ប្រសិនបើអ្នកមានមនុស្សចាស់នៅក្នុងផ្ទះរបស់អ្នក ដូចជាម្តាយ ឪពុក ជីដូន ឬជីតារបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាគិតបន្តិចបន្តួចអំពីថ្នាំដែលអ្នកឲ្យពួកគេ មែនទេ? ពេលខ្លះនៅពេលយើងទៅជួបគ្រូពេទ្យ ពួកគេចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំជាច្រើនប្រភេទ ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលយើងចាស់ទៅ របៀបដែលរាងកាយរបស់យើងឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំផ្លាស់ប្តូរ ហើយថ្នាំមួយចំនួនអាចមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ពួកគេ។ មានបញ្ជីគោលការណ៍ណែនាំដែលជួយគ្រូពេទ្យដោះស្រាយបញ្ហាបែបនេះ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា 'លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យស្រាបៀរ'។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះយ៉ាងសាមញ្ញនៅថ្ងៃនេះ។
តើ «លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យស្រាបៀរ» នេះជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាបញ្ជីគោលការណ៍ណែនាំដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ សមាគមអ្នកចាស់អាមេរិក ដែលជាក្រុមអ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពមនុស្សចាស់។ វាប្រាប់យើងថា ថ្នាំណាដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ ដល់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ ឬថ្នាំណាដែលអាចមានផលប៉ះពាល់ច្រើនជាងអត្ថប្រយោជន៍។ បញ្ជីនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា 'បញ្ជីស្រាបៀរ'។ សូមគិតអំពីវា ការស្ទង់មតិបានបង្ហាញថា មនុស្សជាង 90% ដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំប្រើថ្នាំយ៉ាងហោចណាស់មួយគ្រាប់ក្នុងមួយខែ ហើយជាង 66% ប្រើថ្នាំច្រើនជាងបីមុខ។ ដូច្នេះនៅពេលវេលាបែបនេះ បញ្ជីនេះនឹងមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់គ្រូពេទ្យក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដោយសុវត្ថិភាព។
តើចំណុចសំខាន់ៗទាំងប្រាំនៅក្នុង «លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យស្រាបៀរ» មានអ្វីខ្លះ?
បញ្ជីនេះផ្អែកលើកត្តាសំខាន់ៗចំនួនប្រាំ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតពិចារណាជាពិសេសនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសម្រាប់មនុស្សចាស់៖
- ថ្នាំដែលមិនគួរផ្តល់ ឱ្យមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ ជាពិសេសអ្នកដែលមិនទទួលបាន ការថែទាំនៅចុងបញ្ចប់នៃជីវិត ដូចជាការថែទាំ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលជិតស្លាប់ ឬ ការថែទាំแบบประคับประคอง ។
- ថ្នាំដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ ដល់អ្នកដែលមានស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ជំងឺតម្រងនោម ជំងឺបេះដូង)។
- ថ្នាំដែលបង្កបញ្ហាដោយបង្កឱ្យ មានអន្តរកម្មថ្នាំ នៅពេលលេបជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។
- ថ្នាំ ដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ច្រើនជាងផលល្អដោយសារតែ ផលប៉ះពាល់ ។
- ថ្នាំ ដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងារតម្រងនោម (ឧ. ថ្នាំដែលមានបញ្ហាខ្សោយតម្រងនោម) គួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងកម្រិតកំណត់ ឬបញ្ឈប់ទាំងស្រុង។
តើថ្នាំប្រភេទណាខ្លះដែលស្ថិតនៅក្នុងបញ្ជី 'លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យស្រាបៀរ'?
មានថ្នាំជិត 100 ប្រភេទនៅក្នុងបញ្ជីនេះ។ វាពិបាកក្នុងការនិយាយអំពីពួកវាទាំងអស់ ប៉ុន្តែដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតមួយ ចូរយើងពិនិត្យមើលឧទាហរណ៍មួយចំនួនពីប្រភេទជាច្រើន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលមូលហេតុដែលថ្នាំទាំងនោះអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់។
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំដូចជា `(meperidine)`។ ទាំងនេះ អាចពុលដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (`(ជាតិពុលសរសៃប្រសាទ ()) និង ភាពវង្វេងស្មារតី (`(delirium)`) ក៏អាចកើតឡើងផងដែរ។
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក៖ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ ciprofloxacin អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម នៅពេលលេបជាមួយ warfarin (ថ្នាំបន្ថយឈាម)។
- ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់៖ ថ្នាំដូចជា carbamazepine អាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពមួយហៅថា SIADH - រោគសញ្ញានៃការបញ្ចេញអរម៉ូន antidiuretic មិនសមស្រប ដែលរំខានដល់តុល្យភាពទឹក និងអំបិលរបស់រាងកាយ។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (ប្រភេទចាស់ៗ)៖ ថ្នាំដូចជា brompheniramine អាចបណ្តាលឱ្យមាន ការភាន់ច្រឡំ ចុះខ្សោយ ការយល់ដឹង និង វង្វេងស្មារតី ។
- ថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមខ្ពស់)៖ ថ្នាំមួយចំនួន ដូចជា (អាល់ហ្វា-ប្លុកឃ័រ) អាចបណ្តាលឱ្យសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ ភ្លាមៗ (ហ៊ីប៉ូតង់សិន) ។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្លាកែត ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម៖ ថ្នាំដូចជា edoxaban ជួនកាលអាចប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោម (ខ្សោយតម្រងនោម) ។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិក៖ ថ្នាំណាមួយនៅក្នុងថ្នាក់នេះអាចបង្កើន ហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការថយចុះ ការយល់ដឹង និង ការភ្លេចភ្លាំង នៅពេលផ្តល់ឱ្យមនុស្សចាស់។
- ថ្នាំ បន្ថយការថប់បារម្ភ៖ ថ្នាំក្នុងក្រុមថ្នាំបេនហ្សូឌីអាហ្សេពីន (ឧទាហរណ៍ ឌីអាហ្សេប៉ាម) អាច បន្ថយការបំបែកថ្នាំរបស់រាងកាយ បណ្តាលឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នថយចុះ និងបណ្តាលឱ្យញ័រពេលដើរ ។
- ថ្នាំបេះដូងមួយចំនួន៖ ថ្នាំដូចជា disopyramide អាចធ្វើឱ្យ ជំងឺខ្សោយបេះដូង កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
- ភ្នាក់ងារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល៖ ឌីមិនហ៊ីដ្រីណេត (ដែលមាននៅក្នុងថ្នាំប្រឆាំងការចង្អោរមួយចំនួន) អាចបណ្តាលឱ្យមាន ការភាន់ច្រឡំ ថយចុះស្មារតី និងភ្លេចភ្លាំង ។
- ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួន៖ ថ្នាំចាស់ៗដូចជា chlorpropamide អាចបណ្តាលឲ្យមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបខ្លាំង (hypoglycemia) ។
- ថ្នាំសម្រាប់ក្រពះពោះវៀន៖ ថ្នាំមួយចំនួនក្នុងថ្នាក់ "H2-blocker" អាចធ្វើឱ្យ ជំងឺភ្លេចភ្លាំងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកណាម្នាក់មានវារួចហើយ ។
- អរម៉ូន៖ នៅពេលដែលអេស្ត្រូសែនត្រូវបានគ្រប់គ្រងខាងក្រៅ ស្ត្រីមួយចំនួនអាចមាន ហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកសុដន់ និងមហារីកស្បូន ។
- ថ្នាំងងុយគេងមួយចំនួន (ថ្នាំងងុយគេងប្រភេទអ៊ីប៉ូណូទិក)៖ មានហានិភ័យនៃការញៀនថ្នាំដូចជាបាប៊ីទូរ៉េត ហើយការប្រើជ្រុលកម្រិតអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ ។
- សារធាតុបន្ធូរសាច់ដុំ៖ ថ្នាំទាំងនេះអាចបណ្តាលឲ្យមានបញ្ហាដូចជា ការភាន់ច្រឡំ មាត់ស្ងួត និងទល់លាមក ។
- ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs)៖ ថ្នាំដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីន (ច្រើនជាង 325 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) អាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ដំបៅក្រពះ ហូរឈាម ឬការដាច់ក្រពះ ។
- ថ្នាំព្យាបាលផ្លូវដង្ហើមមួយចំនួន៖ ថ្នាំដូចជា atropine អាចបណ្តាលឲ្យមាន ការភាន់ច្រឡំ ស្មារតីថយចុះ និងភ្លេចភ្លាំង ។
- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមួយចំនួន៖ «(desmopressin)» អាចបណ្តាលឲ្យមានកម្រិតសូដ្យូមក្នុងឈាមទាប (hyponatremia) ដែលក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។
- ថ្នាំមួយចំនួនដែលពង្រីកសរសៃឈាម (ថ្នាំពង្រីកសរសៃឈាម): ថ្នាំដូចជា (ergoloid mesylates) អាចនឹងមិនផ្តល់លទ្ធផលដូចការរំពឹងទុកនោះ ទេ។
សំខាន់៖ ទាំងនេះគ្រាន់តែជាឧទាហរណ៍មួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាថ្នាំណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ទោះបីជាអ្នកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំណាមួយនៅក្នុងបញ្ជីនេះក៏ដោយ ក៏វាអាចមានហេតុផលសម្រាប់វា។ ដូច្នេះកុំភ័យស្លន់ស្លោ ត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជានិច្ច។
តើបញ្ជី «លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យស្រាបៀរ» នេះនឹងត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា? តើវាត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច?
នេះមិនមែនជាបញ្ជីដែលគ្រាន់តែដាក់មួយឡែកនោះទេ។ សមាគមគ្រូពេទ្យវ័យចំណាស់អាមេរិក ពិនិត្យ និងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពបញ្ជីនេះប្រហែលរៀងរាល់បីឆ្នាំម្តង។
តើវាត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច? ការនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើប្រាស់ព័ត៌មានចុងក្រោយបំផុតពីការស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ត្រថ្មីៗ និងការសាកល្បងព្យាបាល។ ក្រុមអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រមួយក្រុមបានមកជួបជុំគ្នា ពិនិត្យបញ្ជីចាស់ ហើយអាចដកថ្នាំមួយចំនួនចេញ បន្ថែមថ្នាំថ្មី ឬផ្លាស់ប្តូរអនុសាសន៍ដែលមានស្រាប់ដោយផ្អែកលើភស្តុតាងថ្មី។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើ «លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យស្រាបៀរ» នៅពេលណា?
បញ្ជីនេះ គឺជាឧបករណ៍ទូទៅមួយដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកគ្រាន់តែមើល ហើយធ្វើការសម្រេចចិត្តនោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពិចារណាលើ ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញរបស់អ្នក សុខភាពបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក និងថ្នាំ វីតាមីន និងអាហារបំប៉នផ្សេងទៀតដែលអ្នកកំពុងប្រើ ។ បន្ទាប់មកពួកគេនឹងសម្រេចចិត្តថាតើថ្នាំថ្មី ឬកម្រិតថ្នាំបច្ចុប្បន្នមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកឬអត់។ ពួកគេក៏អាចត្រូវការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ កម្រិតថ្នាំ ឬភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងដោយផ្អែកលើបញ្ជីនេះ។
តើមានចំណុចអ្វីខ្លះដែលត្រូវពិចារណានៅពេលប្រើប្រាស់ «លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យស្រាបៀរ»?
នេះជាសំណួរដ៏សំខាន់មួយ។ តើអ្វីទៅជា «លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យស្រាបៀរ»?វាត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ចំនួនប្រជាជនមួយចំនួនធំ។ ដូច្នេះវា មិនមែនជា "ជាក់លាក់ចំពោះបុគ្គល" នោះទេ ។ នោះគឺបញ្ជីនេះមិននិយាយអំពីសុខភាពទូទៅរបស់មនុស្ស ជំងឺផ្សេងទៀតដែលពួកគេអាចមាន ឬកត្តាជាក់លាក់ដែលនាំឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសថ្នាំជាក់លាក់ណាមួយនោះទេ។
ដូច្នេះ នេះ គ្រាន់តែជាឧបករណ៍ល្អសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើប្រាស់ប៉ុណ្ណោះ។ វាមិនធ្វើការសម្រេចចិត្តសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញ និងបទពិសោធន៍នោះទេ។
ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតចង់ផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំមួយនៅក្នុងបញ្ជីនេះ ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ គាត់ ឬនាងនឹងពិចារណាលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងសុខភាពរបស់អ្នក និងបរិស្ថានដែលអ្នកកំពុងត្រូវបានព្យាបាល។ មានតែពេលនោះទេដែលគាត់ ឬនាងនឹងធ្វើការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយថាតើថ្នាំនោះមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកឬអត់។ ក្នុងករណីភាគច្រើន វេជ្ជបណ្ឌិតអាចជ្រើសរើសជម្រើសជំនួសថ្នាំនៅក្នុងបញ្ជីនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើថ្នាំនៅក្នុងបញ្ជីនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា វេជ្ជបណ្ឌិត នឹងតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់ ដើម្បីមើលថាតើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយដែរឬទេ។
ហេតុអ្វីបានជារបៀបដែលថ្នាំប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់យើងផ្លាស់ប្តូរនៅពេលយើងចាស់ទៅ?
នេះជាចំណុចសំខាន់មួយ។ នៅពេលយើងចាស់ទៅ រាងកាយរបស់យើងឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើន។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលថ្នាំត្រូវបានស្រូបយក និងរបៀបដែលវាដំណើរការក្នុងរាងកាយរបស់យើង។ នេះជាឧទាហរណ៍មួយចំនួន៖
- វាត្រូវការពេលយូរជាងសម្រាប់រាងកាយដើម្បីបំបែក (រំលាយ) និងបញ្ចេញថ្នាំ។ នេះមានន័យថាថ្នាំអាចស្ថិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកយូរជាងនេះ។ នេះជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យជួនកាលផ្តល់ថ្នាំដល់មនុស្សចាស់ក្នុងកម្រិតទាបជាង។
- ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺមួយអាចប៉ះពាល់ដល់ជំងឺមួយទៀត។ ដោយសារតែថ្នាំមួយចំនួនផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលរាងកាយរបស់យើងឆ្លើយតប វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតដំណើរការផងដែរ។
- ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។ រឿងដូចជាកម្រិតសកម្មភាពរបស់អ្នក និងរបបអាហារដែលអ្នកញ៉ាំអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំមួយចំនួន។ ដូច្នេះនៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការនិយាយអំពីទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក អ្វីដែលអ្នកញ៉ាំ និងថាតើអ្នកហាត់ប្រាណឬអត់។ តាមវិធីនោះ គាត់ ឬនាងអាចជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
គ្រូពេទ្យស្គាល់រាងកាយរបស់យើងយ៉ាងច្បាស់ និងរបៀបដែលវាផ្លាស់ប្តូរទៅតាមអាយុ។ ប្រសិនបើពួកគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំ ពួកគេនឹងតាមដានពីរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងវា ដើម្បីធានាថាវាមានសុវត្ថិភាព។
ដូច្នេះ តើយើងគួរចងចាំអ្វីខ្លះពីរឿងនេះ?
មិនអីទេ ឥឡូវនេះអ្នកប្រហែលជាយល់ហើយថា 'លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យស្រាបៀរ' ដែលយើងបាននិយាយអំពីគឺជាបញ្ជីនៃគោលការណ៍ណែនាំសំខាន់ៗដែលជួយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ។
នេះជួយវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តោតលើថ្នាំដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សចាស់ និងជ្រើសរើសជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពជាង។
សូមចងចាំថា នេះ គឺជាឧបករណ៍សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត មិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកគួរប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ ឬចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនោះទេ។ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយអំពីថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងគឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុតដើម្បីផ្តល់ដំបូន្មានត្រឹមត្រូវដល់អ្នក។ ការស្តាប់អារម្មណ៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកគឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីរក្សាសុខភាព។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ ស្រាបៀ រ, សុខភាពមនុស្សពេញវ័យ, ថ្នាំ, ផលប៉ះពាល់, ថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាព, ភាពចាស់ជរា
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។