនរវាងឆ្នាំ 1938 និង 1971 ដើម្បីការពារការរលូតកូន។ ប្រសិនបើម្តាយរបស់អ្នកបានប្រើថ្នាំ `DES` អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អ្នកអាចមានហានិភ័យខ្ពស់បន្តិចក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។
• ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក (ម្តាយ បងស្រី) ធ្លាប់មានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន អ្នកក៏អាចមានទំនោរហ្សែនដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ។

តើជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនអាចវិវត្តដោយសម្ងាត់រយៈពេលប៉ុន្មាន?

ជាធម្មតាវា ត្រូវចំណាយពេលពី 3 ទៅ 7 ឆ្នាំសម្រាប់ការប្រែប្រួលមិនប្រក្រតីនៃកោសិកាមាត់ស្បូន (ស្ថានភាពមុនមហារីក) ដើម្បីវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។ពេលខ្លះវាអាចចំណាយពេលយូរជាងនេះទៅទៀត។ ទោះបីជាដំណាក់កាលមុនមហារីកនេះលូតលាស់យឺតក៏ដោយ នៅពេលដែលវាក្លាយជាមហារីកពេញលេញ ការលូតលាស់អាចលឿន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងនិយាយ ថា ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតេស្ត Pap ជាប្រចាំ ឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនរបស់អ្នកគឺទាបជាងច្រើន។ ពីព្រោះការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចចាប់កោសិកាមុនមហារីកមុនពេលវាក្លាយជាមហារីក។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផលវិបាក​ដែល​អាច​កើត​មាន​នៃ​ជំងឺមហារីក​មាត់ស្បូន?

ការរកឃើញ និងការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនតាំងពីដំបូង គឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីការពារផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកវិវត្តទៅមុខ ឬការព្យាបាលត្រូវបានពន្យារពេល ផលវិបាកដូចជា៖

• ការឈឺចាប់៖ នៅពេលដែលជំងឺមហារីករីករាលដាល ជាពិសេសនៅពេលដែលវាប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង។
• ការប្រែប្រួល​ប្លោកនោម និងពោះវៀន៖ ប្រសិនបើជំងឺមហារីករាលដាលដល់ប្លោកនោម ឬពោះវៀន បញ្ហាដូចជាពិបាកនោម និងទល់លាមកអាចកើតឡើង។
• ការខូចខាតតម្រងនោម៖ ប្រសិនបើជំងឺមហារីករារាំងផ្លូវទឹកនោម វាអាចបំផ្លាញតម្រងនោម ដែលនៅទីបំផុតនាំឱ្យខ្សោយតម្រងនោម។ នេះគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលឃើញមាននៅក្នុងជំងឺមហារីកកម្រិតខ្ពស់។
• កំណកឈាម៖ នៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺមហារីក ឈាមនឹងក្លាយទៅជា "ក្រាស់" បន្តិច ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម។
• ការហូរឈាម៖ ប្រសិនបើជំងឺមហារីករាលដាលដល់ទ្វារមាស រន្ធគូថ ឬប្លោកនោម ការហូរឈាមអាចកើតឡើងពីសរីរាង្គទាំងនោះ។
• ផលប៉ះពាល់លើការមានកូន ឬការមានផ្ទៃពោះ៖ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការព្យាបាល (ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់យកស្បូនចេញ) សមត្ថភាពក្នុងការមានកូនអាចនឹងបាត់បង់។ ប្រសិនបើផ្នែកមួយនៃមាត់ស្បូនត្រូវបានវះកាត់យកចេញ ហានិភ័យនៃការរលូតកូនក្នុងការមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគតអាចកើនឡើង។
• ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក៖ ការព្យាបាលដោយគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចជា ចង្អោរ ក្អួត អស់កម្លាំង ជ្រុះសក់ និងមុខងារផ្លូវភេទមិនប្រក្រតី។

ទាំងនេះអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាច ប៉ុន្តែត្រូវចងចាំថា ផលវិបាកជាច្រើនទាំងនេះអាចត្រូវបានការពារ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា ហើយការព្យាបាលចាប់ផ្តើម។

តើជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ជាធម្មតា ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនវិវឌ្ឍយឺតៗក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អវិវឌ្ឍទៅជាកោសិកាមិនប្រក្រតី (កោសិកាមុនមហារីក) ហើយបន្ទាប់មកទៅជាកោសិកាមហារីក។ ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនច្រើនតែត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈការពិនិត្យសុខភាពមាត់ស្បូនជាប្រចាំ។ គោលដៅសំខាន់នៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះគឺដើម្បីរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរមិនប្រក្រតីនៅក្នុងកោសិកានៃមាត់ស្បូនមុនពេលវាក្លាយជាមហារីក។

• តេស្ត Pap (Pap test / Pap smear): នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកកោសិកាមួយចំនួនចេញពីផ្ទៃនៃមាត់ស្បូន ពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ និងពិនិត្យមើលភាពមិនប្រក្រតី ឬសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺមហារីក។
• តេស្ត HPV៖ ពេលខ្លះ រួមជាមួយនឹងតេស្ត Pap ឬប្រសិនបើតេស្ត Pap មានភាពមិនប្រក្រតី កោសិកាមាត់ស្បូនក៏ត្រូវបានធ្វើតេស្តរកមេរោគ HPV ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ។

ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្ត Pap របស់អ្នក "មិនប្រក្រតី" កុំបារម្ភ។ វាមិនមានន័យថាអ្នកមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត។

ការធ្វើតេស្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺមហារីក៖

ប្រសិនបើលទ្ធផល Pap smear មានភាពមិនប្រក្រតី គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ជូនអ្នកទៅធ្វើតេស្តជាច្រើនទៀត។

• ការពិនិត្យ​តាម​រន្ធ​គូថ (Colposcopy)៖ នេះ​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការប្រើ​ឧបករណ៍​ពិសេស (colposcope) ដើម្បី​ពង្រីក​មាត់ស្បូន និង​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ​កោសិកា​មិនប្រក្រតី​ណាមួយ​ឲ្យ​បាន​ច្បាស់លាស់។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ប្រសិនបើឃើញតំបន់ដែលគួរឱ្យសង្ស័យអំឡុងពេលឆ្លុះក្រពះ ជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយក ហើយបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីពិនិត្យរកកោសិកាមហារីក។ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីធ្វើការធ្វើកោសល្យវិច័យនេះ៖
• «ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយចាក់»៖ ឧបករណ៍តូចមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីយកជាលិកាដែលគួរឱ្យសង្ស័យចេញ។
• ការកោសស្បូន (ECC)៖ កោសិកាត្រូវបានកោសចេញពីខាងក្នុងប្រឡាយមាត់ស្បូន។
• នីតិវិធីវះកាត់ដោយអគ្គិសនីជារង្វង់ (LEEP)៖ រង្វិលជុំខ្សែអគ្គិសនីត្រូវបានប្រើដើម្បីយកជាលិកាមិនប្រក្រតីចេញ។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាល។
• `ការធ្វើកោសល្យវិច័យកោណ (conization):` ជាលិការាងកោណ ដែលមានទំហំធំជាងបន្តិច ត្រូវបានយកចេញពីមាត់ស្បូន។ នេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល។

ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យបញ្ជាក់ថាអ្នកមានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន ជំហានបន្ទាប់គឺត្រូវស្វែងយល់ថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណា (រាលដាលដល់កម្រិតណា)។ នេះអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតេស្តដូចជា៖

• ការធ្វើតេស្តដើម្បីពិនិត្យមុខងារថ្លើម និងតម្រងនោម។
• ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម។
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃប្លោកនោម រន្ធគូថ ពោះវៀន និងសួត។
• «ការស្កេន CT (ការថតដោយកុំព្យូទ័រ)»។
• ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)។

វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដោយផ្អែកលើព័ត៌មានដែលទទួលបានពីការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

តើដំណាក់កាលអ្វីខ្លះនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន?

ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកគឺថាតើជំងឺមហារីកមានទំហំប៉ុនណា និងវាបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណា។ នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការរៀបចំផែនការព្យាបាល។ មានដំណាក់កាលសំខាន់ៗចំនួនបួននៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន (ដំណាក់កាលទី I ដល់ដំណាក់កាលទី IV)។

• ដំណាក់កាលទី I៖ មហារីកត្រូវបានកំណត់ចំពោះតែមាត់ស្បូនប៉ុណ្ណោះ។ វាមិនទាន់រីករាលដាលដល់ជាលិកាជ្រៅៗនៃមាត់ស្បូននៅឡើយទេ។
• ដំណាក់កាលទី II៖ មហារីកបានរាលដាលហួសពីមាត់ស្បូន និងស្បូន ប៉ុន្តែមិនទាន់រាលដាលដល់ជញ្ជាំងអាងត្រគាក ឬផ្នែកខាងក្រោមនៃទ្វារមាសនៅឡើយទេ។
• ដំណាក់កាលទី III៖ មហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកខាងក្រោមនៃទ្វារមាស។ វាក៏អាចរាលដាលដល់ជញ្ជាំងអាងត្រគាក បំពង់បង្ហួរនោម និងកូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះផងដែរ។
• ដំណាក់កាលទី IV៖ មហារីកបានរីករាលដាលដល់ប្លោកនោម រន្ធគូថ ឬសរីរាង្គឆ្ងាយៗដូចជាឆ្អឹង និងសួត។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកឱ្យបានលម្អិតអំពីដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក និងអត្ថន័យរបស់វា។

តើជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក អាយុរបស់អ្នក សុខភាពទូទៅ និងថាតើអ្នកសង្ឃឹមថានឹងមានកូននាពេលអនាគតឬអត់ ត្រូវបានពិចារណា។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលសំខាន់ៗគឺ៖

• ការវះកាត់
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
• ការព្យាបាលដោយគីមី
• ការព្យាបាលគោលដៅ
• ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ

ពេលខ្លះការព្យាបាលមួយ ឬច្រើនប្រភេទនេះត្រូវបានប្រើរួមគ្នា។

ការវះកាត់៖

ចំពោះជំងឺមហារីកដំណាក់កាលដំបូង មានតែកោសិកាមហារីកប៉ុណ្ណោះដែលអាចត្រូវបានយកចេញ។

• ការវះកាត់ដោយឡាស៊ែរ៖ កាំរស្មីឡាស៊ែរត្រូវបានប្រើដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
• ការវះកាត់ដោយត្រជាក់៖ ប្រើភាពត្រជាក់ខ្លាំងដើម្បីបង្កក និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
• «ការធ្វើកោសល្យវិច័យកោណ» ឬ «LEEP»៖ ទាំងនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ក៏ដូចជាដើម្បីយកជំងឺមហារីកតូចៗ និងរាក់ៗចេញ។
• ការវះកាត់បំពង់ខ្យល់៖ ការវះកាត់នេះ ពាក់ព័ន្ធនឹងការដកមាត់ស្បូន និងផ្នែកខាងលើនៃទ្វារមាសចេញ ប៉ុន្តែទុកស្បូនឱ្យនៅដដែល។ ជួនកាលការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងលើស្ត្រីវ័យក្មេង និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
• ការវះកាត់យកស្បូនចេញ៖ ការដកស្បូន និងមាត់ស្បូនចេញទាំងស្រុង។
• ការ​វះកាត់​យក​សរីរាង្គ​ចេញ​ពី​អាងត្រគាក៖ នេះ​ជា​ការ​វះកាត់​ដ៏​ធំ​មួយ។ ស្បូន មាត់ស្បូន ប្លោកនោម ទ្វារមាស រន្ធគូថ និង​ផ្នែក​ខ្លះ​នៃ​ពោះវៀនធំ​ត្រូវ​បាន​កាត់​ចេញ អាស្រ័យ​លើ​ចម្ងាយ​ដែល​មហារីក​បាន​រាលដាល។ ការ​វះកាត់​នេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​លុះត្រា​តែ​មហារីក​បាន​កើត​ឡើង​វិញ ឬ​បាន​រាលដាល​ច្រើន​។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖

កាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ត្រូវបានប្រើដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅ (EBRT)៖ ម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយដឹកនាំកាំរស្មីទៅកាន់កន្លែងមហារីក។
• ការព្យាបាលដោយប្រើប្រាឈី៖ សារធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុង ឬជិតនឹងដុំសាច់។

ការព្យាបាលដោយគីមី៖

ថ្នាំសម្លាប់ជំងឺមហារីក (ថ្នាំគីមី) ត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន (ដោយការចាក់ថ្នាំ) ឬជាថ្នាំគ្រាប់។ ថ្នាំទាំងនេះចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ហើយធ្វើដំណើរពាសពេញរាងកាយដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ជាវដ្ត។ ជួនកាលការព្យាបាលដោយកាំរស្មី និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានផ្តល់រួមគ្នា (ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម) ដើម្បីធ្វើឱ្យមហារីករួញតូចមុនពេលវះកាត់ ឬដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ការព្យាបាលគោលដៅ៖

ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកំណត់គោលដៅ និងបំផ្លាញប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ដែលជួយឱ្យកោសិកាមហារីកលូតលាស់ និងរីករាលដាល ដោយមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖

នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកឱ្យស្គាល់ និងវាយប្រហារកោសិកាមហារីក។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តលើផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ អ្នកក៏អាចមានឱកាសចូលរួមក្នុង ការសាកល្បងព្យាបាល ដែលសាកល្បងការព្យាបាលថ្មីៗផងដែរ។

តើជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?

មែនហើយ! ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនគឺជាជំងឺមហារីកដែលមានអត្រាព្យាបាលខ្ពស់ណាស់ ជាពិសេសប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា។ គ្រូពេទ្យប្រើពាក្យថា "ការធូរស្បើយ" ជាជាងពាក្យថា "ជាសះស្បើយ"។ នេះមានន័យថាកោសិកាមហារីកនៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដល់ចំណុចដែលពួកវាមិនអាចរកឃើញទៀតទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវានៅតែអាចត្រលប់មកវិញបាន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកត្រូវបន្តទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ ចំពោះជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនដំណាក់កាលទី 1 ការវះកាត់ជាធម្មតាជាការព្យាបាលដំបូង។ ការព្យាបាលដោយគីមីប្រហែលជាមិនចាំបាច់ទេ។ ប៉ុន្តែវាអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនទៀត។ ទោះបីជាវាពិបាកក្នុងការសម្រេចបាននូវការជាសះស្បើយពេញលេញនៅ ដំណាក់កាលទី IV ក៏ដោយ វាអាចទៅរួចក្នុងការចូលទៅក្នុង "ការធូរស្បើយ" ដែលមានន័យថាជំងឺនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ នៅដំណាក់កាលនេះ ការព្យាបាល (វិទ្យុសកម្ម គីមី ការព្យាបាលគោលដៅ) នៅតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីពន្យារអាយុជីវិត និងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

តើអាចការពារជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនបានទេ?

ដំណឹងល្អគឺថា មែនហើយ ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនភាគច្រើនអាចការពារបាន! មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបាន៖

• ទទួល​វ៉ាក់សាំង HPV៖ ទទួល​វ៉ាក់សាំង HPV នៅ​អាយុ​ដែល​មាន​សិទ្ធិ (ជាធម្មតា ៩-២៦ ឆ្នាំ ជួនកាល​រហូតដល់ ៤៥ ឆ្នាំ តាម​ការណែនាំ​ពី​គ្រូពេទ្យ)។ នេះ​ជា​ការការពារ​ចម្បង។
• ធ្វើតេស្ត Pap ហើយបើចាំបាច់ ធ្វើតេស្ត HPV ជាប្រចាំ៖ ចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីអាយុ 21 ឆ្នាំ (ឬ 3 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមរួមភេទ) សូមធ្វើតេស្តទាំងនេះតាមចន្លោះពេលដែលបានណែនាំដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
• ការរួមភេទដោយសុវត្ថិភាព៖ ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្ររបាំងដូចជាស្រោមអនាម័យអំឡុងពេលរួមភេទអាចការពារអ្នកពីជំងឺកាមរោគ រួមទាំង HPV ផងដែរ។ កំណត់ចំនួនដៃគូរួមភេទ។
• ជៀសវាងការជក់បារី៖ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមឈប់។ ចំពោះអ្នកដែលមិនជក់បារី សូមកុំជក់បារី។

តើ​មាន​សង្ឃឹម​អ្វី​ខ្លះ​ចំពោះ​ជំងឺមហារីក​មាត់ស្បូន?

ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយ ប៉ុន្តែដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ វាអាចព្យាបាលបានខ្ពស់ ជាពិសេសប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍សោកសៅ ភ័យខ្លាច និងខឹងនៅពេលអ្នកដឹងថាអ្នកមានជំងឺមហារីក។ សូមស្វែងរកជំនួយដើម្បីដោះស្រាយអារម្មណ៍ទាំងនេះ។ និយាយជាមួយក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិរបស់អ្នក។ ការចូលរួមក្រុមគាំទ្រជំងឺមហារីកក៏អាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ដែរ។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលចប់ហើយក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបន្តតាមដានអ្នកដើម្បីមើលថាតើជំងឺមហារីកកើតឡើងវិញឬអត់។ ទោះបីជាអ្នកចូលទៅក្នុងការធូរស្បើយក៏ដោយ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានការភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំងថាជំងឺមហារីកនឹងកើតឡើងវិញ។ វាជាគំនិតល្អក្នុងការនិយាយជាមួយអ្នកប្រឹក្សា មនុស្សជាទីស្រលាញ់ ឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។ យោងតាមស្ថិតិពីវិទ្យាស្ថានជាតិមហារីក អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំមានដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនមិនទាន់រីករាលដាល (នៅនឹងកន្លែង): 91%
• ប្រសិនបើវាបានរីករាលដាលដល់ជាលិកាក្បែរៗ (តំបន់): 60%
• ប្រសិនបើវាបានរាលដាលដល់សរីរាង្គឆ្ងាយៗ (ឆ្ងាយ): 19%

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ទាំងនេះគ្រាន់តែជាស្ថិតិប៉ុណ្ណោះ។វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាមានអ្វីកើតឡើងចំពោះអ្នកពីបញ្ហាទាំងនេះ។ មានតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេដែលអាចផ្តល់ព័ត៌មានល្អបំផុតអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក និងឱកាសនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន (ហូរឈាមមិនទៀងទាត់ ហូរទឹករំអិលមិនប្រក្រតី ឈឺចាប់ពេលរួមភេទ) សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចចាំថាអ្នកបានធ្វើ Pap smear ចុងក្រោយនៅពេលណាទេ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនោះ ហើយចាប់ផ្តើមធ្វើតេស្តតាមកាលវិភាគធម្មតា។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលសំណួរជាច្រើននឹងចូលមកក្នុងគំនិតរបស់អ្នក នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ "តើការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ខ្ញុំ?" "តើជំងឺមហារីកនឹងកើតឡើងវិញទេ?" សូមពិភាក្សាសំណួរ និងកង្វល់ទាំងអស់នេះជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

សារយកទៅផ្ទះ

យើងបាននិយាយច្រើនហើយនៅថ្ងៃនេះ មែនទេ? វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលអ្នកដឹងអំពីជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ ប៉ុន្តែ រឿងសំខាន់បំផុតនោះគឺថា វាជាជំងឺដែលអាចការពារបានជាចម្បង ហើយប្រសិនបើរកឃើញទាន់ពេលវេលា វាអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទៀតផង។

ចងចាំ៖

* ទទួលវ៉ាក់សាំង HPV (ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់)

* ធ្វើតេស្ត Pap និង HPV របស់អ្នកឱ្យទាន់ពេលវេលា។ នេះជារឿងដ៏ល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។ កុំខ្មាស់អៀន ឬពន្យារពេល។

* ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយ (ហូរឈាមមិនទៀងទាត់ ហូរទឹករំអិលដែលមានក្លិនមិនធម្មតា ឈឺចាប់ពេលរួមភេទ) សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

* ជៀសវាងការជក់បារី។

* អនុវត្តការរួមភេទដោយសុវត្ថិភាព។

សុខភាពរបស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ យើងសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែម សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ សូមរក្សាសុខភាព!