មនុស្សពេញវ័យក៏អាចកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ដែរ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!

នៅពេលអ្នកនិយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីរប្រភេទ គឺប្រភេទទី 1 និងប្រភេទទី 2 មែនទេ? យើងភាគច្រើនគិតថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ប៉ះពាល់តែកុមារ និងយុវវ័យប៉ុណ្ណោះ ហើយប្រភេទទី 2 ប៉ះពាល់តែមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែនោះមិនមែនជាការពិតទាំងស្រុងនោះទេ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ក៏អាចវិវត្តន៍នៅពេលពេញវ័យផងដែរ។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យអាចមើលរំលងបញ្ហានេះ ដែលអាចនាំឱ្យមានការពន្យារពេលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីប្រធានបទសំខាន់នេះ។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ចំពោះមនុស្សពេញវ័យជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​គឺ​ដូច​គ្នា​នឹង​ជំងឺ​ទឹក​នោម​ផ្អែម​ប្រភេទ​ទី 1 ដែរ។ ប៉ុន្តែ​វា​ចាប់​ផ្ដើម​នៅ​ពេល​ពេញវ័យ។ លំពែង​គឺជា​សរីរាង្គ​មួយ​នៅ​ក្នុង​ខ្លួន​របស់​យើង​ដែល​ផលិត​អរម៉ូន​មួយ​ឈ្មោះ​ថា អាំងស៊ុយលីន។ អាំងស៊ុយលីន​នេះ​ជួយ​កោសិកា​របស់​រាងកាយ​ស្រូប​យក​ជាតិ​ស្ករ (គ្លុយកូស) នៅ​ក្នុង​អាហារ​ដែល​យើង​បរិភោគ​សម្រាប់​ជា​ថាមពល។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 កើតឡើងនៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើងវាយប្រហារ និងបំផ្លាញកោសិកាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយអចេតនា។ នេះគឺជា ស្ថានភាពជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ។ នៅពេលដែលវាវិវត្តចំពោះមនុស្សពេញវ័យ វាត្រូវបានគេស្គាល់តាមវេជ្ជសាស្ត្រថាជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីនមិនទាន់សកម្មចំពោះមនុស្សពេញវ័យ (LADA) ។

ស្ថានភាពនេះច្រើនតែចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីអាយុ 30 ឆ្នាំ។ ដោយសារតែរោគសញ្ញារបស់វាស្រដៀងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 មនុស្សជាច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសដំបូងថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2។ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការយល់ដឹងពីភាពខុសគ្នារវាងទាំងពីរ និងទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក។

តើនេះខុសពីប្រភេទទី 1 ដែលកើតឡើងចំពោះកុមារដែរឬទេ?

សូមគិតតាមវិធីនេះ៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម LADA និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ក្នុងវ័យកុមារភាព គឺដូចជាតួអង្គពីរនៅក្នុងរឿងតែមួយ។ ទាំងពីរពាក់ព័ន្ធនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលវាយប្រហារលំពែង។ ប៉ុន្តែ ភាពខុសគ្នាសំខាន់គឺល្បឿនដែលជំងឺនេះវិវឌ្ឍ។

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ចំពោះកុមារ៖ ជំងឺនេះវិវត្តន៍យ៉ាងលឿន។ កោសិកានៅក្នុងលំពែងត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយការផលិតអាំងស៊ុយលីនក៏ឈប់។ ដូច្នេះ រោគសញ្ញាលេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវតែចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។
• ជំងឺ LADA ដែលចាប់ផ្តើមកើតមានចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖ ជំងឺនេះវិវឌ្ឍយឺតណាស់។ កោសិកានៅក្នុងលំពែងត្រូវបានបំផ្លាញបន្តិចម្តងៗ។ ដូច្នេះ រាងកាយផលិតអាំងស៊ុយលីនមួយចំនួននៅដំណាក់កាលដំបូង។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ វាត្រូវបានគេយល់ច្រឡំជាញឹកញាប់ថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2។ គ្រូពេទ្យខ្លះក៏ហៅវាថា "ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1.5"។

តើ​មាន​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ស្ថានភាព​នេះ?

មូលហេតុពិតប្រាកដដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងវាយប្រហារលំពែងនៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែគេជឿថាមានកត្តាមួយចំនួនអាចដើរតួនាទី។

• ឥទ្ធិពលហ្សែន៖ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយរបស់អ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 អ្នកក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះដែរ។
• វីរុស ឬកត្តាបរិស្ថាន៖ការឆ្លងមេរោគ ឬជាតិពុលមួយចំនួននៅក្នុងបរិស្ថានអាចបង្កឱ្យមានដំណើរការភាពស៊ាំនេះ។
• របៀបរស់នៅ៖ មិនដូចជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ចំពោះកុមារទេ ទម្លាប់រស់នៅមួយចំនួនក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ LADA ចំពោះមនុស្សពេញវ័យផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ភាពធាត់ កង្វះលំហាត់ប្រាណ ការជក់បារី និងការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង បង្កើនហានិភ័យ។

តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបាន?

ពេលខ្លះស្ថានភាពនេះអាចមានវត្តមានដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2។ ទាំងនេះអាចលេចឡើងបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលច្រើនខែ។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

ជួនកាលវាអាចពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ នេះដោយសារតែរោគសញ្ញាលេចឡើងយឺតៗ ហើយដោយសារតែវាអាចវិវត្តចំពោះមនុស្សដែលមានទម្ងន់ធម្មតាដែលមិនធាត់ជ្រុល ដូចជាមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 សូម្បីតែគ្រូពេទ្យក៏អាចមិនសង្ស័យវានៅពេលដំបូងដែរ។

មានការធ្វើតេស្តជាច្រើនដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីពិនិត្យរកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• តេស្តអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេត (A1c)៖ នេះពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យមរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេល 2-3 ខែកន្លងមក។
• ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលតមអាហារ៖ ការធ្វើតេស្តនេះធ្វើឡើងនៅពេលព្រឹកមុនពេលញ៉ាំ ឬផឹកអ្វី។
• ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយចៃដន្យ៖ ការធ្វើតេស្តនេះធ្វើឡើងនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃ។

នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តទាំងនេះបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការធ្វើតេស្តពិសេសជាច្រើនទៀតត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ថាតើវាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 (LADA) ឬប្រភេទទី 2។

• ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ៖ នេះធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ (អង្គបដិប្រាណអូតូអ៊ុយមីន) ដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1។ ទាំងនេះមិនត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ទេ។
• ការធ្វើតេស្ត C-peptide៖ C-peptide គឺជាសារធាតុមួយផ្សេងទៀតដែលរាងកាយរបស់យើងផលិតនៅពេលដែលវាបង្កើតអាំងស៊ុយលីន។ កម្រិតទាបនៃសារធាតុនេះមានន័យថាមិនមានអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានផលិតទេ។ កម្រិត C-peptide មានកម្រិតទាបនៅក្នុង LADA ប៉ុន្តែនៅក្នុងប្រភេទទី 2 ពួកវាអាចធម្មតា ឬខ្ពស់។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ LADA គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក និងពន្យឺតការកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

នៅដំណាក់កាលដំបូង ការចាក់អាំងស៊ុយលីនប្រហែលជាមិនចាំបាច់ទេ។ ជំងឺនេះអាចគ្រប់គ្រងបានដោយ របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ ការហាត់ប្រាណ ជាប្រចាំ និងប្រហែលជាថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ឧទាហរណ៍ «Metformin», «Dipeptidyl peptidase (DPP)»)។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែលំពែងមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងមុនតាមពេលវេលា ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអាចចាំបាច់។ អ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីផែនការព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ

• ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមឈប់។
• ប្រសិនបើធាត់ពេក ចូរសម្រកទម្ងន់។
• ហាត់ប្រាណយ៉ាងហោចណាស់ ១៥០ នាទីក្នុងមួយសប្តាហ៍។(ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមហាត់ប្រាណ និងទទួលបានដំបូន្មានអំពីរបៀបគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកពេលកំពុងហាត់ប្រាណ)។
• សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកអំពីផែនការរបបអាហារដែលសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​អាច​កើតឡើង​ប្រសិនបើ​មិន​គ្រប់គ្រង​?

ដូច​ស្ថានភាព​ទឹកនោមផ្អែម​ដទៃទៀត​ដែរ LADA អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររយៈពេលវែង ប្រសិនបើមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ការរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកឱ្យបានល្អ អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកទាំងនេះបានយ៉ាងច្រើន។

• បញ្ហាភ្នែក (ឧទាហរណ៍ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក)
• ជំងឺតម្រងនោម
• ជំងឺបេះដូង ជំងឺលើសឈាម និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ
• របួសជើង និងការឆ្លងមេរោគ