ចូរយើងស្វែងយល់អំពីតម្រងតូចមួយនៅក្នុងតម្រងនោមរបស់អ្នក៖ កន្សោម Bowman។

តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថា តើមានផ្នែកតូចៗប៉ុន្មាននៃរាងកាយរបស់យើងដែលធ្វើការងារបានល្អ? ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីផ្នែកមួយដែលសំខាន់ស្មើគ្នា ប៉ុន្តែប្រហែលជាមិនសូវឮពីតម្រងនោមរបស់យើង។ វាត្រូវបានគេហៅថា Bowman's Capsule។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវីរបុរសតូចនេះមានលក្ខណៈបែបណា និងអ្វីដែលគាត់ធ្វើ។

តើ​ថ្នាំ Bowman's Capsule ជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ កន្សោម Bowman គឺជាផ្នែកមួយនៃណឺហ្វ្រុននៅក្នុងតម្រងនោមរបស់អ្នក។ មិនអីទេ ដូច្នេះតើណឺហ្វ្រុនជាអ្វី? ណឺហ្វ្រុនគឺជាអង្គភាពច្រោះនៅក្នុងតម្រងនោមរបស់អ្នក។ វាដូចជាតម្រងតូចៗនៅក្នុងតម្រងទឹករបស់យើងនៅផ្ទះ។ គ្រាន់តែគិតថាមានណឺហ្វ្រុនប្រហែលមួយលាននៅក្នុងតម្រងនោមមួយ! នោះគឺពីរលាននៅក្នុងតម្រងនោមទាំងពីរ! តើវាមិនអស្ចារ្យទេឬ? ណឺហ្វ្រុននីមួយៗមានផ្នែកមួយហៅថា glomerulus។ នេះជាកន្លែងដែលការងារច្រោះផលិតផលកាកសំណល់ចេញពីឈាមរបស់អ្នកចាប់ផ្តើម។ glomerulus គឺជាបាល់សរសៃឈាមតូចៗដ៏ល្អ។ ផ្នែកដែលព័ទ្ធជុំវិញ glomerulus ដែលជាផ្នែកដែលគ្របដណ្តប់វា ត្រូវបានគេហៅថា កន្សោម Bowman ។ វាដូចជាគម្របការពារសម្រាប់ glomerulus។ ចន្លោះទទេរវាងជញ្ជាំងទាំងពីរនៃកន្សោមនេះត្រូវបានគេហៅថា លំហ Bowman ។ កន្សោម Bowman នេះក៏ត្រូវបានគេហៅផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ តើអ្នកធ្លាប់លឺឈ្មោះដូចជា កន្សោម glomerular និង កន្សោម Malpighian ដែរឬទេ? នោះហើយជាអ្វីដែលពួកគេត្រូវបានគេហៅផងដែរ។ ម្យ៉ាងទៀត លំហ Bowman ក៏ត្រូវបានគេហៅថា លំហ glomerular capsule ផងដែរ។

តើ​មុខងារ​របស់ Bowman's Capsule ជា​អ្វី?

កន្សោម Bowman និង glomerulus រួមគ្នាបង្កើតបានជា corpuscle តម្រងនោម។ ទាំងនេះគឺជាផ្នែកទាំងអស់នៃតម្រងនោម។ អ្នកដឹងទេថាតម្រងនោមធ្វើអ្វីបានច្រើនសម្រាប់រាងកាយរបស់យើង។ ពួកវាគ្រប់គ្រង pH នៃឈាមរបស់យើង គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងរក្សាតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតនៅក្នុងរាងកាយ។ ម្យ៉ាងទៀត ក្នុងនាមជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម តម្រងនោមទទួលខុសត្រូវក្នុងការយកផលិតផលកាកសំណល់ចេញពីរាងកាយតាមរយៈទឹកនោម។ ដូច្នេះ អ្វីដែលកន្សោម Bowman នេះធ្វើគឺជួយឱ្យ glomerulus ច្រោះឈាម។ ម៉ូលេគុលតូចៗនៅក្នុងឈាមចូលទៅក្នុងកន្លែង Bowman ដោយគ្មានការរារាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដរាបណាតម្រងតម្រងនោមដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ របស់របរដូចជាកោសិកា និងប្រូតេអ៊ីនធំៗនៅតែស្ថិតក្នុងឈាម ហើយមិនចេញមកក្រៅទេ។ ភាគល្អិតតូចៗទាំងនេះបន្ទាប់មកធ្វើដំណើរតាមបំពង់តូចៗនៅក្នុងតម្រងនោម។ នៅទីនោះ តម្រងនោមសម្រេចចិត្តថាភាគល្អិតណាដែលត្រូវស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមវិញ និងភាគល្អិតណាដែលត្រូវបញ្ចេញចោលក្នុងទឹកនោម។ យន្តការដ៏អស្ចារ្យមួយ មែនទេ?

តើ Bowman's Capsule ស្ថិតនៅទីណា?

កន្សោម Bowman មានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្រៅនៃតម្រងនោម ដែលជាស្រទាប់ខាងក្រៅនៃតម្រងនោមរបស់អ្នក។ តម្រងនោមមានទីតាំងនៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនីររបស់អ្នក នៅពីក្រោយក្រពះរបស់អ្នក។ ជាធម្មតាមានតម្រងនោមពីរ ដែលមួយនៅសងខាងឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ ពួកវាមានទីតាំងនៅចន្លោះពោះវៀនរបស់អ្នក និងដ្យាក្រាម។ តម្រងនោមនីមួយៗត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងប្លោកនោមដោយបំពង់មួយហៅថា ureter។

តើ​ថ្នាំ Bowman's Capsule មាន​រូបរាង​ដូចម្តេច?

កន្សោមរបស់ Bowman ពិតជាមើលមិនឃើញដោយភ្នែកទទេ។ អ្នកត្រូវការមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីមើលវា។ វាតូចណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកពិពណ៌នាអំពីរូបរាងរបស់វា វាដូចជាថង់ ឬពែង។ កន្សោមនេះមានពីរស្រទាប់។ ១. ស្រទាប់ខាងក្រៅ៖ នេះត្រូវបានគេហៅថាស្រទាប់ parietal។ នេះត្រូវបានបង្កើតឡើងពីជាលិកាមួយប្រភេទដែលហៅថា epithelium squamous សាមញ្ញ។ ២. ស្រទាប់ខាងក្នុង៖ នេះត្រូវបានគេហៅថាស្រទាប់ visceral។ នេះត្រូវបានបង្កើតឡើងពីកោសិកាពិសេសដែលហៅថា podocytes។ អ្វីដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ពិតប្រាកដនោះគឺថា podocytes ទាំងនេះមានផ្នែកបន្ថែមដូចម្រាមដៃ (pedicles)។ ផ្នែកបន្ថែមទាំងនេះត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមកដូចជាដៃ (interdigitation)។ ដោយសារតែពួកវាត្រូវបានភ្ជាប់ដូចនេះ របស់ខ្លះអាចឆ្លងកាត់វាបាន ប៉ុន្តែរបស់ខ្លះមិនអាចធ្វើបានទេ។ នៅពេលដែលអ្នកមានសុខភាពល្អ ប្រូតេអ៊ីន និងកោសិកាមិនអាចឆ្លងកាត់ទាំងនេះបានទេ។

នេះជារបៀបដែលឈាមត្រូវបានសម្អាត និងបញ្ជូនត្រឡប់ទៅរាងកាយវិញ ហើយផលិតផលកាកសំណល់ត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយជា ទឹកនោម តាមរយៈបំពង់តូចៗ (បំពង់តូចៗ)។ សម្ពាធឈាម នៅក្នុងក្រពេញ Glomerulus (សម្ពាធអ៊ីដ្រូស្តាទិចនៃឈាមក្រពេញ Glomerular) ជួយក្នុងរឿងនេះ។ នៅពេលដែលសារធាតុរាវត្រូវបានយកចេញ ទឹក និងសារធាតុចិញ្ចឹមត្រូវបានស្រូបយកត្រឡប់ទៅក្នុងរាងកាយវិញ។

តើជំងឺអ្វីខ្លះដែលប៉ះពាល់ដល់ Bowman's Capsule?

ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមរបស់អ្នកក៏ប៉ះពាល់ដល់កន្សោម Bowman ផងដែរ។ វាងាយនឹងកើតជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញ Glomeruli ដែលនៅជុំវិញកន្សោម Bowman។ មានជំងឺក្រពេញ Glomerulus ជាច្រើនប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។ វាអាចបណ្តាលមកពីអ្វីក៏ដោយ ចាប់ពីកត្តាបរិស្ថានរហូតដល់កត្តាហ្សែន។

• ជំងឺរលាកតម្រងនោមប្រភេទ Glomerulonephritis៖ នេះគឺជា ការរលាក ឬហើមនៃតម្រងនោមប្រភេទ Glomeruli។ វាអាចបណ្តាលមកពីជំងឺ អូតូអ៊ុយមីន ជំងឺតំណពូជ ឬការឆ្លងមេរោគ។
• ជំងឺ​សរសៃឈាម​កកស្ទះ​សរសៃឈាម៖ នេះ​ជា​ពេល​ដែល​សរសៃឈាម​កកស្ទះ​ ហើយ​ក្លាយជា​ស្លាកស្នាម។

ប្រសិនបើជំងឺទាំងនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ វាអាចនាំឱ្យខ្សោយតម្រងនោមនៅទីបំផុត។មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺក្រពេញក្រពេញ និងខ្សោយតម្រងនោម គឺជំងឺតម្រងនោមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ជំងឺតម្រងនោមទឹកនោមផ្អែម ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​ទូទៅ​នៃ​ជំងឺ​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​ថ្នាំ Bowman's Capsule?

រោគសញ្ញានៃជំងឺ glomerular អាចរួមមាន៖

• មានប្រូតេអ៊ីនច្រើនពេកនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក (ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម) ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យទឹកនោមរបស់អ្នកមានពពុះ។
• មានឈាមក្នុងទឹកនោម (ហូរឈាមក្នុងទឹកនោម) ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យទឹកនោមមើលទៅមានពណ៌ផ្កាឈូក ឬពណ៌កូឡា។
• កម្រិតប្រូតេអ៊ីនទាបនៅក្នុងឈាម (hypoproteinemia) ។
• ហើម (ហើម) នៃផ្នែកនៃរាងកាយដូចជាដៃ និងជើង ឬហើមជុំវិញភ្នែក។

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅដើម្បីពិនិត្យមើលសុខភាពរបស់ Bowman's Capsule?

គ្រូពេទ្យប្រើការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីវាស់មុខងារតម្រងនោម និងរកឃើញបញ្ហាតម្រងនោម។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម ៖ ការធ្វើតេស្ត ទាំងនេះអាចពិនិត្យមើលថាតើ glomeruli របស់អ្នកកំពុងច្រោះឈាមបានល្អប៉ុណ្ណា។
• ការវិភាគទឹកនោម៖ នេះអាចវាស់អ្វីៗដូចជាប្រូតេអ៊ីន និងឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជាអ៊ុលត្រាសោន៖ ទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យមើលទំហំ និងរូបរាងនៃតម្រងនោមរបស់អ្នក។
• ការធ្វើតេស្តមុខងារ តម្រងនោម ៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះបង្ហាញពីរបៀបដែលតម្រងនោមដំណើរការបានល្អ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោម៖ ក្នុងករណីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតយកជាលិកាតូចមួយពីតម្រងនោម ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​ថ្នាំ Bowman's Capsule?

មិនមានការព្យាបាល "មួយទំហំសមនឹងទាំងអស់" សម្រាប់ជំងឺតម្រងនោមទេ។ ការព្យាបាលដែលអ្នកទទួលនឹងអាស្រ័យលើស្ថានភាពដែលអ្នកមាន និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ ការព្យាបាលជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់កន្សោម Bowman អាចរួមមាន៖

• របបអាហារដែលមានជាតិប្រៃទាប (របបអាហារដែលមាន ជាតិសូដ្យូម ទាប)។
• ថ្នាំដូចជា ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ថ្នាំសម្ពាធឈាម ថ្នាំ ទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និង ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត ។
• ការលាងឈាម ។
• ការប្តូរតម្រងនោម ។

តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីរក្សា Bowman's Capsule របស់ខ្ញុំឱ្យមានសុខភាពល្អ?

ការរក្សាតម្រងនោមរបស់អ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អគឺជាគន្លឹះក្នុងការរក្សាគ្រាប់ Bowman's របស់អ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការតាមដានសុខភាពតម្រងនោមរបស់អ្នក និងពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ធ្វើតេស្តឈាម និងធ្វើតេស្តទឹកនោម។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសឈាម ធាត់ និង/ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃបញ្ហាតម្រងនោមដោយ៖

• ការជៀសវាង ឬឈប់ជក់បារី។
• ការកាត់បន្ថយបរិមាណអំបិលដែលអ្នកញ៉ាំ។
• ការបង្កើនលំហាត់ប្រាណប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកអាចជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមខ្ពស់។
• កំណត់ការប្រើប្រាស់ ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះច្រើនពេកអាចធ្វើឱ្យខូចតម្រងនោម។
• ការរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។
• ត្រូវតាមដានកម្រិតសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជានិច្ច។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម សូមប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា ប្រសិនបើខ្ញុំមានការព្រួយបារម្ភអំពីថ្នាំ Bowman's Capsule ឬជំងឺតម្រងនោម?

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាមានបញ្ហាជាមួយតម្រងនោមរបស់អ្នក អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• ការប្រែប្រួល​នៃ​ទឹកនោម​របស់​អ្នក៖ ទឹកនោម​មាន​ឈាម ទឹកនោម​ខ្មៅ ទឹកនោម​មាន​ពពក ឬ​ទឹកនោម​មាន​ពពុះ។
• ការផ្លាស់ប្តូរភាពញឹកញាប់នៃការនោម។
• អស់កម្លាំង/ អស់កម្លាំង ខ្លាំង។
• ជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម) ។
• រមួលសាច់ដុំ។
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ ឬរសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងអាហារ។
• ចង្អោរ និងក្អួត។
• ហើម ជាពិសេសនៅជុំវិញកជើង ឬដៃ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺណាមួយខាងក្រោមនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោម ឬធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំ៖

• ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺតម្រងនោម។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។
• ជំងឺបេះដូង ។
• សម្ពាធឈាម ខ្ពស់។
• ភាពធាត់ ។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនញឹកញាប់ ឧទាហរណ៍ថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាម។

សារយកទៅផ្ទះ

តម្រងនោមរបស់អ្នកបំពេញមុខងារសំខាន់ៗជាច្រើនសម្រាប់រាងកាយរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក និងរក្សាសុខភាព។ ប្រសិនបើអ្នកគិតថាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីជាមួយប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់អ្នក មិនថាវាជាការឆ្លងមេរោគ ឬការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការនោមរបស់អ្នកទេ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ពួកគេនឹងស្វែងរកដំណោះស្រាយដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ចងចាំថា ផ្នែកតូចៗទាំងនេះនៃរាងកាយរបស់យើងគឺជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យយើងមានសុខភាពល្អ។ ដូច្នេះ វាជាការទទួលខុសត្រូវរបស់យើងក្នុងការថែរក្សាពួកវា។

---

តម្រងនោម, កន្សោម Bowman, ណឺហ្វ្រុន, ក្រពេញ Glomerulus, ជំងឺតម្រងនោម, ប្រព័ន្ធទឹកនោម, សុខភាព