តើអ្នកដឹងទេថា គ្រឿងស្រវឹងដែលយើងផឹកសម្រាប់ការសប្បាយ ការសប្បាយរីករាយ និងពេលខ្លះគ្រាន់តែជាទម្លាប់ អាចបំផ្លាញសរីរាង្គដ៏សំខាន់មួយក្នុងរាងកាយរបស់យើងបន្តិចម្តងៗ? មែនហើយ ខ្ញុំកំពុងនិយាយអំពីថ្លើម។ មនុស្សមួយចំនួនគិតថាការផឹកស្រាបន្តិចបន្តួចនឹងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីទេ ប៉ុន្តែតើវាពិតជាដូច្នោះមែនឬ? ចូរយើងមើលថាមានអ្វីកើតឡើងចំពោះថ្លើមដោយសារតែគ្រឿងស្រវឹងនេះ។
តើជំងឺថ្លើមដែលទាក់ទងនឹងគ្រឿងស្រវឹងជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នៅពេលដែលអ្នកបន្តផឹកស្រាច្រើនពេក ជាតិខ្លាញ់ចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងថ្លើមរបស់អ្នក ហើយបំផ្លាញវា ដែលជាអ្វីដែលយើងហៅថា «ជំងឺថ្លើមដែលទាក់ទងនឹងគ្រឿងស្រវឹង »។ តាមពិតទៅ នេះគឺជាប្រភេទនៃជំងឺថ្លើមមួយប្រភេទ ដែលហៅថា «ជំងឺថ្លើមខ្លាញ់រុំថ្លើម»។ កាលពីមុន គ្រូពេទ្យក៏បានហៅស្ថានភាពនេះថា «ជំងឺថ្លើមដោយសារគ្រឿងស្រវឹង» ផងដែរ។
អ្វីដែលកើតឡើងគឺថា នៅពេលដែលអ្នកទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនជាងថ្លើមរបស់អ្នកអាចរំលាយបាន ជាតិខ្លាញ់លើសនឹងកកកុញនៅក្នុងកោសិកាថ្លើមរបស់អ្នក។ សូមគិតថាវាដូចជារោងចក្រមួយដែលពោរពេញទៅដោយស្តុក។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា "ខ្លាញ់ខ្លាញ់" ដែលជាការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងថ្លើម។
ជំងឺនេះមានបីដំណាក់កាល...
ការខូចខាតថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីគ្រឿងស្រវឹងមិនធ្ងន់ធ្ងរឡើងភ្លាមៗនោះទេ។ ដំណាក់កាលសំខាន់ៗចំនួនបីអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ៖
១. ជំងឺថ្លើមខ្លាញ់ដែលទាក់ទងនឹងគ្រឿងស្រវឹង៖ នេះជាដំណាក់កាលដំបូង។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថា នៅពេលដែលអ្នកបន្តផឹកស្រាច្រើនពេក ថ្លើមនឹងប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ច្រើនជាងអ្វីដែលវាអាចទ្រាំទ្របាន។ ក្នុងករណីភាគច្រើន មិនមានរោគសញ្ញាធំៗនៅដំណាក់កាលនេះទេ។
២. ខ្លាញ់ក្នុងថ្លើមដែលជាប់ទាក់ទងនឹងគ្រឿងស្រវឹង៖ ការប្រមូលផ្តុំខ្លាញ់នេះបណ្តាលឱ្យរលាក ឬហើមក្នុងថ្លើម។ នេះជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបន្តិច។ ការរលាកនេះអាចបង្កឱ្យខូចខាតថ្លើមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ហើយក្រោយមកអាចនាំឱ្យកើតជំងឺគ្រោះថ្នាក់មួយហៅថា ជំងឺក្រិនថ្លើម ។
៣. ជំងឺក្រិនថ្លើមដែលទាក់ទងនឹងគ្រឿងស្រវឹង៖ នេះគឺជាដំណាក់កាលដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត។ នេះជាកន្លែងដែលកោសិកាថ្លើមងាប់ ហើយត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាស្លាកស្នាម។ ស្លាកស្នាមនេះបណ្តាលឱ្យថ្លើមបាត់បង់សមត្ថភាពដំណើរការរបស់វាទាំងស្រុង។ នេះគឺជា ការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ មានន័យថាវាមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។
តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ? តើអ្នកសម្គាល់វាដោយរបៀបណា?
ជាអកុសល មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺនេះមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។ ជួនកាល រឿងដំបូងដែលអ្នកសម្គាល់ឃើញគឺមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងគ្រប់ពេល ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលជំងឺនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាដូចជា៖
- គ្រុន
- ការកកកុញសារធាតុរាវនៅក្នុងពោះ (គ្រូពេទ្យហៅស្ថានភាពនេះថា "ទឹកក្នុងពោះ ") ឬហើមនៅជើង (ហៅថា "ហើម" )
- ចំណង់អាហារ
- ក្អួត, ប្រហែលជាក្អួតចេញឈាម
- ការឡើងលឿងនៃភ្នែក និងស្បែក (នេះហៅថា ជម្ងឺខាន់លឿង )
- ការសម្រកទម្ងន់
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកញៀនស្រា អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ ព្រោះស្ថានភាពនេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ប្រសិនបើមិនអើពើ។
ហេតុអ្វីបានជាជំងឺនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បង?
មូលហេតុចម្បង និងតែមួយគត់នៃបញ្ហានេះគឺ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនក្នុងរយៈពេលយូរ ។ ជំងឺនេះច្រើនតែវិវត្តចំពោះមនុស្សដែលផឹកស្រាច្រើនរយៈពេលប្រាំទៅដប់ឆ្នាំ។
ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើ «ការផឹកច្រើនពេក» មានន័យយ៉ាងណា។ វាប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើភេទ៖
- ចំពោះបុរស៖ ការផឹកស្រាច្រើនត្រូវបានកំណត់ថាជាការផឹកស្រាបីកែវ ឬច្រើនជាងនេះ (ជាធម្មតាស្រាបៀរស្រាល) ក្នុងមួយថ្ងៃ ឬ ២១ កែវ ឬច្រើនជាងនេះក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ចំពោះភេសជ្ជៈខ្លាំងជាងដូចជាស្រា វីស្គី ឬស្រាធម្មតា ចំនួនភេសជ្ជៈគឺកាន់តែតិចជាង។
- ចំពោះស្ត្រី៖ ពីរកែវ ឬច្រើនជាងនេះក្នុងមួយថ្ងៃ ឬ ១៤ កែវ ឬច្រើនជាងនេះក្នុងមួយសប្តាហ៍ ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការផឹកស្រាច្រើន។
ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា 90% នៃអ្នកផឹកស្រាច្រើនកើតជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម (steatosis)។ ខ្លាញ់នេះមានជាតិពុលដល់ថ្លើម។ វាអាចនាំឱ្យមានការរលាក ជំងឺក្រិនថ្លើម និងសូម្បីតែជំងឺមហារីកថ្លើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែកើតជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនេះទេ។
តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺនេះ?
កត្តាហានិភ័យចម្បងគឺការមានស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង (AUD) ។ នោះគឺការផឹកស្រាច្រើនពេកយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំឆ្នាំជាប់ៗគ្នា។ «AUD» គឺជាស្ថានភាពមួយដែលអ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងការផឹករបស់អ្នកបាន អ្នកចង់ផឹកជាបន្តបន្ទាប់ ហើយអ្នកពិបាកឈប់។
លើសពីនេះ ជំងឺថ្លើមនេះក៏អាចបណ្តាលមកពីការផឹកស្រាក្នុងបរិមាណច្រើនក្នុងពេលតែមួយ ("ការផឹកស្រាច្រើនពេក" - ពោលគឺការផឹកស្រាច្រើនក្នុងរយៈពេលខ្លី)។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺថ្លើមផ្សេងទៀតរួចហើយ (ដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ឬ C) ការខូចខាតដល់ថ្លើមរបស់អ្នកដោយសារគ្រឿងស្រវឹងគឺកាន់តែធំ។
តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតឡើងដោយសារជំងឺនេះ?
ប្រសិនបើជំងឺក្រិនថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីគ្រឿងស្រវឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍មួយចំនួន៖
- សរសៃឈាមវ៉ែន និងការហូរឈាមក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ ( សរសៃឈាមវ៉ែនក្រពះពោះវៀន ឬ ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន ) ឧទាហរណ៍ ក្អួតឈាម។
- ការខូចខាតថ្លើមដល់ខួរក្បាល ( ជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារជំងឺថ្លើម )។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យងងុយគេងខ្លាំងពេកនៅពេលថ្ងៃ ច្របូកច្របល់ និងសន្លប់។
- មហារីកថ្លើម ( មហារីកកោសិកាថ្លើម )។
- ខ្សោយតម្រងនោម ( រោគសញ្ញាថ្លើម )។
- ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម (`រោគសញ្ញារលាកថ្លើម` (រោគសញ្ញារលាកថ្លើម)។
- ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនៅក្នុងប្រហោងពោះ ( រលាកស្រោមពោះដោយឯកឯងដោយបាក់តេរី) ។
ទាំងនេះពិតជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ណាស់ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងគ្រឿងស្រវឹង។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយរបៀបណា?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងពិនិត្យសុខភាពអ្នកជាមុនសិន។ គាត់នឹងសួរអំពីប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវសួរថាតើអ្នកផឹកស្រាប៉ុន្មាន។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍មិនស្រួលក្នុងការឆ្លើយសំណួរនេះ។ អ្នកប្រហែលជាស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការនិយាយអំពីទម្លាប់ផឹកស្រារបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ព័ត៌មានពិតប្រាកដដែលអ្នកផ្តល់ឱ្យនឹងជួយគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ។ សូមប្រាប់ការពិត។ គ្រូពេទ្យមិនវិនិច្ឆ័យអ្នកទេ គាត់នៅទីនេះដើម្បីជួយ។
លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យក៏អាចធ្វើតេស្តដូចជា៖
- ការពិនិត្យចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC )៖ ពិនិត្យរកភាពស្លេកស្លាំង (ចំនួនឈាមទាប) ឬចំនួនប្លាកែតទាប។
- ការធ្វើតេស្ត «CT scan» , «MRI test» ឬ «អ៊ុលត្រាសោន» ៖ ទាំងនេះអាចពិនិត្យមើលស្ថានភាពថ្លើម ថាតើមានការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ឬអត់ ឬថាតើមានសញ្ញានៃ «ជំងឺក្រិនថ្លើម» ដែរឬទេ។
- ការធ្វើតេស្តមុខងារ ថ្លើម ៖ ទាំងនេះអាចកំណត់ថាតើថ្លើមត្រូវបានខូចខាតឬអត់។
- ការធ្វើតេស្តជីវសញ្ញាណ ជាតិអាល់កុល ៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចរកឃើញវត្តមាននៃជាតិអាល់កុលនៅក្នុងឈាម ឬទឹកនោមរបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តជីវសញ្ញាណជាតិអាល់កុលមួយចំនួនអាចរកឃើញការផឹកស្រាច្រើនពេក សូម្បីតែច្រើនខែបន្ទាប់ពីអ្នកបានផឹកស្រាក៏ដោយ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
ការព្យាបាលដ៏សំខាន់ និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺថ្លើមខ្លាញ់ដែលទាក់ទងនឹងគ្រឿងស្រវឹង ឬជំងឺថ្លើមខ្លាញ់ដែលទាក់ទងនឹងគ្រឿងស្រវឹង គឺការឈប់ផឹកស្រាទាំងស្រុង។ វិធីនេះអាចជួយបញ្ច្រាសការខូចខាតដល់ថ្លើមបាន។
យើងដឹងថារឿងនេះងាយស្រួលនិយាយ ប៉ុន្តែពិបាកធ្វើ។ ជំងឺថ្លើមនេះច្រើនតែកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានបញ្ហាប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង (Alcohol Use Disorder - AUD)។ ប្រសិនបើអ្នកមាន «AUD» គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលទាំងនេះ៖
- ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយា៖ ក្នុងរឿងនេះ អ្នកអាចធ្វើការជាមួយអ្នកប្រឹក្សាយោបល់អំពីការញៀន ឬអ្នកចិត្តសាស្រ្ត។ ពួកគេនឹងជួយអ្នកផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថផឹករបស់អ្នក។ នេះត្រូវបានគាំទ្រតាមរយៈការព្យាបាលផ្សេងៗ។
- ថ្នាំ៖ មានថ្នាំដែលកាត់បន្ថយចំណង់ចង់ផឹកស្រា និងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាដកខ្លួន។
ជំងឺក្រិនថ្លើម ដែលបង្កឡើងដោយគ្រឿងស្រវឹងការព្យាបាលជំងឺនេះមានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ វិធីព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់ជំងឺក្រិនថ្លើមគឺការប្តូរ ថ្លើម ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលត្រូវការថ្លើមដែលមានសុខភាពល្អអាចទទួលបានវានោះទេ។ មានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់ដែលត្រូវតែបំពេញ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺក្រិនថ្លើម សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើការប្តូរថ្លើមសាកសមនឹងអ្នកឬអត់។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកកំពុងផឹកស្រាច្រើនពេកជាប្រចាំ ឬមានបញ្ហាក្នុងការគ្រប់គ្រងការផឹករបស់អ្នក វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ។ គ្រូពេទ្យដឹងថាការចែករំលែកព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួន ដូចជាការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងរបស់អ្នក មិនមែនតែងតែងាយស្រួលនោះទេ។ ពួកគេនឹងនិយាយអំពីបញ្ហារបស់អ្នក និងវាយតម្លៃសុខភាពរបស់អ្នកដោយមិនវិនិច្ឆ័យអ្នកឡើយ។
អ្នកអាចសួរសំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យដូចជា៖
- តើខ្ញុំអាចបញ្ច្រាសស្ថានភាពនេះបានទេ?
- តើស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗទេ?
- តើមានថ្នាំណាមួយដែលខ្ញុំមិនគួរលេបដោយសារតែថ្លើមរបស់ខ្ញុំត្រូវបានបំផ្លាញដោយគ្រឿងស្រវឹងដែរឬទេ? (ថ្នាំមួយចំនួនដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ថ្លើម។)
ប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺនេះ តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះ?
ស្ថានភាពរបស់មនុស្សគ្រប់រូបគឺខុសគ្នា។ ជំងឺថ្លើមខ្លាញ់ដែលទាក់ទងនឹងគ្រឿងស្រវឹងអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលប្រហែលប្រាំមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីអ្នកឈប់ផឹកស្រា។ នេះមានន័យថាថ្លើមរបស់អ្នកអាចមានសុខភាពល្អឡើងវិញ។
ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺក្រិនថ្លើម ស្ថានភាពគឺខុសគ្នា។ ប្រសិនបើអ្នកឈប់ផឹកស្រា អ្នកអាចការពារជំងឺនេះមិនឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង និងពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែការខូចខាតថ្លើមជាអចិន្ត្រៃយ៍មិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។ វិធីព្យាបាលតែមួយគត់គឺការប្តូរថ្លើម។
តើអាយុសង្ឃឹមរស់របស់អ្នកដែលមានជំងឺនេះមានប៉ុន្មាន?
អ្នកដែលមានជំងឺកម្រិតស្រាលអាចរស់នៅបានធម្មតា ប្រសិនបើពួកគេឈប់ផឹកស្រាទាំងស្រុង ដូចជាអ្នកដែលគ្មានជំងឺនេះដែរ។ ប៉ុន្តែវា អាស្រ័យទាំងស្រុងលើអ្នកដែលឈប់ផឹក។
អាយុកាលជាមធ្យមរបស់អ្នកដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមគឺកាន់តែខ្លីជាង។ អាយុកាលជាមធ្យមបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺចន្លោះពីពីរទៅដប់ប្រាំឆ្នាំ ប៉ុន្តែវាអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ផលវិបាក និងការឈប់ផឹកស្រា។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺថ្លើមប្រភេទនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាប្រភពព័ត៌មានដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងដឹងថាអ្នកមានជំងឺថ្លើមប្រភេទណា និងរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់អ្នក។
ជាចុងក្រោយខ្ញុំត្រូវតែនិយាយបែបនេះ...
វាអាចពិបាកក្នុងការទទួលស្គាល់ថាអ្នកផឹកស្រាច្រើនពេកជាប្រចាំ។ វាអាចកាន់តែពិបាកក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យថាតើអ្នកផឹកប៉ុន្មាន និងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។ ប៉ុន្តែ ការចែករំលែកព័ត៌មាននោះគឺមានសារៈសំខាន់។ វាជាអ្វីដែលជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវអំពីការខូចខាតដែលគ្រឿងស្រវឹងបានធ្វើចំពោះថ្លើមរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះតាំងពីដំបូង ហើយឈប់ផឹកស្រា អ្នកអាចការពារជំងឺមិនឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងបាន។វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបញ្ច្រាសការខូចខាតថ្លើមដែលបង្កឡើងដោយគ្រឿងស្រវឹង។
គ្រូពេទ្យដឹងថាការឈប់ផឹកស្រាមិនមែនជារឿងងាយស្រួលនោះទេ។ ពួកគេនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក មិនមែនដើម្បីវិនិច្ឆ័យអ្នកទេ។ ជំហានដំបូងដើម្បីជាសះស្បើយគឺត្រូវបើកចំហអំពីការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងរបស់អ្នក។ ដូច្នេះកុំខ្លាច ឬខ្មាស់អៀនក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីវា។ ថ្លើមរបស់អ្នកនឹងអរគុណអ្នក! ចងចាំថា ការសុំជំនួយគឺជាសញ្ញានៃភាពខ្លាំង មិនមែនភាពទន់ខ្សោយទេ។
គ្រឿងស្រវឹង ថ្លើម ជំងឺថ្លើម ជំងឺថ្លើមដែលទាក់ទងនឹងគ្រឿងស្រវឹង ជំងឺក្រិនថ្លើម ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម ការឈប់ផឹកស្រា ខ្លាញ់ក្នុងថ្លើម ខ្លាញ់ថ្លើម ការញៀនស្រា











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។