ඔයාගේ දරුවාට ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම, නියම කරපු බෙහෙත් ටිකයි, චර්යාත්මක ප්රතිකාර ටිකයි ඇරුණම තව මොනවද අපිට ගෙදරදි කරන්න පුළුවන් කියලා ඔයාටත් හිතෙනවා ඇති. සමහරවිට ඔයා අහලත් ඇති එක එක කෑම වර්ග, විටමින් වර්ග, වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම ගැන. ඉතින් මේ දේවල් ඇත්තටම වැඩ කරනවද? අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
ආහාර රටාවෙන් ADHD වලට බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්ද?
ADHD ගැන කතා කරද්දි ගොඩක් දෙමව්පියෝ අහන ප්රශ්නයක් තමයි "සීනි කෑවම දරුවෝ දඟ වෙනවද?" කියන එක.
ඇත්තටම කිව්වොත්, සීනි නිසා ADHD හැදෙනවා කියලා විද්යාත්මකව කිසිම සාක්ෂියක් නෑ. එහෙනම් ඇයි සීනි ගොඩක් කෑවම දරුවෝ හයිපර් (hyper) වෙනවා වගේ පේන්නේ? මෙහෙමයි, පිරිපහදු කළ සීනි (refined sugar) සහ කාබෝහයිඩ්රේට් දරුවාගේ ක්රියාකාරී මට්ටමට බලපාන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, සීනි අධික කෑමක් ගත්තම, ඒ සීනි ඉතා ඉක්මනට ලේ වලට එකතු වෙනවා. එතකොට එකපාරටම ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යනවා. මේක නිසා ඇඟේ ඇඩ්රිනලින් (adrenaline) හෝමෝනය ශ්රාවය වීම වැඩි වෙලා, දරුවාට එකපාරටම ලොකු ශක්තියක්, එහෙමත් නැත්නම් දඟකාරකමක් එන්න පුළුවන්.
ඉතින් මොකක්ද කරන්න පුළුවන්? හොඳම දේ තමයි දරුවාගේ කෑම වේලට තන්තු (fiber) බහුල ආහාර එකතු කරන එක. තන්තු බහුල ආහාර වලින් වෙන්නේ ලේ වලට සීනි එකතු වෙන වේගය පාලනය කරන එකයි. ඒ කියන්නේ එකපාරටම ලේ වල සීනි උඩ යන්නේ නෑ. ඕට්ස් (oats), කුරක්කන්, පලතුරු (විශේෂයෙන්ම බෙරි වර්ග), එළවළු, පලා වර්ග, සම්පූර්ණ ධාන්ය (whole grains) කියන්නේ තන්තු බහුල කෑම වලට හොඳ උදාහරණ.
ෆයින්ගෝල්ඩ් ඩයට් (Feingold Diet) කියන්නේ මොකක්ද?
මීට අවුරුදු ගාණකට කලින්, ආසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් වුණු බෙන් ෆයින්ගෝල්ඩ් (Ben Feingold), අධික්රියාකාරීත්වය (hyperactivity) පාලනය කරන්න විශේෂ ආහාර පාලන ක්රමයක් හඳුන්වලා දුන්නා. මේ ක්රමයේදී කරන්නේ දරුවාගේ ආහාර වේලෙන් කෘත්රිම වර්ණක, කෘත්රිම රසකාරක සහ කල් තබා ගැනීමේ ද්රව්ය (preservatives) සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන එක.
විද්යාත්මක අධ්යයන බොහොමයකින් මේ මතය ප්රතික්ෂේප වෙලා තිබුණත්, මේ ක්රමය අත්හදා බලපු සමහර දෙමව්පියෝ කියනවා එයාලගේ දරුවන්ගේ හැසිරීමේ යම් දියුණුවක් දැක්කා කියලා. හැබැයි සමහර විශේෂඥයන් නම් කියන්නේ ඒ වෙනස වෙන්නේ කෑම නිසාම නෙවෙයි, මේ වගේ විශේෂ ආහාර වේලක් දෙනකොට දෙමව්පියෝ දරුවා ගැන දක්වන වැඩි සැලකිල්ල සහ අවධානය නිසා වෙන්න පුළුවන් කියලයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ ආහාර පාලන ක්රමයක් පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක. එහෙම නැතුව එකපාරටම කෑම වර්ග සීමා කරන්න ගියොත් දරුවාට අවශ්ය පෝෂණය, විටමින් වර්ග සහ ඛනිජ ලවණ නොලැබී යන්න පුළුවන්.
විටමින් සහ අතිරේක (Supplements) වලින් ප්රයෝජනයක් තියෙනවද?
මේ ගැනත් ගොඩක් කතාබහ වෙනවා. අපි බලමු විද්යාව මේ ගැන මොකද කියන්නේ කියලා.
| අතිරේකය (Supplement) | දැනගත යුතු දේ |
|---|---|
| ඔමේගා-3 මේද අම්ල (Omega-3 Fatty Acids) | පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා ADHD තියෙන දරුවන්ගේ රුධිරයේ ඔමේගා-3 මට්ටම සාමාන්ය දරුවෙකුට වඩා අඩුයි කියලා. ඔමේගා-3 අතිරේක ලබා දුන්නම, ADHD රෝග ලක්ෂණ වල යම් සුළු දියුණුවක් පෙන්වන බව සමහර අධ්යයන වලින් පෙනී ගිහින් තියෙනවා. මේවා වෛද්ය උපදෙස් මත ලබාගන්න පුළුවන්. |
| මෙලටොනින් (Melatonin) | ඔයාගේ දරුවාට නින්ද යෑමේ අපහසුතා තියෙනවා නම්, කෙටි කාලීනව මෙලටොනින් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දිගටම පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. |
| වෙනත් අතිරේක (Ginkgo biloba, St. John’s wort) | මේ වගේ වෙනත් ශාකසාර අතිරේක ADHD රෝග ලක්ෂණ වලට උදව් වෙනවා කියලා කිසිම විද්යාත්මක සාක්ෂියක් නෑ. ඒ නිසා වෛද්ය උපදෙස් නැතුව මේවා දරුවාට දෙන එකෙන් වළකින්න. |
හැසිරීම්, නින්ද සහ ව්යායාම - මේවා තමයි නියම උදව්කරුවෝ!
බෙහෙත් සහ කෑම බීම වලට එහා ගියපු, නමුත් ඉතාමත්ම ප්රබල ප්රතිඵල ගෙනදෙන ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා.
1. දෙමව්පියන් පුහුණු කිරීම සහ චර්යාත්මක මැදිහත්වීම් (Behavioral Interventions)
පෙර පාසල් වයසේ ඉඳන්ම දරුවන්ට චර්යාත්මක වැඩසටහන් වලින් ප්රයෝජන ගන්න පුළුවන් කියලා පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා. හොඳම ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ දෙමව්පියන්වත් මේ වැඩසටහන් වලට සම්බන්ධ කරගත්තමයි.
සරලවම කිව්වොත්, දරුවාට ලොකු ඉලක්ක දෙනවා වෙනුවට, පුංචි, ලඟා කරගන්න පුළුවන් ඉලක්ක දෙන්න. උදාහරණයක් විදියට, "කෑම මේසයේ විනාඩි 10ක් එක තැන ඉඳගන්න" වගේ. ඒ ඉලක්කය සම්පූර්ණ කළාම දරුවාට පොඩි තෑග්ගක් (reward) දෙන්න. ඒ වගේම, ඉස්කෝලේ ටීචර් එක්ක කතා කරලා දවසේ හැසිරීම් ඉලක්ක සම්පූර්ණ කළාද කියලා බලන්න "ඩේලි රිපෝට් කාඩ්" එකක් වගේ ක්රමයක් පාවිච්චි කරන එකත් ගොඩක් සාර්ථකයි.
2. හොඳ නින්දක් කියන්නේ බෙහෙතක් වගේ
ADHD තියෙන දරුවෙකුට හොඳ නින්දක් ලැබෙන එකෙන් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්. පර්යේෂණ වලින් පෙන්වන්නේ අමතරව විනාඩි 30ක් නිදාගන්න ලැබුණත් දරුවාගේ නොසන්සුන්කම සහ හිතුවක්කාරී ගති (impulsivity) අඩු කරගන්න උදව් වෙනවා කියලයි.
ගොඩක් වෙලාවට මේ දරුවන්ට හිත සන්සුන් කරගෙන නින්දට යන්න අමාරුයි. පහුවෙනිදා දැනෙන මහන්සිය නිසා ADHD ලක්ෂණ තවත් වැඩි වෙනවා. මේකට හොඳම දේ තමයි හොඳ නින්දේ පුරුදු ඇති කරන එක.
- සති අන්තෙත් ඇතුළුව හැමදාම එකම වෙලාවකට නින්දට යන්න පුරුදු කරන්න.
- නිදන කාමරය සිසිල්, අඳුරු තැනක් වෙන්න ඕන.
- නින්දට කලින් හිත සන්සුන් වෙන පුරුද්දක් (ritual) ඇති කරන්න. පොතක් කියවන එක, සන්සුන් සින්දුවක් අහන එක වගේ දෙයක්.
- නින්දට කලින් TV, computer, phone, video games වගේ කිසිම තිරයක් (screen) දිහා බලන්න දෙන්න එපා. මේවා නිදන කාමරයෙන් අයින් කරන තරමට හොඳයි.
3. ව්යායාම වලින් මොළයට ලැබෙන ශක්තිය
ව්යායාම ඇඟට විතරක් නෙවෙයි, මොළයටත් ගොඩක් හොඳයි. ටිකක් මහන්සි වෙලා කරන ව්යායාමයකින් මොළයේ ස්නායු සම්ප්රේෂක (Neurotransmitters) කියන රසායනික ද්රව්ය නිදහස් වීම වැඩි වෙනවා. මේවායින් අවධානය සහ සුපරීක්ෂාකාරී බව වැඩි දියුණු වෙනවා.
සරලව දුවනවා පනිනවා වගේ ව්යායාම වලට වඩා, මොළයත්, ශරීරයත් දෙකම එකට වැඩ කරන ව්යායාම ADHD තියෙන දරුවන්ට වඩාත් ප්රයෝජනවත් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
- කරාතේ, ජිම්නාස්ටික්, බැලේ, අයිස් ස්කේටිං වගේ දේවල්.
- ගෙදර ඇතුළේ කරන ව්යායාම වලට වඩා එළිමහනේ කරන ව්යායාම වලින් තවත් හොඳ ප්රතිඵල ලැබෙන්න පුළුවන්.
මෑතකදී කරපු අධ්යයනයකින් පෙනී ගියේ විනාඩි 30ක විතර ව්යායාමයකින් පස්සේ ADHD තියෙන දරුවන්ට එයාලගේ සිතුවිලි සංවිධානය කරගන්න සහ අවධානය යොමු කරන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා කියලයි.
විද්යාත්මකව ඔප්පු නොවූ, සැලකිලිමත් විය යුතු ක්රම
සමහර ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා, ඒවා ගැන කතාබහ වුණාට, ඒවායේ සාර්ථකත්වය ගැන ප්රමාණවත් විද්යාත්මක සාක්ෂි නෑ.
| ප්රතිකාර ක්රමය | විස්තරය සහ සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු |
|---|---|
| යෝගා සහ භාවනා (Yoga and Meditation) | සිහිය පිහිටුවා ගැනීමේ (mindfulness) භාවනා ක්රම වලින් මොළයේ යහපත් වෙනස්කම් ඇතිවෙනවා. මේවායින් ADHD තියෙන දරුවන්ගේ මානසික ආතතිය අඩු කරලා, අවධානය වැඩි කරන්න පුළුවන්. යෝගා වලිනුත් මේ වගේම ප්රතිඵල ලැබෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ADHD තියෙන දරුවන් එක්ක වැඩ කරලා පළපුරුද්දක් තියෙන ගුරුවරයෙක් තෝරාගන්න එක වැදගත්. |
| කටු චිකිත්සාව (Chiropractic) | සමහර කටු චිකිත්සකවරුන් ADHD වලට ප්රතිකාර කළ හැකි බව පැවසුවත්, මෙය ක්රියාත්මක වන බවට කිසිදු පර්යේෂණයකින් ඔප්පු වී නැත. බොහෝ වෛද්යවරුන් මෙය අනුමත කරන්නේ නැහැ. ඔවුන්ගේ මතය වන්නේ හිස්කබලේ අස්ථි එහා මෙහා කළ නොහැකි බවයි. |
| නියුරෝෆීඩ්බෑක් (Neurofeedback) | මෙය මොළයේ තරංග රටා වෙනස් කරලා අවධානය වැඩි දියුණු කරන්න උගන්වන ක්රමයක්. ADHD තියෙන අයගේ මොළයේ තීටා (theta) කියන මන්දගාමී තරංග වැඩියි සහ බීටා (beta) කියන වේගවත් තරංග අඩුයි කියන මතය මත පදනම්ව, මොළය පුහුණු කිරීමක් තමයි මෙහිදී කරන්නේ. මේ ගැන යම් සාර්ථක පර්යේෂණ තිබුණත්, තවමත් වැඩිදුර අධ්යයනයන් අවශ්යයි. ඒ වගේම මෙය ඉතා අධික වියදම් සහිත ප්රතිකාරයක්. |
| වර්කින් මෙමරි ට්රේනින් (Working Memory Training) | කෙටි කාලීනව තොරතුරු මතක තියාගෙන ඒවයින් වැඩ කිරීමේ හැකියාව (working memory) ADHD තියෙන අයට අඩුයි. පරිගණක වැඩසටහන් හරහා මේ හැකියාව පුහුණු කිරීමෙන් කෙටි කාලීන ප්රතිඵල ලැබෙන බව සමහර අධ්යයන වලින් පෙනී ගියත්, තවත් අධ්යයන වලින් කියවෙන්නේ මෙහි ප්රතිඵල මිශ්ර බවයි. |
අවසාන වශයෙන්, FDA ආයතනය විසින් අනුමත කරන ලද `(EndeavorRx)` වැනි ඩිජිටල් ක්රීඩාමය ප්රතිකාර ක්රමද දැන් තිබෙනවා. මේවා අවුරුදු 8-12 අතර ADHD දරුවන්ගේ අවධානය දියුණු කිරීමට නිර්මාණය කර ඇති අතර, ලබාගත හැක්කේ වෛද්ය නිර්දේශය මත පමණයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දරුවාට දෙන බෙහෙත් වලට අමතරව වෙනත් ඕනෑම ප්රතිකාරයක් හෝ අතිරේකයක් පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. අන්තර්ජාලයේ දකින හැමදේම විශ්වාස කරන්න එපා.
- සමබල, පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක් දරුවාට ගොඩක් වැදගත්. වෛද්ය උපදෙස් නැතුව එකපාරටම ආහාර රටා දැඩි ලෙස වෙනස් කිරීමෙන් වළකින්න.
- හොඳ නින්ද, විධිමත් ව්යායාම සහ ස්ථාවර දින චර්යාවක් කියන්නේ ADHD රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න පුළුවන් ඉතාම බලවත් සහ ඔප්පු කරන ලද ක්රම.
- දෙමව්පියන් විදියට ඔයාලගේ සහයෝගය සහ චර්යාත්මක ප්රතිකාර ක්රම (කුඩා ඉලක්ක දී දිරිමත් කිරීම) දරුවාට ලොකු ශක්තියක්.
- විද්යාත්මකව ඔප්පු කර නොමැති, අධික වියදම් සහිත ප්රතිකාර ක්රම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. ඔප්පු කරන ලද, සරල සහ ආරක්ෂිත ක්රම වලට මුල් තැන දෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න