කෘමි භීතිකාව (Entomophobia / Insectophobia) කියන්නේ කැරපොත්තන්, මී මැස්සන්, බඹරුන්, කූඹින්, මැස්සන් හෝ සමනලුන් වගේ කෘමි සතුන් දැක්කම හරි, ඒ සතුන් ගැන හිතනකොට හරි ඇතිවෙන පාලනය කරගන්න බැරි අධික, අසාමාන්‍ය බිය සහ කාංසාව (Anxiety) හඳුන්වන වෛද්ය විද්‍යාත්මක තත්ත්වයයි. සාමාන්යයෙන් කවුරු වුණත් බඹරෙක් හරි දෙබරෙක් හරි දැක්කම විදියි කියලා පොඩි පරිස්සමක්, බයක් ඇතිවෙන එක ස්වභාවිකයි නේද? හැබැයි කිසිම හානියක් නැති පොඩි සමනලයෙක්, කූඹියෙක් දැක්කත්, නැත්නම් ෆෝන් එකේ කෘමියෙක්ගේ පින්තූරයක් දැක්කත් ඔයාගේ පපුව වේගයෙන් ගැහිලා, දාඩිය දාලා, හුස්ම හිරවෙලා දුවන්න තරම් මර බයක් දැනෙනවා නම්, ඒක සාමාන්‍ය බයක් නෙවෙයි. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ තත්ත්වය හඳුන්වන්නේ නිශ්චිත භීතිකාවක් (Specific Phobia) විදිහටයි. ඉතින් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ ඇයි, ඔයාට තියෙන්නේ සාමාන්‍ය අකමැත්තක්ද නැත්නම් ඇත්තටම (Entomophobia) තත්ත්වයද කියලා හරියටම පරීක්ෂා කරගන්නේ කොහොමද සහ මේකෙන් සදහටම ගොඩ එන්න තියෙන ප්රතිකාර මොනවද කියලා අපි අද හැමදේම පැහැදිලිව කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- කෘමි භීතිකාව (Entomophobia / Insectophobia) යනු කුමක්ද?: කෘමීන්ගෙන් ඇත්තටම වෙන්න පුළුවන් හානියට වඩා සිය දහස් ගුණයකින් වැඩි, පාලනය කරගත නොහැකි අසාමාන්‍ය බියක් සහ කාංසාවක් ඇතිවීම මේ නමින් හඳුන්වනවා.
- ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ: කෘමියෙක් දැක්කම හෝ ඒ ගැන හිතනකොට පපුව වේගයෙන් ගැහීම (Heart palpitations), හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික ලෙස දහඩිය දැමීම, වෙව්ලීම, ඇඟ පුරා සතුන් දුවනවා වගේ දැනීම (Formication) සහ සන්ත්‍රාස ප්‍රහාර (Panic attacks) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- බලපාන හේතු: කුඩා කාලයේදී මී මැස්සන් හෝ බඹරුන් දෂ්ට කිරීම වැනි බියජනක අත්දැකීම්, දෙමව්පියන් කෘමීන්ට බිය වන ආකාරය දැක අනුකරණය කිරීම (Modeling) සහ පවුලේ ජානමය බලපෑම් මීට ප්‍රධාන වශයෙන්ම හේතු වෙනවා.
- සාර්ථක ප්රතිකාර ක්‍රම: මේ තත්ත්වය කිසිසේත්ම සුව කළ නොහැකි දෙයක් නෙවෙයි! ක්රමානුකූල නිරාවරණ ප්රතිකාරය (Exposure Therapy) සහ සංජානන චර්යා ප්රතිකාරය (Cognitive Behavioral Therapy - CBT) වලින් 90% කට වඩා වැඩි සාර්ථකත්වයකින් මේ බිය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
ඔබට කාංසාව තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් GAD-7 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
එතකොට මොකක්ද මේ කෘමි භීතිකාව (Entomophobia) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කෘමි භීතිකාව නැත්නම් (Entomophobia) කියන්නේ කෘමි සතුන් කෙරෙහි ඇතිවෙන අධික, අතාර්කික සහ පාලනය කරගන්න බැරි බයකටයි. මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට කෘමියෙක්ව ඇස් දෙකට දැක්කම විතරක් නෙවෙයි, කෘමීන් ඉන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන තැනක් ගැන මතක් වෙනකොටත් දරාගන්න බැරි තරම් ලොකු කාංසාවක් (Anxiety) හෝ තැතිගැන්මක් ඇතිවෙනවා. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, සමහර අය මේ බය නිසාම ගෙවත්තට බැහැලා ඇවිදින්න, එළිමහනේ ව්‍යායාම කරන්න යන්නෙත් නෑ. ගස් කොළන් තියෙන තැන්වල පවත්වන උත්සව, සාද, විනෝද චාරිකා පවා මඟහරිනවා. ඔයා දැකලා ඇති නේද සමහර අය ඉන්නවා කාමරේක කැරපොත්තෙක් හිටියොත් එදා රෑට ඒ කාමරේ නිදාගන්නේවත් නැතුව එළිවෙනකම් ඇහැරිලා ඉන්නවා? තවත් සමහර අය කෘමියෙක් දකින්න වෙයි කියන බයටම ගෙදර ජනෙල් දොරවල් ඔක්කොම වහගෙන ගෙදරින් එළියට බහින්නෙවත් නැතුව ඉන්න පෙළඹෙනවා.
වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේ (Entomophobia) තත්ත්වයට තවත් නම් කිහිපයක්ම පාවිච්චි කරනවා. ඔයා අන්තර්ජාලයේ හොයලා බලනකොට සමහරවිට (Insectophobia) හරි (Acarophobia) හරි කියන වචන දැකලා ඇති. ඇත්තටම (Insectophobia) කියන්නෙත් කෘමීන්ට තියෙන බයටම තමයි. හැබැයි (Acarophobia) කියන වචනය විශේෂයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ මැක්කෝ, උකුණෝ, ඇඳ මකුණෝ සහ කිනිතුල්ලෝ වගේ සම කසන, ඇසට පේන නොපෙනෙන තරම් කුඩා පරපෝෂිත කෘමීන්ට තියෙන අධික බිය හඳුන්වන්නයි. ඒ නිසා මේ නම් වලින් කොයි එක ඇහුණත් කලබල වෙන්න එපා, මේ හැම එකකින්ම විස්තර කරන්නේ එකම කාණ්ඩයේ ගැටලුවක් ගැනයි. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?
ෆෝබියා (Phobia) එකක් කියන්නේ මොකක්ද?
අපි ගොඩක් වෙලාවට එදිනෙදා කතාබහේදී "මට නම් මේකට ෆෝබියාවක් තියෙන්නේ" කියලා සැහැල්ලුවට කිව්වට, වෛද්ය විද්‍යාත්මකව ෆෝබියා (Phobia) එකක් කියන්නේ කාංසාව ආශ්‍රිත රෝග (Anxiety disorders) කාණ්ඩයට වැටෙන බරපතල මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක්. මෙතනදී වෙන්නේ යම්කිසි නිශ්චිත වස්තුවකට, සතෙකුට, සිදුවීමකට හෝ අවස්ථාවකට අධික, පාලනය කරගන්න බැරි බියක් ඇතිවෙන එකයි.
හැබැයි සාමාන්‍ය බයකුයි ෆෝබියා එකකුයි අතරේ ලොකු වෙනසක් තියෙනවා. ඔයා හිතන්නේ මොකක්ද ඒ වෙනස කියලා? වැදගත්ම වෙනස තමයි, ඇත්තටම ඒ සතාගෙන් හෝ වස්තුවෙන් වෙන්න පුළුවන් සැබෑ අනතුරට වඩා සිය ගුණයකින් විතර වැඩි බයක් මනසේ ඇතිවෙන එක! උදාහරණයක් විදිහට, විෂ සහිත දෙබරෙක් දැක්කම අපි කවුරුත් පැත්තකට වෙන එක අපේ ආරක්ෂාවට කරන සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි කිසිම දෂ්ට කිරීමක් කරන්න බැරි, හානියක් නැති පොඩි සමනලයෙක් හරි කුරුමිණියෙක් හරි දැක්කම කෙනෙක් මර බයේ කෑ ගහලා, හුස්ම ගන්න බැරුව සිහිය නැතිවෙන්න යනවා නම්, අන්න ඒක ෆෝබියා තත්ත්වයක්. මේ වගේ නිශ්චිත දේවල් වලට ඇතිවෙන භීතිකාවන්ට අපි නිශ්චිත ෆෝබියා (Specific Phobia) කියලා කියනවා. ලෝකයේ මේ වගේ නිශ්චිත ෆෝබියා වර්ග සිය ගාණක් තියෙනවා, ඉතින් (Entomophobia) කියන්නෙත් ඒ අතරින් ගොඩක්ම සුලබ එකක්.
මේ (Entomophobia) කියන තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?
ඇත්තම කියන්න, ඔයාටත් හිතෙනවා නේද "මේ වගේ කෘමීන්ට බය වෙන එක මට විතරක් තියෙන අමුතු ලෙඩක්ද දන්නේ නෑ" කියලා? කොහෙත්ම නෑ! ලෝකය පුරාම කරලා තියෙන සායනික පර්යේෂණ දිහා බැලුවම අපි දන්න දෙයක් තමයි, වැඩිහිටියන් 10 දෙනෙකුගෙන් එක්කෙනෙක්ට සහ කුඩා දරුවන් හා තරුණ පිරිස අතරින් 5 දෙනෙකුගෙන් එක්කෙනෙක්ට ජීවිතේ කවදාහරි දවසක මේ වගේ නිශ්චිත ෆෝබියා (Specific Phobia) තත්ත්වයකට මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වෙනවා කියන එක. විශේෂයෙන්ම සතුන්ට සහ කෘමීන්ට ඇතිවන භීතිකාව (Animal and Insect Phobias) තමයි ලෝකයේ වැඩිපුරම වාර්තා වෙන නිශ්චිත ෆෝබියා වර්ගය වෙන්නේ.
හැබැයි ලංකාවේ වගේම ලෝකයේත් හරියටම කී දෙනෙක්ට (Entomophobia) තියෙනවද කියලා නිශ්චිත සංඛ්‍යාලේඛන ගන්න හරිම අමාරුයි. මොකද දන්නවද? ගොඩක් අය තමන්ගේ මේ බය හිත ඇතුළෙම හංගගෙන ඉන්නවා. "අනේ මම කැරපොත්තෙක්ට බයයි කියලා ඩොක්ටර් කෙනෙක් ළඟට ගියොත් මට හිනාවෙයිද දන්නේ නෑ, මේකත් ලෙඩක්ද" කියලා හිතලා කාටවත් කියන්නේ නෑ. තවත් සමහරු තමන්ට තියෙන්නේ ප්රතිකාර ගන්න පුළුවන් වෛද්ය තත්ත්වයක් කියලා දන්නෙත් නෑ. ඒ නිසා ඔයා කවදාවත් හිතන්න එපා ඔයා මේ ගැටලුවත් එක්ක තනිවෙලා ඉන්නේ කියලා.
(Entomophobia) තියෙන කෙනෙක් බය වෙන්නේ මොනවටද?
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ තත්ත්වය තියෙන අයත් එක්ක කතා කරලා බලනකොට, එයාලා කෘමීන්ට බය වෙන්න එක එක හේතු සහ සිතුවිලි තියෙන බව අපිට පැහැදිලි වෙනවා. හැමෝම බය වෙන්නේ එකම විදිහට නෙවෙයි. ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේ කරුණු 5 ගැන තමයි එයාලගේ හිතේ ලොකුම බයක් තියෙන්නේ:
- කෘමීන් දෂ්ට කරයි හෝ විදියි කියන බිය (Fear of being stung or bitten): මී මැස්සෙක්, බඹරෙක්, දෙබරෙක්, කූඹියෙක් හෝ මැක්කෙක් වගේ සතෙක් තමන්ට විදියි (Sting) නැත්නම් හපයි (Bite) කියලා දැඩි බයක් ඇතිවෙනවා. මේ බය නිසාම සමහරු පැණි රස කෑම තියෙන තැන්, පළතුරු කඩ හෝ මල් පිපිලා තියෙන ගස් ළඟින්වත් යන්නේ නෑ.
- හදිසියේ කෘමීන් මුණගැසෙයි කියන බිය (Fear of encountering insects): එළියට ගියාම හරි, ගේ ඇතුළෙදි හරි එකපාරටම කෘමියෙක් තමන්ගේ ඇඟට පනියි, මූණේ හැප්පෙයි, නැත්නම් ඇඳුමක් අස්සට රිංගයි කියලා ලොකු බයක් තියෙනවා. මේ නිසා රෑට ලයිට් දැම්මම කෘමියෝ එයි කියලා ජනේලයක් අරින්නත් බයයි.
- කෘමීන්ගෙන් දරුණු ලෙඩ රෝග බෝවෙයි කියන බිය (Fear of getting diseases): මැස්සෙක්ගෙන්, මදුරුවෙක්ගෙන් හෝ කැරපොත්තෙක්ගෙන් තමන්ට මාරාන්තික විෂබීජයක් හෝ ලෙඩක් හැදෙයි කියලා අසාමාන්‍ය විදිහට බය වෙනවා. ලංකාවේ අපිට ඩෙංගු වගේ රෝග ගැන සාධාරණ පරිස්සමක් තියෙන එක හොඳ දෙයක් වුණත්, මේ අයට එක මදුරුවෙක් දැක්කත් තමන්ට දැන්මම මාරාන්තික ලෙඩක් හැදුණා වගේ දරාගන්න බැරි කාංසාවක් ඇතිවෙනවා.
- නිවසේ හෝ ශරීරය තුළ කෘමීන් බෝවෙයි කියන බිය (Fear of infestation): තමන්ගේ ඇඳේ, කාමරේ, එහෙමත් නැත්නම් තමන්ගේ ඇඟ ඇතුළෙවත් කෘමීන් බිත්තර දාලා බෝවෙයි කියලා (උදාහරණයක් විදිහට ඇඳ මකුණෝ, හිසේ උකුණෝ, හෝ කන ඇතුළට කෘමියෙක් යයි කියලා) අධික බියක් ඇතිවෙනවා. සමහරුන්ට සාමාන්‍ය විදිහට ඇඟ පොඩ්ඩක් කසනකොටත් හිතෙන්නේ ඇඟ පුරාම කෘමියෝ දුවනවා කියලයි.
- කෘමීන්ගේ පින්තූර හෝ වීඩියෝ දැකීමට ඇති බිය (Fear of seeing images of insects): සැබෑ කෘමියෙක් විතරක් නෙවෙයි, ටීවී එකේ, ෆිල්ම් එකක, පොතක හරි ෆෝන් එකේ හරි කෘමියෙක්ගේ ෆොටෝ එකක් දැක්කත් ඇඟ සීතල වෙලා, ෆෝන් එක අතෑරලා දාන තරමට බය වෙන අය ඉන්නවා. හරිම පුදුමයි නේද?
මී මැස්සන්ට, කැරපොත්තන්ට සහ වෙනත් කෘමීන්ට ඇති විශේෂිත භීතිකාවන් මොනවද? ((Entomophobia) එකත් එක්ක සම්බන්ධ වෙනත් ෆෝබියා)
සමහර අයට හැම කෘමියෙක්ටම බයක් නෑ, හැබැයි එක විශේෂ කෘමි වර්ගයකට විතරක් පුදුමාකාර බයක් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට ගොඩක් අය අපෙන් අහනවා "මට මී මැස්සන්ටයි බඹරුන්ටයි විතරයි පණ බය, ඒකට කියන්නේ මොකක්ද?" නැත්නම් "කැරපොත්තන්ට තියෙන බයත් ලෙඩක්ද?" කියලා. වෛද්ය විද්යාවේදී මේ එක එක කෘමි වර්ගයට සහ කුඩා සතුන්ට තියෙන භීතිකාවන් වෙන වෙනම හඳුනාගෙන තියෙනවා:
- මී මැස්සන්ට ඇති බිය (Apiphobia හෙවත් Melissaphobia): මී මැස්සන් දැකීමට හෝ උන්ගේ "වීං..." යන ශබ්දය ඇසීමට පවා ඇතිවන අධික බිය මේ නමින් හඳුන්වනවා.
- බඹරුන්ට සහ දෙබරුන්ට ඇති බිය (Spheksophobia): බඹරුන් හෝ දෙබරුන් දෂ්ට කරයි කියන අධික තැතිගැන්ම නිසා එළිමහනට යාම පවා ප්‍රතික්ෂේප කරන තත්ත්වයයි.
- කැරපොත්තන්ට ඇති බිය (Katsaridaphobia): ලංකාවේ අපි අතරේ ගොඩක්ම සුලබ තත්ත්වයක් තමයි මේක! කැරපොත්තෙක්ට අප්පිරියාවක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය වුණත්, (Katsaridaphobia) තියෙන කෙනෙක්ට පියාඹන හෝ දුවන කැරපොත්තෙක් දැක්කම සන්ත්‍රාස ප්‍රහාරයක් (Panic attack) පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මකුළුවන්ට ඇති බිය (Arachnophobia): ජීව විද්‍යාත්මකව මකුළුවෝ කියන්නේ කෘමීන් කාණ්ඩයට (Insects) අයිති සත්තු නොවුණත් (මකුළුවන් අයිති වෙන්නේ ඇරක්නිඩා Arachnids කාණ්ඩයටයි), කෘමි භීතිකාව තියෙන ගොඩක් අයට මකුළුවන්ටත් මේ වගේම අධික බයක් තියෙනවා.
- කූඹින්ට ඇති බිය (Myrmecophobia): කූඹින් පේළියට යනවා දැකීම හෝ කූඹින් ඇඟට නගියි කියන අධික බිය.
- පණුවන්ට ඇති බිය (Helminthophobia, Scoleciphobia හෙවත් Vermiphobia): එළවළු, පළතුරු වල හෝ පසේ ඉන්න පණුවන්, දළඹුවන් දැකීමට ඇති දැඩි බිය.
- මැස්සන්ට ඇති බිය (Pteronarcophobia): ගෙමැස්සන් හෝ වෙනත් පියාඹන මැස්සන් කෙරෙහි ඇති අසාමාන්‍ය බිය.
- සමනලුන්ට සහ සලබයන්ට ඇති බිය (Lepidopterophobia / Mottephobia): සමනලුන් කොච්චර ලස්සන, අහිංසක සත්තු වුණත්, උන්ගේ අක්‍රමවත් පියාඹන විදිහට සහ පියාපත් වලට මර බයක් දක්වන අය ඕන තරම් ඉන්නවා.
මේ (Entomophobia) හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ඕනෑම වයසක ඉන්න කෙනෙක්ට කෘමි භීතිකාව ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, ගොඩක් වෙලාවට මේක පටන් ගන්නේ කුඩා කාලයේදී (අවුරුදු 5 ත් 10 ත් අතර කාලයේදී) තමයි. හැබැයි ඔයාට දැනටමත් මේ පහළින් කියන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හෝ තියෙනවා නම්, ඔයාට (Entomophobia) හෝ වෙනත් නිශ්චිත ෆෝබියාවක් (Specific Phobia) හැදෙන්න තියෙන අවදානම සාමාන්‍ය කෙනෙක්ට වඩා වැඩියි:
- වෙනත් ෆෝබියා (Phobia) තත්ත්වයක් දැනටමත් තිබීම (උදාහරණයක් විදිහට: උස තැන්වලට බය Acrophobia, සංවෘත හෝ පටු තැන්වලට බය Claustrophobia හෝ වෙනත් සතුන්ට ඇති බය).
- සාමාන්‍යකරණය වූ කාංසාව ආශ්‍රිත රෝගයක් (Generalized Anxiety Disorder - GAD) තිබීම.
- සන්ත්‍රාසය ආශ්‍රිත රෝගයක් (Panic Disorder) තිබීම.
- ග්‍රස්ථිය හෙවත් අසාමාන්‍ය ලෙස පිරිසිදුකම සහ විෂබීජ ගැන වද වන රෝගී තත්ත්වය (Obsessive-Compulsive Disorder - OCD) තිබීම.
- මත්පැන් හෝ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය ආශ්‍රිත ගැටලු (Substance Use Disorder) තිබීම.
(Entomophobia) හැදෙන්න හේතු මොනවද?
"ඇයි මට විතරක් මෙහෙම කෘමීන්ට බයක් ඇතිවුණේ?" කියලා ඔයා නිකමටවත් කල්පනා කරලා තියෙනවද? සායනිකව අපි මේ ගැන හොයලා බලනකොට, එක තනි හේතුවක් කියන්න අමාරු වුණත්, මනසේ සහ පරිසරයේ බලපාන කරුණු කිහිපයක් එකතු වීමෙන් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන බව පැහැදිලි වෙනවා:
- අතීතයේදී කෘමීන් සම්බන්ධව මුහුණ දුන් බියජනක අත්දැකීම් (Traumatic past experiences): ඔයාට පොඩි කාලේ හරි, මෑතකදී හරි කෘමියෙක් නිසා ලොකු වේදනාවක් හෝ තැතිගැන්මක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම් මොළය විසින් කෘමීන්ව "මාරාන්තික අනතුරක්" විදිහට මතකයේ තැන්පත් කරගන්නවා. උදාහරණයක් විදිහට මී මැස්සෙක් හෝ බඹරෙක් විදලා දරුණු අසාත්මිකතාවක් (Severe allergic reaction / Anaphylaxis) ඇතිවීම, කූඹි ගුලක් උඩට වැටිලා ඇඟ පුරාම කූඹින් දෂ්ට කිරීම, එහෙමත් නැත්නම් රෑ නින්දේදී කන ඇතුළට කෘමියෙක් රිංගලා දරුණු වේදනාවක් එක්ක රෝහල්ගත වෙන්න සිදුවීම වගේ දේවල් මීට ප්‍රධානවම බලපානවා.
- වැඩිහිටියන්ව අනුකරණය කිරීම (Modeling / Learned behavior): අපි කලිනුත් කතා කළා නේද පොඩි ළමයි වැඩිහිටියන් කරන දේවල් දැකලා ඉගෙනගන්නවා කියලා? ගෙදර අම්මා හරි තාත්තා හරි කැරපොත්තෙක් දැක්ක ගමන් පුටුවක් උඩට නැගලා මර හඬ දීලා කෑ ගහනවා නම්, ඒක බලාගෙන ඉන්න පොඩි දරුවාගේ මොළය තේරුම් ගන්නේ "කැරපොත්තා කියන්නේ ජීවිතේටම ලොකු අනතුරක් කරන්න පුළුවන් භයානක සතෙක්" කියලයි. මේ විදිහට දෙමව්පියන්ගෙන් හෝ සහෝදරයන්ගෙන් මේ බිය ඉබේම දරුවාට පුරුදු වෙනවා.
- පවුලේ ජානමය ඉතිහාසය සහ මොළයේ රසායනික වෙනස්කම් (Genetics and brain chemistry): ඔයාගේ පවුලේ ලේ ඥාතියෙක්ට හෝ දෙමව්පියෙක්ට කාංසාව (Anxiety) හෝ වෙනත් ෆෝබියාවක් තියෙනවා නම්, ජානමය වශයෙන් ඔයාටත් ඒ අවදානම ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මොළයේ බිය පාලනය කරන ඇමිග්ඩලා (Amygdala) කියන කොටස අධි-සංවේදී වීමත් මීට බලපානවා.
- පරිසරයේ අසාත්මිකතා නිසා ඇතිවන සමේ කැසීම් (Environmental irritants and skin conditions): සමහර අයට පරාග (Pollen), පුස් වර්ග (Mold), ගෙදර දූවිලි මැක්කන් (Dust mites) හෝ වියළි සම නිසා දිගටම සමේ කැසීම් ඇතිවෙනවා. මේ විදිහට නිතරම ඇඟ කසනකොට සමහරු ඒකට හේතුව ඇහැට නොපෙනෙන කෘමීන් තමන්ගේ ඇඟේ දුවන එක කියලා වැරදියට විශ්වාස කරන්න පටන් ගන්නවා. ඒකෙන් කෘමීන් කෙරෙහි දැඩි භීතිකාවක් වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.
(Entomophobia) එක උත්සන්න කරවන දේවල් (Triggers) මොනවද?
කෘමි භීතිකාව තියෙන කෙනෙක්ගේ බය සහ කාංසාව එකපාරටම උත්සන්න කරවන සාධක වලට අපි වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ උත්තේජක නැත්නම් (Triggers) කියලයි. බලන්නකෝ මේ දේවල් වලින් කීයක් ඔයාටත් බලපානවද කියලා:
- පාක් එකක, ගෙවත්තක, ක්‍රීඩා පිට්ටනියක හෝ ගස් කොළන් බහුල පාරක ඇවිදගෙන යනකොට කෘමියෙක් දැකීම හෝ ඒ තැන්වල කෘමීන් ඇති කියලා සිතීම.
- ඔයාගේ ගෙදර කාමරේ, නාන කාමරේ (Bathroom එකේ) හෝ මුළුතැන්ගෙයි හදිසියේම කැරපොත්තෙක්, කූඹියෙක් වැනි කෘමියෙක් දැකීම.
- වාහනයකට නගින්න හෝ බහින්න යනකොට වාහනය ඇතුළේ කෘමියෙක් ඉන්නවා දැකීම.
- රූපවාහිනියේ, චිත්‍රපටයක, පොතක හෝ සමාජ මාධ්‍ය (Facebook, Instagram, TikTok) පාවිච්චි කරනකොට එකපාරටම තිරය මතට කෘමියෙක්ගේ ඡායාරූපයක් හෝ වීඩියෝවක් පැමිණීම.
- කෘමියෙක්ව ඇහැට නොපෙනුණත්, කන ළඟින් මදුරුවෙක්ගේ හෝ මැස්සෙක්ගේ "වීං..." යන පියාපත් ශබ්දය ඇසීම.
- තණකොළ ගෑවීම හෝ සුළඟට ගහක කොළයක්, නූල් කෑල්ලක් ඇඟේ ගෑවුණාමත් "අනේ මගේ ඇඟට කෘමියෙක් වැටුණා" කියලා දැනෙන හැඟීම.
(Entomophobia) රෝග ලක්ෂණ මොනවද? (දරුණු අවස්ථාවල ලක්ෂණ ඇතුළුව)
කෘමි භීතිකාවේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍ය කලබල වීමක ඉඳලා ඉතාම දරුණු සන්ත්‍රාස ප්‍රහාරයක් (Severe panic attack) දක්වා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. අපි මේ රෝග ලක්ෂණ මානසික හා චර්යාත්මක ලක්ෂණ සහ ශාරීරික ලක්ෂණ විදිහට කොටස් දෙකකට බෙදලා බලමු.
1. මානසික සහ චර්යාත්මක රෝග ලක්ෂණ (Psychological & Behavioral Symptoms)
- කෘමියෙක් දැක්ක ගමන් හෝ ඒ ගැන හිතනකොට ඇතිවෙන දරාගන්න බැරි තරම් දැඩි බිය, තැතිගැන්ම සහ කාංසාව (Intense anxiety).
- තමන්ගේ මේ බය ඕනෑවට වඩා වැඩියි, අතාර්කිකයි කියලා තමන්ටම තේරුණත්, ඒ බය පාලනය කරගන්න කොහෙත්ම බැරි වීම.
- කොයි වෙලාවක හරි කෘමියෙක් තමන්ගේ ළඟට එයිද කියලා නිතරම වටපිට බලමින් අධි-අවධානයෙන් (Hypervigilance) පසුවීම.
- කෘමීන් ඉන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන එළිමහන් ස්ථාන, ගෙවතු සහ සමාජ අවස්ථා සම්පූර්ණයෙන්ම මඟහැරීම (Avoidance behavior).
- දරුණු අවස්ථාවලදී (Severe cases), ගෙදර පුරාම නිතරම කෘමිනාශක දියර (Insecticide sprays) අධික ලෙස ඉසීම, දවසට කිහිප වතාවක් ඇඳ ඇතිරිලි ගසා දැමීම සහ කාමරයේ සියලුම සිදුරු වසා දමමින් මානසික පීඩනයෙන් කටයුතු කිරීම.
2. ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ (Physical Symptoms)
ඔයා කෘමියෙක් දැක්කම ඔයාගේ මොළය හිතන්නේ ඔයා ඉස්සරහ ලොකු ජීවිත අනතුරක් තියෙනවා කියලයි. එතකොට ශරීරය විසින් "සටන් කරන්න හෝ පලා යන්න" (Fight-or-flight response) ඇඩ්‍රිනලින් (Adrenaline) හෝමෝනය එකපාරටම ලේ වලට නිදහස් කරනවා. අන්න ඒ නිසා තමයි මේ ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ:
- පපුව වේගයෙන් ගැහීම හෙවත් හෘද ස්පන්දනය අධික ලෙස වැඩිවීම (Heart palpitations / Tachycardia).
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව හෝ හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනීම (Shortness of breath / Dyspnea).
- අධික ලෙස දහඩිය දැමීම (Hyperhidrosis) සහ එකපාරටම ඇඟ සීතල කරලා යාම (Chills).
- අත් පා වෙව්ලීම හෝ ගැස්සීම (Trembling or shaking) සහ එකතැන ගල් ගැසුණා සේ සෙලවීමට නොහැකි වීම (Freezing).
- කරකැවිල්ල, ඔළුව සැහැල්ලු වී සිහිය නැතිවීගෙන එනවා වගේ දැනීම (Dizziness and lightheadedness).
- ඔක්කාරය (Nausea), බඩ පෙරළීම හෝ බඩේ අමාරුව (Upset stomach / Indigestion).
- ඇඟ පුරා කෘමීන් දුවනවා වගේ දැනීම (Formication): මේක හරිම විශේෂ ලක්ෂණයක්. ඇත්තටම ඇඟේ කිසිම සතෙක් නැති වුණත්, කෘමියෙක් ගැන මතක් වුණ ගමන් හම යටින් හෝ හම උඩින් පොඩි සත්තු දුවනවා වගේ දරුණු කැසීමක් හෝ කිති කැවීමක් (Tactile hallucination / Formication) දැනෙන්න පුළුවන්.
- කුඩා දරුවන් නම් මේ බය පෙන්නන්නේ නොනවත්වා හැඬීම, කෑ ගැසීම, දෙමව්පියන්ගේ ඇඟේ එල්ලී බදාගැනීම හෝ කෝපයෙන් දැඟලීම (Tantrums) වගේ දේවල් වලිනුයි.
ඔයාටත් කෘමි භීතිකාව (Entomophobia) තියෙනවද කියලා හඳුනාගන්නා ස්වයං පරීක්ෂණය (Self-Assessment Test) සහ රෝග විනිශ්චය
ගොඩක් අය අන්තර්ජාලයේ හොයන ලොකුම ප්‍රශ්නයක් තමයි "මට තියෙන්නේ සාමාන්‍ය බයක්ද නැත්නම් ඇත්තටම (Entomophobia) රෝගී තත්ත්වයද කියලා මම බලාගන්නේ කොහොමද?" කියන එක. සායනිකව අපි මනෝවිද්යාත්මක රෝග විනිශ්චය අත්පොතේ (DSM-5 - Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) නිර්ණායක පාවිච්චි කරලා තමයි නිශ්චිත ෆෝබියාවක් (Specific Phobia) තියෙනවද කියලා තීරණය කරන්නේ.
ඔයාටත් මේ පහළින් තියෙන ප්‍රශ්න 6 න් වැඩි හරියකටම උත්තරය "ඔව්" නම්, ඔයාට සාමාන්‍ය අකමැත්තකට එහා ගිය කෘමි භීතිකාව (Entomophobia) තියෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා:
- කෘමියෙක් දැක්ක ගමන් හෝ කෘමියෙක් ඉන්න පුළුවන් තැනකට ගිය ගමන් කිසිම පාලනයක් නැතුව ක්ෂණිකවම දැඩි බියක් හෝ පපුව ගැහෙන ගතියක් ඔයාට ඇතිවෙනවද?
- හානියක් නැති කුඩා කෘමියෙක්ගෙන් වුණත් ඇතිවෙන මේ බය, ඇත්තටම ඒ සතාගෙන් වෙන්න පුළුවන් අනතුරට වඩා ගොඩක් වැඩියි කියලා ඔයාටම හිතෙනවද?
- කෘමීන්ව දකින්න වෙයි කියන බය නිසාම ඔයා ගෙවත්තට බහින එක, පාක් එකකට යන එක, ජනෙල් අරින එක හෝ යාළුවන්ගේ ගෙවල්වල යන එක හිතාමතාම මඟහරිනවද?
- කාමරේක එක කෘමියෙක් දැක්කොත්, ඒ සතාව එළියට දානකම් හෝ මරලා දානකම් ඔයාට නිදාගන්නවත්, වෙන වැඩක් කරන්නවත් බැරි තරම් හිතට වදයක් දැනෙනවද?
- මේ බය නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා ගෙදරදොරේ වැඩකටයුතු, රැකියාව, අධ්‍යාපනය හෝ පවුලේ සතුටට බාධාවක් එල්ල වෙලා තියෙනවද?
- මේ තත්ත්වය දැන් අවම වශයෙන් මාස 6 කට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ එකදිගටම පවතිනවද?
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් කෘමීන්ට තියෙන සාමාන්‍ය අකමැත්ත, කෘමි භීතිකාව (Entomophobia) සහ ඊටත් වඩා වෙනස් මානසික තත්ත්වයක් වන (Delusional Parasitosis) අතර තියෙන පැහැදිලි වෙනස සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල්:
| තත්ත්වය / මට්ටම | සායනික ස්වභාවය සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| සාමාන්‍ය බිය හෝ අප්පිරියාව (Normal Fear / Disgust) | කැරපොත්තෙක් දැක්කම අප්පිරියාවක් දැනීම හෝ බඹරෙක් දැක්කම විදියි කියලා පැත්තකට වීම. හැබැයි සතා ගියාට පස්සේ හිත සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වෙනවා, එදිනෙදා වැඩකටයුතු අඩාල වෙන්නේ නෑ. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: මේක ඉතාම සාමාන්‍ය ස්වභාවික තත්ත්වයක් නිසා වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. නිවස පිරිසිදුව තබාගැනීම ප්‍රමාණවත්. |
| මධ්‍යම මට්ටමේ කෘමි භීතිකාව (Mild to Moderate Entomophobia) | කෘමියෙක් දැක්කම හෝ ෆොටෝ එකක් දැක්කම පපුව ගැහිලා, දාඩිය දාලා ලොකු කලබලයක් ඇතිවීම. කෘමීන් ඉන්න තැන් මඟහරින්න පෙළඹීම. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම (Breathing exercises) පුහුණු වන්න. තත්ත්වය එදිනෙදා ජීවිතයට බාධාවක් නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හෝ මනෝවිද්‍යා උපදේශකවරයෙක් (Psychologist / Counselor) හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න. |
| දරුණු කෘමි භීතිකාව (Severe Entomophobia with Panic Attacks) | කෘමීන් ගැන හිතනකොටත් දරුණු සන්ත්‍රාස ප්‍රහාර (Panic attacks) ඇතිවීම, හුස්ම හිරවීම, පපුවේ වේදනාව සහ කෘමීන්ට බයේ ගෙදරින් එළියට බැසීම පවා නතර කිරීම. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: තවදුරටත් හිතේ හංගගෙන ඉන්නේ නැතුව වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හරහා මනෝ වෛද්ය සායනයකට යොමු වී නිරාවරණ ප්රතිකාරය (Exposure Therapy) සහ (CBT) ප්රතිකාර ආරම්භ කරන්න. |
| ශරීරයේ කෘමීන් සිටින බවට ඇතිවන මුළාව (Delusional Parasitosis / Ekbom Syndrome) | වෛද්ය පරීක්ෂණ වලින් කිසිම කෘමියෙක් නැති බව තහවුරු කළත්, තමන්ගේ සම යටින් සහ ඇඟ ඇතුළේ කෘමීන් බෝවී දුවන බව තරයේම විශ්වාස කරමින් සම තුවාල වන තුරු කැසීම (මෙය Entomophobia වලට වඩා වෙනස් තත්ත්වයකි). ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: මේ සඳහා විශේෂිත ඖෂධ ප්රතිකාර අවශ්‍ය වන බැවින් අනිවාර්යයෙන්ම මනෝ වෛද්ය විශේෂඥවරයෙක් (Psychiatrist) වෙත යොමු වන්න. |
(Entomophobia) එකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද? (පියවරෙන් පියවර සුවවන ආකාරය)
ඔයාට කියන්න තියෙන හොඳම සහ සතුටුම ආරංචිය තමයි, කෘමි භීතිකාව (Entomophobia) කියන්නේ මනෝවිද්යාත්මක ප්රතිකාර වලින් ඉතාම ඉහළ සාර්ථකත්වයකින් සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් වීම! සායනික පර්යේෂණ සහ ප්රතිකාර ලබාගත් රෝගීන්ගේ අත්දැකීම් (Clinical outcomes & patient experiences) දිහා බැලුවම, නිවැරදිව ප්රතිකාර සැසි වලට සහභාගී වන අයගෙන් 80% ත් 90% ත් අතර පිරිසක් සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් ඇතුළත තමන්ගේ බය සාර්ථකව පාලනය කරගන්නවා.
මේ සඳහා ලෝකයේම පිළිගත් අංක එකේ ප්රතිකාරය තමයි ක්රමානුකූල නිරාවරණ ප්රතිකාරය (Graduated Exposure Therapy / Systematic Desensitization). දැන් ඔයා බය වෙන්න එපා "නිරාවරණ ප්රතිකාරය කියලා එකපාරටම මගේ ඇඟට කැරපොත්තෝ හරි මකුළුවෝ හරි දායිද දන්නේ නෑ!" කියලා. කොහෙත්ම නෑ! මේක කරන්නේ පුහුණු මනෝවිද්‍යා උපදේශකවරයෙක් හෝ ඩොක්ටර් කෙනෙක් යටතේ, ඔයාගේ කැමැත්ත ඇතුව, ඔයාට දරාගන්න පුළුවන් වේගයකින් පියවරෙන් පියවර (Step-by-step) විතරයි. අපි බලමු මේ පියවර 5 ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද කියලා:
- 1 වන පියවර - මනස සහ ශරීරය සන්සුන් කරගැනීමේ ක්‍රම පුහුණු කිරීම (Relaxation & Breathing Techniques): ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට බයක් දැනුණු වෙලාවට පපුව ගැහෙන එක සහ කලබලය අඩු කරගන්න ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම (Deep breathing exercises) සහ මාංශ පේශි ඉහිල් කිරීමේ ක්‍රම (Progressive muscle relaxation) අපි ඔයාට කියලා දෙනවා.
- 2 වන පියවර - බිය ගැන කතා කිරීම සහ චිත්‍ර/කාටූන් නැරඹීම (Talking & Cartoon Images): මුලින්ම කෘමීන් ගැන ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය ගැන විවෘතව කතා කරනවා. ඊට පස්සේ ඇත්ත කෘමියෙක් වෙනුවට, අතින් ඇඳපු කූඹියෙක්ගේ හෝ සමනලයෙක්ගේ පොඩි චිත්‍රයක් දිහා බලාගෙන ඉඳලා, අර කලින් ඉගෙනගත්ත හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රමයෙන් හිත සන්සුන් කරගන්න හුරු කරනවා.
- 3 වන පියවර - සැබෑ ඡායාරූප සහ වීඩියෝ නැරඹීම (Viewing Real Photos & Videos): ඔයා චිත්‍ර දිහා බය නැතුව බලන්න හුරු වුණාට පස්සේ, කෘමීන්ගේ සැබෑ ඡායාරූප සහ කෙටි වීඩියෝ දර්ශන බලන්න සලස්වනවා. අද කාලයේ නම් මේ සඳහා නවීන (Virtual Reality Exposure Therapy - VRET) තාක්ෂණය පවා සමහර රටවල පාවිච්චි කරනවා.
- 4 වන පියවර - ආරක්ෂිතව දුර සිට සැබෑ කෘමියෙක් දෙස බැලීම (Controlled Live Exposure): ඔයා වීඩියෝ බලනකොට බය වෙන්නේ නැති මට්ටමට ආවම, සායන කාමරය ඇතුළේ හොඳින් වහපු වීදුරු බෝතලයක් ඇතුළේ ඉන්න පොඩි හානියක් නැති කෘමියෙක්ව ඈත ඉඳන් බලන්න සලස්වනවා. ටිකෙන් ටික ඒ බෝතලය ළඟට ගිහින් බලන්න ඔයාගේ හිත හයිය කරනවා.
- 5 වන පියවර - සැබෑ පරිසරයට හුරු වීම (Real-World Exposure): අවසාන පියවර විදිහට, කෘමීන් ඉන්න පුළුවන් සාමාන්‍ය ගෙවත්තකට හෝ පාක් එකකට ගිහින් කලබල නොවී, පැනලා දුවන්නේ නැතුව සාමාන්‍ය විදිහට කාලය ගත කරන්න ඔයාව හුරු කරවනවා.
බලන්නකෝ, මේ විදිහට ටිකෙන් ටික හුරු වෙනකොට ඔයාගේ මොළය තේරුම් ගන්නවා "ආ... මේ කෘමියා මම හිතපු තරම් මට මාරාන්තික අනතුරක් කරන සතෙක් නෙවෙයිනේ" කියලා. එතකොට අර අනවශ්‍ය බය ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේ ප්රතිකාරය කොච්චර ප්‍රායෝගිකද කියලා?
(Entomophobia) එකෙන් ගොඩ එන්න තවත් ක්‍රම
නිරාවරණ ප්‍රතිකාරයට (Exposure Therapy) අමතරව, ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව අපි තවත් සාර්ථක ප්රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක්ම මේකට එකතු කරගන්නවා:
- සංජානන චර්යා ප්රතිකාරය (Cognitive Behavioral Therapy - CBT): ගොඩක් වෙලාවට අපි (Exposure therapy) එක්කම (CBT) ප්‍රතිකාරයත් ලබා දෙනවා. මෙතනදී කරන්නේ කෘමීන් ගැන ඔයාගේ ඔළුවේ තියෙන වැරදි, අතාර්කික සිතුවිලි (Negative thought patterns) හඳුනාගෙන ඒවා නිවැරදි කරන එකයි. උදාහරණයක් විදිහට "කැරපොත්තෙක් දැක්කොත් මට දරුණු ලෙඩක් හැදිලා මැරෙයි" හෝ "මී මැස්සෙක් දැක්කොත් අනිවාර්යයෙන්ම මගේ ඇඟට පැනලා මට විදියි" කියන වැරදි විශ්වාස වෙනුවට, කෘමීන්ගේ සැබෑ හැසිරීම ගැන තාර්කිකව හිතන්න මනස පුහුණු කරනවා.
- ඖෂධ ප්රතිකාර (Medications): නිශ්චිත ෆෝබියාවක් සුව කරන්න බෙහෙත් පෙති වලින් විතරක් බෑ, මනෝ ප්රතිකාර (Psychotherapy) තමයි ප්‍රධානම දේ. හැබැයි සමහර අයට මුල් කාලයේදී තියෙන දරුණු කාංසාව සහ සන්ත්‍රාස ප්‍රහාර (Panic attacks) පාලනය කරගන්න උදව්වක් විදිහට ඩොක්ටර් කෙනෙක් විසින් කෙටිකාලීනව පපුව ගැහෙන එක අඩු කරන බීටා-බ්ලොකර්ස් (Beta-blockers), කාංසාව අඩු කරන ඖෂධ (Anti-anxiety medications) හෝ විෂාදනාශක (SSRIs / Antidepressants) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේවා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් මත විතරමයි ගන්න ඕනේ!
- මෝහන ප්රතිකාරය (Clinical Hypnotherapy): සුදුසුකම් ලත් වෘත්තිකයෙක් මඟින් මනස ගැඹුරු සන්සුන් තත්ත්වයකට පත් කරලා, කුඩා කාලයේදී කෘමීන් සම්බන්ධව යටිහිතේ තැන්පත් වෙලා තියෙන බිය ඉවත් කරන්න මේ ක්‍රමය උදව් කරගන්න පුළුවන්.
- යෝගා, භාවනා සහ සිහිකල්පනාව පුහුණු කිරීම (Yoga, Meditation & Mindfulness): දිනපතා විනාඩි 15-20 ක් හුස්ම ගැනීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන ආනාපානසති භාවනාව හෝ සැහැල්ලු ව්‍යායාම කිරීමෙන් ශරීරයේ ආතති හෝමෝන (Cortisol / Adrenaline) මට්ටම අඩු කරගෙන මනස සන්සුන්ව තියාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කෘමියෙක් දැක්ක වෙලාවට හුස්ම ගැනීම පාලනය කරන්න: එකපාරටම කලබල වෙලා හයියෙන් හුස්ම ගන්නකොට කරකැවිල්ල වැඩිවෙනවා. ඒ නිසා තත්පර 4 ක් හෙමින් හුස්ම ඇතුළට අරන්, තත්පර 4 ක් රඳවගෙන, තත්පර 4 කින් හෙමින් පිට කරන ක්‍රමය (Box breathing) පාවිච්චි කරන්න.
- ✔️ නිවස පිරිසිදුව සහ ක්‍රමවත්ව තබාගන්න: කෑම බීම වසා තැබීම, කසළ නිසි ලෙස බැහැර කිරීම සහ ජනෙල් වලට ආරක්ෂිත දැල් (Mesh screens) යෙදීම වැනි ප්‍රායෝගික පියවර ගන්න.
- ✔️ සුදුසුකම් ලත් මනෝවිද්‍යා උපදේශන සේවාවක සහාය ලබාගන්න: මේ තත්ත්වය ලැජ්ජාවට කරුණක් ලෙස නොසිතා නිසි (Exposure Therapy) සහ (CBT) ප්රතිකාර සඳහා යොමු වන්න.
- ❌ ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේ බෙහෙත් ගන්න එපා: බය හෝ කලබලය අඩු කරගන්න කියලා හිතාගෙන ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ අනුමැතියක් නැතුව ෆාමසියෙන් නිදි පෙති, ස්නායු සන්සුන් කරන බෙහෙත්, ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong painkillers) අරන් බොන්න කොහෙත්ම එපා. එවැනි ඖෂධ වලට ඇබ්බැහි වීම සහ දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකියි.
- ❌ ගෙදර ඇතුළේ අධික ලෙස විෂ සහිත කෘමිනාශක (Insecticide Sprays) ඉසින්න එපා: කෘමීන්ට තියෙන බයට වහලා තියෙන කාමර ඇතුළේ දවස ගාණේ මදුරු හෝ කැරපොතු නාශක ස්ප්‍රේ ගැසීමෙන් ඒවා ආඝ්‍රාණය වී ඔයාටත් පවුලේ අයටත් දරුණු ශ්වසන රෝග සහ විෂවීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ❌ කෘමි භීතිකාව තියෙන කෙනෙක්ව විහිළුවට ගන්න හෝ බලෙන් කෘමීන් ඇඟට දාන්න එපා: පවුලේ කෙනෙක්ට හෝ යාළුවෙක්ට මේ බය තියෙනවා නම්, "ඕක මොකක්ද, බය නැතිවෙන්නත් එක්ක අල්ලන්න" කියලා බලෙන් කෘමීන් ළඟට ගෙන ඒමෙන් එයාලගේ මානසික කම්පනය (Trauma) තවත් දරුණු වෙනවා.
(Entomophobia) එක නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
සමහරුන්ට කෘමීන්ට බය වෙන එක පොඩි දෙයක් වගේ පෙනුණට, ප්රතිකාර නොගෙන දිගටම තිබුණොත් දරුණු (Entomophobia) තත්ත්වයක් නිසා ඔයාගේ මුළු ජීවිතේම අවුල් වෙලා යන්න පුළුවන්. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, ගෙදර උයන්න ගත්තම පලා මිටියක්, එළවළුවක් හෝදන්න බයයි ඒකේ පණුවෙක් හරි කුරුමිණියෙක් හරි ඉඳියි කියලා. දරුවෙක්ව හවසට සෙල්ලම් පිට්ටනියකට එක්කන් යන්න බයයි. මේ නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් ප්‍රධාන සංකූලතා තමයි:
- සමාජයෙන් හුදකලා වීම සහ විෂාදය (Social isolation and Depression): කෘමියෙක් දකියි කියන බයටම ගෙදරින් එළියට බහින එක නවත්තලා (මේ තත්ත්වය Agoraphobia දක්වා වර්ධනය විය හැකියි), යාළුවන් හා නෑදෑයන්ගෙන් ඈත් වීම නිසා දැඩි තනිකමක් සහ මානසික අවපීඩනය (Depression) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- දරුණු සන්ත්‍රාස ප්‍රහාර සහ සන්ත්‍රාස රෝගය (Panic attacks and Panic disorder): නිතර නිතර ඇතිවන පාලනය කරගත නොහැකි බිය නිසා හෘද ස්පන්දනය අධික ලෙස වැඩිවී, හදවතේ ලෙඩක් නැති වුණත් හරියට හෘදයාබාධයක් (Heart attack) හැදුණා වගේ දරුණු පපුවේ වේදනාවක් (Non-cardiac chest pain) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සමේ තුවාල සහ ආසාදන (Skin excoriations and secondary infections): ඇඟේ කෘමීන් යනවා වගේ දැනෙන හැඟීම (Formication) නිසා නිතරම නියපොතු වලින් සම තුවාල වෙනකම් කැසීමෙන් විෂබීජ ගිහින් සමේ ආසාදන ඇතිවීම.
- රසායනික විෂවීම් (Chemical toxicity): බිය පාලනය කරගැනීමට නිවස පුරාත්, සමහරවිට ඇඳුම් සහ සම මතත් අධික ලෙස කෘමිනාශක ආලේප කිරීම හෝ ඉසීම නිසා ස්නායු සහ ශ්වසන පද්ධතියට හානි සිදුවීම.
ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
කෘමියෙක් දැක්කම පොඩි ගැස්මක් ඇතිවෙන එකට ඩොක්ටර් කෙනෙක් ළඟට යන්න ඕනේ නෑ. හැබැයි ඔයාට මේ පහළින් තියෙන ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, පරක්කු නොවී ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක්ම වැදගත්:
- කෘමියෙක් දැක්කම හෝ ඒ ගැන හිතනකොට එකපාරටම පපුව වේගයෙන් ගැහිලා, දාඩිය දාලා, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන සන්ත්‍රාස ප්‍රහාර (Panic attacks) එනවා නම්.
- කෘමීන් ගැන තියෙන බය නිසා ඔයාගේ රාත්‍රී නින්දට දිගටම බාධා ඇතිවෙනවා නම්.
- මේ බය නිසා ඔයාට රැකියාවට යන්න, පාසල් යන්න, ගෙදර වැඩක් කරගන්න හෝ එළියට බහින්න බැරි තරම් එදිනෙදා ජීවිතය අඩාල වෙලා නම්.
- මාස 6 කට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ මේ කාංසාව අඩු නොවී දිගටම පවතිනවා නම්.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- දරුණු සන්ත්‍රාස ප්‍රහාරයක් සමඟ ඇතිවන පපුවේ වේදනාව: අධික බියත් සමඟ පපුව තද වන වේදනාවක්, වම් අතට හෝ හකුවට පැතිරෙන වේදනාවක්, දැඩි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හෝ සිහිසුන් වීමක් ඇතිවුවහොත් (එය සන්ත්‍රාස ප්‍රහාරයක්ද නැත්නම් සැබෑ හෘදයාබාධයක්ද යන්න ECG පරීක්ෂණයකින් තහවුරු කරගත යුතු නිසා).
- කෘමි දෂ්ටනයකින් පසු ඇතිවන මාරාන්තික අසාත්මිකතාව (Anaphylaxis): මී මැස්සෙක්, බඹරෙක්, දෙබරෙක් හෝ කූඹියෙක් දෂ්ට කළ පසු තොල්, දිව හෝ මුහුණ ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේදී රූං හඬක් (Wheezing) සමඟ හුස්ම හිරවීම, ඇඟ පුරා පලු දැමීම සහ කරකැවිල්ල ඇතිවීම.
- කෘමියෙක්ගෙන් බේරීමට දිව යාමේදී සිදුවන බරපතල අනතුරු: කෘමියෙක් දැක කලබල වී පැන දුවන විට ලිස්සා වැටී හිසට තුවාල වීම, අස්ථි බිඳීම් හෝ වෙනත් බරපතල තුවාල සිදුවීම.
- කෘමිනාශක විෂවීම: බිය නිසා අධික ලෙස කෘමිනාශක දියර ඉසීමෙන් පසු හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වමනය, කරකැවිල්ල හෝ සිහි මද ගතිය ඇතිවීම.
- තමන්ටම හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි: දරාගත නොහැකි මානසික පීඩනය සහ බිය නිසා ජීවිතය එපා වීම හෝ තමන්ටම හානියක් කරගැනීමට සිතුවිලි පහළ වීම.
ඩොක්ටර්ගෙන් ඔයා අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?
ඔයා මේ ගැටලුව ගැන කතා කරන්න ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හෝ මනෝවිද්‍යා උපදේශකවරයෙක්ව හමුවෙන්න යනකොට, කිසිම පැකිලීමක් නැතුව මේ ප්‍රශ්න ටික අහන්න. එතකොට ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්ම ගැන ඔයාටම හොඳ විශ්වාසයක් ඇතිවෙනවා:
- මගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව මට වඩාත්ම ගැළපෙන, සාර්ථකම ප්රතිකාර ක්‍රමය නිරාවරණ ප්රතිකාරය (Exposure Therapy) ද, නැත්නම් (CBT) ප්‍රතිකාරයද?
- මේ බය සාමාන්‍ය මට්ටමට පාලනය කරගන්න මට සාමාන්යයෙන් කොච්චර කාලයක් උපදේශන සැසි (Therapy sessions) වලට සහභාගී වෙන්න වෙයිද?
- මට ඇතිවෙන සන්ත්‍රාස ප්‍රහාර (Panic attacks) පාලනය කරගන්න කෙටිකාලීනව බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න අවශ්‍ය වෙයිද?
- ප්රතිකාර වලට අමතරව හදිසියේම ගෙදරදී කෘමියෙක් දැක්ක වෙලාවට මගේ කලබලය පාලනය කරගන්න මට ගෙදරදීම පුහුණු වෙන්න පුළුවන් ව්‍යායාම මොනවද?
- මගේ මේ බය මගේ දරුවන්ටත් පුරුදු නොවෙන්න මම ගෙදරදී හැසිරෙන්න ඕනේ කොහොමද?
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කෘමීන්ට බය වෙන එක සමහර අයට විහිළුවක් වගේ පෙනුණට, කෘමි භීතිකාව (Entomophobia) තියෙන කෙනෙක්ට ඒක එදිනෙදා ජීවිතේට ලොකු පීඩනයක් ගේන සැබෑ වෛද්ය තත්ත්වයක් බව අපි හොඳින්ම දන්නවා.
- "අනිත් අය මට හිනාවෙයි" කියලා හිතලා මේ බය හිතේ හංගගෙන තනියම දුක් විඳින්න එපා.
- නිරාවරණ ප්රතිකාරය (Exposure Therapy) සහ (CBT) මඟින් ඔයාගේ මොළයේ තියෙන මේ අනවශ්‍ය බිය ඉතාම සාර්ථකව පුහුණු කරලා ඉවත් කරන්න පුළුවන්.
- අදම සුදුසුකම් ලත් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හෝ මනෝවිද්‍යා උපදේශකවරයෙක් එක්ක කතා කරලා ඔයාගේ නිදහස්, සැහැල්ලු ජීවිතය ආයෙත් ලබාගන්න පළවෙනි පියවර තියන්න!
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.