តើកូនរបស់អ្នកស្រាប់តែមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតាដែរឬទេ? ចូរយើងនិយាយអំពី ADEM (ជំងឺរលាកខួរក្បាលស្រួចស្រាវ)។

ស្រមៃមើលថា កូនរបស់អ្នកមានជំងឺផ្តាសាយស្រាលរយៈពេលពីរឬបីថ្ងៃ ហើយឥឡូវនេះមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលបន្តិច។ ប៉ុន្តែភ្លាមៗនោះ រួមជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅ អាកប្បកិរិយារបស់កុមារផ្លាស់ប្តូរ គាត់ ពិបាកដើរ ហើយពាក្យសម្ដីរបស់គាត់ក្លាយទៅជាមិនច្បាស់លាស់នៅពេលគាត់និយាយ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលម្តាយ ឬឪពុកណាម្នាក់មានការភ័យខ្លាចនៅពេលឃើញអ្វីមួយដូចនេះ។ ជំងឺ ADEM ដែលជាជំងឺកម្រ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចនេះ គឺជាអ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីនៅថ្ងៃនេះ។

តើ ADEM ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ADEM (ជំងឺរលាកខួរក្បាលស្រួចស្រាវ និងរីករាលដាល) គឺជាជំងឺរលាកដ៏កម្រមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ជាភាសាស៊ីនហាឡា វាអាចត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរលាកខួរក្បាលស្រួចស្រាវ និងរីករាលដាល ប៉ុន្តែដោយសារពាក្យទាំងនោះមានភាពស្មុគស្មាញបន្តិច យើងនឹងប្រើឈ្មោះថា ADEM។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមកុមារ។

សរសៃប្រសាទរបស់យើងគឺដូចជាខ្សែភ្លើង។ សរសៃសរសៃប្រសាទទាំងនេះមានស្រទាប់ការពារជុំវិញពួកវា។ យើងហៅវាថា myelin ។ វាដូចជាស្រទាប់ប្លាស្ទិកនៅលើខ្សែ អគ្គិសនី ។ ស្រទាប់ myelin នេះគឺជាអ្វីដែលអនុញ្ញាតឱ្យសារសរសៃប្រសាទធ្វើដំណើរបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងត្រឹមត្រូវ។ នៅក្នុង ADEM ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើងវាយប្រហារ និងបំផ្លាញស្រទាប់ myelin នេះដោយអចេតនា។ នេះរំខានដល់ការបញ្ជូនសារសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។

ទោះបីជា រោគសញ្ញា អាចធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ រឿងដែលល្អបំផុតនោះគឺថា មានការព្យាបាលសម្រាប់វា ហើយ មនុស្សភាគច្រើនបានជាសះស្បើយពេញលេញ ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ ADEM មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺ ADEM អាចកើតឡើងភ្លាមៗ ហើយកាន់តែអាក្រក់ទៅៗយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ កុមារអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើន។

មូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃ ADEM

គ្រូពេទ្យជឿថា ADEM គឺជា ជំងឺ អូតូអ៊ុយមីន ។ នេះមានន័យថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើងវាយប្រហារកោសិកា និងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់យើងដោយអចេតនា។ វាដូចជាកងទ័ពរបស់យើងវាយប្រហារប្រទេសរបស់យើងដែរ។

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែវាជារឿយៗកើតឡើង បន្ទាប់ពីកុមារបានជាសះស្បើយពីការឆ្លងមេរោគទូទៅ ដូចជាផ្តាសាយ គ្រុនផ្តាសាយ ឬឈឺពោះ ។

កម្រណាស់ដែល ADEM ត្រូវបានរាយការណ៍បន្ទាប់ពីទទួលបានវ៉ាក់សាំងមួយចំនួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវមិនទាន់បានបញ្ជាក់ពីទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងវ៉ាក់សាំង និង ADEM នៅឡើយទេ។ ជួនកាល រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។

តើ​កត្តា​ហានិភ័យ​មាន​អ្វីខ្លះ?

• អាយុ៖ អ្នកជំងឺ ADEM ជាង 80% គឺជាកុមារ អាយុក្រោម 10 ឆ្នាំ។ អ្នកដែលនៅសល់គឺជាកុមារដែលមានវ័យចំណាស់។
• ភេទ៖ ក្មេងប្រុសទំនងជាកើតជំងឺនេះច្រើនជាងក្មេងស្រីបន្តិច។
• អាកាសធាតុ៖ នៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួន ករណីជំងឺនេះច្រើនកើតមានក្នុងរដូវរងា និងរដូវផ្ការីក។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ភាព​ខុស​គ្នា​រវាង ADEM និង MS (ជំងឺ​ក្រិន​សរសៃ​ឈាម​ច្រើន​កន្លែង)?

ជំងឺមួយទៀតដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹង ADEM គឺជំងឺក្រិនសរសៃឈាមច្រើនកន្លែង (MS)។ ជំងឺទាំងពីរនេះបំផ្លាញស្រទាប់ myelin sheath។ ជាលទ្ធផល រោគសញ្ញាដូចជាសាច់ដុំខ្សោយ ស្ពឹក និងបញ្ហាចក្ខុវិស័យអាចមើលឃើញចំពោះជំងឺទាំងពីរ។ ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងច្បាស់រវាងជំងឺទាំងពីរនេះ។

តើ ADEM ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

មិនមានការធ្វើតេស្តតែមួយដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ADEM ទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយព្យាយាមច្រានចោលលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ ការធ្វើតេស្តសំខាន់ពីរត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើដូចនេះ។

១. ការស្កេន MRI៖ការធ្វើតេស្តមួយដែលប្រើដែនម៉ាញេទិក និងរលកវិទ្យុ ដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការខូចខាតខួរក្បាលដែលឃើញនៅក្នុង ADEM គឺខុសពីការខូចខាតដែលឃើញនៅក្នុង MS។ នៅក្នុង ADEM ការខូចខាតអាចរីករាលដាលជាង។

២. ការចោះចង្កេះ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើម្ជុលតូចមួយដើម្បីយក សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង មួយចំនួនតូចចេញពីឆ្អឹងខ្នង ហើយធ្វើតេស្តវា។ នៅក្នុង ADEM សារធាតុរាវអាចមានចំនួនកោសិកាឈាមសកើនឡើង។ ប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួនដែលឃើញនៅក្នុង MS មិនត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុង ADEM ទេ។

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះក៏អាចច្រានចោលការឆ្លងមេរោគខួរក្បាលដូចជារលាកស្រោមខួរក្បាលផងដែរ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់ ADEM?

គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងការរលាកនៅក្នុងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងបញ្ឈប់ការវាយប្រហារខុសឆ្គងនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ នេះតម្រូវឱ្យកុមារត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលមួយ ឬពីរសប្តាហ៍។

• ថ្នាំ Corticosteroids៖ មនុស្សភាគច្រើនចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Steroid កម្រិតខ្ពស់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV)។ វិធីនេះអាចជួយកូនរបស់អ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ ថ្នាំនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តងៗទៅជាថ្នាំគ្រាប់ ឬស៊ីរ៉ូក្នុងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។
• ការព្យាបាលផ្សេងទៀត៖ ប្រសិនបើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនស័ក្តិសមសម្រាប់កុមារ ឬគ្មានប្រសិទ្ធភាព មានការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំស្ងប់។
• ការព្យាបាលដោយប្លាស្មា៖ ក្នុងវិធីនេះ ម៉ាស៊ីនមួយនឹងយកឈាមរបស់កុមារ ច្រោះយកអង្គបដិប្រាណដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ចេញ ហើយបញ្ជូនឈាមដែលបានបន្សុទ្ធត្រឡប់ទៅរាងកាយវិញ។
• អ៊ីមម៉ូណូក្លូប៊ូលីនតាមសរសៃឈាម (IVIG)៖ អង្គបដិប្រាណដែលទទួលបានពីមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន ដែលគ្រប់គ្រងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កុមារ។

បន្ទាប់ពីចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ កុមារអាចត្រូវការការព្យាបាលដោយចលនា ការព្យាបាលដោយមុខរបរ ឬការព្យាបាលដោយការនិយាយ។

តើ​ទស្សនវិស័យ​យ៉ាង​ដូចម្តេច?

នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ កុមារភាគច្រើនដែលមានជំងឺ ADEM ជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដំណើរការជាសះស្បើយនេះអាចជាដំណើរការយឺត។ វាអាចចំណាយពេល ៤-៦ សប្តាហ៍ ឬសូម្បីតែមួយឆ្នាំដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។

ពេលខ្លះ កុមារអាចនឹងមិនជាសះស្បើយពីរោគសញ្ញាទាំងអស់នោះទេ។ ពួកគេអាចបន្តមានបញ្ហាដូចជាបញ្ហាចក្ខុវិស័យ ឬខ្សោយសាច់ដុំ។ ការសិក្សាក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។

ភាគច្រើន (៨ ក្នុងចំណោម ១០ ដង) ជំងឺ ADEM កើតឡើងតែម្តងគត់។ ប៉ុន្តែកម្រណាស់ វាអាចកើតឡើងម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ។ ក្នុងករណីកម្រណាស់ កុមារដែលមានជំងឺ ADEM អាចវិវត្តទៅជាជំងឺ MS នៅពេលក្រោយ។ ក្នុងករណីតិចជាង 2% ជំងឺ ADEM អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗនៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង។