Skip to main content

រឿងដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (Analgesics)!

រឿងដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (Analgesics)!

នៅពេលដែលយើងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅកន្លែងណាមួយ រឿងដំបូងដែលយើងធ្វើគឺរត់ទៅរកថ្នាំ បំបាត់ការឈឺចាប់ មែនទេ? នៅពេលដែលយើងឈឺក្បាល ឈឺធ្មេញ ឈឺពោះពេលមករដូវ នៅពេលដែលយើងដួល និង របួស អវយវៈ... យើងស្វែងរកជំនួយពី ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ សម្រាប់រឿងទាំងអស់នេះ។ នេះជាអ្វីមួយដែលពិតជាមាននៅក្នុងទូថ្នាំរបស់គ្រប់ផ្ទះ។ ប៉ុន្តែ តើយើងពិតជាដឹងច្បាស់អំពីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទាំងនេះ ឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែរឬទេ? តើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង? តើមានប្រភេទរបស់វាដែរឬទេ? តើអ្វីទៅជា ផលប៉ះពាល់ ដែលអាចកើតមានពីការប្រើប្រាស់វាញឹកញាប់? ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងទាំងអស់នេះយ៉ាងសាមញ្ញ ដូចជាយើងកំពុងនិយាយជាមួយមិត្តភក្តិ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ថ្នាំ​បំបាត់​ការឈឺចាប់​ទាំងនេះ​ជា​អ្វី?

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ឬដូចដែលយើងហៅវា ថា «ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់» គឺជាប្រភេទថ្នាំដែល បំបាត់ ឬកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ មានរឿងសំខាន់មួយដែលយើងត្រូវយល់នៅទីនេះ។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទាំងនេះមិនដូចថ្នាំ សណ្តំ ដែលផ្តល់ក្នុងពេលវះកាត់នោះទេ។ ថ្នាំសណ្តំបញ្ឈប់សកម្មភាព សរសៃប្រសាទ ជាបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយ ដូចជាការបាត់បង់ស្មារតីរបស់យើង។

ប៉ុន្តែថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មិនធ្វើដូច្នោះទេ។ ពួកវាមិនធ្វើឱ្យសរសៃប្រសាទរបស់យើងបិទ បញ្ឈប់យើងពីការមានអារម្មណ៍ជុំវិញខ្លួនយើង ឬធ្វើឱ្យយើងបាត់បង់ស្មារតីនោះទេ។ ពួកវាគ្រាន់តែកាត់បន្ថយ អារម្មណ៍ ឈឺចាប់នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើង ឬកាត់បន្ថយ ការ រលាក ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះ។

តើយើងប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងស្ថានភាពអ្វីខ្លះ?

យើងទាំងអស់គ្នាធ្លាប់បានប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នៅចំណុចណាមួយក្នុងជីវិតរបស់យើង។ ស្រមៃមើលស្ថានភាពដូចនេះ...

  • ក្រោយការវះកាត់៖ គ្រូពេទ្យណែនាំឲ្យប្រើប្រាស់ផលិតផលទាំងនេះ ដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ បន្ទាប់ពីការវះកាត់តូចតាច ឬធំណាមួយ។
  • ក្នុងករណីមានរបួស៖ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីគ្រោះថ្នាក់ ដូចជាឆ្អឹងបាក់ (បាក់ឆ្អឹង) ឬជើងរមួល។
  • ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ៖ សម្រាប់រឿងដូចជាឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ឈឺធ្មេញ ឬរមួលសាច់ដុំ។
  • ឈឺចុកចាប់រាងកាយទូទៅ៖ សម្រាប់រឿងដូចជាការឈឺចាប់ពេលមករដូវ និងឈឺចុកចាប់រាងកាយបន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណ។
  • ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ៖ គ្រប់គ្រងស្ថានភាពឈឺចាប់រយៈពេលវែងដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ ជំងឺមហារីក និងការឈឺខ្នង។

តើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទាំងនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ!

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ ដែលប្រភេទនីមួយៗដំណើរការនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងតាមវិធីពីរផ្សេងគ្នាទាំងស្រុង។

១. ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ប្រឆាំងនឹងការរលាក

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ប្រភេទនេះដំណើរការដោយកាត់បន្ថយការហើម ឬ ការរលាក នៅកន្លែងដែលឈឺចាប់។ នៅពេលដែលមានអ្វីមួយកើតឡើងចំពោះរាងកាយរបស់យើង ដូចជារបួស ឬការឆ្លងមេរោគ ការឆ្លើយតបធម្មជាតិរបស់រាងកាយគឺធ្វើឱ្យតំបន់នោះឡើងក្រហម ហើម ក្តៅ និងឈឺចាប់។ នេះបណ្តាលមកពីការបញ្ចេញសារធាតុគីមីដែលហៅថា ប្រូស្តាហ្គ្លែនឌីន។ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយបញ្ឈប់ការផលិតសារធាតុគីមីទាំងនោះ។ នេះកាត់បន្ថយទាំងការហើម និងការឈឺចាប់។

យើងប្រើថ្នាំប្រភេទទូទៅបំផុតដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនេះ។

  • អាសេតាមីណូហ្វេន៖ នេះគឺជា ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល ដែលយើងទាំងអស់គ្នាស្គាល់។ វាត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់គ្រុនក្តៅ និងការឈឺចាប់ទូទៅ។
  • អាស្ពីរីន៖ នេះក៏ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងជាថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការកកឈាមផងដែរ។
  • ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs): ឈ្មោះនេះវែងបន្តិច ប៉ុន្តែយើងស្គាល់ថ្នាំទាំងនេះ។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំដូចជា Ibuprofen , Naproxen និង Diclofenac ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនេះ។ ទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់សម្រាប់រឿងដូចជាឈឺសាច់ដុំ និងឈឺសន្លាក់។
  • ថ្នាំទប់ស្កាត់ COX៖ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំពិសេសមួយប្រភេទដែលស្រដៀងនឹងថ្នាំ NSAIDs ប៉ុន្តែមានឥទ្ធិពលតិចជាងលើក្រពះ។

២. ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អូផ្ចូអ៊ីត

ទាំងនេះគឺជាក្រុមថ្នាំដែលមានកម្លាំងខ្លាំងជាងបន្តិច ហើយអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ជាមួយពួកគេ។ ពួកវាក៏ត្រូវបានគេហៅថា ថ្នាំញៀន ផងដែរ។ ថ្នាំទាំងនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពនៅកន្លែងដែលឈឺចាប់ទេ វាប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើងដោយផ្ទាល់។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ថ្នាំ​ទាំងនេះ​ផ្លាស់ប្តូរ​វិធី​ដែល​ខួរក្បាល «ទទួល» សញ្ញា​ឈឺចាប់។ ទោះបីជា​ការឈឺចាប់​ស្ថិតនៅក្នុង​រាងកាយ​ក៏ដោយ វា​ត្រូវបាន​កាត់បន្ថយ​នៅក្នុង​ខួរក្បាល។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំទាំងនេះសម្រាប់ស្ថានភាពឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬការឈឺចាប់ដោយសារជំងឺមហារីក។

សំខាន់៖ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អូផ្ចូអ៊ីតគឺជាថ្នាំដែលគួរតែត្រូវបានលេបតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ក្នុងកម្រិតថ្នាំដែលបានកំណត់ និងសម្រាប់រយៈពេលដែលបានកំណត់ ព្រោះហានិភ័យនៃការពឹងផ្អែក/ញៀនគឺខ្ពស់ណាស់។

ថ្នាំមួយចំនួនទៀតដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនេះគឺ៖

  • កូដេអ៊ីន
  • ត្រាម៉ាដុល
  • ម៉ូហ្វីន
  • ហ្វេនតានីល
  • អុកស៊ីកូដូន

តើមានវិធីអ្វីខ្លះដើម្បីលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់?

រាងកាយរបស់យើងអាចលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់វិធីសាស្ត្រសមស្របបំផុតដោយផ្អែកលើលក្ខណៈ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់របស់អ្នក ក៏ដូចជាកម្រិតនៃការលួងលោមរបស់អ្នក។

  • លេបថ្នាំគ្រាប់ ថេប្លេត ឬកន្សោម៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលយើងឃើញ និងប្រើញឹកញាប់បំផុត។
  • សារធាតុរាវដែលអ្នកលេប៖ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់កុមារតូចៗ និងអ្នកដែលពិបាកលេបថ្នាំគ្រាប់។
  • បំណះលើស្បែក៖ នៅពេលដែលថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដ៏មានឥទ្ធិពលមួយចំនួនត្រូវបានលាបលើស្បែកជាបំណះ ថ្នាំនោះនឹងត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងរាងកាយបន្តិចម្តងៗ។
  • ការចាក់ថ្នាំ៖ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើក្នុងគ្រាអាសន្ន និងនៅពេលត្រូវការបំបាត់ការឈឺចាប់រហ័ស។
  • ថ្នាំបាញ់ច្រមុះ៖ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួនក៏មានក្នុងទម្រង់នេះដែរ។
  • ខ្សែភាពយន្តនៅក្រោមអណ្តាត៖ ទាំងនេះត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ហានិភ័យ និង​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​បំបាត់​ការឈឺចាប់?

ពួកគេនិយាយថា "ការប្រើប្រាស់ច្រើនពេកគឺអាក្រក់"។ ដូចគ្នានេះដែរចំពោះថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ការប្រើប្រាស់វា ជាពិសេសក្នុងកម្រិតខ្ពស់ និងរយៈពេលយូរដោយគ្មានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិត អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលប្រភេទហានិភ័យទាំងពីរនេះដោយឡែកពីគ្នា។

ប្រភេទថ្នាំ ផលប៉ះពាល់ និងហានិភ័យដែលអាចកើតមាន
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ប្រឆាំងនឹងការរលាក (NSAIDs ដូចជា Paracetamol)
  • ចង្អោរ, ក្រហាយទ្រូង, មិនស្រួលក្រពះ។
  • ដំបៅក្រពះ អាចកើតឡើងប្រសិនបើលេបរយៈពេលយូរ ឬប្រើជ្រុលកម្រិត។
  • ការខូចខាតតម្រងនោម។
  • ការខូចខាតថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ អាចកើតឡើងពីការប្រើថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលលើសកម្រិត។
  • មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺបេះដូង។
  • ប៉ះពាល់ដល់ការកកឈាម ដូច្នេះហើយទើបធ្វើឱ្យហូរឈាមកាន់តែច្រើន។
  • រាគ ឬទល់លាមក។
  • រោទ៍ក្នុងត្រចៀក។
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អូផ្យយអយ (Opioids)
  • ការទល់លាមកគឺជារឿងធម្មតាណាស់។
  • ងងុយដេក, ខ្វះភាពច្បាស់លាស់នៃចិត្ត។
  • ចង្អោរ និងក្អួត។
  • ការពឹងផ្អែកខាងរាងកាយ និងផ្លូវចិត្តលើគ្រឿងញៀន (Physical Dependence) និងការញៀន (Addiction)។
  • យូរៗទៅ រាងកាយនឹងស៊ាំនឹងថ្នាំ (ការអត់ធ្មត់) ដែលទាមទារកម្រិតខ្ពស់ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។
  • ការប្រើជ្រុលអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះផ្លូវដង្ហើម និងសូម្បីតែស្លាប់។
  • បន្តិចទៀតអំពីហានិភ័យនៃការញៀនអូផ្ចូអ៊ីត

    ថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតគឺជាថ្នាំដែលអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតបានប្រសិនបើប្រើប្រាស់បានត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែអាចសម្លាប់ជីវិតបានប្រសិនបើប្រើប្រាស់មិនត្រឹមត្រូវ។ ជំងឺប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន (SAD) វិវត្តយឺតៗ។ មានសញ្ញាជាច្រើនដែលបង្ហាញថានរណាម្នាក់អាចកំពុងវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ។

    • លេបថ្នាំច្រើនជាងអ្វីដែលគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
    • ព្យាយាមកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ប៉ុន្តែមិនអាចធ្វើដូច្នេះបានទេ។
    • ការគិតអំពីថ្នាំរហូតដល់មិនអាចបំពេញកាតព្វកិច្ចការងារ ការសិក្សា ឬគ្រួសារបាន។
    • បន្តប្រើថ្នាំនេះទោះបីជាដឹងថាវានឹងបង្កបញ្ហាក៏ដោយ។
    • ដកខ្លួនចេញពីសកម្មភាពសង្គម និងមិត្តភក្តិ។
    • ការប្រើប្រាស់ទាំងនេះ សូម្បីតែក្នុងស្ថានភាពប្រថុយប្រថានដូចជាការបើកបរក៏ដោយ។
    • យូរៗទៅ កម្រិតថ្នាំដែលប្រើនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់មុនពេលមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល (ការអត់ធ្មត់)។
    • រោគសញ្ញានៃការដកថ្នាំកើតឡើងនៅពេលឈប់ប្រើថ្នាំ។

    សំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់មានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ជាងនេះទៅទៀត សូមទុកថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទាំងអស់ឱ្យឆ្ងាយពីដៃកុមារតូចៗ។

    តើពេលណាដែលអ្នកគួរស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?

    ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម ខណៈពេលកំពុងលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។

    រោគសញ្ញាទង់ជាតិក្រហម
    ការផ្លាស់ប្តូរស្បែក រោគសញ្ញាអាឡែស៊ីដូចជាកន្ទួលស្បែក និងហើមនៅកន្លែងណាមួយលើរាងកាយ។
    ការផ្លាស់ប្តូរលាមក លាមកខ្មៅ និងមានជាតិស្អិត (នេះអាចជាសញ្ញានៃការហូរឈាមក្រពះ)។
    ការផ្លាស់ប្តូរនៃការក្អួត ក្អួតឈាម ឬ លាមកដូចកាកកាហ្វេ
    ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ ការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ ឬការស្តាប់។
    ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ឈឺពោះ ឬឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។
    ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងទឹកនោម ពិបាក​នោម ទឹកនោម​មាន​ពណ៌​ល្អក់ ឬ​ប្រែ​ពណ៌។
    ការឡើងលឿងនៃស្បែក និងភ្នែក ការឡើងលឿងនៃស្បែក ឬផ្នែកពណ៌សនៃភ្នែក (ជំងឺខាន់លឿង) (នេះជាសញ្ញានៃការខូចខាតថ្លើម)។
    ទម្ងន់រាងកាយ ការកើនឡើងភ្លាមៗ និងមិនប្រក្រតីនៃទម្ងន់រាងកាយ។

    ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមាននរណាម្នាក់បានប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជ្រុលកម្រិត សូមនាំពួកគេទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ បើចាំបាច់ អ្នកក៏អាចទូរស័ព្ទទៅ មជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានជាតិស្តីពីថ្នាំពុលនៅមន្ទីរពេទ្យជាតិកូឡុំបូ ដើម្បីសុំដំបូន្មានផងដែរ។

    សារយកទៅផ្ទះ

    • ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គឺជាថ្នាំដែលមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ដែលជួយបំបាត់ការឈឺចាប់។ ប៉ុន្តែវាត្រូវតែប្រើប្រាស់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងមានទំនួលខុសត្រូវ។
    • ទោះបីជាអ្នកអាចទិញថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាពីឱសថស្ថានក៏ដោយ កុំប្រើលើសពីកម្រិតដែលបានណែនាំ។ ប្រសិនបើអ្នកនឹងប្រើវាក្នុងរយៈពេលយូរ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
    • កុំ​ចែក​រំលែក​ថ្នាំ​បំបាត់​ការឈឺចាប់ ជាពិសេស​ថ្នាំ​អូផ្ចូអ៊ីត ដែល​ត្រូវ​បាន​វេជ្ជបញ្ជា​ដោយ​វេជ្ជបណ្ឌិត​ជាមួយ​អ្នក​ដទៃ​ឡើយ។ វា​អាច​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​មនុស្ស​នោះ។
    • ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ រលាកក្រពះ ជំងឺតម្រងនោម ជំងឺបេះដូង) ឬកំពុងប្រើថ្នាំដទៃទៀត សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក មុនពេលប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
    • ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយ ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ណាមួយ សូមកុំមើលរំលងវា ហើយត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

    ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន ផលប៉ះពាល់ ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ ស្រីលង្កា
    ⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

    💬 Comments (0)

    មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

    បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

    សូមគណនា៖ 9 + 5 =
    រឿងដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (Analgesics)!

    រឿងដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (Analgesics)!

    នៅពេលដែលយើងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅកន្លែងណាមួយ រឿងដំបូងដែលយើងធ្វើគឺរត់ទៅរកថ្នាំ បំបាត់ការឈឺចាប់ មែនទេ? នៅពេលដែលយើងឈឺក្បាល ឈឺធ្មេញ ឈឺពោះពេលមករដូវ នៅពេលដែលយើងដួល និង របួស អវយវៈ... យើងស្វែងរកជំនួយពី ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ សម្រាប់រឿងទាំងអស់នេះ។ នេះជាអ្វីមួយដែលពិតជាមាននៅក្នុងទូថ្នាំរបស់គ្រប់ផ្ទះ។ ប៉ុន្តែ តើយើងពិតជាដឹងច្បាស់អំពីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទាំងនេះ ឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែរឬទេ? តើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង? តើមានប្រភេទរបស់វាដែរឬទេ? តើអ្វីទៅជា ផលប៉ះពាល់ ដែលអាចកើតមានពីការប្រើប្រាស់វាញឹកញាប់? ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងទាំងអស់នេះយ៉ាងសាមញ្ញ ដូចជាយើងកំពុងនិយាយជាមួយមិត្តភក្តិ។

    និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ថ្នាំ​បំបាត់​ការឈឺចាប់​ទាំងនេះ​ជា​អ្វី?

    ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ឬដូចដែលយើងហៅវា ថា «ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់» គឺជាប្រភេទថ្នាំដែល បំបាត់ ឬកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ មានរឿងសំខាន់មួយដែលយើងត្រូវយល់នៅទីនេះ។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទាំងនេះមិនដូចថ្នាំ សណ្តំ ដែលផ្តល់ក្នុងពេលវះកាត់នោះទេ។ ថ្នាំសណ្តំបញ្ឈប់សកម្មភាព សរសៃប្រសាទ ជាបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយ ដូចជាការបាត់បង់ស្មារតីរបស់យើង។

    ប៉ុន្តែថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មិនធ្វើដូច្នោះទេ។ ពួកវាមិនធ្វើឱ្យសរសៃប្រសាទរបស់យើងបិទ បញ្ឈប់យើងពីការមានអារម្មណ៍ជុំវិញខ្លួនយើង ឬធ្វើឱ្យយើងបាត់បង់ស្មារតីនោះទេ។ ពួកវាគ្រាន់តែកាត់បន្ថយ អារម្មណ៍ ឈឺចាប់នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើង ឬកាត់បន្ថយ ការ រលាក ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះ។

    តើយើងប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងស្ថានភាពអ្វីខ្លះ?

    យើងទាំងអស់គ្នាធ្លាប់បានប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នៅចំណុចណាមួយក្នុងជីវិតរបស់យើង។ ស្រមៃមើលស្ថានភាពដូចនេះ...

    • ក្រោយការវះកាត់៖ គ្រូពេទ្យណែនាំឲ្យប្រើប្រាស់ផលិតផលទាំងនេះ ដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ បន្ទាប់ពីការវះកាត់តូចតាច ឬធំណាមួយ។
    • ក្នុងករណីមានរបួស៖ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីគ្រោះថ្នាក់ ដូចជាឆ្អឹងបាក់ (បាក់ឆ្អឹង) ឬជើងរមួល។
    • ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ៖ សម្រាប់រឿងដូចជាឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ឈឺធ្មេញ ឬរមួលសាច់ដុំ។
    • ឈឺចុកចាប់រាងកាយទូទៅ៖ សម្រាប់រឿងដូចជាការឈឺចាប់ពេលមករដូវ និងឈឺចុកចាប់រាងកាយបន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណ។
    • ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ៖ គ្រប់គ្រងស្ថានភាពឈឺចាប់រយៈពេលវែងដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ ជំងឺមហារីក និងការឈឺខ្នង។

    តើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទាំងនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ!

    ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ ដែលប្រភេទនីមួយៗដំណើរការនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងតាមវិធីពីរផ្សេងគ្នាទាំងស្រុង។

    ១. ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ប្រឆាំងនឹងការរលាក

    ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ប្រភេទនេះដំណើរការដោយកាត់បន្ថយការហើម ឬ ការរលាក នៅកន្លែងដែលឈឺចាប់។ នៅពេលដែលមានអ្វីមួយកើតឡើងចំពោះរាងកាយរបស់យើង ដូចជារបួស ឬការឆ្លងមេរោគ ការឆ្លើយតបធម្មជាតិរបស់រាងកាយគឺធ្វើឱ្យតំបន់នោះឡើងក្រហម ហើម ក្តៅ និងឈឺចាប់។ នេះបណ្តាលមកពីការបញ្ចេញសារធាតុគីមីដែលហៅថា ប្រូស្តាហ្គ្លែនឌីន។ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយបញ្ឈប់ការផលិតសារធាតុគីមីទាំងនោះ។ នេះកាត់បន្ថយទាំងការហើម និងការឈឺចាប់។

    យើងប្រើថ្នាំប្រភេទទូទៅបំផុតដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនេះ។

    • អាសេតាមីណូហ្វេន៖ នេះគឺជា ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល ដែលយើងទាំងអស់គ្នាស្គាល់។ វាត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់គ្រុនក្តៅ និងការឈឺចាប់ទូទៅ។
    • អាស្ពីរីន៖ នេះក៏ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងជាថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការកកឈាមផងដែរ។
    • ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs): ឈ្មោះនេះវែងបន្តិច ប៉ុន្តែយើងស្គាល់ថ្នាំទាំងនេះ។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំដូចជា Ibuprofen , Naproxen និង Diclofenac ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនេះ។ ទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់សម្រាប់រឿងដូចជាឈឺសាច់ដុំ និងឈឺសន្លាក់។
    • ថ្នាំទប់ស្កាត់ COX៖ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំពិសេសមួយប្រភេទដែលស្រដៀងនឹងថ្នាំ NSAIDs ប៉ុន្តែមានឥទ្ធិពលតិចជាងលើក្រពះ។

    ២. ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អូផ្ចូអ៊ីត

    ទាំងនេះគឺជាក្រុមថ្នាំដែលមានកម្លាំងខ្លាំងជាងបន្តិច ហើយអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ជាមួយពួកគេ។ ពួកវាក៏ត្រូវបានគេហៅថា ថ្នាំញៀន ផងដែរ។ ថ្នាំទាំងនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពនៅកន្លែងដែលឈឺចាប់ទេ វាប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើងដោយផ្ទាល់។

    និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ថ្នាំ​ទាំងនេះ​ផ្លាស់ប្តូរ​វិធី​ដែល​ខួរក្បាល «ទទួល» សញ្ញា​ឈឺចាប់។ ទោះបីជា​ការឈឺចាប់​ស្ថិតនៅក្នុង​រាងកាយ​ក៏ដោយ វា​ត្រូវបាន​កាត់បន្ថយ​នៅក្នុង​ខួរក្បាល។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំទាំងនេះសម្រាប់ស្ថានភាពឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬការឈឺចាប់ដោយសារជំងឺមហារីក។

    សំខាន់៖ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អូផ្ចូអ៊ីតគឺជាថ្នាំដែលគួរតែត្រូវបានលេបតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ក្នុងកម្រិតថ្នាំដែលបានកំណត់ និងសម្រាប់រយៈពេលដែលបានកំណត់ ព្រោះហានិភ័យនៃការពឹងផ្អែក/ញៀនគឺខ្ពស់ណាស់។

    ថ្នាំមួយចំនួនទៀតដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនេះគឺ៖

    • កូដេអ៊ីន
    • ត្រាម៉ាដុល
    • ម៉ូហ្វីន
    • ហ្វេនតានីល
    • អុកស៊ីកូដូន

    តើមានវិធីអ្វីខ្លះដើម្បីលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់?

    រាងកាយរបស់យើងអាចលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់វិធីសាស្ត្រសមស្របបំផុតដោយផ្អែកលើលក្ខណៈ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់របស់អ្នក ក៏ដូចជាកម្រិតនៃការលួងលោមរបស់អ្នក។

    • លេបថ្នាំគ្រាប់ ថេប្លេត ឬកន្សោម៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលយើងឃើញ និងប្រើញឹកញាប់បំផុត។
    • សារធាតុរាវដែលអ្នកលេប៖ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់កុមារតូចៗ និងអ្នកដែលពិបាកលេបថ្នាំគ្រាប់។
    • បំណះលើស្បែក៖ នៅពេលដែលថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដ៏មានឥទ្ធិពលមួយចំនួនត្រូវបានលាបលើស្បែកជាបំណះ ថ្នាំនោះនឹងត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងរាងកាយបន្តិចម្តងៗ។
    • ការចាក់ថ្នាំ៖ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើក្នុងគ្រាអាសន្ន និងនៅពេលត្រូវការបំបាត់ការឈឺចាប់រហ័ស។
    • ថ្នាំបាញ់ច្រមុះ៖ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួនក៏មានក្នុងទម្រង់នេះដែរ។
    • ខ្សែភាពយន្តនៅក្រោមអណ្តាត៖ ទាំងនេះត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

    តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ហានិភ័យ និង​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​បំបាត់​ការឈឺចាប់?

    ពួកគេនិយាយថា "ការប្រើប្រាស់ច្រើនពេកគឺអាក្រក់"។ ដូចគ្នានេះដែរចំពោះថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ការប្រើប្រាស់វា ជាពិសេសក្នុងកម្រិតខ្ពស់ និងរយៈពេលយូរដោយគ្មានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិត អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលប្រភេទហានិភ័យទាំងពីរនេះដោយឡែកពីគ្នា។

    ប្រភេទថ្នាំ ផលប៉ះពាល់ និងហានិភ័យដែលអាចកើតមាន
    ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ប្រឆាំងនឹងការរលាក (NSAIDs ដូចជា Paracetamol)
    • ចង្អោរ, ក្រហាយទ្រូង, មិនស្រួលក្រពះ។
    • ដំបៅក្រពះ អាចកើតឡើងប្រសិនបើលេបរយៈពេលយូរ ឬប្រើជ្រុលកម្រិត។
    • ការខូចខាតតម្រងនោម។
    • ការខូចខាតថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ អាចកើតឡើងពីការប្រើថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលលើសកម្រិត។
    • មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺបេះដូង។
    • ប៉ះពាល់ដល់ការកកឈាម ដូច្នេះហើយទើបធ្វើឱ្យហូរឈាមកាន់តែច្រើន។
    • រាគ ឬទល់លាមក។
    • រោទ៍ក្នុងត្រចៀក។
    ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អូផ្យយអយ (Opioids)
  • ការទល់លាមកគឺជារឿងធម្មតាណាស់។
  • ងងុយដេក, ខ្វះភាពច្បាស់លាស់នៃចិត្ត។
  • ចង្អោរ និងក្អួត។
  • ការពឹងផ្អែកខាងរាងកាយ និងផ្លូវចិត្តលើគ្រឿងញៀន (Physical Dependence) និងការញៀន (Addiction)។
  • យូរៗទៅ រាងកាយនឹងស៊ាំនឹងថ្នាំ (ការអត់ធ្មត់) ដែលទាមទារកម្រិតខ្ពស់ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។
  • ការប្រើជ្រុលអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះផ្លូវដង្ហើម និងសូម្បីតែស្លាប់។
  • បន្តិចទៀតអំពីហានិភ័យនៃការញៀនអូផ្ចូអ៊ីត

    ថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតគឺជាថ្នាំដែលអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតបានប្រសិនបើប្រើប្រាស់បានត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែអាចសម្លាប់ជីវិតបានប្រសិនបើប្រើប្រាស់មិនត្រឹមត្រូវ។ ជំងឺប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន (SAD) វិវត្តយឺតៗ។ មានសញ្ញាជាច្រើនដែលបង្ហាញថានរណាម្នាក់អាចកំពុងវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ។

    • លេបថ្នាំច្រើនជាងអ្វីដែលគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
    • ព្យាយាមកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ប៉ុន្តែមិនអាចធ្វើដូច្នេះបានទេ។
    • ការគិតអំពីថ្នាំរហូតដល់មិនអាចបំពេញកាតព្វកិច្ចការងារ ការសិក្សា ឬគ្រួសារបាន។
    • បន្តប្រើថ្នាំនេះទោះបីជាដឹងថាវានឹងបង្កបញ្ហាក៏ដោយ។
    • ដកខ្លួនចេញពីសកម្មភាពសង្គម និងមិត្តភក្តិ។
    • ការប្រើប្រាស់ទាំងនេះ សូម្បីតែក្នុងស្ថានភាពប្រថុយប្រថានដូចជាការបើកបរក៏ដោយ។
    • យូរៗទៅ កម្រិតថ្នាំដែលប្រើនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់មុនពេលមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល (ការអត់ធ្មត់)។
    • រោគសញ្ញានៃការដកថ្នាំកើតឡើងនៅពេលឈប់ប្រើថ្នាំ។

    សំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់មានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ជាងនេះទៅទៀត សូមទុកថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទាំងអស់ឱ្យឆ្ងាយពីដៃកុមារតូចៗ។

    តើពេលណាដែលអ្នកគួរស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?

    ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម ខណៈពេលកំពុងលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។

    រោគសញ្ញាទង់ជាតិក្រហម
    ការផ្លាស់ប្តូរស្បែក រោគសញ្ញាអាឡែស៊ីដូចជាកន្ទួលស្បែក និងហើមនៅកន្លែងណាមួយលើរាងកាយ។
    ការផ្លាស់ប្តូរលាមក លាមកខ្មៅ និងមានជាតិស្អិត (នេះអាចជាសញ្ញានៃការហូរឈាមក្រពះ)។
    ការផ្លាស់ប្តូរនៃការក្អួត ក្អួតឈាម ឬ លាមកដូចកាកកាហ្វេ
    ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ ការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ ឬការស្តាប់។
    ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ឈឺពោះ ឬឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។
    ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងទឹកនោម ពិបាក​នោម ទឹកនោម​មាន​ពណ៌​ល្អក់ ឬ​ប្រែ​ពណ៌។
    ការឡើងលឿងនៃស្បែក និងភ្នែក ការឡើងលឿងនៃស្បែក ឬផ្នែកពណ៌សនៃភ្នែក (ជំងឺខាន់លឿង) (នេះជាសញ្ញានៃការខូចខាតថ្លើម)។
    ទម្ងន់រាងកាយ ការកើនឡើងភ្លាមៗ និងមិនប្រក្រតីនៃទម្ងន់រាងកាយ។

    ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមាននរណាម្នាក់បានប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជ្រុលកម្រិត សូមនាំពួកគេទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ បើចាំបាច់ អ្នកក៏អាចទូរស័ព្ទទៅ មជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានជាតិស្តីពីថ្នាំពុលនៅមន្ទីរពេទ្យជាតិកូឡុំបូ ដើម្បីសុំដំបូន្មានផងដែរ។

    សារយកទៅផ្ទះ

    • ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គឺជាថ្នាំដែលមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ដែលជួយបំបាត់ការឈឺចាប់។ ប៉ុន្តែវាត្រូវតែប្រើប្រាស់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងមានទំនួលខុសត្រូវ។
    • ទោះបីជាអ្នកអាចទិញថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាពីឱសថស្ថានក៏ដោយ កុំប្រើលើសពីកម្រិតដែលបានណែនាំ។ ប្រសិនបើអ្នកនឹងប្រើវាក្នុងរយៈពេលយូរ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
    • កុំ​ចែក​រំលែក​ថ្នាំ​បំបាត់​ការឈឺចាប់ ជាពិសេស​ថ្នាំ​អូផ្ចូអ៊ីត ដែល​ត្រូវ​បាន​វេជ្ជបញ្ជា​ដោយ​វេជ្ជបណ្ឌិត​ជាមួយ​អ្នក​ដទៃ​ឡើយ។ វា​អាច​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​មនុស្ស​នោះ។
    • ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ រលាកក្រពះ ជំងឺតម្រងនោម ជំងឺបេះដូង) ឬកំពុងប្រើថ្នាំដទៃទៀត សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក មុនពេលប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
    • ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយ ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ណាមួយ សូមកុំមើលរំលងវា ហើយត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

    ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន ផលប៉ះពាល់ ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ ស្រីលង្កា
    ⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

    💬 Comments (0)

    មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

    បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

    សូមគណនា៖ 9 + 5 =