អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីតម្លៃ ALP នៅក្នុងរបាយការណ៍ឈាមរបស់អ្នក (អាល់កាឡាំងផូស្វាតាស - ALP)

តើអ្នកធ្លាប់ធ្វើតេស្តឈាម រើសរបាយការណ៍នោះ មើលអក្សរ និងលេខនៅលើវា ហើយគិតថា "នេះជាអ្វី?" ក្នុងចំណោមអក្សរជាច្រើនដូចជា ALT, AST និង GGT អ្នកប្រហែលជាបានឃើញតម្លៃមួយហៅថា "ALP"។ មនុស្សជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភបន្តិចនៅពេលពួកគេឃើញរឿងនេះ។ ដូច្នេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីអាល់កាឡាំងផូស្វាតាស ឬហៅកាត់ថា ALP នេះជាអ្វី អ្វីដែលវារកមើលនៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ និងអ្វីដែលយើងត្រូវដឹងនៅពេលដែលតម្លៃរបស់វាផ្លាស់ប្តូរ។

តើ ALP ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ អាល់កាឡាំង ផូស្វាតាស (ALP) គឺជាអង់ស៊ីម​មួយ​ដែល​មាន​នៅ​ទូទាំង​រាងកាយ​របស់​យើង។ អង់ស៊ីម​គឺជា​ប្រភេទ​ប្រូតេអ៊ីន​ពិសេស​មួយ​ដែល​មាន​នៅ​ក្នុង​កោសិកា​របស់​យើង។ ដូច​ម៉ាស៊ីន​ដែល​មាន​ល្បឿន​លឿន​នៅ​ក្នុង​រោងចក្រ​ដែរ អង់ស៊ីម​ទាំងនេះ​ជួយ និង​ពន្លឿន​ដំណើរការ​គីមី​ផ្សេងៗ​នៅ​ក្នុង​រាងកាយ​របស់​យើង។ មាន​អង់ស៊ីម​រាប់ពាន់​ប្រភេទ​នេះ​នៅ​ក្នុង​រាងកាយ​របស់​យើង។

ទោះបីជាវេជ្ជបណ្ឌិតបានស្រាវជ្រាវអំពី ALP អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយក៏ដោយ ក៏ពួកគេនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ 100% ថាមុខងារពិតប្រាកដរបស់វាជាអ្វីនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាមានជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការសំខាន់ៗជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយ។

នៅពេលនិយាយអំពី ALP វាត្រូវបានគេសំដៅជាញឹកញាប់ថាជា "អង់ស៊ីមថ្លើម"។ ហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះគឺថា ALP ភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងថ្លើមរបស់យើង។ ប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះថ្លើមនោះទេ។ វាក៏ត្រូវបានរកឃើញនៅកន្លែងផ្សេងទៀតផងដែរ។

• បំពង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នក៖ បំពង់ដែលដឹកទឹកប្រមាត់ដែលផលិតដោយថ្លើមទៅកាន់ថង់ទឹកប្រមាត់ ជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានរក្សាទុក។
• នៅក្នុងឆ្អឹងរបស់អ្នក៖ នោះមានន័យថានៅក្នុងឆ្អឹងរបស់អ្នក។
• នៅក្នុងតម្រងនោម។
• ពោះវៀន។
• សុករបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។

ដូច្នេះប្រសិនបើកម្រិត ALP នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកខ្ពស់ ឬទាបខុសប្រក្រតី វាជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាអាចមានការខូចខាតខ្លះ ឬការផ្លាស់ប្តូរដំណើរការមួយចំនួននៅក្នុងសរីរាង្គមួយក្នុងចំណោមសរីរាង្គទាំងនេះ។

តើការធ្វើតេស្តឈាម ALP ជាអ្វី?

ការធ្វើតេស្តឈាម ALP វាស់បរិមាណ ALP នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក ទោះបីជា ALP ត្រូវបានរកឃើញនៅទូទាំងរាងកាយក៏ដោយ ប្រភពសំខាន់ពីរនៃ ALP ដែលកកកុញនៅក្នុងឈាមគឺ ថ្លើម និងឆ្អឹង។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើកម្រិត ALP នៅក្នុងឈាមកើនឡើង វាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺថ្លើម ឬជំងឺឆ្អឹងមួយចំនួន។ ប៉ុន្តែត្រូវចាំថា ការធ្វើតេស្ត ALP តែមួយមុខមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបានទេ។

មានការធ្វើតេស្ត ALP ពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។

១. ការធ្វើតេស្ត ALP ជាប្រចាំ៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅបំផុត។ ជាធម្មតា ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសុំឱ្យអ្នកធ្វើ «ការពិនិត្យមេតាបូលីសទូលំទូលាយ (CMP)» ឬ «ការពិនិត្យថ្លើម (LFT)» ដែលមើលថ្លើម វាពិតជានឹងរួមបញ្ចូលតម្លៃ ALP។

២. ការធ្វើតេស្តអ៊ីសូអង់ស៊ីម ALP៖នេះគឺជាការធ្វើតេស្តពិសេសបន្តិច។ ការធ្វើតេស្ត ALP ធម្មតាគ្រាន់តែប្រាប់អ្នកពីបរិមាណ ALP នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តអ៊ីសូអង់ស៊ីមនេះអាច ប្រាប់អ្នកយ៉ាងច្បាស់ថាតើ ALP លើសនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកមកពីថ្លើម ឆ្អឹង ឬកន្លែងផ្សេងទៀតឬអត់។ ប្រសិនបើកម្រិត ALP របស់អ្នកខ្ពស់ខ្លាំង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តនេះដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដ។ ប៉ុន្តែវាស្មុគស្មាញ និងចំណាយច្រើនបន្តិច ដូច្នេះមិនមែនមន្ទីរពិសោធន៍ទាំងអស់សុទ្ធតែធ្វើវានោះទេ។

ហេតុអ្វីបានជាយើងត្រូវការការធ្វើតេស្ត ALP នេះ?

វាអាចមានហេតុផលជាច្រើនដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្ត ALP ។

• ការពិនិត្យ៖ ពេលខ្លះ ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ ALP ត្រូវបានពិនិត្យជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំជាប្រចាំរបស់អ្នក (CMP ឬ LFT) ដើម្បីទទួលបានតម្រុយអំពីបញ្ហានៅក្នុងថ្លើម ឬកន្លែងផ្សេងទៀតមុនពេលរោគសញ្ញាលេចឡើង។
• ការតាមដាន៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺថ្លើម ឬឆ្អឹងរួចហើយ ការធ្វើតេស្តនេះក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានថាតើស្ថានភាពកំពុងប្រសើរឡើង នៅដដែល ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗជាមួយនឹងការព្យាបាលដែរឬទេ។
• ជាជំនួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងជំងឺថ្លើម ឬឆ្អឹង ការធ្វើតេស្ត ALP គឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

រោគសញ្ញាដែលអាចជំរុញឱ្យគ្រូពេទ្យពិចារណាធ្វើតេស្ត ALP

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅធ្វើតេស្តនេះ។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុន និងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តឈាម?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើតេស្ត ALP នេះជាផ្នែកមួយនៃ CMP អ្នក នឹងត្រូវតមអាហារប្រហែល 10-12 ម៉ោង។ ប៉ុន្តែអ្នកអាចផឹកទឹកបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើតេស្តឈាម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំជាក់លាក់អំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើមុនពេលធ្វើតេស្ត។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនោះ។

ទាំងនេះគឺជារឿងដែលតែងតែកើតឡើងនៅពេលបូមឈាម។

១. អ្នកនឹងត្រូវអង្គុយលើកៅអី ហើយគិលានុបដ្ឋាយិកា ឬមន្ត្រីវេជ្ជសាស្ត្រនឹងរកឃើញសរសៃឈាមវ៉ែនងាយស្រួលមួយនៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ដើម្បីបូមឈាម។ ជាធម្មតាវាស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃកែងដៃរបស់អ្នក។

2. បន្ទាប់ពីរកឃើញសរសៃឈាមវ៉ែនហើយ សូមសម្អាតកន្លែងនោះឱ្យបានស្អាតជាមួយនឹងអ្វីមួយដូចជាអាល់កុលជូត។

៣. បន្ទាប់មក ម្ជុលតូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ហើយយកសំណាកឈាម។ នៅពេលនេះ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាមានស្នាមខាំបន្តិច ដូចជាស្រមោចតូចមួយកំពុងខាំអ្នក។

៤. បន្ទាប់ពីប្រមូលឈាមក្នុងបរិមាណដែលត្រូវការសម្រាប់ការធ្វើតេស្តចូលទៅក្នុងបំពង់មួយ សូមដកម្ជុលចេញ ហើយសង្កត់កន្លែងដែលឈាមត្រូវបានយកដោយប្រើសំឡីមួយ។

៥. នៅពេលដែលការហូរឈាមឈប់ បង់រុំតូចមួយត្រូវបានបិទលើកន្លែងនោះ ហើយការងារត្រូវបានបញ្ចប់។

ដំណើរការទាំងមូលចំណាយពេលតិចជាងប្រាំនាទី។ អាចមានការឈឺចាប់ និងស្នាមជាំបន្តិចបន្តួចនៅកន្លែងដែលឈាមត្រូវបានបូម។ ប៉ុន្តែវានឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ។

តើអ្នកយល់យ៉ាងណាចំពោះខ្លឹមសារនៃរបាយការណ៍?

ជាធម្មតាអ្នកអាចទទួលបានរបាយការណ៍ក្នុងរយៈពេលមួយឬពីរថ្ងៃ។ របាយការណ៍មានព័ត៌មានដូចនេះ៖

• ឈ្មោះ​នៃ​ការធ្វើតេស្ត (ឧ. អាល់កាឡាំង ផូស្វាតាស)។
• លទ្ធផលរបស់អ្នក (តម្លៃ ALP នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក)។
• ជួរធម្មតា។
• ថាតើតម្លៃរបស់អ្នកធម្មតា ខ្ពស់ ឬទាប។

ជួរ​ដែល​ទទួល​យក​ជា​ទូទៅ​គឺ ៤៤ ទៅ ១៤៧ ឯកតា​អន្តរជាតិ​ក្នុង​មួយ​លីត្រ (៤៤ ទៅ ១៤៧ IU/L)។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា​ក៏​ដោយ នៅ​កន្លែង​ខ្លះ នេះ​ក៏​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​មាន​ចន្លោះ​ពី ៣០ ទៅ ១២០ IU/L ដែរ។

ម្យ៉ាងទៀត តម្លៃ ALP ធម្មតាប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុ និងភេទ។

• កុមារ និងយុវវ័យ៖ កុមារ និងក្មេងជំទង់មានកម្រិត ALP ខ្ពស់ដោយធម្មជាតិ ពីព្រោះឆ្អឹងរបស់ពួកគេកំពុងលូតលាស់។
• ចន្លោះអាយុ 15-50 ឆ្នាំ៖ បុរសមានកម្រិត ALP ខ្ពស់ជាងស្ត្រីបន្តិច។
• ជាមួយនឹងភាពចាស់ជរា៖ កម្រិត ALP កើនឡើងបន្តិចម្តងទៀតនៅពេលយើងចាស់ទៅ។
• អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ វាជារឿងធម្មតាទេដែលម្តាយមានផ្ទៃពោះមានកម្រិត ALP ខ្ពស់ ពីព្រោះ ALP ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងសុក។
• នៅពេលដែលឆ្អឹងបាក់ជាសះស្បើយ៖ នៅពេលដែលឆ្អឹងបាក់ កម្រិត ALP អាចកើនឡើង នៅពេលដែលកោសិកាឆ្អឹងក្លាយជាសកម្ម នៅពេលដែលវាជាសះស្បើយ។

តើការកើនឡើង ALP មានន័យដូចម្តេច?

ប្រសិនបើកម្រិត ALP របស់អ្នកកើនឡើងខ្ពស់ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ព្រួយបារម្ភបន្តិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រឿងដំបូងដែលត្រូវចងចាំគឺថាកម្រិត ALP កើនឡើងបន្តិចបន្តួច មិនមែនតែងតែជាសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តមិនធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតទេ ហើយគ្រាន់តែតាមដានកម្រិត ALP របស់អ្នកម្តងទៀតក្នុងពេលបន្តិចទៀត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រិត ALP ខ្ពស់ខ្លាំង គឺជាសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃការខូចខាតថ្លើម ឬជំងឺឆ្អឹង។ ប្រសិនបើរបាយការណ៍របស់អ្នកនិយាយថា ALP កើនឡើង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែម (ឧទាហរណ៍ ការធ្វើតេស្តអ៊ីសូអង់ស៊ីម ការស្កេនថ្លើម) ដើម្បីរកមូលហេតុ។

មូលហេតុចម្បងដែល ALP អាចកើនឡើងអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទ។

មូលហេតុដែលទាក់ទងនឹងថ្លើម និងបំពង់ទឹកប្រមាត់

• ជំងឺ Cholestasis អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ ជំងឺថ្លើមមួយដែលអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ។
• ជំងឺក្រិនថ្លើម៖ ការខូចខាតថ្លើមជាអចិន្ត្រៃយ៍កើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកាថ្លើមស្លាប់ ហើយត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាស្លាកស្នាម។
• ជំងឺរលាកថ្លើម៖ ការរលាកថ្លើម។ នេះអាចបណ្តាលមកពីវីរុស គ្រឿងស្រវឹង ឬមូលហេតុផ្សេងៗទៀត។
• ការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់៖ ការស្ទះបំពង់ដែលដឹកទឹកប្រមាត់ចេញពីថ្លើមដោយសារតែគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ដុំសាច់មហារីក ឬមូលហេតុផ្សេងៗទៀត។
• ម៉ូណូនុយក្លេអូស៊ីស៖ ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា "ជំងឺថើប" ការឆ្លងមេរោគនេះជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យហើមថ្លើម។

មូលហេតុទាក់ទងនឹងឆ្អឹង (គ្រោងឆ្អឹង)

• ជំងឺ​ឆ្អឹង Paget៖ ជា​ជំងឺ​កម្រ​មួយ​ដែល​ឆ្អឹង​បាក់​ហើយ​ដុះ​ឡើង​វិញ​មិន​ប្រក្រតី។
• មហារីក​អូស្ទីហ្សេនិច៖ មហារីក​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​ចាប់ផ្តើម​នៅក្នុង​ឆ្អឹង។
• ការរាលដាលដល់ឆ្អឹង៖ ជំងឺមហារីកពីទីតាំងផ្សេងទៀត ដូចជាសុដន់ ឬសួត រាលដាលដល់ឆ្អឹង។
• ជំងឺ​ក្រពេញ​ប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត​ខ្ពស់៖ កម្រិត​កាល់ស្យូម​កើនឡើង​ក្នុង​ឈាម​ដោយសារ​ការ​បញ្ចេញ​អរម៉ូន​ច្រើន​ហួសប្រមាណ​ដោយ​ក្រពេញ​ប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត។
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ ការផលិតអរម៉ូនច្រើនពេកដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• អូស្ទីម៉ាឡាស៊ី៖ ជាស្ថានភាពមួយដែលឆ្អឹងចុះខ្សោយ និងបាក់យ៉ាងងាយដោយសារកង្វះវីតាមីន D។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើងចំពោះកុមារ យើងហៅវាថា រីឃីត (Rickets)។
• ការបាក់ឆ្អឹងដែលកំពុងជាសះស្បើយ។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​ធ្វើ​ឲ្យ​កម្រិត ALP ទាប?

វាកម្រណាស់ដែលកម្រិត ALP ទាបមិនធម្មតា ប៉ុន្តែមានហេតុផលជាច្រើនដែលអាចកើតមានចំពោះបញ្ហានេះ។

• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ៖ មិនទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់ដែលរាងកាយត្រូវការ។
• កង្វះស័ង្កសី។
• កង្វះម៉ាញ៉េស្យូម។
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ មុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតថយចុះ។
• ជំងឺហ្សែនដ៏កម្រ៖ ជំងឺកម្រណាស់ដូចជា "Hypophosphatasia" និង "ជំងឺ Wilson"។

តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភទេប្រសិនបើកម្រិត ALP របស់ខ្ញុំខ្ពស់ឬទាប?

ប្រហែល​ម្នាក់​ក្នុង​ចំណោម​មនុស្ស​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ 20 នាក់​អាច​មាន​លទ្ធផល​តេស្ត​នៅ​ក្រៅ​ជួរ​ធម្មតា។ កត្តា​ផ្សេង​ទៀត​ក៏​អាច​ប៉ះពាល់​ដល់​តម្លៃ ALP ផង​ដែរ។

• ថ្នាំមួយចំនួន៖ ថ្នាំមួយចំនួនដូចជាថ្នាំពន្យារកំណើត។
• របបអាហាររបស់អ្នក។
• ការមានផ្ទៃពោះ។
• អាយុ៖ ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន តម្លៃនៃការលូតលាស់របស់កុមារគឺខ្ពស់។
• កំហុសដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលប្រមូល ដឹកជញ្ជូន ឬធ្វើតេស្តសំណាកឈាម។

ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងមិនធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយផ្អែកលើតម្លៃ ALP តែមួយមុខនោះទេ។ គាត់នឹងពិចារណាលើចំណុចខាងក្រោមទាំងអស់៖

• ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញរបស់អ្នក។
• តើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំអ្វីខ្លះនៅពេលនេះ?
• តម្លៃ ALP របស់អ្នកខ្ពស់ ឬទាបប៉ុណ្ណា។
• លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានពិនិត្យរួមជាមួយនឹង ALP (ឧ. ALT, GGT, Bilirubin)។
• តើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទេ?

ការ​ដាក់​រឿង​ទាំង​អស់​នេះ​ចូល​គ្នា​នឹង​កំណត់​ថា​តើ​អ្នក​ត្រូវ​ការ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​បន្ថែម​ទៀត ឬ​ការ​ព្យាបាល​បន្ថែម​ទៀត។