តើអ្នកខ្លាចសូម្បីតែចាកចេញពីផ្ទះមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺ Agoraphobia!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំង និងឈឺទ្រូងពេលគិតអំពីការចាកចេញពីផ្ទះ ទៅហាង ឬឡើងឡានក្រុងដែរឬទេ? តើអ្នកឃើញខ្លួនឯងនៅកន្លែងដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកមិនអាចទៅណាតែម្នាក់ឯងបាន ហើយគ្មានអ្នកណាជួយអ្នកទេ? ប្រសិនបើដូច្នោះមែន នេះគឺជាប្រធានបទដែលអាចមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នក។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា Agoraphobia ។ នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាការភ័យខ្លាចនោះទេ វាគឺជាស្ថានភាព សុខភាពផ្លូវចិត្ត ដែលត្រូវការការព្យាបាល។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​អាហ្គោរ៉ាហ្វូប៊ី​ជា​អ្វី?

ជំងឺ Agoraphobia គឺជាជំងឺថប់បារម្ភមួយប្រភេទ ដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកមានការភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួននៅខាងក្រៅផ្ទះរបស់អ្នក ជាពិសេសកន្លែងដែលអ្នកអាចនឹងពិបាកក្នុងការចាកចេញភ្លាមៗ និងកន្លែងដែលអ្នកប្រហែលជាមិនអាចទទួលបានជំនួយ។ ការភ័យខ្លាចនេះច្រើនតែត្រូវបានអមដោយការភ័យខ្លាចនៃ ការភ័យស្លន់ស្លោ នៅកន្លែងដែលអ្នកអាចនឹងស្ថិតក្នុងស្ថានភាពភ័យស្លន់ស្លោ។

រោគសញ្ញាអាចមានចាប់ពីភាពមិនស្រួលស្រាលរហូតដល់គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ខណៈពេលដែលមនុស្សមួយចំនួនអាចទៅបានតែកន្លែងដែលធ្លាប់ស្គាល់មួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ អ្នកផ្សេងទៀតអាចធ្ងន់ធ្ងរដល់ថ្នាក់មិនអាចចេញពីផ្ទះបានផង។

តើ Agoraphobia និង Social Anxiety ជារឿងដូចគ្នាដែរឬទេ?

មែនហើយ ទាំងពីរនេះគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ អ្នកដែលមានជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គមខ្លាចខ្មាស់អៀននៅចំពោះមុខអ្នកដទៃ និងខ្លាចត្រូវគេវិនិច្ឆ័យ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងជំងឺ Agoraphobia ការភ័យខ្លាចនេះគឺសម្រាប់សុវត្ថិភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ ចូរយើងពន្យល់បន្ថែមអំពីភាពខុសគ្នានេះជាមួយតារាងខាងក្រោម។

ហេតុអ្វីបានជាស្ថានភាពនេះកើតឡើង?

គ្រូពេទ្យមិនអាចនិយាយឱ្យប្រាកដអំពីមូលហេតុនៃបញ្ហានេះបានទេ ប៉ុន្តែពួកគេបានកំណត់កត្តាជាច្រើនដែលបង្កើនហានិភ័យ។

• ប្រវត្តិគ្រួសារ ៖ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក ជាពិសេសបងប្អូនបង្កើត មានជំងឺនេះ អ្នកក៏មានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះដែរ។ នេះមានន័យថាអាចមានឥទ្ធិពលពីហ្សែន។
• ជំងឺភ័យស្លន់ស្លោ ឬ ការវាយប្រហារដោយភាពភ័យស្លន់ស្លោ៖ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានប្រវត្តិនៃការវាយប្រហារដោយភាពភ័យស្លន់ស្លោ វាអាចនាំឱ្យមានជំងឺ Agoraphobia។ ស្រមៃថាអ្នកមានការវាយប្រហារដោយភាពភ័យស្លន់ស្លោនៅក្នុងហាងមួយ។ បន្ទាប់មកអ្នកចាប់ផ្តើមភ័យខ្លាចក្នុងការទៅហាងព្រោះអ្នកគិតថាវានឹងកើតឡើងម្តងទៀត។ នៅពេលអ្នកជៀសវាងកន្លែងដែលធ្វើឱ្យអ្នកភ័យខ្លាច វាអាចវិវត្តទៅជាជំងឺ Agoraphobia បន្តិចម្តងៗ។
• បញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត៖ ហានិភ័យនេះក៏កើនឡើងដោយស្ថានភាពដូចជាជំងឺថប់បារម្ភដែលមិនបានព្យាបាល ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងជំងឺភ័យខ្លាច (ការភ័យខ្លាចហួសហេតុចំពោះរឿងផ្សេងទៀត)។
• បទពិសោធន៍ជីវិតដ៏រន្ធត់៖ ព្រឹត្តិការណ៍ស្ត្រេសធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសការរំលោភបំពានកាលពីកុមារភាព ការស្លាប់ របស់ឪពុកម្តាយ ការបាត់បង់ការងារ និងការលែងលះ អាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពនេះ។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ agoraphobia មានអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ agoraphobia (ការភ័យខ្លាច និងការថប់បារម្ភខ្លាំងពេក) ជួនកាលអ្នកអាចជួបប្រទះនឹងការភ័យខ្លាច និងការថប់បារម្ភយ៉ាងខ្លាំង។ រោគសញ្ញាទាំងនេះខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ចូរយើងពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ។

តើរឿងនេះកើតឡើងចំពោះកុមារដែរទេ?

មែនហើយ កុមារអាចមានជំងឺ agoraphobia។ ស្ថានភាពនេះអាចមើលឃើញជាមួយនឹងការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ ជាពិសេសចំពោះកុមារតូចៗ។ ប្រសិនបើកុមារមានស្ថានភាពនេះ ពួកគេអាចមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចខ្លាំងនៅពេលបែកពីឪពុកម្តាយ នៅកន្លែងមានមនុស្សច្រើន ក្នុងជួរ ឬដើរលើស្ពាន។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងពិភាក្សាអំពីវា។

តើអ្នកដឹងច្បាស់ដោយរបៀបណាថានេះជាជំងឺ?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក គាត់នឹងមិនហៅវាភ្លាមៗថាជំងឺ Agoraphobia ទេ។ រឿងដំបូងដែលគាត់នឹងធ្វើគឺពិនិត្យមើលស្ថានភាពរាងកាយផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

• ពួកគេនឹងពិនិត្យអ្នក ហើយសួរអ្នកដោយយកចិត្តទុកដាក់អំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
• ការធ្វើតេស្តឈាមជាច្រើនអាចធ្វើបាន។
• ការធ្វើតេស្ត (ដូចជា ECG) អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលបញ្ហាណាមួយជាមួយនឹងបេះដូង ឬសួត។

នៅពេលដែលវាត្រូវបានបញ្ជាក់ថាមិនមានមូលហេតុរាងកាយទេ គ្រូពេទ្យនឹងសួរអំពីស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក និងរបៀបដែលការភ័យខ្លាចនេះប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅជួបគ្រូពេទ្យវិកលចរិត ឬអ្នកចិត្តសាស្រ្តផងដែរ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ ជំងឺភ័យខ្លាចហួសហេតុ (agoraphobia) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចព្យាបាល និងគ្រប់គ្រងបានយ៉ាងល្អ។ ដូច្នេះកុំខ្លាចអី។ មានការព្យាបាលសំខាន់ពីរប្រភេទ។

១. ការព្យាបាលដោយការនិយាយ

មធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដើម្បីធ្វើដូចនេះគឺតាមរយៈ ការព្យាបាលដោយឥរិយាបថយល់ដឹង (CBT) ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ អ្នកចិត្តសាស្រ្តជួយអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងផ្លាស់ប្តូរគំរូគំនិតអវិជ្ជមានដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកភ័យខ្លាច។ ពួកគេក៏បង្រៀនអ្នកអំពីរឿងដូចជាលំហាត់ដកដង្ហើម ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យស្ងប់ចិត្តនៅពេលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច។

ក្នុងនាមជាផ្នែកមួយនៃ CBT យើងក៏ធ្វើអ្វីមួយដែលហៅថា ការព្យាបាលដោយការប៉ះពាល់ ។ អ្វីដែលយើងធ្វើគឺ យើងអនុវត្តការប្រឈមមុខនឹងកន្លែងដែលអ្នកខ្លាចដោយប្រុងប្រយ័ត្ន មួយជំហានម្តងៗ និងដោយសុវត្ថិភាព។ ដំបូងឡើយ ប្រហែលជាយើងនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យគិតអំពីការទៅហាង បន្ទាប់មកយើងនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យទៅមាត់ទ្វារហាង បន្ទាប់មកយើងនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យចូលទៅខាងក្នុងបន្តិច។ តាមរបៀបនេះ យើងនឹងជួយអ្នកឱ្យយកឈ្នះលើការភ័យខ្លាចរបស់អ្នក។

២. ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ក្នុងករណីខ្លះ ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរួមជាមួយនឹងការព្យាបាលការនិយាយ។

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត៖ ក្រុមថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) ។ ឧទាហរណ៍រួមមាន Fluoxetine, Sertraline និង Escitalopram។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវតែលេបជារៀងរាល់ថ្ងៃ ហើយវាអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពពេញលេញ។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការថប់បារម្ភ៖ ថ្នាំ Benzodiazepines (ឧ. Alprazolam, Clonazepam) អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ប្រើក្នុងករណីមានការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោភ្លាមៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំទាំងនេះគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត និងសម្រាប់តែរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ ព្រោះវាមានហានិភ័យនៃការញៀន។

ការព្យាបាលទាំងអស់នេះ គួរតែត្រូវបានសម្រេចដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជៀសវាងការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើទុកចោលមិនព្យាបាល?

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ agoraphobia អាចប៉ះពាល់ដល់គ្រប់ទិដ្ឋភាពនៃជីវិតរបស់អ្នក។

• អ្នកអាចជាប់គាំងនៅផ្ទះ ហើយឯកា។
• ការងារ និងការសិក្សាអាចនឹងត្រូវរំខានទាំងស្រុង។
• ទំនាក់ទំនងសង្គមអាចនឹងបាត់បង់។
• ជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចកើតឡើង។
• អ្នកអាចនឹងញៀនស្រា ឬគ្រឿងញៀន។
• ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត គំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាតអាចកើតឡើងបាន។

ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់កំពុងមានគំនិតធ្វើបាបខ្លួនឯង សូម ទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់ ឬទូរស័ព្ទទៅ វិទ្យាស្ថានសុខភាពផ្លូវចិត្តជាតិតាមលេខ 1926 ដើម្បីទទួលបានជំនួយ។